用藥須知：正確服用速效救心丸

1、用藥須知：正確服用速效救心丸75 歲的吳大爺晨起后突然感到胸痛， 急忙拿出速效救心 丸含服。然而，這次胸痛并沒緩解。之后，老人又連含服好 幾次藥，吃了一瓶速效救心丸胸痛依然沒緩解。直到老人的 兒子回家吃中飯，發(fā)現(xiàn)父親躺在床上、臉色發(fā)青，才急忙撥 打急救電話送醫(yī)院急救。 經(jīng)檢查， 老人患的是急性心肌梗死， 速效救心丸無效。速效救心丸是治療冠心病心絞痛的必備良 藥，由川芎、冰片中藥組方。但是很多患者并不清楚服藥的 一些細節(jié)，亂用、錯用藥的情況非常普遍，以至于沒有充分 發(fā)揮藥效。要掌握服藥時機在使用前，要逐漸摸索自身心絞 痛發(fā)作的規(guī)律， 如出現(xiàn)胸悶、 心前區(qū)不適、 左肩酸沉等不適， 要迅速含服速效救

2、心丸。因為每一次心絞痛的發(fā)作，都會給 心腦功能帶來嚴重損害。在有先兆癥狀時及時服藥，能夠取 得更佳效果。如冠心病患者若遇到有可能引發(fā)心絞痛的情況 （如搬東西、上較高的樓層、精神緊張、飲酒過量等），應(yīng)在病情未發(fā)作前或即將發(fā)作時預(yù)先含服預(yù)防量速效救心丸，這 樣可更有效地防止心絞痛的發(fā)作，減少發(fā)生心肌梗死的幾率。 因此，使用前患者要掌握自身心絞痛發(fā)作規(guī)律，如胸悶、心 前部不適、左肩膀酸沉等。當這些癥狀發(fā)生后應(yīng)立即含服， 切勿等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。要掌握好劑量一般預(yù)防 量為每次4粒，一日23次；治療量為每次 6粒，一日3 次；急性發(fā)作時每次含服 15 粒。究竟應(yīng)該服用多大劑量， 最好在醫(yī)生或藥師

3、指導(dǎo)下，根據(jù)體質(zhì)、病情確定。需要注意 的是，平時常服速效救心丸的患者若突然發(fā)生了心絞痛，應(yīng) 增加用藥的劑量，以取得良好的急救效果。要掌握好服用方 法需要指出的是特殊的服用方式先嚼后舌即舌下含服， 是保證速效救心丸治療作用的關(guān)鍵所在。如用藥 10 分鐘癥 狀不緩解，可再含服一次。若連服兩次癥狀不緩解，應(yīng)考慮 急性心肌梗死的可能，須立即送至醫(yī)院急救。采用舌下含服 法，藥物的有效成分通過舌下黏膜吸收可迅速進入血液循環(huán)， 避免了口服要經(jīng)腸胃、肝臟代謝的過程，減少了藥物降解損 失。因此，為更快地發(fā)揮藥效，可先將藥丸咬碎后再置于舌 的下方， 口腔干燥時， 可含少許白開水， 以利于藥物的吸收。 但不宜用水送

4、服或吞服速效救心丸，吞服需經(jīng)胃腸吸收，起 效慢且藥效大打折扣，無法達到治療作用。此外，有些老年 朋友感覺胸悶不適時聞一聞速效救心丸，會覺得頭腦變得清 醒了些，于是以為這就能起到了治療作用。其實，這種感覺 是由速效救心丸組方中的冰片和川芎等藥物的混合物散發(fā) 出的特異香氣造成的。這種作用只是速效救心丸治療作用的 一小部分， 在應(yīng)用中我們切不可以顧此失彼， 把部分當全局， 貽誤了治療時機，使疾病得不到及時的治療。要掌握服藥姿 勢服藥宜采取坐姿， 這樣可使回心血量減少， 減輕心臟負擔， 使心肌供氧相對滿足自身需要，從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥均不可取。因為站著含服時頭部位置較高，常因 周身血管擴

5、張而致血壓降低，引起暈厥。而躺著含服因心臟 位置較低，大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多， 加重心臟負擔，心絞痛癥狀反而不易得到控制。因此，講究 姿勢顯得十分重要。藥不離身速效救心丸應(yīng)隨身攜帶并放置 在固定、掏取方便的衣袋中。更換衣服時也千萬不要忘記同 時轉(zhuǎn)移好救心丸；晚上睡覺時應(yīng)把救心丸放在枕側(cè)易取之處， 以便急用時伸手可得，做到藥不離身。注意藥品質(zhì)量速效救 心丸為棕色滴丸，有特殊香味，有效期為一年。用藥后應(yīng)將 瓶蓋塞緊，以防止藥物跑味。平時要多留意藥物是否變軟、 變黏、變色、破碎，一旦發(fā)現(xiàn)變質(zhì)須立即更新，以免用于急 救時因失效而延誤搶救時機；含服速效救心丸時，如無藥物 的苦辣味和涼麻

6、感，說明已失效，應(yīng)停藥另更換新藥。注意 不良反應(yīng)無論哪類病人，都要注意避免此藥用量過大，用藥 時間過長，以免發(fā)生不良反應(yīng)。速效救心丸主要成分為川芎、 冰片，長期使用冰片類的藥物會耗氣傷陽，會使心臟功能減 弱。脾胃虛寒的心絞痛患者，不宜長期應(yīng)用速效救心丸來預(yù) 防心絞痛發(fā)作，否則有加重脾胃虛寒的可能（脾胃虛寒指患 者常因肚子著涼或吃冷食而出現(xiàn)胃疼、腹脹、大便稀）。速效救心丸有一定降壓效果，低血壓患者應(yīng)慎服，否則可能出 現(xiàn)眩暈等，加重低血壓病情。速效救心丸如果用得過多，可 能有出血的副作用，故月經(jīng)過多的婦女或孕婦應(yīng)當慎用。有明顯的出血癥狀， 如皮膚大片紫癜， 或外傷出血難以控制時， 亦要慎用。速效救

7、心丸有活血祛淤作用，與西藥抗凝血藥如 華法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等合用時，要注意是否 有出血傾向，如牙齒或皮下出血、月經(jīng)明顯增加等，如有以 上情況，速效救心丸應(yīng)減量或暫停使用。防止依賴性對于速 效救心丸的使用， 應(yīng)根據(jù)病情而定， 切不可盲目多吃、 濫吃， 防止耐受性。作為應(yīng)急藥物，速效救心丸在急痛時偶爾服用 一下，可以緩解疼痛，為來不及就醫(yī)的患者提供一些保護。 要防止過度依賴耐，可同時準備硝酸甘油和速效救心丸，經(jīng) 常交替使用，這樣既可避免硝酸甘油產(chǎn)生耐藥性，也可避免 因隨意使用速效救心丸，出現(xiàn)速效救心丸依賴。藥不過三速 效救心丸雖對冠心病、心絞痛、腦血管器質(zhì)性疾病的治療有 顯著療效，但急性發(fā)作時，在藥物有效的情況下，通常用藥 數(shù)分鐘后心絞痛就應(yīng)緩解。若仍不見效，應(yīng)隔510分鐘后再服一次。如此重復(fù) 23次，但