建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化月自評表

1、建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化月自評表工程名稱：波浦金融商務(wù)區(qū)南牛寺村安置樓二標段工程項目經(jīng)理部自評時間：年 月 日單位 名稱房屋建 筑面積 （M）或 市政工 程造價 （萬元）形象 進度總計 得分（滿 分 100 分）項目名稱及分值安全 管理（滿分10分）文明 施工（滿分15分）腳手 架 （滿分10分）基坑 工程（滿分10分）模板 支架（滿分10分）高處 作業(yè)（滿分10 分）施 工 用 電（ 滿 分 10 分）物料 提升施工 升降 機（滿分10 分）一工一1二上一1二才彳霏) 塔起機起吊1分分陜西建工集 團有限公司評語：口項目按照建筑施工安全檢查標準（JGJ59-2011）進行自評，自評結(jié)果客觀、

2、真實;其他。（簽章）年 月日監(jiān)理單位意見（負責(zé)人簽章）年 月日建設(shè)單位意見（負責(zé)人簽字日注：1.本表建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各一份；項目考評主體日常監(jiān)督檢查時 應(yīng)抽查此表，核實填寫內(nèi)容是否和現(xiàn)場一致并做好相關(guān)記錄。2 .評分項目遇有缺項的，其評分的實得分應(yīng)為可評分項目的實得分之 和與可評分項目的應(yīng)得分之和比值的百分數(shù)。3.此表由施工單位存檔備查。建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化月自評匯總表填表日期 年 月 日工程名稱波浦金融商務(wù)區(qū)南牛寺 村安置樓二標段工程施工單 位陜西建工集團有限公司監(jiān)理單位中煤陜西中安項目管 埋后限公司建設(shè)單 位西安波浦河發(fā)展有限公司開工日期竣工日 期序號時間評分序號時間評分1921

3、0311412513614715816表格不夠 可自行添加自評平均分施工單位 意見月自評過程符合規(guī)范，且資料齊全，現(xiàn)申請項目安全生產(chǎn)標準化 評價。項目負責(zé)人：（公章）年 月日監(jiān)理單位 意見總監(jiān)理工程師：（公章）年 月日建設(shè)單位 意見建設(shè)單位項目負責(zé)人：（公章）年 月日考評主體 受理意見受理人：（公章）年 月日企業(yè)對項目安全生產(chǎn)標準化工作季度評價匯總表工程項目名稱：波浦金融商務(wù)區(qū)南牛寺村安置樓二標段工程項目經(jīng)理部建筑施工企業(yè)評價時 間總體 評價 （滿 分100 分）企業(yè) 安全 生產(chǎn) 標準 化自 評機 構(gòu)評 價得 分率分項工程檢查評分方法按照（JGJ59-2011）目次4的規(guī)定執(zhí)行安全 管理 （滿分10分）文明 施工（滿分15分）腳手 架（滿分10分）基坑 工程 （滿分10分）模板 支架（滿分10分）高處 作業(yè) （滿分10分）施工 用電（滿分10分）施工 升降 機 （滿分10 分）塔式 起重 機與 起重 吊裝 方面（滿分10 分）施 工 機 具（ 滿分5 分）評價平均分評價負責(zé)人 （簽名）企業(yè)負責(zé)人 （簽名）注：