產(chǎn)科護理常見安全隱患及防范-2019年精選文檔

1、產(chǎn)科護理常見安全隱患及防范眾所周知， 產(chǎn)科是新生命誕生的地方， 也是醫(yī)院醫(yī)療護理糾 紛發(fā)生頻率較高的科室之一， 究其原因， 一方面與患者特殊的生 理時期， 特殊的機體機能有關(guān)； 另一方面產(chǎn)婦住院關(guān)系到母子的 安危問題，同時也代表了一對夫婦、一個家庭的希望，這樣患者 在較高的期望值之下， 稍微的護理失誤或懈怠都有可能引發(fā)較大 的護理糾紛甚至法律問題。 近年來， 隨著病人法律意識及經(jīng)濟意 識的不斷增強， 患者對自身維權(quán)的重視程度也在增加， 醫(yī)療糾紛 也不斷地增加， 這不但是醫(yī)療部門面臨的嚴峻問題， 也是社會上 爭論的熱點。1 資料與方法對我院 2008年 4 月至 2012 年 9月護理質(zhì)量登記冊

2、中記錄的 護理安全隱患 18 件和護理投訴 12 件進行分析。2 結(jié)果護理安全隱患涉及到夜班未按規(guī)定巡視病房 5 例；夜間未能 向值班醫(yī)生匯報新生兒病情變化 2 例；助產(chǎn)護士觀察不仔細， 導(dǎo) 致孕婦急產(chǎn) 4 例；孕婦產(chǎn)后大出血患者醫(yī)護記錄不相符 7 例等。 共收到護理投訴 12 件，其中因為護理人員使用不恰當?shù)恼Z言引 起患者及其家屬的投訴 3 例；患者對醫(yī)療費用有異議未能及時得 到解決的患者及其家屬的投訴 4 例；投訴住院環(huán)境和病房里面床 位配合不滿意者有 2 例；護士因態(tài)度不好被投訴的有 3 例。3 關(guān)于產(chǎn)科護理安全隱患的討論3.1 來自于醫(yī)護人員的不安全因素。 隨著醫(yī)護人員隊伍年輕 化趨勢

3、的日益加強， 三年以下工作經(jīng)驗的醫(yī)護人員幾乎占據(jù)了半 數(shù)。因此由于工作經(jīng)驗的欠缺往往導(dǎo)致醫(yī)護人員在實際工作中普 遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通和協(xié)調(diào)能力， 同時應(yīng)急搶救和特殊事件 的處理能力更達不到理想的效果 . 在實踐中往往使一些簡單的問 題更加復(fù)雜化甚至影響整個搶救工作的成功。3.2 醫(yī)護人員的責任心不強： 醫(yī)護人員在各種實際操作過程 中由于責任心不強， 常常造成病情觀察不細致和病情記錄不詳細 以及母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、 報告和及時 處理等，在護理上產(chǎn)生了一定的缺陷和漏洞。3.3 醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷。 醫(yī)護人員由于業(yè)務(wù)能力 和技術(shù)水平的缺陷往往導(dǎo)致產(chǎn)前估計胎兒大小和產(chǎn)程

4、進展及難 產(chǎn)的判斷能力和新生兒的處理能力較差， 易造成新生兒窒息和母 嬰產(chǎn)傷以及產(chǎn)后出血等意外事故的發(fā)生。 部分醫(yī)護人員存在法律 意識淡薄和缺乏孕產(chǎn)婦隱私的保護以及輕視護理文書書寫等現(xiàn) 象。3. 4 護患間缺乏有效溝通。醫(yī)護人員在護理過程中由于缺 乏與孕產(chǎn)婦和家屬之間的溝通， 以及對孕產(chǎn)婦和家屬提出的問題 回答簡單和生硬常常引起家屬的反感， 與此同時在分娩過程中對 孕產(chǎn)婦的疼痛、焦慮及恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)和人文關(guān) 懷，加之健康宣教不到位， 更導(dǎo)致其不滿而發(fā)生相關(guān)投訴和糾紛。3.5 孕產(chǎn)婦的不安全因索。 孕產(chǎn)婦在整個分娩過程中常常由 于心理障礙形成多種不安全的行為因素， 進而導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥

5、和 新生兒性別歧視帶來的失落感或產(chǎn)婦行為威脅到新生兒等。 與此 同時孕產(chǎn)婦及其家屬的依從性不夠也易導(dǎo)致護患之間形成不穩(wěn) 定因素。4 對上述安全隱患的防范策略4.1 加強醫(yī)護人員法律知識。 醫(yī)護人員應(yīng)明確產(chǎn)科護理工作 職責及相關(guān)法律責任， 及時分析和討論及評價總結(jié)產(chǎn)科醫(yī)護人員 在為產(chǎn)婦實施治療、 護理及健康教育等服務(wù)中存在的問題， 并有 針對性的采取積極有效的預(yù)防措施以杜絕差錯和事故的發(fā)生。4.2 加強醫(yī)護人員責任心教育。 醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制 度以不斷加強自身工作責任意識， 全面掌握“三基”以及產(chǎn)科常 用藥物機制和使用方法。 醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行 醫(yī)療機構(gòu)病歷管 理規(guī)定和病歷書寫基本規(guī)范等相

6、關(guān)要求，完善產(chǎn)科?？撇?案記錄，使護理文書真正做到客觀、真實及準確。嚴格避免使用 含糊不清的詞語， 努力做到護理病歷書寫質(zhì)量和護理文書質(zhì)量管 理的規(guī)范化和程序化 . 發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時糾正以把好質(zhì)量關(guān)。完整 可靠地護理記錄是重要的法律證據(jù)及線索，如果平時記錄不認 真、不及時、醫(yī)護不相符，都有可能埋下護患糾紛等安全隱患。4. 3 合理調(diào)配醫(yī)護人員人力資源。產(chǎn)科負責人應(yīng)為醫(yī)護人 員營造一個溫馨的工作環(huán)境和氛圍。 時時倡導(dǎo)人文關(guān)懷以調(diào)控其 負性情緒。 同時每天根據(jù)工作量及時調(diào)整醫(yī)護人員， 以產(chǎn)婦最需 要的護理內(nèi)容作為工作的核心內(nèi)容， 以產(chǎn)婦最需要的護理時間為 工作的有效時間。 有效實行彈性排班和新生兒交

7、接制度以改變忙 閑不均和人力資源浪費又不能滿足產(chǎn)婦需求的實際狀況， 從而有 效防止護理差錯事故的發(fā)生。4.4 加強護患之間溝通與交流。 部分產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的 正確認識往往具有心理承受能力差和特殊心理障礙頻出的特點， 從而導(dǎo)致人為的護理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生等， 對此醫(yī)護人 員應(yīng)充分認識到護理工作的正常開展要依賴于產(chǎn)婦及其家屬的 積極配合和有效支持，進而不斷加強護患之間的溝通與交流。4.5 健全各項管理制度， 加強風險防范。 相關(guān)部門應(yīng)建立和 健全有效的護理管理系統(tǒng)， 嚴格制訂針剪等銳器刺傷登記、 上報 及追蹤制度， 要求臨床產(chǎn)科醫(yī)護人員在接觸孕產(chǎn)婦的血液和體液 時應(yīng)戴防護手套； 接生時則應(yīng)戴帽子和口罩及防護眼鏡并穿防水 接生衣和專用鞋； 在進行宮頸和陰道及會陰傷口縫合時要特別小 心謹慎以避免損傷。 嚴格執(zhí)行各項技術(shù)規(guī)范和工作制度是產(chǎn)科護 理人員必備的基本素質(zhì)和要求?？傊?，由于妊娠分娩的特殊性、