病理學(xué)綜合測(cè)試題1

1、病理學(xué)綜合測(cè)試題1病理學(xué)綜合測(cè)試題1一、單項(xiàng)選擇題（一）A1型題：每一道考題下面有A、B、C、D E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑，每題1分，共38分。1、下述屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是？ A、神經(jīng)細(xì)胞B 、肝細(xì)胞C、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞D、骨母細(xì)胞E 、消化道粘膜上皮細(xì)胞答案：E 2、下列哪項(xiàng)不屬于metaplasia?A、支氣管粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮B 、胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織C 、胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮D、食管粘膜內(nèi)出現(xiàn)胃上皮E 、膽囊粘膜內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮答案：B 3、下述哪項(xiàng)不屬于液化性壞死？A 、脾梗死B 、腦梗死C、皮下組織挫傷D 、脂肪壞死E 、膿腫

2、形成答案：A 4、下述不屬于玻璃樣變性的是A 、良性咼血壓病之細(xì)動(dòng)脈壁B、Mallory bodyC、疤痕組織D 、潰瘍病最底部組織E、惡性高血壓病之細(xì)動(dòng)脈壁答案：E 5、淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是A 、動(dòng)脈B 、D、小靜脈和毛細(xì)血管靜脈 C、小動(dòng)脈和毛細(xì)血管D 6、下述哪項(xiàng)不符合肝淤血？ A 、肉眼可見狀似檳榔切面的條紋B、肝竇擴(kuò)張C、肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性D肝細(xì)胞大片狀壞死E、結(jié)締組織增生答案：D7、下述哪個(gè)臟器官容易發(fā)生貧血性梗死 ？A、小腸B、大腸C 、肺 D 、腎 E 、卵巢 答案：D8、白色血栓的主要成分是 A 、纖維素B、白細(xì)胞C、血小板 D 、單核細(xì)胞 E 、紅細(xì)胞答案：C9、下

3、列有關(guān)纖維素性炎的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A 、經(jīng)常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺B、滲出的主要成份是纖維蛋白原 C 、可被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白溶解酶溶解D 、可以發(fā)生機(jī)化 E 、小葉性肺炎屬于纖維素性炎答案：E 10、下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎A 、白喉 B 、病毒性肝炎C 、傷寒 D 、絨毛心 E 、肝膿腫答案：B 11 、下列哪種炎癥介質(zhì)具有化學(xué)趨化作用 ？ A 、組胺 B、緩激肽 C 、白細(xì)胞三烯 D 、C3a E 、活性氧代 謝產(chǎn)物 答案：C 12、腎盂腎炎的基本病變屬于A、纖維素性炎B、肉芽腫性炎C、卡他性炎 D 、化膿性炎E 、增生性炎答案：D 13、在急性炎癥過程中，下列改變哪一種最先出現(xiàn)？

4、A 、細(xì)動(dòng)脈及微血管擴(kuò)張B 、細(xì)動(dòng)脈收縮C 、血流加速 D血流速度減慢E、白細(xì)胞附壁答案：B 14、下列哪一項(xiàng)不符合良性腫瘤? A、生長緩慢B、有間變性C 、異型性小 D 、術(shù)后-般很少復(fù)發(fā)E 、不發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：B15、下列哪種腫瘤不是惡性腫瘤？A、白血病B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C 、尤文氏瘤(Ewing#39;s tumor) D 、畸胎瘤 E、何杰金淋巴瘤答案：D 16 、下列哪種腫瘤與遺傳因素關(guān)系最密切 ？ A 、胃癌 B、肺癌 C 、腎癌 D 、肝細(xì)胞癌 E 、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 答案：E 17 、容易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移的腫瘤是 A 、黑色素瘤 B 、 纖維肉瘤 C 、脂肪瘤 D 、脊索瘤 E 、星形

5、細(xì)胞瘤答 案：A 18 、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要病理特征是A 、多個(gè)小贅生物形成B、常累及三尖瓣C 、心瓣膜增厚 D 、由毒力較弱的細(xì)菌引發(fā)E 、贅生物巨大、松脆 答案：E 19 、主動(dòng)脈粥樣硬化的主要危害是A 、狹窄造成多器官缺血B、外周阻力增加使血壓升咼C 、并發(fā)多器官栓塞D、大動(dòng)脈彈性下降、動(dòng)脈瘤形成E、主動(dòng)脈瓣硬化，功能不全答案：D 20 、高血壓病引起心臟改變的特征是 A 、左心室擴(kuò)張 B、左心室向心性肥大 C 、右心室向心性肥大 D 、彌漫性心 肌纖維化 E 、可見纖維素性心包炎答案：B 21、關(guān)于肥厚性心肌病特征的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心臟肥大B、左心室擴(kuò)張C左心室流出道受

6、阻D 、室間隔不對(duì)稱性肥厚E 、50%患者有基因變化答案：B 22、下列哪一項(xiàng)不符合大葉性肺炎？ A 、多由肺炎雙球菌引起 B 、病變多累及一個(gè)大葉C 、屬于纖維素性炎癥D可合并肺肉質(zhì)變E、易并發(fā)膿毒敗血癥1答案：E23、B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于A 、賁門B 、胃小彎C 、胃大彎 D 、胃竇部 E、胃底部答案：D24、早期胃癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是癌組織A、直徑小于2cmB、僅局限于黏膜層內(nèi)C、未侵及肌層D 、未侵及漿膜層E、無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C25、肝細(xì)胞 piecemeal necrosis多見于 A、急性普通型肝炎B 、急性重型肝炎C 、輕度慢性病毒性肝炎D中度慢性病毒性肝炎E 、乙型肝炎

7、病毒攜帶者答案：D 26 、下列因素哪一項(xiàng)與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān) ？ A 、HBV感染、HCV感染、寄生蟲感染D黃曲霉毒素 E 、肝硬化答案：C 27 、肝硬化時(shí)，肝功能不全的表現(xiàn)有 A 、出血傾向 B、食道下段靜脈曲張及破裂出血C 、胃腸道淤血 D 、脾功能亢進(jìn) E 、腹水 答案：A 28、在急性白血病中，最重要和具有診斷意義的病理改變是 A、外周血白細(xì)胞增多B、骨髓幼稚白細(xì)胞增多C骨髓巨核細(xì)胞減少D 、肝內(nèi)幼稚白細(xì)胞浸潤 E 、淋巴結(jié)腫大 答案：B 29 、Phi染色體主要出現(xiàn)在哪種白血病 A 、急性淋巴 細(xì)胞性白血病 B 、慢性淋巴細(xì)胞性白血病C 、急性粒細(xì)胞性白血病 D 、慢性粒細(xì)胞性白

8、血病E、單核細(xì)胞性白血病答案：D 30 、Starry sky 圖像是下列哪種疾病的病變特點(diǎn) A 、 皮膚T細(xì)胞型淋巴瘤 B 、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 C 、 濾泡性淋巴瘤 D 、Burkitt 淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤 答案：D 31、關(guān)于霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)下列說法錯(cuò)誤的是A 、可見R-S細(xì)胞B 、背景細(xì)胞復(fù)雜，可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 C 、與EB病毒感染有關(guān)D 、可累及肝、脾、骨髓等結(jié)外淋巴組織E、病變的淋巴結(jié)腫大，表面光滑答案：C 32 、Lacunar細(xì)胞常見于霍奇金淋巴瘤的哪一類型 A 、 淋巴細(xì)胞為主型B 、淋巴細(xì)胞減少型 C 、結(jié)節(jié)硬化型D混合細(xì)胞型E、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型

9、答案：C 33 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的檢查指標(biāo)是A 、抗組蛋白抗體 B 、抗雙股DNA抗體 C 、抗核蛋白抗體 2 D 、抗血小板抗體 E 、抗紅細(xì)胞抗體答案：B 34 、由濾泡旁細(xì)胞（C cell）發(fā)生的甲狀腺癌是 A 、 乳頭狀癌B、髓樣癌C、濾泡癌D小細(xì)胞性未分化癌E、間變性未分化癌答案：B 35 、甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要區(qū)別是A 、發(fā)病年齡和性別不同B 、有無完整的包膜，瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)是否一致 C 、結(jié)節(jié)的數(shù)目不同D、濾泡中有無吸收空泡E、前者腫塊為單個(gè)，大小不超過 3cm 答案：B 36 、地方性甲狀腺腫的最主要原因是A 、肥胖B、土壤和水中缺碘C、甲狀腺刺激免疫球蛋

10、白 D 、遺傳 E 、碘攝入過高答案：B 37 、導(dǎo)致H型糖尿病發(fā)生的最重要因素是A 、肥胖B、腎功能不全 C 、肝脂肪變性 D 、垂體疾病 E 、 惡性腫瘤答案：A 38 、繼發(fā)性肺結(jié)核的擴(kuò)散方式是 A 、小靜脈播散為主 B、直接播散為主 C 、支氣管播散為主 D 、淋巴道播散為 主 E 、肺動(dòng)脈播散為主答案：C（二） A3型題，病例串型最佳選擇題。每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C D E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答 案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑，每題1分，共12分?！締栴}39-41】男，60歲，心前區(qū)持續(xù)性疼痛30分鐘， 診

11、斷為心肌梗死。39、該病變最好發(fā)的部位是A、左心室前壁B、左心室側(cè)壁 C 、左心室廣泛性心肌梗死 D 、左心室后壁 E、室間隔答案：A 40、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最常受累的動(dòng)脈分支是哪個(gè)?A、右冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈主干C 、右冠狀動(dòng)脈旋支D、左冠狀動(dòng)脈旋支E、左冠狀動(dòng)脈前降支答案：E 41、以下不屬于其合并癥的是A 、心力衰竭B 、心臟破裂C 、室壁瘤形成D、二尖瓣狹窄E 、急性心包炎答案：D【問題42-44】男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛4小時(shí)，T39.5 C。手術(shù)發(fā)現(xiàn)：闌尾高度腫脹，漿膜充血，未見穿孔，顯微鏡下見闌尾壁各層均有大量炎癥細(xì)胞浸潤342、該患者最有可能的診斷是A 、急性單純性

12、闌尾炎 B 、急性蜂窩織炎性闌尾炎C 、急性壞疽性闌尾炎D慢性闌尾炎E、闌尾結(jié)核病答案:B 43、該疾病最主要的病因是A 、營養(yǎng)不良B 、闌尾腔阻塞和細(xì)菌感染C 、妊娠 D 、酗酒 E 、肥胖答案:B 44、闌尾壁浸潤的炎癥細(xì)胞主要是A 、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞 C 、中性粒細(xì)胞D 、漿細(xì)胞E 、上皮樣細(xì)胞答案：C【問題45-46】患者，男，30歲，重度黃疸2天，肝臟穿刺活檢見肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，見大片肝細(xì)胞壞死及淤膽。45、該患者最有可能的診斷是A 、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C 、中度慢性肝炎D 、重度慢性肝炎E、亞急性重型肝炎答案：B 46、該患者肝臟病變特點(diǎn)是A、肝臟輕度腫大B、肝臟體積

13、明顯縮小，柔軟 C 、肝臟重量無明顯改變 D 、 肝臟體積明顯增加，有多個(gè)大小不等結(jié)節(jié) E 、肝臟體積縮小，部 分區(qū)域可見小結(jié)節(jié)答案：B【問題47-48】患者，男性，50歲，進(jìn)行性腎功能衰竭二年，手術(shù)見：兩側(cè)腎臟對(duì)稱縮小，顏色灰白，表面呈細(xì)顆粒狀。47、該腎臟肉眼觀為A 、大白腎 B 、蚤咬腎 C大紅腎 D、顆粒性固縮腎E 、多囊腎答案：D 48 、該腎臟常見于下列哪種疾病A 、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎 C 、腎結(jié)核 D 、腎梗死 E 、 急性腎小球腎炎答案：B【問題49-50】患者，女性，50歲，右乳外上象限捫及腫塊4*3*3cm,邊界不清楚，乳腺穿刺活檢診斷乳腺癌。49 、該患者最可

14、能的診斷是 A 、導(dǎo)管內(nèi)癌B 、小葉原位癌 C 、浸潤性小葉癌 D 、浸潤性導(dǎo)管癌 E 、 Paget disease 答案：D 50、該腫塊最可能的組織學(xué)形態(tài)特點(diǎn)是A 、異型腫瘤細(xì)胞局限在導(dǎo)管腔內(nèi)B 、腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例大致相等C 、腫瘤間質(zhì)成分占優(yōu)勢(shì)，少量腫瘤細(xì)胞呈條索狀分布于增生的纖維組織 中 4 D 、腫瘤實(shí)質(zhì)成分多于間質(zhì)E 、腫瘤細(xì)胞呈單行串珠狀、條索狀或環(huán)形排列答案：B（三）B型題，標(biāo)準(zhǔn)配伍型題。每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C、D E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑，每題 1分，共10分。A 、巨噬細(xì)胞 B

15、 、中性粒細(xì)胞 C 、嗜酸性粒細(xì)胞 D淋巴細(xì)胞 E 、漿細(xì)胞 51 .流行性腦脊髓膜炎蛛網(wǎng)膜下 腔大量出現(xiàn)的炎癥細(xì)胞是答案：B 52.急性病毒性肝炎壞死區(qū)浸潤的炎癥細(xì)胞是答案:D 53.傷寒細(xì)胞來源于答案：A A 、Aschoff body B 、Tubercle C 、Silicoticno dulesD 、 Typhoid granuloma E 、 Microglial no dule54.屬于異物性肉芽腫的是答案：C 55.風(fēng)濕性心肌炎特征性病變是答案：A A、直腸、乙狀結(jié)腸B 、回腸末端 C 、盲腸、升結(jié)腸D 、闌尾 E 、十二指腸56 .腸結(jié)核好發(fā)部位答案：B 57。細(xì)菌性痢疾好發(fā)

16、部位答案：A 58.腸阿米巴病好發(fā)部位答案：C A .鱗狀細(xì)胞癌B .腺癌 C . Sig net ring cellcarc in oma 5 D .腺鱗癌 E .梭形細(xì)胞癌 59 .子 宮頸癌最常見的組織學(xué)類型是答案：A 60.鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是答案：A 二、簡答題(每題5分，共15分) 1、請(qǐng)簡述完全性葡萄胎的病變特點(diǎn)。肉眼：(1)病變局限于子宮腔內(nèi)；(2)所有絨毛高度水腫，含有大量清 亮液體；(3)有蒂相連；(4)形似葡萄。(2分，答對(duì)任意2項(xiàng)者即可)顯微鏡下：（1）絨毛間質(zhì)高度水腫增大；（2）絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失或減少；（3）滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生。（3分） 2、請(qǐng)簡述流行性乙

17、型腦炎顯微鏡下的病變特點(diǎn)。（1）淋巴細(xì)胞套；（2）神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象；（3）噬神經(jīng)細(xì) 胞現(xiàn)象；（4）篩狀軟化灶；（5）膠質(zhì)小結(jié)形成上述每點(diǎn)1分。3、新月體腎炎患者常出現(xiàn)高血壓，請(qǐng)用病理變化解釋血壓升高產(chǎn)生的原因。腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，與滲出的單核巨噬細(xì)胞構(gòu)成新月體（2分），使腎小球囊腔變窄，并壓迫毛細(xì)血管叢，血流量減少，有 效濾過率下降（1分），形成原尿減少，腎小管按比例重吸收，形成 終末尿量減少（1分），導(dǎo)致外周有效循環(huán)血量增加（1分），引發(fā)血 壓升高。三、改進(jìn)型論述題（共1題，10分）男性患者，50歲，左上肺發(fā)現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)，經(jīng)病理確診為結(jié)核瘤。1、請(qǐng)描述該結(jié)節(jié)的病變特點(diǎn)。（4分）有纖維包裹

18、（1.5分）；境界分明的干酪樣壞死灶（1.5分）；肺上葉；直徑2-5厘米；孤立；多為單個(gè)。（其中任意二點(diǎn)即可，每點(diǎn)0.5分，共1分） 2、還有哪些疾病可能在肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)？并請(qǐng)描述這些疾病的典型病變特點(diǎn)（6分）（1）原發(fā)性肺癌（周圍型），有腫瘤細(xì)胞；（2）肺炎性假瘤，可見炎性肉芽組織；（3）轉(zhuǎn)移性肺癌，可見非肺源性的腫瘤細(xì)胞；（4）局灶性肺結(jié)核，可見干酪樣壞死；（5）矽肺，可見矽結(jié)節(jié)和纖 維化；（6）卡波希肉瘤，可見血管肉瘤（其中任意 3個(gè)，每個(gè)2分, 其中名稱1分，病變1分，共6分） 四、病例分析題（共1 題，15分）女性患者，36歲，周期性左上腹疼痛，體格檢查未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。內(nèi)窺鏡見胃竇部有一潰瘍，直徑 2厘米，如圖所示。6 1、該患者最可能的診斷是什么？（2分）胃（0.5分）潰瘍病（1.5分） 2、該病變?cè)陲@微鏡下的病變特點(diǎn)是什么？ （4分）炎性滲出物，壞死組織，肉芽組織，疤痕組織（每點(diǎn)1分）3、該病變