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文檔簡介
1、習(xí)題十一、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及其解救一、單選題( C ) 1、有機(jī)磷酸酯類中毒,必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活劑搶救,是因?yàn)椋篈.膽堿酯酶不易復(fù)活 B.膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢C.被抑制的膽堿酯酶很快老化” D需要立即對抗乙酰膽堿的作用(D ) 2、下列癥狀哪種不是有機(jī)磷酸酯慢性中毒的表現(xiàn):A.神經(jīng)衰弱癥候群 B.多汗C.腹脹D.小便失禁( C ) 3、碘解磷定除復(fù)活膽堿酯酶外,還能:A.與N受體直接結(jié)合而解除肌肉震顫癥狀B.與乙酰膽堿直接結(jié)合而解毒C.與血中游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合而解毒D.與M受體直接結(jié)合而阻斷乙酰膽堿的作用( B ) 4、有機(jī)磷酸酯類的急性中毒治療中注射碘解磷定的速度應(yīng)為:A.快速注射
2、B.注射宜慢C.先快后慢D.先慢后快( B ) 5、碘解磷定對有機(jī)磷酸酯類解毒療效的敘述,哪種是錯(cuò)誤的:A.對馬拉硫磷的解毒療效較好B.對樂果中毒是首選的解毒劑C對敵百蟲中毒療效稍差 D對敵敵畏中毒療效稍差(C ) 6、下列哪種癥狀不是有機(jī)磷酸酯中毒的癥狀:A.流涎、出汗B.呼吸困難C支氣管分泌物減少 D.肌束顫動( D ) 8、A.直接激動( D ) 9、A.直接阻斷(C ) 7、有機(jī)磷酸酯類中毒,宜選用:A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定 D.筒箭毒堿有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制M、N受體B.阻斷M、N受體C促進(jìn)乙酰膽堿的釋放 D難逆性的抑制膽堿酯酶 氯解磷定的作用機(jī)制是:( B ) 10、
3、有機(jī)磷中毒實(shí)驗(yàn)中,何時(shí)開始解救:二、名詞解釋 1、膽堿酯酶 2、 N 樣作用三、填空題1、有機(jī)磷農(nóng)藥抑制 _癥狀及2、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選用 活藥(解磷定) )四、問答題1、有機(jī)磷中毒的原理是什么在兔動物實(shí)驗(yàn)中,動物中毒后期呼吸與血壓怎樣變化解磷定解毒原理是什么 有機(jī)磷酸酯類可以與膽堿酯酶牢固的結(jié)合,其結(jié)合點(diǎn)位于膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸的羥基,磷氧二原子易于形 成共價(jià)鍵結(jié)合,生成難以水解的磷酰化膽堿酯酶。結(jié)果使膽堿酯酶失去水解Ach 的能力,造成體內(nèi) Ach 大量聚集,引起一系列中毒癥狀,包括 M 癥狀、 N 癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸加升加快,血壓下降。膽堿酯酶的復(fù)活劑。M、N受體B.抑制乙酰
4、膽堿的形成 C.促進(jìn)乙酰膽堿的攝取 D恢復(fù)膽堿酯酶的活性癥狀、A.輕度中毒B.中度中毒C重度中毒D.出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)活性,癥狀。 (膽堿酯酶、乙酰膽堿、_和在體內(nèi)堆積,表現(xiàn)為M 樣、 N 樣、中樞 )解救。 (M 受體阻斷藥(阿托品) 、膽堿酯酶復(fù)3、當(dāng)家兔由于有機(jī)磷酸農(nóng)藥中毒而出現(xiàn)呼吸急促、瞳孔縮小、大小便失禁、肌張力減弱、肌震顫時(shí),給予阿托品治療后,上述那些癥狀會改善為什么解磷定能緩解哪些癥狀解毒原理是什么 解救中重度中毒時(shí) ,為何不單用阿托品而應(yīng)與解磷定合用家兔有機(jī)磷酸酯類中毒的表現(xiàn)及解救措施臨床上搶救人時(shí)的步驟( 10 分)答:M樣癥狀:瞳孔變小,呼吸急促,流淚,流涎,大小便失禁。(3分
5、)N樣癥狀:抽搐,痙攣,肌顫。 (3分)中樞樣癥狀:興奮不安。 ( 2 分)解救措施:家兔兒緣靜脈注射阿托品和解磷定。( 2 分)臨床上搶救病人的步驟: 脫離現(xiàn)場,清除毒物; (1分) 洗胃;(1分) 輸氧;(1分) 給予特效解毒藥,促進(jìn)毒物排泄,密切監(jiān)測血壓、呼吸、 脈搏,觀察瞳孔等,處理并發(fā)癥,重癥者用腎上腺皮質(zhì)激素。( 2 分)習(xí)題九、異煙肼半數(shù)致死量(LD50)的測定一、單選題( A ) 1、治療指數(shù)的計(jì)算公式為 :A. LD50/ED50 B. ED50/LD50 C. LD95/ED5 D. ED5/LD95( D ) 2、下列關(guān)于藥物安全性的說法中錯(cuò)誤的是:A. 治療指數(shù)越大,藥
6、物越安全 B. 可靠安全系數(shù)大于 1 的藥物比較安全C. 單獨(dú)使用治療指數(shù)評價(jià)藥物的安全性存在缺陷D. 若兩個(gè)藥物的治療指數(shù)相同,則在安全性上沒有區(qū)別( B ) 3、在半數(shù)致死量的實(shí)驗(yàn)中,各劑量組設(shè)置的要求是:A. 任意設(shè)置 B. 各組具有等比關(guān)系 C. 各組具有等差關(guān)系 D. 以上都不對( B ) 4、在半數(shù)致死量的實(shí)驗(yàn)中,選擇50%反應(yīng)率作為指標(biāo)的原因是 :A.計(jì)算方便B.此處斜率最大,劑量最準(zhǔn)確,誤差最小C.無重要意義,任意選擇的指標(biāo)D.此處斜率最小,劑量最準(zhǔn)確,誤差最小(C )、半數(shù)致死量用以表示:A.藥物的安全度B.藥物的治療指數(shù) C.藥物的急性毒性 D.藥物的劑量( D ) 6、在
7、異煙肼半數(shù)致死量的測定實(shí)驗(yàn)中,若以對數(shù)劑量為橫軸,小鼠死亡率為縱軸,則量效曲線為:A.正態(tài)分布曲線 B.對稱鐘型C.長尾S型D.對稱S型( B ) 7、關(guān)于半數(shù)致死量錯(cuò)誤的是:A.常用于衡量藥物的毒性B.半數(shù)致死量越大的藥物越危險(xiǎn)C與藥物的安全性有關(guān)D. LD50與ED50的比值為治療指數(shù)二、名詞解釋 1 、半數(shù)致死量 2、藥物的治療指數(shù)三、填空題 1、治療指數(shù) TI=2、可靠安全系數(shù) =四、1 、簡述藥物治療指數(shù)的意義和計(jì)算方法治療指數(shù)越大,藥物越 。 (LD50/ED50、安全),若其數(shù)值大于1,說明。( LD1/ED99、藥物的安全系數(shù)大)2、何謂LD50,其臨床意義是什么習(xí)題七、呼吸運(yùn)
8、動的影響因素與急性呼吸功能不全 一、單選題( C ) 1 、下列關(guān)于平靜呼吸的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A吸氣時(shí)肋間外肌收縮 B、吸氣時(shí)膈肌收縮C呼氣時(shí)呼氣肌收縮D、呼氣時(shí)胸骨和肋骨回復(fù)原位E、呼氣時(shí)脯肌和肋間外肌舒張肺有效的通氣量是指()。A、潮氣量B、肺活量C、時(shí)間肺活量D、肺泡通氣量E、肺通氣量胸膜腔內(nèi)的壓力是由下列哪個(gè)因素形成的 ()非彈性阻力B、大氣壓 +跨肺壓C、肺內(nèi)壓 +肺回縮力E、大氣壓一肺回縮力 肺泡通氣量指的是 ()。( D ) 2、( E ) 3、A、大氣壓D、大氣壓(A、跨胸壁壓B ) 4、C、(A、(A、(每分鐘進(jìn)出肺的氣體量B、進(jìn)入肺泡能與血液進(jìn)行交換的氣體量盡力吸氣后所
9、能呼出的氣體量D、每次吸入或呼出的氣體量B ) 5、基本的呼吸中樞位于。A、脊髓B、延髓C腦橋D、A ) 6、血液中使呼吸運(yùn)動增強(qiáng)的主要因素是。PC02升高B、P02下降C、H離子濃度增加D、非蛋白氮增多B ) 7、C02對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用主要是通過刺激。主動脈體和頸動脈體化學(xué)感受器B延髓化學(xué)感受器 C延髓呼吸中樞 D腦橋呼吸調(diào)整中樞B ) 8、腦橋呼吸調(diào)整中樞的主要功能是()。激活延髓呼吸中樞 B限制吸氣相的時(shí)間 C作為肺牽張反射的中樞E、形成基本的呼吸節(jié)律E、無效腔的氣體量 中腦E、大腦皮層E乳酸增多E、大腦皮層A、D、接受迷走神經(jīng)傳人的信息(A、(E ) 9、體內(nèi)C02分壓最高的部位是
10、()。A、動脈血B、靜脈血 C毛細(xì)血管血液 D、組織液 E細(xì)胞內(nèi)液 C02在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?()。B、和水結(jié)合形成碳酸 C、形成碳酸氫鹽 D、形成氨基中酸血紅蛋白E、形成一氧化碳血紅蛋白I克血紅蛋白可結(jié)合的氧量是A、12-15mID、3-5mlE、( B) 12、基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于:A脊髓B延髓CC ) 10、物理溶解E ) 11、腦橋 D 大腦皮質(zhì)( C )13、關(guān)于肺牽張反射的敘述,下列哪一項(xiàng)是正確的A 感受器位于肺泡壁 B 平靜呼吸時(shí),參與人的呼吸調(diào)節(jié)C 肺牽張反射的作用是切斷吸氣,轉(zhuǎn)入呼氣,加速吸氣和呼氣的交替D 肺擴(kuò)張與肺縮小反射的感受器相同(C ) 14、切斷家兔頸部雙側(cè)迷
11、走神經(jīng)后使呼吸:A變深變快B變淺變快C變深變慢D變淺變慢( A ) 15、血液中 C02 濃度對呼吸的調(diào)節(jié)主要通過:A刺激延髓腹外側(cè)淺表部位 B直接刺激呼吸中樞 C刺激腦橋調(diào)整中樞 D牽張反射(B ) 16、關(guān)于H+對呼吸的調(diào)節(jié),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的AH+通過血腦屏障的速度很慢B主要通過刺激中樞化學(xué)感受器,再興奮呼吸中樞C主要通過外周化學(xué)感受器,反射性加強(qiáng)呼吸D腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器最有效的呼吸( A ) 17、在肺水腫、肺充血等病理情況下,呼吸淺快的主要原因是激發(fā)了:A肺牽張反射B肺縮小反射C中樞化學(xué)感受器活動 D外周化學(xué)感受器活動( C ) 18、外呼吸是指 過程A空氣進(jìn)出肺B肺泡
12、與外界環(huán)境進(jìn)行汽體交換C肺通氣與肺換氣 D肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過( D ) 19、支配呼吸道平滑肌的副交感神經(jīng)興奮時(shí) 氣道阻力降低氣道阻力增高A生理無效腔 B時(shí)間肺活量 C每分肺泡通氣量 D機(jī)能余氣量A 平滑肌舒張,氣道阻力降低 B 平滑肌收縮, C 平滑肌舒張,氣道阻力增加 D 平滑肌收縮,( C ) 23、評價(jià)呼吸功能最重要的指標(biāo)是:(D ) 24、某人的呼吸頻率為 10次/ min,潮氣量為600m1,他的每分肺泡通氣量應(yīng)該是A / minB 3L/ minC 4 L/ minD / min( A ) 25、當(dāng)一側(cè)肺通氣不足時(shí),可發(fā)生 增加。A功能性動一靜脈短路B解剖性動一靜脈短路C肺泡
13、無效腔 D解剖無效腔( C ) 26、肺泡 C02 分壓增高,A 支氣管平滑肌收縮,肺血管擴(kuò)張C 支氣管平滑肌擴(kuò)張,肺血管收縮( B )27、正常呼吸節(jié)律的形成有賴于A 大腦皮層的活動 B 腦橋和延髓的活動氧分壓降低,將引起肺通氣不足區(qū)域B 支氣管平滑肌收縮,肺血管收縮D 支氣管平滑肌收縮,肺血管擴(kuò)張( B )28、必須保留動物的 才能有基本正常的呼吸節(jié)律。( B )29、在兔的中腦和腦橋間橫斷呼吸的變化是 A 呼吸不規(guī)則 B 呼吸無明顯變化 C 呼吸停止 D 出現(xiàn)長吸式呼吸AA.D.(A、(C 下丘腦與延髓的活動 D 中腦的活動A 延髓 B 延髓與腦橋 C 大腦皮層 D 延筋與迷走神經(jīng)A、(
14、A、C、(AD)30、呼吸功能不全是由于通氣障礙所致B.換氣障礙所致C. V/Q比例失調(diào)所致外呼吸嚴(yán)重障礙所致 E.內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙所致E ) 31、靜脈注入 3乳酸后呼吸運(yùn)動變化是:先變慢后變快 B、先變快后變慢C、變慢變淺 D、變慢變深E、變快變深C )32、開放式氣胸形成后,兔子的呼吸變化是:深快呼吸為主 B、深慢呼吸為主 C、淺快呼吸為主 D、淺慢呼吸為主 E、以上都不對 B ) 33、氣胸發(fā)生后血?dú)庾兓牵篜a02下降,PaC02下降B Pa02下降,Pa02上升,PaC02上升D、Pa02上升,B ) 34、肺水腫發(fā)生時(shí),兔可表現(xiàn)為:B ) 35、死腔樣通氣是指部分肺泡血流不足B.部
15、分肺泡通氣不足C.部分肺泡通氣不足而血流正常部分肺泡血流不足而通氣正常E.生理死腔擴(kuò)大、名詞解釋 1.無效腔 2.肺系數(shù) 3.功能性分流 4.死腔樣通氣 5. 潮氣量PaC02上升PaC02下降E、PH 上升,PaC02上升A、呼吸變慢B、躁動不安C、口唇蒼白D、昏迷E、吐血6. 呼吸衰竭 7.開發(fā)性氣胸 8.肺泡通氣量 9. 通氣/血流比值四個(gè)相互聯(lián)系又同時(shí)進(jìn)行的過程。 (肺換氣、氣體在血液中的運(yùn)輸、組三、填空題 1、呼吸過程包括肺通氣、 織換氣)2、3、4、5、6、7、8、氣體在血液中運(yùn)輸有 和 兩種形式。(物理溶解、化學(xué)結(jié)合)肺活量是 、 和 之和。(潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量)肺換氣障
16、礙的類型有 、 。(彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào))反映肺泡總通氣量的最佳指標(biāo)是 。 ( PaCO2(或PACO2)部分肺泡通氣不足使 VA/Q 值,稱為 ,又稱 。(低于正常 (功能性分流靜脈血摻雜)部分肺泡血流不足使 VA/Q 值,稱為 。( 高于正常 (死腔樣通氣)區(qū)別功能性分流與解剖性分流的方法是 。(吸純氧15min后有無PaO2明顯升高)四、問答題 1、為何吸入氣中二氧化碳濃度增加會使呼吸運(yùn)動加強(qiáng)2、為何吸入純氮?dú)夂髸绊懞粑\(yùn)動3、4、增加無效腔時(shí),呼吸運(yùn)動會有何變化為什么5、為何靜脈注射乳酸后會影響呼吸運(yùn)動6、切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后對呼吸有何影響為什么7、簡述氣胸引起呼吸衰竭的發(fā)
17、生機(jī)制。8、試述大量腎上腺素引起肺水腫的發(fā)生機(jī)制。習(xí)題四、藥物對離體腸肌的作用一、選擇題(A.(A.C)1、下列哪項(xiàng)為 M受體激動效應(yīng):A.心臟興奮B血管收縮C.多數(shù)平滑肌收縮 C )2、加入乙酰膽堿,腸肌活動發(fā)生何變化 腸肌松弛 B. 腸肌先收縮,后松弛 C. 腸肌收縮 D. 腸肌先松弛,后收縮A ) 3、加入阿托品后,再加乙酰膽堿,腸肌活動發(fā)生何變化 加入阿托品后腸肌松弛,再加乙酰膽堿腸肌活動無變化D.瞳孔散大C. 加入阿托品后腸肌收縮,再加乙酰膽堿腸肌活動無變化二、名詞解釋: 1、 M 樣作用三、填空題腸肌上分布有 _起腸肌收縮或松弛。(M、a 3) 為維持離體腸肌正常生理活動,應(yīng)將離體
18、腸肌置于盛有四、問答題:受體、B. 加入阿托品后腸肌松弛,D. 加入阿托品后腸肌收縮,再加乙酰膽堿腸肌收縮 再加乙酰膽堿腸肌松弛受體和受體等,使用受體激動藥或阻斷藥,可引的麥?zhǔn)显〔壑小?(臺氏液)為何吸入二氧化碳后引起的呼吸變化往往比吸入氮?dú)饷黠@1、試用受體理論分析乙酰膽堿與阿托品對腸肌活動的影響,其臨床意義是什么2、阿托品為什么不能對抗氯化鋇的作用 習(xí)題三、離體蛙心灌流一、單選題( D ) 1、當(dāng)血鉀逐步升高時(shí),心肌的興奮性 。 A 逐步升高 B 逐步降低 C 先降低后升高 D 先升高后降低( A ) 2、輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是 A 靜息電位至閾電位間距減小 B 細(xì)胞膜對鉀的通
19、透性減小 C 細(xì)胞膜對鈣的通透性增大 D 細(xì)胞膜對鈉的通透性增大 ( B ) 3、下列關(guān)于交感神經(jīng)對心臟作用的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 對心臟有緊張性作用 B 使心肌長度 張力曲線右移 C 使心率加快 D 使房室傳導(dǎo)加快( C ) 4、迷走神經(jīng)末梢釋放的 Ach 引起心率減慢是由于A 起搏細(xì)胞肌漿中 Ca2+ 釋放量增加 B 起搏細(xì)胞對 Na+ 的通透性增大C 起搏細(xì)胞對 K+ 通透性增大 D 起搏細(xì)胞不應(yīng)期短( B ) 5、關(guān)于哺乳類動物心臟,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A細(xì)胞外K+濃度增加,引起細(xì)胞膜鉀導(dǎo)增加B低血鉀時(shí),心室肌動作電位時(shí)程縮短C 細(xì)胞 Na+ 濃度增加時(shí),心室肌動作電位幅度增加 (
20、C ) 6、下列描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 心室壁興奮的傳導(dǎo)是由心內(nèi)膜面?zhèn)飨蛐耐饽っ鍯 運(yùn)動時(shí)心臟收縮期時(shí)程的縮短比舒張時(shí)程的縮短明顯細(xì)胞外高鈣可抗高血鉀迷走神經(jīng)刺激減弱心房收縮力D 切斷心臟的神經(jīng)支配后,安靜時(shí)的心率較前增加(D)7、下列中那一個(gè)指標(biāo)不是評定心功能的A、心指數(shù)B、射血分?jǐn)?shù) C心輸出量D、循環(huán)血量E每搏功( B ) 8、形成心室肌動作電位平臺期的主要離子流是。A、K+內(nèi)流B、Ca2+內(nèi)流、Na+內(nèi)流、K+外流C、Ca2+內(nèi)流、K+外流D、Ca2+內(nèi)流、Na+外流 E Ca2+外流、K+外流(A、(A、C、(A、(A、C)9、心肌中自律最低的是。A、竇房結(jié)B、房室交界C、浦肯野纖維D
21、、房室束支E、心房肌E ) 10、心肌自律細(xì)胞的自律性高低主要取決于動作電位的。0期除極化速度快慢 B、 1期復(fù)極化的快慢 C、 2期復(fù)極時(shí)程長短 D、 3期復(fù)極時(shí)程長短 E、 4期自動除極速度快慢 D ) 11、在下列指標(biāo)中可間接表示心室前負(fù)荷的是。心室收縮末期容積(壓力)B、心室等容收縮期容積(壓力)心室等容舒張期容積(壓力)D、心室舒張末期容積(壓力)E心室舒張末期動脈血壓(壓力)D ) 12、下列哪一項(xiàng)是心室后負(fù)荷能??焖偕溲谛氖覂?nèi)壓 B、減慢射血期心室內(nèi)壓 C、等容收縮初期心室內(nèi)壓 D、主動脈血壓 E心房內(nèi)壓D ) 13、一般人在心率大于 180次/分時(shí),心輸出量下降的主要原因?yàn)?。等容收縮期縮短 B、快速射血期縮短 C減慢射血期縮短 D、快速充盈期縮短 E、減慢充盈期縮短二、名詞解釋 1、心動周期 2、心輸出量 3、射血分?jǐn)?shù) 4、自律
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