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文檔簡(jiǎn)介

1、中醫(yī)心得感悟作文500字范例中醫(yī)心得感悟作文500字范本 傳統(tǒng)中醫(yī),很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好似都沒(méi)這個(gè)科室的。是的,好似只有在我們醫(yī)院才有。下面就是WTT帶來(lái)的中醫(yī)心得感悟作文500字范本,。中醫(yī)心得感悟作文500字范本1省人是中醫(yī)院,但其實(shí)根本上已經(jīng)西化了吧。為了保存,或者說(shuō)是特色,或者說(shuō)是應(yīng)付檢查,設(shè)立了這么個(gè)科室,治療疾病時(shí),保存中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實(shí),在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氣氛,也只有在這里有這種氣氛吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不成認(rèn),主任開(kāi)得方是在是好,很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn),傳統(tǒng)

2、病房給我感覺(jué),像是個(gè)養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個(gè)day。這三周,真的是很好的休息了下,實(shí)在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒(méi)有收病人,我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的教師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口,非常多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書(shū),充實(shí)了下理論根底。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多,培訓(xùn)太多,還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)?其實(shí)仔細(xì)想一下,這樣也很好,理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn),突然覺(jué)得自己

3、能在這里實(shí)習(xí),是多么幸運(yùn),不能再這么一次次的應(yīng)付,應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待!這個(gè)科室實(shí)習(xí)完畢,就意味我要正式開(kāi)場(chǎng)大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過(guò)年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實(shí)繁忙,真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了,終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實(shí)讓我著急了一把,對(duì)于那個(gè)討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒(méi)看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評(píng)級(jí)等,居然一竅不通,真的真的覺(jué)得好難過(guò),覺(jué)得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認(rèn)真的血,不喜歡那種一無(wú)所知,不知所措的感覺(jué)。好吧,接下來(lái),收下心,認(rèn)真實(shí)習(xí)。中醫(yī)心得感悟作文500字范本2我在一

4、個(gè)省級(jí)中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長(zhǎng),但感慨良多。一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。以前看書(shū)經(jīng)??吹接腥颂徇^(guò)這這種情況,但體會(huì)不深,如今深深體會(huì)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。到醫(yī)院的第一天,教師就問(wèn)我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單,我說(shuō)不會(huì),他就不太快樂(lè)了。他說(shuō),如今無(wú)論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會(huì)開(kāi)西藥,穩(wěn)住病人,這是最根本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是進(jìn)步你的知名度的東西。我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!當(dāng)然,事實(shí)并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫(yī),甚至還沒(méi)

5、入中醫(yī)的門(mén)。我沒(méi)有輕視教師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴浚_(kāi)好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習(xí)生說(shuō):“你們?nèi)缃襻t(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3?!蔽覀兊慕M長(zhǎng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的我們?nèi)缃裰嗅t(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因?yàn)檫x的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某教師接口道:“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒(méi)學(xué)懂?!庇钟薪處煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄,不好懂?!敝魅握f(shuō):“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料?!?/p>

6、主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其別人還用說(shuō)嗎?二、西醫(yī)抓襟見(jiàn)肘,中醫(yī)束之高閣不可否認(rèn),許多方面西醫(yī)有其長(zhǎng)處,西藥對(duì)不少疾病確有良效??墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是,西醫(yī)的開(kāi)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比方降脂藥阿托伐他汀常可以導(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹?,中風(fēng)腦梗死、腦出血病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ ㈤L(zhǎng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì)長(zhǎng)期無(wú)法好轉(zhuǎn),經(jīng)常可見(jiàn)頭暈等;假如病人合并焦慮癥的,便用艾司唑侖和或阿普唑侖

7、,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L(zhǎng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺(jué)的亦大有人在。每個(gè)病治到一定階段,病癥已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒(méi)有方法了,這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥??墒且?yàn)楸緛?lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運(yùn)用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識(shí)變方加減,只是套用成方。像腦病科,但凡中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽(yáng)還五湯。當(dāng)然,效果并不理想,于是又得出結(jié)論中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!三、擺脫惡性循環(huán),揚(yáng)我中醫(yī)我們是中醫(yī)院,就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的根本功和極強(qiáng)的臨證才能,要求我們中醫(yī)師有敢于面對(duì)和

8、解決急癥、重癥的自信和膽量。這又要溯于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育假如出了問(wèn)題,人才培養(yǎng)或者說(shuō)培養(yǎng)出來(lái)的人才也必然會(huì)有問(wèn)題。教育的話題歷來(lái)就是比擬大的話題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的,就是,假如中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來(lái)的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說(shuō)大學(xué)四年除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕艛D心理,西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)既“科學(xué)”,又賺錢(qián);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)

9、。我曾N次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō),都快五年了,他卻感覺(jué)自己中醫(yī)還沒(méi)入門(mén)!這樣的教育現(xiàn)狀,實(shí)在令人憂心,別說(shuō)培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無(wú)人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對(duì)前人的繼承,重視對(duì)根底理論的掌握。誠(chéng)如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和開(kāi)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)歷而一味求新,只能是無(wú)根之木、無(wú)之水?!边€好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的開(kāi)展的方向前進(jìn)!人才是中醫(yī)事業(yè)開(kāi)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能開(kāi)展。一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫(yī),我們

10、就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無(wú)論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時(shí)可以裝備,隨時(shí)可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應(yīng)付急危重癥。這不是說(shuō)要抵抗西醫(yī),更不是無(wú)視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步,讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身開(kāi)展規(guī)律來(lái)開(kāi)展自己。不過(guò)光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大,經(jīng)濟(jì)效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián),沒(méi)有醫(yī)院不想獲取更大利潤(rùn)。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì),用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好似這樣就能

11、保證藥到病除。可惜經(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來(lái)什么;查清楚的,很多又沒(méi)有方法;有方法的,不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用??纯催@個(gè)過(guò)程,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再廉價(jià),也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來(lái)以“驗(yàn)、便、廉”著稱,本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)她更注重的是療效!中醫(yī)也沒(méi)有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫(yī)生對(duì)病人面對(duì)面、手把手的操作,所以沒(méi)有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價(jià)格廉價(jià),經(jīng)濟(jì)收入自然無(wú)法與西醫(yī)相

12、提并論。今年兩會(huì)有代表指出:“醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(zhǎng)期偏低,醫(yī)生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本錢(qián),違犯了價(jià)值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開(kāi)“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)展補(bǔ)償?!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低,不但與其他行業(yè)相比根本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的根本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢(qián),西醫(yī)賺錢(qián)還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大浪潮下,西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢(shì)同化中醫(yī)。因?yàn)椴毁嶅X(qián),很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在漸漸被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X(qián),中醫(yī)會(huì)漸漸沒(méi)有人愿意使用

13、;因?yàn)椴毁嶅X(qián),中醫(yī)會(huì)漸漸沒(méi)有人愿意學(xué)這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的投入,進(jìn)步醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇,不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)試問(wèn)安康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和開(kāi)展中醫(yī)的切入點(diǎn),中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號(hào),更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探究自己的開(kāi)展道路,在繼承的根底上進(jìn)展創(chuàng)新。廣闊中醫(yī)師是繼承和開(kāi)展中醫(yī)的主體,要勇于承當(dāng)責(zé)任,自強(qiáng)不息。附:中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路,最初是政府的作為對(duì)中醫(yī)不利,中醫(yī)處于附屬地位。自從國(guó)家中

14、醫(yī)藥管理局成立之后,這個(gè)附屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對(duì)中醫(yī)自己不相信,沒(méi)有信心。為什么沒(méi)信心呢?因?yàn)樗麤](méi)有掌握真本領(lǐng),沒(méi)有學(xué)到真本領(lǐng)。感覺(jué)自己對(duì)病人沒(méi)有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西,搞內(nèi)科的,就翻開(kāi)實(shí)用內(nèi)科學(xué)去對(duì)吧,他也能找到一點(diǎn)路。而對(duì)中醫(yī),他心中沒(méi)底。但,他假如跟到一些教師,看過(guò)教師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問(wèn)題,這個(gè)信心就會(huì)生起來(lái)。樹(shù)立信心之后,他自己再讀書(shū),再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門(mén)很重要,入門(mén)就是相信中醫(yī),知道中醫(yī)可以解決問(wèn)題。如今的問(wèn)題就是如何來(lái)培養(yǎng)中醫(yī)的信心,這一點(diǎn)很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心,首先你的學(xué)術(shù)程度要進(jìn)步,過(guò)去這個(gè)程度所以下降,就是把四大經(jīng)典作為選修課,這是個(gè)最大的錯(cuò)誤

15、!以為用一千七百年前的傷寒、金匱來(lái)做課本,這在全世界都是沒(méi)有的。但是,他們不知道美國(guó)的西點(diǎn)軍校還要讀孫子兵法。中國(guó)的文化跟外國(guó)的不一樣,你不知道讀了四大經(jīng)典之后,中醫(yī)的辨證思維才能樹(shù)立起來(lái)。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣,像心臟的病名中醫(yī)都沒(méi)有,所以一來(lái)就不相信中醫(yī)。像失音這個(gè)病,我們沒(méi)有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話,后來(lái)腦CT一做,說(shuō)它是腦中風(fēng),其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng),可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實(shí)病人在好,能講話了。所以,有些人拿西醫(yī)的病名來(lái)做標(biāo)尺,你都沒(méi)診斷出這個(gè)病,你怎么會(huì)治這個(gè)病呢?如今的人就很容易這樣來(lái)理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國(guó)去,可以從德國(guó)去,也可以從土耳其去,

16、是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路,如今我們無(wú)視了自己的路,而去搬別人的路,所以,程度就會(huì)下降。只要我們的辨證論治,中醫(yī)的系統(tǒng)理論你可以純熟掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進(jìn)展研究,漸漸就會(huì)探究出對(duì)付的方法,而且把它根治。中醫(yī)心得感悟作文500字范本3時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的中醫(yī)實(shí)習(xí)生活已經(jīng)完畢。實(shí)習(xí)是我們將理論用于理論,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的談?wù)勑牡皿w會(huì):我_市中醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬

17、師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自分開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和根本技能用于理論,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)歷,盡力進(jìn)步獨(dú)立考慮、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的才能,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的理論我純熟掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故。此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部獲得

18、聯(lián)絡(luò),保證分開(kāi)了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)汲取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義??傊?,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己將來(lái)的工作也充滿了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多珍貴的意見(jiàn)各建議,幫助我獲得更大的進(jìn)步!中醫(yī)心得感悟作文500字范本4本篇是從教師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理 而成,內(nèi)容極其豐富,哲理非常深化,傳道用心良苦。篇中有反映教師對(duì)祖國(guó)醫(yī) 學(xué)無(wú)比熱愛(ài),及執(zhí)著精神;有顯示教師發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的抱負(fù)、設(shè)想,及發(fā)揮中西 醫(yī)之長(zhǎng),使中醫(yī)學(xué)成為最完備醫(yī)學(xué)的熱

19、誠(chéng)期盼;有對(duì)傷寒論至高無(wú)上經(jīng)典的 學(xué)習(xí)體會(huì);有對(duì)后之異軍突起溫病學(xué)說(shuō)的研究心得;有對(duì)末學(xué)誨人不倦的"中醫(yī) 千萬(wàn)不能喪失辨證論治法寶"的諄諄教誨;有毫不隱私的古方運(yùn)用、藥物研究的 經(jīng)歷傳授;有為初學(xué)者開(kāi)拓門(mén)徑、備勤學(xué)者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選 方能盡左右逢之妙的自創(chuàng)歌訣等等??傊?,吾等假設(shè)認(rèn)真研讀,必將和醫(yī)案一樣 獲益匪淺! 中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。 中醫(yī)和西醫(yī)根本不同,有人把西醫(yī)看作科學(xué)醫(yī)生,而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們 不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為根底.然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生,是對(duì)中醫(yī)根本沒(méi)有 認(rèn)識(shí)。 中國(guó)醫(yī)學(xué)是中國(guó)固有之醫(yī)學(xué),和中華文化有關(guān),有獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系,此種醫(yī)學(xué)是

20、 由生活理論之經(jīng)歷積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)歷,不斷地應(yīng)用與體驗(yàn),乃發(fā) 現(xiàn)了其中的原理原那么,而成為一種專門(mén)性的學(xué)問(wèn)。如漢·張仲景綜合前人治傷寒 的經(jīng)歷,歸納起來(lái),著傷寒論一書(shū),將治傷寒分為六經(jīng),從表到里,從陽(yáng)到 陰,以比擬推理之邏輯治學(xué)方法,顯示出傷寒之學(xué)理,從而成為后世治傷寒的法 那么。是例證之一。中醫(yī)心得感悟作文500字范本5本篇是從教師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理 而成,內(nèi)容極其豐富,哲理非常深化,傳道用心良苦。篇中有反映教師對(duì)祖國(guó)醫(yī) 學(xué)無(wú)比熱愛(ài),及執(zhí)著精神;有顯示教師發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的抱負(fù)、設(shè)想,及發(fā)揮中西 醫(yī)之長(zhǎng),使中醫(yī)學(xué)成為最完備醫(yī)學(xué)的熱誠(chéng)期盼;

21、有對(duì)傷寒論至高無(wú)上經(jīng)典的 學(xué)習(xí)體會(huì);有對(duì)后之異軍突起溫病學(xué)說(shuō)的研究心得;有對(duì)末學(xué)誨人不倦的"中醫(yī) 千萬(wàn)不能喪失辨證論治法寶"的諄諄教誨;有毫不隱私的古方運(yùn)用、藥物研究的 經(jīng)歷傳授;有為初學(xué)者開(kāi)拓門(mén)徑、備勤學(xué)者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選 方能盡左右逢之妙的自創(chuàng)歌訣等等??傊?,吾等假設(shè)認(rèn)真研讀,必將和醫(yī)案一樣 獲益匪淺! 中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。 中醫(yī)和西醫(yī)根本不同,有人把西醫(yī)看作科學(xué)醫(yī)生,而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們 不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為根底.然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生,是對(duì)中醫(yī)根本沒(méi)有 認(rèn)識(shí)。 中國(guó)醫(yī)學(xué)是中國(guó)固有之醫(yī)學(xué),和中華文化有關(guān),有獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系,此種醫(yī)學(xué)是 由生活

22、理論之經(jīng)歷積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)歷,不斷地應(yīng)用與體驗(yàn),乃發(fā) 現(xiàn)了其中的原理原那么,而成為一種專門(mén)性的學(xué)問(wèn)。如漢·張仲景綜合前人治傷寒 的經(jīng)歷,歸納起來(lái),著傷寒論一書(shū),將治傷寒分為六經(jīng),從表到里,從陽(yáng)到 陰,以比擬推理之邏輯治學(xué)方法,顯示出傷寒之學(xué)理,從而成為后世治傷寒的法 那么。是例證之一。中醫(yī)臨床是以"證"為根據(jù),因之歷代許多醫(yī)學(xué)名家,所著的浩如煙海的醫(yī)書(shū),可 以咸視之為"證治學(xué)",即"辨證論治"。證治學(xué)為從病象研究治法,即從病象,分 辨病證的陰陽(yáng)、虛實(shí)、表里、寒熱,然后處方,以獲得療效。這其間存在著盈虛 消長(zhǎng)之道理

23、,充分表達(dá)出辨證論治是基于一種哲理之學(xué)問(wèn)。以理治學(xué),即為科學(xué)。 斯為例證之二。 有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之,殊不知,+中醫(yī)之生理學(xué).是研究臟腑功能的。 雖對(duì)本質(zhì)方面固然缺少確實(shí)性,是個(gè)缺陷,然基于中醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系,中 醫(yī)之特殊性為辨證論治,因之,中醫(yī)學(xué)屢經(jīng)年移代革之經(jīng)歷、開(kāi)展,而成為行之 有效的專門(mén)學(xué)問(wèn),那么充分說(shuō)明:中醫(yī)臨床所本的是"證治學(xué)",不是從生理上求治 法。同時(shí),亦毫無(wú)疑義地說(shuō)明:中醫(yī)研究臟腑功能之生理,是完全正確的,及他 對(duì)"證治學(xué)"建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。 于此可見(jiàn),謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生,不是認(rèn)識(shí)不夠,即是排擠異己者,有心輕

24、薄中醫(yī)。事實(shí)上已經(jīng)證明,并將繼續(xù)得到證明:但凡一種有用學(xué)術(shù),必有益于世人,決不 會(huì)被排擠而磨滅的,中醫(yī)也應(yīng)無(wú)例外。 辨證必須掌握三要訣 1.辨主次 一個(gè)證候有幾個(gè)不同之病癥,一樣之病癥可出如今不同證候之中,因之,要根據(jù) 病癥來(lái)區(qū)分證候,就要抓住能反映疾病本質(zhì)的主證。 1患者比擬突出的病癥,最感痛苦、最嚴(yán)重的病癥。例如:患者突然腹痛,要 區(qū)分腹痛屬于什么證候,必須將其他兼證結(jié)合起來(lái)進(jìn)展審辨,辨明他與主證有無(wú) 聯(lián)絡(luò)。如腹痛的同時(shí)兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證,那 么,此腹痛即可斷定為"飲食內(nèi)傷"證。 2要確診一個(gè)證候,非有此不能成立診斷之病癥。 例如:患者頭痛

25、頭暈,其一面赤耳鳴,怔忡不寧,證屬肝陽(yáng)上擾;其一胸滿嘔逆, 食少苔膩,證屬濁痰上泛。此兩個(gè)證候,前證假設(shè)無(wú)面赤,肝風(fēng)證不能成立;后證 假設(shè)無(wú)苔膩,濁痰證亦不能成立。因?yàn)轭^痛頭暈,由腎氣上逆而致者,也可出現(xiàn)耳 鳴;由心脾兩虛而致者,也可出現(xiàn)怔忡不寧;由胃中寒飲上逆而致者,也可出現(xiàn) 胸滿嘔逆等癥。 3,在整個(gè)病情變化中,對(duì)一切病癥之產(chǎn)生和消退,有決定性意義之病癥。 例如:溫病病在氣分,舌苔黃白相兼;病人血分,舌現(xiàn)絳色。在氣分那么證見(jiàn)壯熱 煩渴,大便秘結(jié);入血分那么證見(jiàn)夜熱更甚,神昏驚厥。這些病癥咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而 轉(zhuǎn)變的,從此也可以說(shuō)明以舌苔黃白,舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是 正確的。 2.辨

26、同異 將要確定一個(gè)證候,發(fā)現(xiàn)其中一兩個(gè)病癥,一般是不應(yīng)該在此證候出現(xiàn),那么, 就應(yīng)當(dāng)根據(jù)此一兩個(gè)病癥及其特點(diǎn)重新考慮,從"同中辨異"。 同中辨異,不僅從多數(shù)一樣的病癥中,可以找出不同差異,就是一個(gè)病癥,也有 同異可辨。如口渴一證,燥熱口渴,那么大渴引飲;痰飲口渴,那么先渴后嘔。腹瀉 一證,熱瀉那么腥臭灼熱;寒瀉那么清稀如水。 3.辨真假 病人之外表現(xiàn)象,一般視為疾病本質(zhì)的反映,現(xiàn)象與本質(zhì)是一致的。假設(shè)病人之外 表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì),這種證候,外表是假象,真實(shí)的病情,尚隱 蔽在內(nèi)。例如:患者熱邪內(nèi)伏,格陰于外,證見(jiàn)惡寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,如喪神守, 兼有目赤、唇紅、舌干

27、、大便秘結(jié)等病癥。此種證雖惡寒厥冷,然同時(shí)目赤便結(jié), 就不能單純看外表現(xiàn)象,認(rèn)定寒證,應(yīng)當(dāng)由表及里,才能發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)格拒之病情。 神乎、無(wú)視脈學(xué),皆失偏頗 談到切脈,此真是難題。民問(wèn)對(duì)中醫(yī)之看法,是中醫(yī)診脈如神,三個(gè)指頭按到病 人腕上,一定可以道出什么病。有些同道們,憑脈知證自夸,其實(shí),切脈只能看 到某些很顯著的病,有些小處發(fā)生了缺點(diǎn),如一邊手痛,或身上某處一點(diǎn)不舒, 實(shí)不容易診斷出來(lái)。聞市區(qū)也有以脈學(xué)特殊見(jiàn)稱的先生,不須病人開(kāi)口,能將病 情寫(xiě)出來(lái),這樣的本領(lǐng)學(xué)來(lái)不易。臺(tái)北南昌街有一位老醫(yī),名聞遐邇,假設(shè)有病 人要先試脈,不講病情,他便責(zé)罵起來(lái),年歲不大的人,似乎不能如此。有一次, 有一位當(dāng)過(guò)軍長(zhǎng)

28、的醫(yī)生,領(lǐng)著太太來(lái)診病,表示先要評(píng)脈,脈看準(zhǔn)了,才請(qǐng)開(kāi)方。師Pl:"請(qǐng)先講病情,比擬易于明了。"他表示不愿,氣勢(shì)凌人。師只好云:"我 的學(xué)問(wèn)不如人,請(qǐng)另請(qǐng)高明吧!"那時(shí),師年方四十余,還是寂焉無(wú)聞之人,不免 被人輕視。后來(lái),曾屢次遇著不講病情的人,婉言為之講解,終于照常診斷處方 而去。然診脈不是完全不可靠的,微茫之間,常似是而非,講錯(cuò)了會(huì)惹人笑罵, 要找到實(shí)在之憑據(jù)再開(kāi)口,比擬妥當(dāng)。 切脈要先分部位。左手心、肝、腎,右手肺、脾、命,很多人都知道,能順口道 出。三部之臟腑分配,如肺配大腸,心配小腸等等,古人所說(shuō)多不一致,此不關(guān) 緊要。李時(shí)珍曾云:"

29、;兩手六部皆肺經(jīng)之脈,特取此以候五臟六腑氣耳,非五臟 六腑所居之處也。"師謂大致以關(guān)為中部,關(guān)前為陽(yáng).關(guān)后為陰,從兩手左右及 前后可以測(cè)到一些不同脈象而作出診斷。 普通分法,寸左為人迎,右為氣口。主病之義,師指出:驗(yàn)之臨床,左大于右, 為外感風(fēng)寒,右大于左,為內(nèi)傷飲食;外感病,左大為寒邪,右大為溫邪;胃腸 方面的病,從右關(guān)探測(cè),滑大為食滯,消化不好,弦為肝氣犯胃,肝硬化者,右 關(guān)常見(jiàn)弦大;精神方面的病,從左關(guān)探測(cè),弦大為怒為郁結(jié),或?yàn)榫袢菀拙o張; 如神經(jīng)方面正常,腹有瘢瘕,或脾腫大,那么左關(guān)脈見(jiàn)浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后 常大小不一。難經(jīng)云:"前大后小,頭痛目眩,前小后大,

30、胸滿短氣。"思求 前賢名訓(xùn),考校l 臨床理論,師認(rèn)為:關(guān)前脈動(dòng),多汗易驚,關(guān)后脈動(dòng),腎水不 足,男子失精,女子崩中失血;女人尺脈較男子實(shí)大;不管男女,凡關(guān)后脈實(shí)有 力者,忌用實(shí)藥;關(guān)后脈絕者多死。 近人吳甫堂先生嘗日:"脈只一條血管耳,而以三局部配臟腑,于義難通,從前 西醫(yī)駁詰,不為無(wú)見(jiàn)。然以我國(guó)舊法診之,每多實(shí)在有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書(shū),也甚 攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥日多,經(jīng)歷日豐,如寸浮大,知其膈間不快; 右關(guān)濡弱無(wú)力,知其胃痛吐水;左關(guān)浮弦而芤,知其脾臟腫大;兩尺浮沉有力, 知其腸有積糞。大概本此診斷,往往獲中"。吳先生由非議脈學(xué),到臨床中總結(jié) 出一些脈學(xué)

31、經(jīng)歷,堪為認(rèn)識(shí)上一次很大的變化。脈學(xué)真不易深化,故玄其脈學(xué), 固然沒(méi)有意義,無(wú)視脈學(xué)亦不應(yīng)該。臨床要能懂得切脈,至少要讀熟四診心法 之脈訣和瀕湖脈學(xué)之歌訣。 臨證按脈,下手按之部位,必須正確。手法先輕后重,分浮、中、沉三部。近人 彭子益先生創(chuàng)"圓運(yùn)動(dòng)中醫(yī)學(xué)",主張兩手合診,三指斜下:次指按寸脈之浮部, 中指按關(guān)脈之中部,無(wú)名指按尺脈之沉部,左右手齊下,可診察全部脈象而得其 差異之處。彭先生的脈法,確有可采之處,師已錄于臺(tái)北臨床三十年之后, 又如,古人論脈,通言七表、八里、九道,李時(shí)珍分二十七脈,后人加"疾脈"為 二十八脈,徐靈胎又有清脈、濁脈之分,而彭之

32、脈學(xué)篇首揭橥"祜"、"潤(rùn)"二脈, 并以此二脈為用藥之提綱??轂檠灾赶赂械娇轁?,乃津少陰虛之象,忌用燥熱之 藥;潤(rùn)為言指下感到滑潤(rùn),乃津液充足,陽(yáng)氣缺乏之象,忌用涼膩之藥。師認(rèn)為 很有道理。諺云:"心中了了,指下難明"。惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭 為憑,亦不為無(wú)見(jiàn),惟指如何按之,亦為學(xué)問(wèn):指頭按脈最好用螺紋略前之處, 不能用指目尖端去按,因指目正動(dòng)脈所出之地方,用此處按病人三部,自己動(dòng)脈 與病人動(dòng)脈相擊,所得不會(huì)正確。 師門(mén)診應(yīng)診病人頗多,時(shí)間不容許沉著論脈,放他傳授一種四診合參之經(jīng)歷:囑 病人先在掛號(hào)單上將病情簡(jiǎn)單寫(xiě)出,診斷先從

33、望到問(wèn),然后從脈去推敲,結(jié)果自 然準(zhǔn)確。中醫(yī)使用儀器僅為印證 有人認(rèn)為中醫(yī)"不科學(xué)",如能使用科學(xué)儀器診斷,便成為"科學(xué)"的了。此是一個(gè) 亟待說(shuō)明的重要問(wèn)題。誠(chéng)然,中醫(yī)能使用科學(xué)儀器,可視為一種進(jìn)步,然中醫(yī)l |缶床對(duì)科學(xué)儀器檢查之結(jié)果,只是在診斷上求取一個(gè)印證而已,在處方時(shí),并 不完全以儀器檢查之結(jié)果為根據(jù)。因?yàn)橹嗅t(yī)診斷是以"證"為主要,從病人的"證" 找尋原因,從病人的"證"來(lái)探究病的開(kāi)展趨向,從病人的"證"來(lái)分辨陰陽(yáng)、表皇、虛實(shí)、寒熱。辨證明確了,即有把握處方。中醫(yī)的診

34、斷方法為望、聞、問(wèn)、切四 者,故擅長(zhǎng)診斷的中醫(yī),并不需要任何儀器。西醫(yī)檢查肝病,為抽血化驗(yàn)。檢查黃疸指數(shù)1.、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)CCF F、麝香草酚濁度試驗(yàn)T.T.T、鋅濁度試驗(yàn)Zn.T.T、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶S.G.P.T 等等。中醫(yī)那么從證象上去識(shí)別,結(jié)合望聞問(wèn)切四診作診斷。肝病在病癥上表現(xiàn)為 濕熱,大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型,亦有濕熱相兼者,亦有病久而 轉(zhuǎn)為寒證者,治療為熱重者清熱,濕重者滲濕,血瘀者化瘀,寒那么用溫法,臨證 隨病之所在處方遣藥,無(wú)所謂特效藥?;颊哂盟幐舨欢嗑?,便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢 查,并持檢查結(jié)果來(lái)復(fù)診,為證明服藥之后進(jìn)步多少,作一個(gè)印證,與處方毫無(wú) 關(guān)系。 憑望聞

35、問(wèn)切四診診斷,不用儀器,也有相當(dāng)可靠性。約在五年前,國(guó)立編輯館有 一位職員屈萬(wàn)里先生,請(qǐng)師診病,師經(jīng)過(guò)四診,憑之膚色黝黑,全身倦怠,右肋 問(wèn)脹,舌苔厚膩,舌質(zhì)有瘀點(diǎn),斷為肝病?;颊邠?dān)憂,次日,即到有公保之大醫(yī) 院去檢查,住了一月,出院告師,醫(yī)院檢查結(jié)果,為心臟病,不是肝病。過(guò)了些 時(shí),他的胸骨下隆腫起來(lái),又往醫(yī)院檢查,此次西醫(yī)診斷他肝病,并認(rèn)為因肝病 引起脾臟腫大?;颊呗勚鷼猓?zé)問(wèn)醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院 請(qǐng)師治療,不幸他患的是肝癌,終于不治。 又十余年前,有一位周元松先生,身常感不適,所有病癥,咸為肝病。那時(shí),師 在"現(xiàn)代中醫(yī)診療中心"任主治醫(yī)師,給他用治

36、肝病的方藥,效果很好。以后他赴 美國(guó)留學(xué),出國(guó)時(shí),檢查身體,未查出肝病,至美國(guó)入學(xué)不到兩月,腹部腫大, 醫(yī)院檢查他患的是嚴(yán)重肝病。他要求回國(guó)醫(yī)療,并寫(xiě)信給他太太,要她請(qǐng)師配藥 寄去。他回國(guó)后,飛機(jī)到臺(tái)北,已不能走下機(jī)艙。后來(lái)住某醫(yī)院,曾私下請(qǐng)師診 治,亦為肝癌,不久即死。 我們的醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院,希望我們的下一代,為貫穿中西的醫(yī)生,能運(yùn)用四診, 同時(shí)也能使用科學(xué)儀器,成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之,將來(lái)在此醫(yī) 院,當(dāng)中醫(yī)診斷時(shí),以四診為主要,診斷之后,能多利用科學(xué)儀器檢查來(lái)作印證, 也是很合理的。 中西病名統(tǒng)一實(shí)在困難 中醫(yī)許多書(shū)籍咸為研究病證和治療的,可以謂為"證治學(xué)"

37、;,這是正確的:應(yīng)無(wú)疑 義。人們身體有所不適,即是有病,有些病,病人苦不堪言,西醫(yī)檢查不到病菌, 五臟六腑皆無(wú)異常,西醫(yī)那么認(rèn)為無(wú)病,當(dāng)然更無(wú)病名可言,中醫(yī)卻可以依病證命 名,予以治療。同時(shí),許多疾病,西醫(yī)是根據(jù)生理病理來(lái)定名稱,而中醫(yī)那么是根 據(jù)病證來(lái)定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名,此實(shí)在有些困難。例如西醫(yī)之病 名"氣管炎",中醫(yī)之病名為"咳嗽",分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等, 對(duì)每一種咳嗽,有不同的治法,如此,孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎?況且,中醫(yī)典 籍中病名甚多乎?例如一位姓張患者,居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷,病小溲時(shí)打寒噤一 癥,往西醫(yī)院檢查無(wú)結(jié)果

38、,定不出病名,1980 年8 月17 日請(qǐng)師診治,師憑患 者舌上布滿白苔而濕,身疲手足酸軟等癥,斷為寒濕,用辛溫淡滲之藥,一劑知, 三劑痊愈。此雖為很小之疾,然患者感覺(jué)身體上有異樣,不能因?yàn)槲麽t(yī)無(wú)病名就 謂之無(wú)病,更不能因?yàn)闊o(wú)中西統(tǒng)一之病名,而不予他解除業(yè)已事實(shí)存在之病痛。 中醫(yī)師,要能到達(dá)嫻熟地?fù)?jù)證命名,依病證治療,必需要熟讀一些古書(shū),才有把 握臨床。最根本的書(shū)為傷寒論金匱要略醫(yī)宗金鑒溫病條辨等等。 許多疾病,古人都有了治法,藥方適證即效。例如,同鄉(xiāng)何昭明先生,于1977 年4 月間,患發(fā)熱,住進(jìn)某醫(yī)院求治。其病癥為發(fā)熱,時(shí)高時(shí)低,高時(shí)達(dá)40。2, 口苦,頭眩,住院7 天,日日檢查,終未確診

39、,未給服藥。4 月27 日,他一氣 之下,出院請(qǐng)師診治。師診為少陽(yáng)證,用小柴胡湯加減治之,2 劑即愈。少陽(yáng)證 為傷寒六經(jīng)之中的病名,如不讀傷寒論,何以知少陽(yáng)證之病名?更不知其治 法。 假如要中西醫(yī)統(tǒng)一病名,傷寒論六經(jīng)之病名,西醫(yī)何以來(lái)配合統(tǒng)一耶? 中西醫(yī)之間彼此獨(dú)力、幫助、商討 中西醫(yī)學(xué)根本上不同,將來(lái)在一個(gè)醫(yī)院效勞,精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務(wù)的時(shí) 候,要互相信任,不能彼此輕視,更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療,多本于 古人之經(jīng)歷,有些方法,于理似乎不通,然用之有效;有些術(shù)語(yǔ)為虛擬,實(shí)際并 無(wú)其物,然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫,為感受外邪的六種因素,許多人不相信, 謂科學(xué)上無(wú)此根據(jù);又如傷寒&q

40、uot;之六經(jīng),為傷寒傳變之必有過(guò)程,亦有不相信者, 謂本質(zhì)上無(wú)此存在。事實(shí)上中醫(yī)之精華,是本于易,包含了哲學(xué),以哲理治 學(xué),本身即為科學(xué)。西醫(yī)之診斷和治療,是本于現(xiàn)代科學(xué),是進(jìn)步的,中醫(yī)要虛 心學(xué)習(xí)。將來(lái),無(wú)論在診斷上或治療上,彼此要獨(dú)立,有不能解決之問(wèn)題,可以 互相商討,然執(zhí)行業(yè)務(wù)的時(shí)候,因所本不同,彼此不要干擾,凡有欠缺之處,可 以好心地互相提意見(jiàn)。真是有所欠缺,要虛心接納。 中西醫(yī)的病歷,應(yīng)有不同的格式。西醫(yī)之病歷,寫(xiě)的為英文,中醫(yī)不一定都認(rèn)識(shí) 腳,且西醫(yī)之檢查,咸從化學(xué)儀器得來(lái)之結(jié)果,中醫(yī)只能憑作參考,而不能作治 療之根據(jù);中醫(yī)之診斷,是憑望、聞、問(wèn)、切四診,所記之病歷,為傷寒、溫病

41、、雜病及各科各種不同之病癥,西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之,其格式應(yīng)該是 不同的。 中西合作在一個(gè)醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務(wù),是一創(chuàng)舉,最為重要的是彼此理解,互敬其長(zhǎng)。 上面諸多文字,是藉以說(shuō)明中醫(yī)有中國(guó)固有學(xué)術(shù)的特殊性,期望獲得各方面之認(rèn) 識(shí),及中醫(yī)本身地位之尊重。 將來(lái)中國(guó)醫(yī)學(xué)將為世界最完備醫(yī)學(xué) 將來(lái)之中醫(yī),將成為辨證與辨病融會(huì)貫穿,治無(wú)不應(yīng)之完備醫(yī)師。眾所周知,西 醫(yī)之診斷,是辨?。恢嗅t(yī)之診斷,是辨證。何謂辨病?就是用現(xiàn)代之科學(xué)方法, 對(duì)疾病作精細(xì)而準(zhǔn)確之檢查,從本質(zhì)上下功夫,肝病檢查肝,肺病檢查肺,腎病 檢查腎,絲毫不肯放松,沒(méi)有得到確實(shí)之證據(jù),決不用藥;何謂辨證?就是用中 醫(yī)之理論將疾病辨明是什么

42、類型,從患者所表現(xiàn)之病癥著眼,人有什么病,必有 什么病癥表現(xiàn)之,同為一種病,因患者體質(zhì)之不同,或感受之病不同,或發(fā)生 之病因不同,表現(xiàn)之病癥亦不會(huì)一樣,因此。證可分為陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí) 等類型,根據(jù)類型,來(lái)決定治療方針。如上所述,西醫(yī)辨病,用現(xiàn)代科學(xué)之方法 診斷,沒(méi)有確實(shí)之證據(jù),不認(rèn)為有病,不開(kāi)方給藥,是科學(xué)家或科學(xué)的信奉者應(yīng) 有的態(tài)度;中醫(yī)辨證,不用科學(xué)儀器,根據(jù)患者脈證,分出類型來(lái)治療,常能發(fā) 生一定之效果,亦是千真萬(wàn)確之事實(shí)。然而,今日科學(xué)進(jìn)步,多數(shù)疾病,要經(jīng)過(guò) 辨病才收作準(zhǔn)確之辨證。如無(wú)黃疸性肝炎,皮膚及鞏膜咸無(wú)病色,要檢驗(yàn)血清方 知肝功能不正常;又如急性腎炎,浮腫、溺赤等病癥消失

43、了,不檢驗(yàn)小僮,不知 小便中有無(wú)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。因之,我們臨床上,一方面仍要以"辨證" 為先,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢(shì)。如從""病位"、"病因"找出疾病之所在和其發(fā)生原 因;從"病態(tài)"分辨出疾病之"虛實(shí)",即病情之有余與缺乏;從"病機(jī)"辨清疾病之 演變與歸宿。另一方面也要認(rèn)識(shí)到"證"是由"病""而產(chǎn)生,古代中醫(yī)限于歷史條件, 沒(méi)有科學(xué)的方法認(rèn)識(shí)疾病之真實(shí)因素,只能做到辨證,而,我們不能滿足于"證&quo

44、t;, 也要迎頭趕上時(shí)代,"辨證"之外,研究"辨病",爭(zhēng)取學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新 方法,以補(bǔ)辨證論治之缺乏。即將來(lái)之中醫(yī),一定要能辨證,同時(shí)亦能辨病,做 到辨證與辨病匯通.這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之,可以預(yù)言:將來(lái)之中國(guó) 醫(yī)學(xué)一定為世界最完備之醫(yī)學(xué).傷寒論為后世醫(yī)學(xué)經(jīng)典 傷寒論為中醫(yī)臨床最根本之典籍,是后漢張機(jī)仲景所著。漢前傷寒的思想, 早已出現(xiàn)流傳于民間及當(dāng)時(shí)之醫(yī)籍,如今所存之內(nèi)經(jīng),就有許多片斷記載。 張仲景承受前人的思想和理法,以其自己的經(jīng)歷與創(chuàng)造,撰著一部條理化的書(shū), 成為后世至高無(wú)上的經(jīng)典,后人奉為治傷寒之圭臬,研究專書(shū)累計(jì)在400 種以 上。該書(shū)之價(jià)值在以八綱辨證。曾見(jiàn)詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫(xiě)過(guò)一篇試談傷 寒論比擬推理的特點(diǎn)文章,闡述仲景傷寒論,融理法方藥于一體,立辨 證施治之大法,創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說(shuō)很有見(jiàn)地,亦很正確。比擬法 為認(rèn)識(shí)事物的一種根本的邏輯方法,凡研究事物要以兩種不同之比擬,方知其中 真理。八綱辨證是"陰與陽(yáng)對(duì)"、"虛與實(shí)對(duì)"、"寒與熱對(duì)"、"表與里對(duì)",以兩種對(duì) 立比擬來(lái)推理,而顯示經(jīng)久不衰之真理。傷寒論分三陽(yáng)、三陰六經(jīng),定出六 種不同類型,是比擬推理最可靠、最簡(jiǎn)明之方法,也是正確

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