參觀實習(xí)總結(jié)-精品范文資料

1、實用精品范文參觀實習(xí)總結(jié)參觀實習(xí)總結(jié)參觀時間：2005年2月18日參觀地點：重慶市中山醫(yī)院帶隊老師：王平2月18日，星期三，天氣晴好。在路途中，王平老師為我們講 解了本次實習(xí)的目的及重點，并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的 紀律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器， 醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各 種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識， 從而把書本上的理論和現(xiàn)實中 的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上， 這 家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整 個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其

2、 他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們此次參 觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方， 病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習(xí)過程中，我們一定要注意保持 秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參 觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花， 一無所獲。經(jīng)過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫(yī)院。這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn) 狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病 患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了

3、他們的注意， 畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。 中山醫(yī)院設(shè)備科的孫 科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。 我們將 依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟 電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排 下，我們開始了本次參觀實習(xí)。一、放療中心放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻 體厚達1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程 度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。放射治療興起于20世紀80年代，指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治 療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重

4、威脅人類 生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、 放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的 85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。 隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療， 成為當前治療 惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等 方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供 放療的醫(yī)院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說 明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：t

5、ps計劃站、后裝機室、加速器控制室、 治療室。病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通 過tps計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組 合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或 外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線 加速器產(chǎn)生x射線，進行治療。放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：1)山東新華醫(yī)療器械廠sl 1型放射治療模擬定位機通過x射線透視 觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確 認治療計劃的必備設(shè)備。特點：1、圖像清晰：不論在低亮度，還是 在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。2、各種模擬參數(shù)，顯示精度

6、高，重復(fù)性好。3、可自動設(shè)置機架角度，源皮距sad。4、影像增強 器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。5、具有末幀圖像鎖存功能。 操作方式：全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。2)山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機后裝技術(shù)最初 只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食 道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技 術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治 療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。3)德國siemens公司primus6 / 15mv雙光子醫(yī)用直線加速

7、器和多葉光柵(3 d)primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字 化處理，自動化程度高，精確可靠，可進行高質(zhì)量放療。primus意指 productivity（ 高效），reliability（穩(wěn)定可靠），intensitymodulation（調(diào)強）禾口 unifiedstructure（結(jié)構(gòu)統(tǒng)一）。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk 減少了 76%這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié)省 了機房造價。中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線（電子線和x射線）進行放療。x射線可根據(jù)腫瘤深淺選 擇使用

8、不同的檔位，共分6檔。4）南京東影公司angelplan-3000頭 部三維立體定向放射治療系統(tǒng)（簡稱x頭刀）5）南京東影公司 angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)（簡稱x體刀）angelplan-3000（ a、b）系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的 x射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部 治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的x刀。頭環(huán)及準直器6）南京東影公司angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng) （ct-sim）a ngelpla n-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于x-刀、適形放療的無框架三維立體激光定

9、位系統(tǒng)。該 系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型 專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位 床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件。系統(tǒng)特點：1.使用理解方便，效率更高2.采用光機電一體化技術(shù)，避免了機械誤差3.精度高，重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好4.可直觀方便地驗證定位精度5.tps結(jié)果更準確6. 更專業(yè)、更科學(xué)，患者更舒適組成結(jié)構(gòu)：1.三維立體激光定位系統(tǒng)2.檢測校驗裝置3. 校正精密量具4. 定位支架與定位腹膜5. 系統(tǒng)控制計算機6. 軟件系統(tǒng)7. windows操作系統(tǒng)性能指標：1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之

10、內(nèi)2. 激光線可調(diào)整聚焦，標識位置激光線寬小于1mm3. 重合激光線吻合誤差小于1mm4. 步長誤差小于0.3mm7）南京東影公司an gelplan 2000型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)（3dtps ）系統(tǒng)特點：1. 通過dicom接口，直接從ct、mri等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成 治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時間，利用圖 像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當方便2.提供適形野的自動設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適 形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖

11、， 直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工4.提供了射野的補償調(diào)整設(shè)計，可用于多野適形調(diào)強放療計劃的制訂5.提供了進行電子線和x線混合照射的治療計劃設(shè)計功能6.臨床必備 的質(zhì)量保證系統(tǒng)二、心血管治療中心中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有：1）ge公司lcvplus全數(shù)字減影血管造影機levplus全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設(shè)計是國際上唯 一采用計算機控制的系統(tǒng)，具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造 影技術(shù)，獨特的計算機最佳投影角度定位技術(shù)，獨特的智能化手柄技 術(shù),配超強圖像后處理工作站。2）心電導(dǎo)管工作站在線計算導(dǎo)管手術(shù) 中獲得的血流動力

12、學(xué)數(shù)據(jù)，適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu)， 使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力，保存病人數(shù)據(jù)、 波形和圖形。開放式設(shè)計，自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù) 系統(tǒng)，帶有血流動力學(xué)信息的圖像存儲和匯報功能，多種預(yù)置的分析軟件，如：冠狀動脈樹報告軟件，先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。3） 心內(nèi)電生理儀心內(nèi)治療時，此儀器可以實時現(xiàn)實當前心內(nèi)指標， 心內(nèi) 活動狀況，便于手術(shù)進行。4）美國柯達公司directview cr900型計算機x線攝影系統(tǒng)（cr）傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取 與存貯信息，因此若膠片損壞，則圖像消失。而cr是照片時信息存貯于影像板（ip板）上，經(jīng)過計算

13、機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。 因此，cr具有圖像后處理功能，通過調(diào)整，不僅可最佳顯示被觀察 部位，而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)?？芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠 片上，不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量，而且通過激光相機與自動洗片機 連接，減少操作程序，節(jié)約時間及人力。此外，數(shù)字化信息可用磁帶、 磁盤、光盤等儲存，有利于長期保存。該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載 和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達directview遠程操作面板，就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室 就可對患者進行全面的檢查，從而簡化工作流程并向患者提供更好的 護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù)，掃描條形碼，把

14、暗盒裝到cr900系統(tǒng)，然后回到安裝了面板的檢查室。在這里 可調(diào)整影像質(zhì)量，對其添加左/右記號，對影像進行再處理，而后將 其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。三、重癥監(jiān)護治療病房（icu） 重癥監(jiān)護治療病房（icu ）是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn) 代化醫(yī)療護理管理模式，是對危重和重大手術(shù)病人進行集中強化搶救、 治療的場所。國際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員 素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術(shù)水平的重要標志之一。icu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機， 同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng)，在護士工作站進行 統(tǒng)一監(jiān)護。將重點監(jiān)護病人和一般

15、監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為：心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓 和有創(chuàng)血壓，對于術(shù)后病患，有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病 人。主要包括：(1)心肌梗塞持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重心律失常各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards )、急性肺水腫、肺梗塞、 慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無力(6)肝、腎功能衰竭消化道大出血(8)嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后病人一般平均住icu時間35天，病情復(fù)雜者24周。四、心臟電生理研究室心臟電

16、生理研究室可以進行心電長期檢 測、運動實驗及遠程監(jiān)護等。對于一些特殊病人，為檢查其心臟工作狀況，需要進行運動實驗，包 括平板實驗、傾斜實驗等。這些運動實驗可以檢測運動情況下人體的 心力儲備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克 7600平板運動機能檢查出潛 在的冠狀動脈供血不足同時，心臟電生理研究室具有心臟遠程監(jiān)護系 統(tǒng)，終端通過網(wǎng)絡(luò)（電話網(wǎng)）連接到病人家中，可以實時讀取病人的 心電信息，而不需要病人離開家來到醫(yī)院。 這種遠程監(jiān)護是目前監(jiān)護 的發(fā)展趨勢，它的方便性是最大優(yōu)點。五、心臟超聲影像研究室超聲 影像研究室可進行b超和彩超檢測。b超是超聲顯像法的一種，利用 探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波， 同

17、時將人體各種組織反射 的超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人 體器官是否發(fā)生病變，由于b超對人體無損傷，準確率高，因此，b 超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。b超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點灰階 級數(shù)的多少，隨著計算機技術(shù)的日新月異，b超所能顯示的灰階級數(shù) 也由最初的8級發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探 頭及多類高頻探頭的應(yīng)用，也大大拓展了b超的應(yīng)用范圍。中山醫(yī)院 采用西門子公司的so noli neadara （亞當）數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方 面具有廣泛的應(yīng)用范圍：腹部，婦產(chǎn)科，泌尿科，表淺小器官，外周 血管等。它采用先進的數(shù)字化超聲灰階成像技

18、術(shù)， 具有全聲場極佳的 穿透力、從近場至遠場均勻細膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻 帶變頻探頭群，優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動態(tài)聚集等技術(shù)，達到了高精確度的優(yōu)秀成像水平，使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高 質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價 值的診斷依據(jù)。son oli neadara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品，其新穎的外觀，靈巧的操作臺 設(shè)計極具人機工程學(xué)特色，還具有輕便、易移動、多科室應(yīng)用等特點 并具有極強的升級能力。該系統(tǒng)可進行數(shù)字化圖像電影回放，內(nèi)置 640mb的mo磁光盤驅(qū)動器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存 儲，并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)

19、字化接口以方便超聲 醫(yī)生作各種不同的后處理。在高清晰度的黑白b超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超，簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像，既具有二維 超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點，又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息， 在臨床 上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點有：快速直觀顯示血流 的二維平面分布狀態(tài)；顯示血流的運行方向；有利于辨別動脈和靜脈，識別血管病變和非血管病變，了解血流的性質(zhì)、方向與速度，能對血 流的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。心臟彩超可以診斷各種 先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種 病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、?

20、兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等，是冠心病高危人 群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù)，是心臟病體檢的重要手段，同時它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測，同時可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥，還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。 中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的 hp5500型彩色多譜勒超聲心動圖，這臺設(shè)備具有國際領(lǐng)先的技術(shù)，功 能十分強大。六、放射科放射科日常進行各種常規(guī)透視攝片。此外還 開展各種特殊檢查，如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造 影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查，能對各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準確的檢查，得到三維 信息，能

21、進行ct血管成像（eta ）以及介入治療。通過同相關(guān)科室合 作，可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷，如“冠 狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。放射科主要儀器設(shè)備包括： "philips 公司的通用x光機telediagnost 主要用于對消化道、泌 尿道等管腔進行透視成像。通過高壓激發(fā)x線進行透視成像。具有影 像增強器，連接影像工作站，可隨時放大、縮小和標記，這是優(yōu)于普 通x線成像設(shè)備之處。工作方式：1.可三面接觸病人，有利于erep檢查或者四肢血管造影2.床面在任何 位置均可進行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影

22、3.直覺式操作界面4.內(nèi)置式病人踏腳板主要功能：1.柵控透視（gef）能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像 2.dsi pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像3.可進行脊柱和結(jié)腸重組2）elseint 公司（已被ge與marcomi公司兼并）雙層螺旋etelseint 公司的這臺設(shè)備采用了其獨有的twin技術(shù)，即發(fā)雙層螺旋et掃描技 術(shù)。雙層螺旋et掃描比普通et掃描成像更清晰，檢測效果更好。本 儀器使用水冷。在檢測前，需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于 成像。3)bennett拍片機普通x線拍片機。連接cr系統(tǒng)，部分數(shù)字 化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時期不可拋棄的設(shè)備。4) 柯達cr系統(tǒng)計算機x線攝影(c

23、omputedradiography,cr )是x線攝 影的發(fā)展。隨著計算機的應(yīng)用發(fā)展，到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是x線透過人體后，射到影像板上，并形成潛影， 再將照過的影像板置入激光掃描機內(nèi)掃描，將圖像信號通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像，此圖像可用三種方法顯示出來：1.通過監(jiān)視器(熒光 屏)直接閱讀2.用多幅照相機直接將影像照到膠片上 3.用激光照相機直接將影像信號記錄在膠片上。 影像的儲存可采用光盤， 磁帶和磁盤，但以光盤儲存最好，因為光盤儲存的信息 20年以上也 不會發(fā)生影像質(zhì)量變化。影像板的構(gòu)造：1.表面保護層，它可防止熒光屏受損傷，多采用聚脂樹脂類纖維。2.輝盡性熒光物質(zhì)層，它在接受x線后產(chǎn)生輝盡性熒光，并形成潛影。 采用的輝盡性熒光物質(zhì)bafxeu+(x二cl,br,i)等與多聚體溶液混勻，均勻涂布在基板上，表面復(fù)以保護層。3.基板，相當于x線片基，它 既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體，又是保護層。多采用聚脂樹脂作成纖維 板，厚度在200350um基板為黑色，背面常加一層吸光層。4.背面 保護層，其材料和作