國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試《中藥學(xué)》應(yīng)試指導(dǎo)

1、中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育C hi nes e M edi ci ne M ode r n D i s t an ce Edu cat i o n of第6卷第09期2008年09月C hi na 10871087試題解析國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥學(xué)應(yīng)試指導(dǎo)鐘贛生于永杰陳紹紅北京中醫(yī)藥大學(xué)（100029）關(guān)鍵詞:中醫(yī)考試學(xué)；中醫(yī)教育學(xué)；中藥學(xué)；執(zhí)業(yè)藥師2007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱已于2007年4月由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定、中華人民共和國(guó)人事部審定后公布實(shí)施。為了幫助全國(guó)廣大的國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學(xué)類）應(yīng)試生更好地理解、復(fù)習(xí)和掌握國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學(xué)類）中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中藥學(xué)

2、部分，從而取得比較滿意的成績(jī)，現(xiàn)將有關(guān)事宜歸納如下：12007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱（中藥學(xué)類）中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中藥學(xué)部分比較突出的變化1. 1調(diào)整的內(nèi)容本次大綱調(diào)整的內(nèi)容不多，僅僅將2003年版大綱溫里藥一章中高良姜配香附的配伍意義調(diào)整到理氣藥一章中了。1. 2增加的內(nèi)容總論中增加了中藥防治疾病的機(jī)理、四氣與所療疾病的關(guān)系、五味與所療疾病的關(guān)系、歸經(jīng)的表述方法。增加了細(xì)辛配干姜五味子，菊花配枸杞子，蟬蛻配胖大海，梔子配淡豆豉，黃連配半夏、瓜蔞，青蒿配鱉甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮，羌活配獨(dú)活，厚樸配枳實(shí)，砂仁配木香，肉桂配附子，枳實(shí)配白術(shù)，萊菔子配蘇子、白芥子，白及配烏賊骨，艾葉

3、配阿膠，郁金配白礬，牛膝配蒼術(shù)、黃柏，川芎配柴胡、香附的配伍意義。此外，大黃配芒硝的配伍意義屬于2001年版大綱考試范圍，但2003年版大綱遺漏了（不過(guò)卻在國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中列出了），而本版大綱又加以增補(bǔ)的內(nèi)容。增加了京大戟與紅大戟，漢防己、木防己與廣防己，禹白附與關(guān)白附，冰片，南沙參與北沙參的來(lái)源。1. 3刪除的內(nèi)容與2003年版大綱相比較，本版大綱在“中藥的應(yīng)用”章節(jié)中只列出了中藥配伍的目的及主要內(nèi)容，七情配伍的含義、內(nèi)容及應(yīng)用原則，君臣佐使的含義及內(nèi)容。而刪除了中藥配伍的含義，以及第二節(jié)用藥禁忌（包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌）、第三節(jié)劑量、

4、第四節(jié)煎服法，實(shí)際上被刪除的內(nèi)容，尤其是第二、三、四節(jié)的內(nèi)容都是任何中藥學(xué)考試都要求的內(nèi)容，我們認(rèn)為可能是排版時(shí)遺漏了這些內(nèi)容（2007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中有這些內(nèi)容），因此考生復(fù)習(xí)時(shí)要注意此部分內(nèi)容，以免丟分。本版大綱雖然刪除了白薇配玉竹，丁香配柿蒂的配伍意義，但我們認(rèn)為可能是專家們?cè)诰帉?xiě)大綱時(shí)遺漏了此項(xiàng)內(nèi)容，因?yàn)?007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中涉及到了此部分內(nèi)容，故希望廣大考生在復(fù)習(xí)時(shí)還是要參照應(yīng)試指南中有關(guān)白薇配玉竹，丁香配柿蒂的配伍意義進(jìn)行復(fù)習(xí)。2國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學(xué)類）中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中藥學(xué)部分考試重點(diǎn)提示由

5、于國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試考試大綱是國(guó)家進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準(zhǔn)入控制的基本標(biāo)準(zhǔn)，是執(zhí)業(yè)藥師資格考試內(nèi)容、水平和命題、組卷的依據(jù)，是應(yīng)試人員明確考試范圍、把握復(fù)習(xí)重點(diǎn)和熟悉考試、答題規(guī)則的必備指南，因而考生復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)以新頒布的2007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱為指南，結(jié)合配套出版的國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南進(jìn)行復(fù)習(xí)。國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學(xué)類）中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中藥學(xué)部分的考試范圍包括總論和各論兩大部分內(nèi)容，旨在考核應(yīng)試生對(duì)歷代代表性本草著作的概況、中藥的基本理論以及臨床常用中藥的性能、功效、主治病證、特殊的用量用法、使用注意和常用藥物配伍的意義等方面知識(shí)的記憶熟悉程度，以及分析判斷、綜合運(yùn)用解

6、決問(wèn)題的能力。一般而言，凡是一套中藥學(xué)試卷，中藥學(xué)的總論往往占整個(gè)中藥學(xué)部分的10左右，各論往往占整個(gè)中藥學(xué)部分的90左右。下面以往年的國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學(xué)類）中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）中藥學(xué)部分的考題為例來(lái)分別加以說(shuō)明總論、各論命題所涉及的范圍：2. 1總論部分中藥學(xué)總論考試包括以下幾個(gè)方面：歷代代表性本草著作的概況。如1998年A 型題第1題“本草經(jīng)集注新增的藥物不可能見(jiàn)于：A. 神農(nóng)本草經(jīng)B. 新修本草C.證類本草D . 本草綱目E. 本草綱目拾遺”。1999年（廈門(mén)考區(qū)）B 型題第3840題的備選答案是“A . 唐慎微B . 趙學(xué)敏C. 李時(shí)珍D . 陶弘景E. 蘇敬”，題目分別是“

7、38題. 證類本草的作者是”，“39題. 本草綱目拾遺的作者是”，“40題. 本草經(jīng)集注的作者是”。中藥的性能，包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒與無(wú)毒。如1998年B 型題第2123題的備選答案是“A . 四氣B. 五味C. 升降浮沉D . 歸經(jīng)E. 有毒與無(wú)毒”，題目分別是“21題. 反映藥物對(duì)機(jī)體臟腑選擇性作用的性能是”，“22題. 反映藥物作用趨向性的性能是”，“23題. 反映藥物安全性的性能是”。1999年A 型題第18題“具發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物，其性味多為：A . 辛寒B . 苦溫C. 辛溫D . 甘溫E . 辛涼”。中藥的配伍，尤其是七情配伍的含義、內(nèi)容。如1999年（廈門(mén)考區(qū)）A

8、 型題第18題“生姜解生半夏毒的配伍關(guān)系是：A . 相使B. 相畏C.相殺D . 相惡E. 相反”。中藥的用藥禁忌，尤其是配伍禁忌和妊娠用藥禁忌。如1997年A 型題第2題“為相反配伍的藥物是：A . 大戟與烏頭B. 芫花與海藻C. 烏頭與半夏D . 貝母與瓜蔞E. 丹參與芍藥”。中藥的劑量。如1999年X 型題第63題“確定藥物用量的依據(jù)是：A . 質(zhì)地的輕重B . 氣味的淡薄C. 病勢(shì)的緩急D . 發(fā)病的季節(jié)E. 劑型的差異”?？忌枰鞔_的是，一般無(wú)毒的植物類中藥材、動(dòng)物膠類中藥材的常用劑量大多皆為310g ，無(wú)毒的礦物、貝殼類中藥的常用劑量大多為1030g ，復(fù)習(xí)中特別需要記憶超出此范

9、圍之外的某些藥物的特殊劑量。如細(xì)辛用量不過(guò)錢(qián)（13g ）, 人參若用于大補(bǔ)元?dú)?、急救虛脫宜?530g ，羚羊角入湯劑13g 、磨汁或銼末服每次0. 30. 5g ，等等。中藥的煎服法。如1999年B 型題第3640題的備選答案“A . 另煎B. 烊化C. 不宜久煎D . 與他藥同煎E. 先煎”，題目分別是“36題. 羚羊角入煎劑時(shí)應(yīng)”，“37題. 石決明入煎劑時(shí)應(yīng)”，“38題. 天麻入煎劑時(shí)應(yīng)”，“39題. 牡蠣入煎劑時(shí)應(yīng)”，“40題. 鉤中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育10881088Chi n es e M e di c i ne M o der n D i s t anc e Ed uc at

10、i on of Chi n a第6卷第09期2008年09月藤入煎劑時(shí)應(yīng)”。1997年B 型題第2123題的備選答案是“A . 溫服B. 熱服C. 小量頻服D . 飯后服E. 空腹服”，題目分別是“21題. 一般湯劑宜”，“22題. 瀉下藥宜”，“23題. 辛溫解表藥宜”。1999年（廈門(mén)考區(qū)）A 型題第17題“中藥驅(qū)蟲(chóng)藥宜：A . 睡前服B.小劑量頻服C . 空腹頓服D . 飯后服E . 隨時(shí)服”。2. 2各論部分章節(jié)概述。章節(jié)概述是指按功效分類的每類藥的含義、性能功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意以及各類的性能特點(diǎn)。如1998年A 型題第2題“解表藥的味多為：A . 苦味B. 甘味C. 辛

11、味D . 咸味E. 酸味”，X 型題第64題“利水滲濕藥適應(yīng)的病證是：A . 淋證B . 痰飲證C. 水腫證D .小便不利E. 黃疸”。1997年X 型題第69題“理氣藥具有的功效是：A . 順氣降逆B. 行氣止痛C. 化濕和中D . 調(diào)氣健脾E. 疏肝解郁”。1998年A 型題第5題“治水腫日久，脾腎陽(yáng)虛者，用利水滲濕藥必須配用的藥物是：A. 溫腎壯陽(yáng)藥B. 健脾利水藥C. 益脾滋腎藥D . 滋補(bǔ)脾腎藥E. 溫補(bǔ)脾腎藥”。1999年A 型題第8題“治出血過(guò)多所致氣虛欲脫者，如單用止血藥，則緩不濟(jì)急，應(yīng)急予：A . 收澀藥B. 補(bǔ)血藥C. 補(bǔ)陰藥D . 補(bǔ)脾藥E. 大補(bǔ)元?dú)馑帯?。常用中藥的藥?/p>

12、，包括性味、歸經(jīng)、有毒與無(wú)毒。如1998年A 型題第11題“性味辛溫的活血祛瘀藥是：A . 丹參B. 艾葉C. 半夏D . 川芎E. 郁金”。1998年B 型題第3941題的備選答案是“A . 當(dāng)歸B. 熟地黃C. 何首烏D. 白芍E. 阿膠”，題目分別是“39題. 性味甘、平的藥是”，“40題. 性味甘、辛、溫的藥是”，“41題. 性味甘、苦、澀、微溫的藥是”。1997年X 型題第59題“山楂主歸：A . 肺經(jīng)B . 肝經(jīng)C. 腎經(jīng)D . 脾經(jīng)E. 胃經(jīng)”。常用中藥的功效。常用中藥的功效是中藥學(xué)考試中的重點(diǎn)中的重點(diǎn)，所占比例最大，一般要占整個(gè)中藥學(xué)試卷中的4050左右，甚則更多。有關(guān)常用中藥

13、的功效，既可考一味中藥的功效，又可考功效相似藥物的共同點(diǎn)，也可考相似藥物功效的不同點(diǎn)。如1997年A 型題第1題“功能疏散風(fēng)熱、透疹止癢、息風(fēng)止痙的藥物是：A . 菊花B. 桑葉C. 蟬蛻D . 牛蒡子E. 薄荷”，第11題“桑白皮與葶藶子均能：A . 燥濕化痰B. 斂肺平喘C. 潤(rùn)腸通便D. 瀉肺平喘E. 溫肺祛痰”。1997年X 型題第1題“功能疏肝解郁的藥物是：A . 薄荷B. 蟬蛻C. 柴胡D . 葛根E. 菊花”，第60題“郁金的功效是：A . 利尿通淋B. 活血止痛C. 行氣解郁D. 涼血清心E. 利膽退黃”。1998年A 型題第3題“既能祛風(fēng)解表，又能解痙的藥物是：A . 荊芥B

14、. 白芷C. 羌活D. 防風(fēng)E. 藁本”，第10題“地榆與白茅根均能涼血止血，地榆又能：A . 解毒斂瘡B . 活血止痛C. 清熱利尿D . 化瘀止血E. 祛痰止咳”。常用中藥的主治病證。常用中藥的主治病證也是中藥學(xué)考試中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，所占比例也較大，一般在2030左右。如1997年A 型題第4題“善治乳癰腫痛的藥物是：A . 龍膽草B. 夏枯草C. 魚(yú)腥草D . 蘆根E . 蒲公英”，A 型題第5題“患者風(fēng)濕痹痛發(fā)作，近日又出現(xiàn)雙下肢濕疹瘙癢，最宜用：A . 防己B. 羌活C. 豨薟草D . 秦艽E .絡(luò)石藤”，B 型題第3135題的備選答案是“A . 肺熱咳嗽、目赤B . 熱瘡腫毒、毒蛇

15、咬傷C. 口舌生瘡、心煩尿赤D . 暑熱煩渴E. 脾虛泄瀉”，題目分別是“31題. 薏苡仁可應(yīng)用于”，“32題. 木通可應(yīng)用于”，“33題. 車前子可應(yīng)用于”，“34題. 金錢(qián)草可應(yīng)用于”，“35題. 滑石可應(yīng)用于”。1998年X 型題第62題“生地黃的主治病證是：A . 溫?zé)岵崛霠I(yíng)分B. 血熱妄行出血證C. 熱病傷陰，口干口渴D . 消渴證E. 熱傷陰液，腸燥便秘”。常用中藥配伍后的意義。如1997年A 型題第14題“甘草配伍白芍的主要目的是：A . 緩和藥性B. 調(diào)和諸藥C. 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D . 和中解毒E. 緩急止痛”。1998年A型題第14題“旋覆花配伍代赭石同用，可增強(qiáng)：A. 消痰行水

16、之功B. 涼血止血之功C. 平肝潛陽(yáng)之功D . 重鎮(zhèn)安神之功E .降逆下氣之功”。1999年A 型題第10題“治濕熱瀉痢里急后重，常用的藥對(duì)是：A. 黃柏、橘皮B. 橘皮、蒼術(shù)C. 木香、檳榔D. 黃連、木香E. 茯苓、車前子”。常用中藥的特殊用量用法。如1998年A 型題第9題“雷丸用于驅(qū)蟲(chóng)，宜：A . 研末服B. 與其他藥同煎C . 另燉D . 先煎E . 后下”。使用注意。如1997年A 型題第6題“蒲公英用量過(guò)大，可導(dǎo)致：A . 急性中毒B. 緩瀉C . 便秘D . 先兆流產(chǎn)E. 血壓降低”。1998年A 型題第13題“內(nèi)服不可持續(xù)服用，且忌火煅的藥物是：A . 龍骨B. 磁石C. 牡

17、蠣D . 朱砂E. 石決明”。1998年X 型題第69題“脾虛便溏不宜使用：A . 山藥B.黃精C. 天門(mén)冬D . 熟地黃E. 蓮子”。1999年（廈門(mén)考區(qū)）A 型題第19題“半夏不宜用于：A . 濕痰咳嗽B. 寒飲嘔吐C. 寒痰咳嗽D . 陰虛燥咳E. 癭瘤痰核”。藥理作用。如2003年A 型題第12題“既助消化，又抑制催乳素分泌的藥是：A . 谷芽B. 麥芽C. 山楂D . 神曲E. 雞內(nèi)金”。需要指出的是，一般而言，一套中藥學(xué)試卷往往涉及到上述所談的中藥學(xué)的各個(gè)方面。2007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱規(guī)定，在試卷中，大綱要求掌握的部分占60，要求熟悉的部分占30，要求了解的部分占10。因而考生復(fù)習(xí)時(shí)切莫過(guò)于片面，只復(fù)習(xí)自認(rèn)為是重點(diǎn)的內(nèi)容，而忽視自認(rèn)為是非重點(diǎn)的內(nèi)容，并且應(yīng)當(dāng)在中藥學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能方面多下功夫，方能取得理想的成績(jī)?？傊?，考生在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)以2007年4月國(guó)家藥品監(jiān)督管理局新制定頒布的2007年版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱為依據(jù)，認(rèn)真按照大綱的要求，結(jié)合配套的國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南進(jìn)行復(fù)習(xí)準(zhǔn)備。(收稿日期:2008-06-20江蘇開(kāi)展“與奧運(yùn)同行”青年中醫(yī)讀書(shū)知識(shí)競(jìng)賽本刊訊據(jù)馮廣清報(bào)