醫(yī)改中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理-精選文檔

1、醫(yī)改中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性分析隨著市場經(jīng)濟(jì)改革的不斷進(jìn)行， 現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平也 在不斷的提高，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的影響日益重要。 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，財(cái)務(wù)管理工作承擔(dān)著與其他管理工作相同的關(guān)鍵作用，事實(shí)上已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作中的核心之一， 所以相關(guān)醫(yī)院管理人員必須注重 財(cái)務(wù)管理工作水平的提高； 第二，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作只有在高 效率與高水平的工作基礎(chǔ)之上才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用，極大地提高醫(yī)院整體工作的質(zhì)量；第三，為了給醫(yī)院創(chuàng)造較為寬松的發(fā)展 環(huán)境，需要不斷的增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作水平；第四，作為確 保醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵工作之一， 醫(yī)

2、院的財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院各 項(xiàng)財(cái)務(wù)投資、融資以及財(cái)務(wù)分配業(yè)務(wù)必須緊密結(jié)合起來，從而為醫(yī)院長期的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過以上分析可以看到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于醫(yī)院的日 常運(yùn)營與長期的發(fā)展具有關(guān)鍵的作用，但是在醫(yī)療改革的背景 中，我國很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的問題卻越來越明顯的制約醫(yī) 院的發(fā)展。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題財(cái)務(wù)管理工作缺乏創(chuàng)新機(jī)制。目前我國很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理 機(jī)制依然與過去的管理方法沒有本質(zhì)上的區(qū)別，工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作逐漸落后于醫(yī)院發(fā)展的速度。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的主要工作僅僅統(tǒng)計(jì)醫(yī)院在不同時(shí)期內(nèi)的 經(jīng)營狀況，但是針對(duì)各個(gè)時(shí)期內(nèi)經(jīng)營狀況進(jìn)行分析的工作卻非常 少見

3、，也沒有采取措施尋找醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題與缺 陷。這種財(cái)務(wù)管理工作方式并不能有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益， 增強(qiáng)在激烈市場競爭中的競爭力。預(yù)算管理工作的不完善。預(yù)算管理體制中包含了預(yù)算編制、 執(zhí)行與決算三個(gè)重要方面。而預(yù)算編制、執(zhí)行與決算也反映了財(cái) 務(wù)管理工作的流程。事實(shí)上，預(yù)算的主要作用是控制醫(yī)院成本， 并有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。 可以說預(yù)算的制定與對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效 益的分析密不可分。但是，在實(shí)際的工作中，我國很多醫(yī)院并沒 有按照預(yù)算的流程進(jìn)行分析，在制定預(yù)算的時(shí)候卻違反嚴(yán)密的科 學(xué)分析。甚至很多醫(yī)院中，并沒有負(fù)責(zé)分析制定預(yù)算的相關(guān)專業(yè) 部門，而簡單地認(rèn)為預(yù)算制定工作僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的

4、工 作，并沒有完成不同部門的信息交流。財(cái)務(wù)管理意識(shí)欠缺。財(cái)務(wù)管理意識(shí)不足的問題在很多醫(yī)院中 都明顯存在，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)層面：第一，醫(yī)院的相關(guān)管理 人員沒有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)。 事實(shí)上很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作都 是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，雖然具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)， 但是沒有進(jìn)行財(cái)務(wù) 管理工作的專業(yè)培訓(xùn)。第二、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的不 重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在日常的工作中， 往往將醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施的引 進(jìn)與相關(guān)醫(yī)生工作水平的提高作為其工作的中心，對(duì)于財(cái)務(wù)管理 工作缺乏必要的重視。第三，由于以上原因的存在，在很多醫(yī)院 中財(cái)務(wù)管理工作并不能很好地發(fā)揮作用，往往使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管 理工作成為了一種擺設(shè)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院均

5、衡全面的發(fā)展。財(cái)務(wù)管理工作人員素質(zhì)有待提高。 醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作事實(shí) 上是一項(xiàng)非常細(xì)致、工作量巨大的工作，需要一定的專業(yè)人員的 工作作為基礎(chǔ)，才能將財(cái)務(wù)管理工作做好， 并發(fā)揮其應(yīng)該具有的 作用。但是很多醫(yī)院由于條件制約， 專門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作的人 員的數(shù)量極為有限，不能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的精細(xì)化。事實(shí)上， 在僅有的財(cái)務(wù)管理工作人員之中，在年齡、學(xué)歷以及業(yè)務(wù)能力上都存在一定的差異，不同工作人員不能很好的協(xié)調(diào)彼此之間的工 作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作的效率提升不高。 由于財(cái)務(wù)管理工作人員 的分工不夠明確，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作比較混亂。三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的對(duì)策醫(yī)院需要不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，加快財(cái)務(wù)管理效

6、率的提 升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院節(jié)約型發(fā)展。隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的不斷提高， 很多醫(yī)院在資金預(yù)算、資金投放、人力資源投入方面存在很多缺 陷。為了有效提高醫(yī)院資金使用效率與管理效率，減少醫(yī)院不必要的資金的支出，需要在醫(yī)院預(yù)算管理方面開展更加細(xì)致的工 作。事實(shí)上，醫(yī)院的大量經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都是基于財(cái)務(wù)管理工作基礎(chǔ)之 上的，醫(yī)院的所有經(jīng)營決策需要更是依據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況做出， 而這項(xiàng)工作主要是根據(jù)精確的資金統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)預(yù)測與財(cái)務(wù)分析工作。由此可以看到，醫(yī)院的經(jīng)營策略必須依靠財(cái)務(wù)部門的工作，并且需要通過財(cái)務(wù)分析方法衡量事實(shí)上的經(jīng)營工作。由此可以看到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的效率與質(zhì)量是保證醫(yī)院快速、健 康、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵鑰匙。

7、（一）財(cái)務(wù)管理工作制度的完善為了保證醫(yī)院快速、健康、穩(wěn)定的發(fā)展，必須保證醫(yī)院財(cái)務(wù) 部門內(nèi)部的控制，財(cái)務(wù)人員需要全面了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，從而確定其控制目標(biāo)，制定相應(yīng)的控制辦法。另一方面，醫(yī)院的財(cái)務(wù) 管理工作人員需要對(duì)醫(yī)院的資金流動(dòng)情況做出正確的判斷，而這項(xiàng)工作建立在醫(yī)院財(cái)務(wù)人員全面了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)之 上。將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃作為財(cái)務(wù)管理工作的核心。事實(shí)上， 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃包含了宏觀的資金投入方向，決定了醫(yī)院的長期發(fā)展計(jì)劃、相關(guān)人員與設(shè)備的配置等等。（二）完善預(yù)算管理體系如上文所述，預(yù)算管理體系在整個(gè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中是非常基 礎(chǔ)，也是非常重要的環(huán)節(jié)，如果沒有科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作就 不可

8、能建立先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理體系。 首先應(yīng)該注意的是如何保證預(yù) 算流程的科學(xué)性與嚴(yán)格性。醫(yī)院的所有部門的預(yù)算的申請(qǐng)應(yīng)該嚴(yán) 格滿足醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)水平與具體各個(gè)部門的效益水平。在預(yù)算的申請(qǐng)環(huán)節(jié)應(yīng)該按照規(guī)定的流程一步步完成。只有在規(guī)范預(yù)算的申請(qǐng)環(huán)節(jié)與申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的情況下， 才能確保醫(yī)院資金分配與利用的 合理性。第二，應(yīng)該將預(yù)算的批復(fù)程序進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。在醫(yī)療改革 之前，我國很多醫(yī)院的預(yù)算方法與預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)比較混亂。針對(duì)這一問題，本文認(rèn)為應(yīng)該將預(yù)算的流程、 預(yù)算方法以及預(yù)算批復(fù)手段 進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，使醫(yī)院的預(yù)算真正地做到在控制各項(xiàng)支出的基礎(chǔ)之 上實(shí)現(xiàn)資金利用的最大化。 在以上基礎(chǔ)之上，還應(yīng)該安排具有一 定基礎(chǔ)知識(shí)的工作人員負(fù)

9、責(zé)醫(yī)院的預(yù)算，通過小組討論，對(duì)各個(gè)部門的預(yù)算報(bào)告進(jìn)行審核，定期向醫(yī)院的預(yù)算管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行工 作匯報(bào)。在以上工作基礎(chǔ)之上，本文作者認(rèn)為才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算 管理的標(biāo)準(zhǔn)化與實(shí)踐性。（三）加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算體系醫(yī)院成本核算的主要目的是指在減少資金支出基礎(chǔ)之上，保證醫(yī)院利潤的最大化，并且完成醫(yī)院資金利用的高效率。 在我國 目前的國情下，醫(yī)院不再依靠政府的補(bǔ)貼， 而是需要的日益競爭 激烈的市場環(huán)境之下的企業(yè)法人。 這要求醫(yī)院在自負(fù)盈虧的環(huán)境 下，能夠保證自己的生存與發(fā)展。 而精打細(xì)算的成本核算體系成 為醫(yī)院發(fā)展必不可少的工具。 首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理層應(yīng)該具有 資金投入與產(chǎn)出的觀念。只有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層先重視起來， 才能保 證自上至下的充實(shí)。第二，保證成本預(yù)算、核算與控制的工作質(zhì) 量，以最少的資金消耗，最大程度的為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從 而為醫(yī)院獲取最大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)在我國醫(yī)療改革的環(huán)境下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員需要在全面 了解醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r與醫(yī)療改革的條件下， 與醫(yī)院的各個(gè)部門進(jìn)行 協(xié)調(diào)。所以加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合