專題講座資料（2021-2022年）東莞市引進創(chuàng)業(yè)領軍人才申報書

1、東莞市引進創(chuàng)業(yè)領軍人才申報書申報人（中文） （英文或拼音）專業(yè)領域聯(lián)系電話（辦公） （手機）電子郵箱申報單位（加蓋公章）項目名稱產業(yè)類別（只選一項）電子信息 生物醫(yī)藥 光機電一體化 新材料 資源環(huán)境 節(jié)能與新能源智能制造 其它，請注明： 項目所處階段前期研究階段 小試階段 中試階段 產業(yè)化階段聯(lián)系人手機辦公電話電子郵箱地址東莞市人力資源和社會保障局制年版填寫說明一、本申報書填寫內容必須實事求是，不得弄虛作假。二、填寫前請認真閱讀東莞市人民政府關于調整東莞市特色人才特殊政策實施辦法及配套實施細則的通知（東府號）、關于調整<東莞市特色人才特殊政策實施辦法>部分配套實施細則及辦理規(guī)程的通

2、知（東人才辦通號）和東莞市面向海內外引進第九批創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領軍人才申報工作公告。三、申報書頁面可視需要延展或縮小，字體、字號等可自主選擇，但不得刪除欄目或改變原有格式，否則視為形式審查不合格。四、關于封面的填寫說明：.“申報人”指擬申報的創(chuàng)業(yè)領軍人才。請?zhí)顚懼?、外文名；如無外文名，請?zhí)顚憹h語拼音。.“專業(yè)領域”是指從高新技術七大領域內選擇與申報方向相符或相近的領域，即從電子信息、生物醫(yī)藥、光機電一體化、新材料、資源環(huán)境、節(jié)能與新能源、智能制造、其它等個選項中擇一填入。.“申報單位”是指申報人在莞創(chuàng)辦的項目企業(yè)，企業(yè)名稱請按企業(yè)公章的詳細名稱填寫。如尚未在莞創(chuàng)辦企業(yè)，此項可填寫擬創(chuàng)辦的企業(yè)名稱或不填

3、寫。.“項目名稱”是指領軍人才擬（已）帶入東莞市的研究項目，如帶來項或以上項目，請?zhí)顚懣傢椖棵Q。.“產業(yè)類別”只能選擇一項，“項目所處階段”請如實填報。.聯(lián)系人的信息，包括手機、辦公電話、電子郵箱、地址等信息。聯(lián)系人應為具體負責該項工作的人員，熟悉申報人、申報材料相關情況，同時保證電話暢通。五、第一部分“領軍人才基本情況”的填寫說明：.“照片”為近期證件照。請直接制作到申報書電子文檔中，并提供單獨電子版照片。.“國籍”指申報人現(xiàn)在的國籍。.“畢業(yè)院校及專業(yè)”、“學歷學位”，請?zhí)顚懮陥笕双@得最高學歷學位的畢業(yè)院校、專業(yè)及學歷學位。.“企業(yè)名稱及職務”，請?zhí)顚懮陥笕嗽谳竸?chuàng)辦的企業(yè)名稱及所任職務。

4、如尚未在莞創(chuàng)辦企業(yè)，此項可填寫擬創(chuàng)辦的企業(yè)名稱、擬任的職務或不填寫。.“教育經歷”、“工作經歷”，請按照時間順序，簡要、完整描述申報人的教育和工作經歷。每段經歷均應有明確的起始和終止時間，具體到月份，且相互銜接。.“重要科研獲獎情況”，包括獲獎項目名稱、獎勵名稱、獎勵等級、授獎單位及國別、獎勵年度、項目承擔者參加者及排序。國外獎項需附上中文翻譯資料。.“已發(fā)表的代表性著作情況”，包括著作名稱、發(fā)表日期、發(fā)表載體、第幾作者。國外發(fā)表的著作需附上“摘要”部分的中文翻譯資料。.“申請和獲授權專利情況”主要指已申請未授權或已授權的發(fā)明專利、外觀設計專利、實用新型專利，包括專利名稱、專利（申請）號、專利

5、類別、專利授權（申請）國（地區(qū)）、發(fā)明人及排序、專利權人（專利申請人）。國外專利需附上中文翻譯資料。.“領導或主持過的重要科研項目情況”，包括科研項目名稱、級別、經費總額、具體職務。國外項目需附上中文翻譯資料。六、第二十三部分內容，請按照規(guī)定填寫。七、“本人承諾書”欄目請申報人親筆簽字，請勿空缺或由他人代簽。八、申報人需提供以下材料：申報書和附件材料一式份，雙面復印，編寫目錄，合并膠裝成冊。申報材料還需提供電子版文件，其中附件材料電子版為格式，申報書電子版則格式和格式各一份。一、領軍人才基本情況姓名中文性 別近期證件照外文（拼音）出生年月（ 歲）國 籍專業(yè)領域畢業(yè)院校及專業(yè)學歷學位身份證或護照

6、號來莞前工作單位及職務企業(yè)名稱及職務企業(yè)地址在莞生活地址來莞時間教育經歷（從大學本科填起。國外院校畢業(yè)的，“院?！?、“專業(yè)”、“學位”均需填寫中文和外文。）起止時間院校專業(yè)學位國家工作經歷（兼職請注明。國外任職的，“工作單位”、“職務”均需填寫中文和外文。）起止時間工作單位職務國家重要科研獲獎情況（獲得國外獎項的，“獲獎項目名稱”、“獎勵名稱”、“授獎單位”均需填寫中文和外文。）序號獲獎項目名稱獎勵名稱獎勵等級授獎單位及國別獎勵年度項目承擔者參加者及排序已發(fā)表的代表性著作情況（國外發(fā)表的著作，“著作名稱”、“發(fā)表載體”均需填寫中文和外文。）序號著作名稱發(fā)表日期發(fā)表載體第幾作者申請和獲授權專利情

7、況（申請或獲得國外專利的，“專利名稱”、“專利類別”均需填寫中文和外文。）尚未授權專利：共 項，按重要性填寫主要專利，總共不超過項。序號專利名稱專利申請?zhí)枌＠悇e專利申請國（地區(qū)）發(fā)明人及排序專利申請人已授權專利：共 項，按重要性填寫主要專利，總共不超過項。序號專利名稱專利號專利類別專利授權國（地區(qū)）發(fā)明人及排序專利權人領導或主持過的重要科研項目情況（屬國外項目的，“科研項目名稱”需填寫中文和外文。）序號科研項目名稱級 別經費總額具體職務以往從事工作的經歷和業(yè)績（有成功創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)經歷的，應重點反映其創(chuàng)新經歷和主持研發(fā)成果實施產業(yè)化經歷、業(yè)績以及社會經濟效益，字以內）二、團隊基本情況（一）團隊成

8、員組成及分工列表（包括技術、管理、財務、市場等人員）姓名年齡最高學歷最高學歷畢業(yè)院校職稱在團隊的具體分工目前所在單位簽名（二）團隊優(yōu)勢（三）主要團隊成員情況（若有多名主要成員，可加頁）姓 名性 別近期證件照出生年月畢業(yè)院校學歷學位專業(yè)領域現(xiàn)所從事專業(yè)所占企業(yè)股權比例身份證或護照號來莞前工作生活地國籍學習和工作簡歷（從大學本科填起）起止時間學?；蚬ぷ鲉挝粚W歷學位職務取得資質證書情況證書名稱發(fā)證單位及發(fā)證時間備注以往從事工作的經歷和業(yè)績三、項目企業(yè)注冊情況企業(yè)名稱統(tǒng)一社會信用代碼開戶銀行名稱帳 號企業(yè)性質國有 民營 中外合資 外商獨資 股份公司 其它： 注冊情況已注冊 擬籌建注冊（擬籌建）地址注冊

9、法定代表人注冊時間注冊資本（萬元）項目總投資（萬元）實際到位資本（萬元）現(xiàn)金到位（萬元）無形資產占股份比例申報人所占企業(yè)股權比例（直接持股）已（擬）籌建情況說明：企業(yè)組織架構及管理制度（管理制度包括人員激勵和研發(fā)激勵制度等，如何促進項目開發(fā)和企業(yè)發(fā)展）四、項目技術方案.項目的研發(fā)目標和內容年月至月：年月至月：年月至月：年月至月：年月至月：.擬解決的關鍵技術問題.項目創(chuàng)新情況.項目擬采用的方法、技術路線或工藝流程.產品優(yōu)勢（研發(fā)新產品的種類、用途、功能，新穎性、先進性和獨特性，以及對東莞市上下游產業(yè)的帶動作用等）.項目現(xiàn)有工作基礎和條件（科研設備、技術、資金、人力、場地、機制以及其他條件）. 項

10、目產業(yè)化條件、成熟度和前景分析（如現(xiàn)有的供應商、客戶、合作伙伴等產業(yè)化條件，已有的產值、銷售額、繳稅情況等進展，以及預期的產業(yè)化前景分析等）.主要考核指標（注：按照東莞市引進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領軍人才管理實施細則第二十二條規(guī)定，未達約定目標的，視為驗收不合格。請務必按實填寫考核指標。）（）項目的成果提供形式（如形成的專利、論文論著、軟件著作權、新產品、新裝置、新技術、引進和培養(yǎng)人才、取得國際國家行業(yè)標準等成果指標）時間預期成果指標年月至月年月至月年月至月年月至月年月至月（）主要技術指標（如形成的新技術、新產品、新裝置等滿足的主要技術指標具體參數）年月至年月：年月至年月：（）主要經濟指標時間經濟指標年月至

11、年月（項目執(zhí)行前兩年）形成項目銷售收入 萬元，繳稅 萬元。年月至年月（項目執(zhí)行后三年）形成項目銷售收入 萬元，繳稅 萬元。中試試產的數量、銷售量，技術及產品應用形成的市場規(guī)模、效益等：（）項目實施中形成的示范基地、中試線、生產線及其規(guī)模等五、項目經費預算 （單位：萬元）項目經費籌集情況：新增經費來源時間申請東莞市引進創(chuàng)業(yè)領軍人才啟動資金資助經費自籌資金合計第一年（年月至月）第二年（年月至月）第三年（年月至月）第四年（年月至月）第五年（年月至月）合計新增經費支出預算：支出科目新增經費其中：東莞市引進創(chuàng)業(yè)領軍人才啟動資金資助經費（共萬元）金額用途說明金額用途說明.設備費.材料費.測試化驗加工費.差

12、旅費.會議費.國際合作與交流費.出版文獻信息傳播知識產權事務費.勞務費.專家咨詢費.人員經費 合 計用途說明：東莞市引進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領軍人才啟動資金和獎勵資金支出范圍包括設備費、材料費、測試化驗加工費、差旅費、會議費、國際合作與交流費、出版文獻信息傳播知識產權事務費、勞務費和專家咨詢費、人員經費。其中差旅費、會議費、國際合作與交流費、勞務費、專家咨詢費、人員經費支出納入人力資源成本費支出，人力資源成本費支出總額占專項資金總額不能超過；會議費、國際合作與交流費、專家咨詢費三項支出的費用總額不能超過專項資金總額。.設備費：是指在項目研究開發(fā)過程中購置或試制專用儀器設備，對現(xiàn)有儀器設備進行維護運轉、升級

13、改造，以及租賃外單位儀器設備而發(fā)生的費用。.材料費：是指在項目研究開發(fā)過程中消耗的各種原材料、輔助材料等低值易耗品的采購及運輸、裝卸、整理等費用，以及相關大型儀器設備、專用科學裝置等運行發(fā)生的可以單獨計量的水、電、燃料消耗費用等。.測試化驗加工費：是指在項目研究開發(fā)過程中支付給外單位（包括用人單位內部獨立經濟核算單位）的檢驗、測試、化驗及加工等費用。.差旅費：是指在項目研究開發(fā)過程中開展科學實驗（試驗）、科學考察、業(yè)務調研、學術交流等所發(fā)生的外埠差旅費、市內交通費用等。差旅費的開支標準應當按照有關規(guī)定執(zhí)行。.會議費：是指在項目研究開發(fā)過程中為組織開展學術研討、咨詢以及協(xié)調項目等活動而發(fā)生的會議

14、費用。用人單位應當按照有關規(guī)定，嚴格控制會議規(guī)模、會議數量、會議開支標準和會期。.國際合作與交流費：是指在項目研究開發(fā)過程中，項目研究人員出國及外國專家來莞工作的費用。國際合作與交流費應當嚴格執(zhí)行外事經費管理的有關規(guī)定。.出版文獻信息傳播知識產權事務費：是指在項目研究開發(fā)過程中，需要支付的出版費、資料費、專用軟件購買費、文獻檢索費、專業(yè)通信費、專利申請及其他知識產權事務等費用。.勞務費：是指在項目研究開發(fā)過程中支付給項目組成員中沒有工資性收入的相關人員（如在校研究生）和項目組臨時聘用人員等的勞務性費用。.專家咨詢費：是指在項目研究開發(fā)過程中支付給臨時聘請的咨詢專家的費用。 .人員經費：是指直接

15、參加項目開發(fā)的領軍人才與團隊成員工資性費用。其他需要說明的經費事宜：六、市場營銷（一）市場分析（行業(yè)歷史與前景、現(xiàn)有市場規(guī)模及增長趨勢）（二）市場定位（地域、產業(yè)鏈、目前和未來市場占有率分析）（三）競爭力分析（分析競爭環(huán)境、行業(yè)競爭對手及申報單位競爭優(yōu)勢與不足）（四）營銷策略七、發(fā)展戰(zhàn)略企業(yè)愿景和未來年的發(fā)展規(guī)劃：八、財務分析企業(yè)未來五年營收預測表、未來五年現(xiàn)金流預測表、未來五年費用預測表（一）未來五年營收預測表 單位：萬元項 目 年 年 年年年一、主營業(yè)務收入（不含稅） 減：主營業(yè)務成本 主營業(yè)務稅金及附加二、主營業(yè)務利潤（虧損以“”號） 加：其他業(yè)務利潤（虧損以“”號） 減：營業(yè)費用 管理

16、費用 財務費用三、營業(yè)利潤（虧損以“”填列）四、利潤總額（虧損以“”填列） 減：所得稅五、凈利潤（虧損以“”號填列）（二）未來五年現(xiàn)金流預測表 單位：萬元項目年年年年年現(xiàn)金流入現(xiàn)金流出凈現(xiàn)金流（三）未來五年費用預測表 單位：萬元年份研發(fā)市場生產行政其他其他支出九、投融資情況說明（一）項目總投入（目前項目已有的總投資，項目未來年的融資計劃及進展預測）（二）融資用途（資金分階段使用計劃及用途）（三）股權構成（目前的股權構成，以及融資后的股權比例）（四）投資者權益及退出方式十、風險分析（一）企業(yè)面臨的風險及對策：詳細說明項目實施過程中可能遇到的風險，提出有效的風險防控措施，包括技術風險、管理風險、財務風險、市場風險及其他風險（二）環(huán)保節(jié)能情況（項目或產品是否環(huán)保節(jié)能，對環(huán)境的影響及防治方案）十一、本人承諾書本人鄭重承諾：以上信息均真實、合法、有效，失實信息產生的后果，本人承擔全部責任。本人鄭重承諾：本申報書填寫的考核指標將載入東莞市引進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領軍人才合同書。本人自確定為資助對象后，個月內注冊法人實體，本人作為企業(yè)第一大股東，以自然人身份直接