環(huán)甲膜穿刺術(shù)技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表

1、環(huán)甲膜穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分得項(xiàng)目操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)值分一處不符合要1. 儀表端莊、著裝整潔2 求扣 1分2. 評(píng)估：（1）確認(rèn)患者咽喉部有異物阻塞未評(píng)估扣 7 分，操（2）患者的意識(shí)、呼吸形態(tài)、脈評(píng)估不全一項(xiàng)8搏、血壓等扣2分；未解作（3）解釋操作方法、目的，取得釋扣 2分前患者合作準(zhǔn)一處不符合要備3.洗手，戴口罩3求扣 1分204.用物：手消毒液、環(huán)甲膜穿刺分針或 16號(hào)少一件或一件抽血用粗針頭、 T 型管（或三通不符合要求扣 17閥）、無(wú)菌注射器、無(wú)菌手套、分棉簽、皮膚消毒劑、給氧裝置、盛污物容器1. 攜用物至患者床旁， 核對(duì)床號(hào)、 未核對(duì)患者扣 55姓名分2. 向患者解釋操作目的，并講解未解釋

2、扣 5 分，操作方法及配合方式，取得患者解釋不充分扣 35的配合分3. 確認(rèn)患者咽喉部有異物阻塞，體位不符合要予患者去枕求扣 5 分，一處5仰臥，肩背部墊起 20cm30cm， 不符合要求扣 2操頭后仰。不能耐受者可取半臥位分作4. 選擇穿刺部位：甲狀軟骨下緣未選擇穿刺部6流與環(huán)甲軟骨位扣 6 分，選擇程弓上緣之間與頸部正中線交界的部位錯(cuò)誤扣 3 分65凹陷處即為穿刺點(diǎn)分5. 常規(guī)消毒穿刺部位，戴無(wú)菌手一處不符合要8套求扣 2分6. 左手以食、中指固定環(huán)甲膜兩側(cè)，右手持一處不符合要8環(huán)甲膜穿刺針或粗針頭從環(huán)甲膜求扣 4垂直刺入7. 觀察穿刺部位皮膚有無(wú)出血，如出血較多未觀察扣 4 分5應(yīng)注意止

3、血，以免血液反流入氣管內(nèi)8. 接注射器，回抽有空氣，確定無(wú)疑后，垂未確定扣 10 分，直固定穿刺針，連接氧氣裝置；一處不符合要 10（當(dāng)上呼吸道完全阻塞難以排氣求扣 1分又無(wú)“ T”管時(shí)，須再插一根粗針頭進(jìn)入氣管內(nèi)作為排氣用）9. 吸出氣道內(nèi)的分泌物，觀察患未觀察扣 5 分5者胸廓是否起伏，呼吸是否改善10. 協(xié)助患者取適宜體位， 整理床一處不符合要操單位；安5求扣 1分作慰患者，致謝流11. 洗手未洗手扣 1 分1程12. 記錄未記錄扣 1 分；記錄一處不符2合要求扣 1 分操作1. 按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理一處不符合要5后評(píng)使用后物品求扣 1分價(jià)2全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，符合一處不符合要1

4、0求酌情扣 1 25操作原則分分目的：為各種原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暫時(shí)開放氣道、保證呼吸道通暢注意事項(xiàng)：1.環(huán)甲膜穿刺是非確定性氣管開放技術(shù)，應(yīng)盡早進(jìn)行消除病因的處理，一旦復(fù)蘇成功應(yīng)立即改為氣管切開術(shù)或。進(jìn)針不要過深，回避免損傷氣管后壁粘膜。答2.勿用力過猛，出現(xiàn)落空感即表一項(xiàng)內(nèi)容回答問示針尖已進(jìn)入喉腔。不全或回答錯(cuò)5題3.穿刺過程中，出現(xiàn)心搏驟停應(yīng)誤扣 0.5 分5 分立即行心肺復(fù)蘇。4. 如遇血凝塊或分泌物堵塞針頭，可用注射器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗。5.若穿刺部位皮膚出血較多，應(yīng)注意止血，以免血液反流入氣管內(nèi)。6.穿刺針留置時(shí)間不宜過長(zhǎng)。7.下呼吸道阻塞患者不用環(huán)甲

5、膜穿刺。專家簽名： _檢查時(shí)間： _年_月_日其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015 年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1 、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2 、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3 、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4 、安全培訓(xùn)合格率為 100% 。二、本單位安全工作上必

6、須做到以下內(nèi)容：1 、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2 、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3 、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4 、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5 、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6 、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7 、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8 、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9 、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10 、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11 、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令，保證