玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療中―重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎療效評價

1、玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療中重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎療效評價【摘要】 目的探?在中 -重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎 （ PAR）患者中應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療的臨床療效及作用機(jī)制。方法86 例癥屬氣虛不固的中-重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者，隨機(jī)分成治療組和對照組，每組 43 例。治療組采用玉屏風(fēng)顆?？诜?布地奈德鼻噴劑治療，對照組單純使用布地奈德鼻噴劑治療。在治療前、治療4 周及治療12 周后分別進(jìn)行病情及相關(guān)指標(biāo)的評估。結(jié)果兩組患者治療 4 周后，癥狀和體征總分均較治療前顯著下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05）。治療 12 周后，治療組中 -重度癥狀發(fā)作患者7 例（ 16.28%），

2、對照組中 -重度癥狀發(fā)作患者18 例（ 41.86%）， 治療組少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （ 2=6.824， P0.05）。治療 12 周后，治療組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】玉屏風(fēng)顆粒；中-重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎；布地奈德DOI：【 Abstract 】 Objective To investigate clinical effect andmechanism by Yupingfeng granules combined with budesonide nasal spray in the treatment of moderate-severe persiste

3、ntallergic rhinitis （ PAR） patients. Methods A total of 86 patients with moderate-severe persistent allergic rhinitis of non-solid qi deficiency were randomly divided into treatment group and control group ， with 43 cases in each group. The treatment group received Yupingfeng granules + budesonide n

4、asal spray for treatment ， and the control group received single budesonide nasal spray for treatment. Evaluation of disease condition and related indexes were made before and in 4 ， 12weeks after treatment. Results Both groups had obviously lower total scores of symptoms and vital signs after 4 wee

5、ks oftreatment than those before treatment ， and the difference had statistical significance （P0.05） . After 12 weeks of treatment ， the treatment group had 7 cases with moderate-severe symptoms （ 16.28%） and the control grouphad 18 cases with moderate-severe symptoms （41.86%）. The treatment group h

6、ad fewer cases than the control group ， and the difference had statistical significance （ 2=6.824， P0.05）. After 12 weeks of treatment ， the treatment group hadobviously lower contents than the control group ， and the difference had statistical significance （P 【Key words】Yupingfeng granules； Moderat

7、e-severe persistent allergic rhinitis ； Budesonide近年來， 變應(yīng)性鼻炎 （ allergic rhinitis ， AR）患病率高，上升趨勢明顯，已成為國際關(guān)注的全球性疾病。目前一線治療的相關(guān)藥物多以西藥為主，而祖國醫(yī)學(xué)運(yùn)用整體觀，提倡辨證，有其獨(dú)到之處 1-4 。作者選用中藥玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合雷諾考特鼻噴劑治療中-重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎（ perennialallergic rhinitis ， PAR）取得良好的療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 收集 86 例 2015 年 4 12 月就診于中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院耳鼻喉科門診，

8、符合持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 1 ， 2 ， 癥屬氣虛不固的中 -重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者 86 例為研究對象。隨機(jī)分成治療組和對照組，每組43 例。其中，治療組男 22 例， 女 21 例， 平均年齡 （ 38.5± 16.5）歲， 平均病程（ 5.28± 2.82）年；對照組男 23 例，女 20 例， 平均年齡（ 37.0± 17.5）歲， 平均病程（ 4.85±2.53）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) 5 由于其他或相關(guān)病情在治療期間或治療開始前 1 個月系統(tǒng)使

9、用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者；患有慢性疾病 （如糖尿病、 高血壓、嚴(yán)重肝腎功能不全等）及有免疫抑制性疾病者 如惡性腫瘤或惡性腫瘤史、 人類免疫缺陷病毒（ HIV）感染史等 ；妊娠或哺乳期患者；合并嚴(yán)重哮喘者。1. 3 剔除標(biāo)準(zhǔn) 患者希望退出治療；違反方案；患者失訪。1. 4 治療方法 對照組單純使用布地奈德鼻噴劑（雷諾考特， 阿斯利康制藥有限公司， 注冊證號 H20090244）治療 4 周， 2 次 /d ， 64 g/ （鼻孔 ?次）。治療組在接受布地奈德鼻噴劑的同時，接受為期 12 周的玉屏風(fēng)顆粒（廣東環(huán)球制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930036）口服治療， 3 次/d ，5 g/ （

10、袋 ?次）。1. 5 觀察指標(biāo) 在治療前及治療 4、12 周后對兩組患者的癥狀和體征評分進(jìn)行評價，所有量表評測和記錄都固定專人負(fù)責(zé)， 嚴(yán)格按時間通知患者復(fù)診。治療 4 周后， 繼續(xù)隨訪兩組患者 8 周， 記錄兩組中仍有中 -重度癥狀發(fā)作的患者比例。1. 6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-± s）表示， 采用 t 檢驗；計數(shù)資料以率（ %）表示， 采用 2 檢驗。 P0.05）。見表 1。2. 2 治療 12 周后兩組中 -重度癥狀發(fā)作患者比例比較治療 12 周后， 治療組中 -重度癥狀發(fā)作患者7 例（ 16.28%），對照組中-重度癥狀發(fā)作患者18 例（41.86%），治療組少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ 2=6.824，P0.05）。治療12周