工傷保險(xiǎn)賠償承諾書(shū)

1、工傷保險(xiǎn)賠償承諾書(shū)"甲方（用人單位）：*市*有限公司乙方（勞動(dòng)者）：甲、乙雙方就乙方在2020年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：一、受傷事實(shí)確認(rèn)：2020年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作 業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何 安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響， 不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，5

2、、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)， 并且在乙方受傷后第 一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方 家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以 下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、 傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、 生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：工傷保險(xiǎn)條例、*省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦 法、河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法、勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以 下賠償內(nèi)容。1、（一）醫(yī)療費(fèi)1、法律依據(jù)：工傷保險(xiǎn)條例第30條第3款

3、。治療工傷所需 費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、 工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn) 住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（原工資的85%*2100）1785X補(bǔ)助期限25 個(gè)月=44625 元3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù) 相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿 60周歲 共計(jì)X =4、停工留薪期待遇：第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月