高壓氧禁忌癥

1、高壓氧禁忌證、絕對(duì)禁忌證 有如下合并癥時(shí)，不能進(jìn)行高壓氧治療1未經(jīng)處理的氣胸;2. 未經(jīng)處理的多發(fā)性胸骨骨折，胸壁開放性創(chuàng)傷;3. 空洞型肺結(jié)核，有咳血史;4. 視網(wǎng)膜剝離;5. 內(nèi)出血，未控制。、相對(duì)禁忌證有如下合并癥時(shí)，不可以作高壓氧治療，但原發(fā)病嚴(yán)重，且高壓氧治療特效，也可進(jìn)行高壓氧治療。2.高燒;3.血壓高超過 213/ 13.3kPa (160/ 100mmHg ;4.精神分裂癥;5.癲癇大發(fā)作;6. 嚴(yán)重肺氣腫、肺大泡;7. 早期妊娠（6個(gè)月以內(nèi)）；8月經(jīng)期； 9極度衰竭患者。在臨床上考慮某種疾病是否使用高壓氧治療時(shí)， 應(yīng)注意如下情況：l 首先應(yīng)對(duì)病人的病情進(jìn)行全面準(zhǔn)確地診斷。對(duì)病

2、人的身體狀況，有客觀的評(píng)價(jià)。2了解高壓氧對(duì)正常機(jī)體的不良影響，也就是在進(jìn)行高壓氧時(shí)，可能給病人帶來的損害，如氣壓傷、氧中毒、減壓病以及神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的 損傷（參考“高壓氧對(duì)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的影響”）。3了解并檢查病人是否合并有高壓氧洽療的禁忌證，以便綜合評(píng)價(jià)病人進(jìn)行高壓氧治療時(shí)，會(huì)給該病人帶來多大程度的損傷。4高壓氧治療會(huì)給病人帶來多少益處，即高壓氧對(duì)病人所患疾病的療效。如神經(jīng)衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人， 均進(jìn)行高壓氧治療，者受益相差甚遠(yuǎn)。5要了解病人所患疾病，除高壓氧以外是否還有其他療法或藥物？它們的療效？副作用多大？以及費(fèi)用，以便與高壓氧治療比較。6了解病人的經(jīng)濟(jì)狀況等。把上述各種因素

3、， 客觀的分析， 然后綜合起來， 得出高壓氧治療給病人帶來“利”和“弊”各占多少。利大于弊者可取，弊大于利則應(yīng)舍棄。筆者認(rèn)為：l 高壓氧治療對(duì)健康人無益。 生物在地球上生存以億年計(jì)算，早已適應(yīng)地球的環(huán)境。一個(gè)大氣壓力、空氣、陽光、水、食物是人和其他大部分生物的最適宜條件。 高氣壓、 高分壓氧氣肯定會(huì)給機(jī)體造成一定程度的傷害。 健康的人沒病可治， 所以不會(huì)從高壓氧治療中得到益處， 也就是高壓氧給健康人的利”為零。最后的結(jié)論健康人進(jìn)行高壓氧治療，有弊而無利。所以，高壓氧不是健康人的保健方法。高壓氧不能作為健康人強(qiáng)身健腦的方法。2 高壓氧治療對(duì)于病人弊大于利，得不償失，就應(yīng)改用其它療法。如某病人患神

4、經(jīng)衰弱，失眠欲進(jìn)行高壓氧治療，但病人有高度近視眼（ 800度）。神經(jīng)衰弱是個(gè)較輕的疾病，高壓氧治療可能改善病人睡眠。但是高度近視眼，在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)可能發(fā)生視網(wǎng)膜剝離， 影響視力。 具體到這個(gè)病人進(jìn)行高壓氧治療，弊多于利，不應(yīng)該冒鹼進(jìn)行高壓氧治療。3高壓氧治療對(duì)干病人利大于弊，就應(yīng)該堅(jiān)持高壓氧治療。如對(duì)一位 60 歲的急性一氧化碳中毒、伴發(fā)腦水腫、肺水腫、休克，既往有癲癇大發(fā)作病史。 過去認(rèn)為癲癇病人容易發(fā)生腦型氧中毒。 但是這么嚴(yán)重的一氧化碳中毒，如不使用高壓氧進(jìn)行搶救， 病人可能有生命危險(xiǎn)或留下嚴(yán)重后遺癥或發(fā)生遲發(fā)腦病。 因此高壓氧治療對(duì)這個(gè)病人利大于弊， 應(yīng)該毫不猶豫地進(jìn)行高壓氧治療。

5、為把不利因素降到最低程度，治療壓力不能過高，減壓要緩慢，遇病人抽搐發(fā)作應(yīng)立刻穩(wěn)壓。應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員在艙內(nèi)陪同，并準(zhǔn)備好搶救用品。4病人病情診斷要正確，適應(yīng)證掌握要適當(dāng)。如癲癇是個(gè)病因很多，發(fā)病機(jī)理尚不清楚的疾病， 由于高壓氧腦型氧中毒的癲癇樣大發(fā)作與癲癇大發(fā)作相似， 以前怕癲癇患者在艙內(nèi)發(fā)生抽搐， 將癲癇作為禁忌證。 近年來陸續(xù)有報(bào)道，認(rèn)為腦外傷、缺血缺氧性腦病繼發(fā)的病痛，高壓氧治療有效、故而臨床上應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)繼發(fā)性癲癇大發(fā)作的原發(fā)疾病。 高壓氧治療對(duì)于腦外傷、 缺血缺氧引起的繼發(fā)性癲癇療效較好。5在評(píng)價(jià)高壓氧對(duì)某個(gè)疾病的療效時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)客觀，不應(yīng)帶有主觀情緒。比如有個(gè)報(bào)道統(tǒng)計(jì) 40 多例類風(fēng)濕性關(guān)

6、節(jié)炎，高壓氧治療，有效率 100。筆者曾收治一例，附來結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)根損害。病人結(jié)核病基本控制后，給病人進(jìn)行高壓氧治療（0.2MPa）幾次后病人拒絕繼續(xù)行高壓 氧治療。病人反映每次出艙，關(guān)節(jié)疼痛加劇，最終不得不停止高壓氧治療。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For P ersonal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werd

7、en.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.TO員bKO gHnrogeftko TOpMenob3ymTflCH6yHeHHac egoB u Huefigo 員冶hmucno 貝 b30BaTbc 刃B KoMMepqecKux以下無正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For P ersonal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des