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大型群眾性活動(dòng)安全許可申請(qǐng)表承辦者活動(dòng)名稱(chēng)申請(qǐng)時(shí)間 活動(dòng)基本情況活動(dòng)名稱(chēng)起止日期、時(shí)間 （精確到分）活動(dòng)地點(diǎn)/路線(xiàn)活動(dòng)場(chǎng)地總而積展位等臨時(shí)搭建設(shè) 施所占面積固定座位總數(shù)擬發(fā)票總數(shù)（精確 到每場(chǎng)次）工作人員數(shù)活動(dòng)內(nèi)容、計(jì)劃方案承辦者情況名稱(chēng)安全責(zé)任人職務(wù)身份證件種類(lèi) 和號(hào)碼聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話(huà)場(chǎng)所管理者情況名稱(chēng)主要負(fù)責(zé)人職務(wù)聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話(huà)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施建筑物搭建單位情況單位名稱(chēng)企業(yè)類(lèi)型企業(yè)注冊(cè)號(hào)主要負(fù)責(zé)人職務(wù)保安員情況保安公司名稱(chēng)主要負(fù)責(zé)人職務(wù)聯(lián)系電話(huà)受雇保安員數(shù)量備注承 辦 者 意 見(jiàn)（承辦者印章）年 月日?qǐng)?所 管 理 者 意 見(jiàn)（場(chǎng)所管理者印章）年 月日保 安 公 司 意 見(jiàn)（保安公司印章）年 月日注：如活動(dòng)屬聯(lián)合承辦的，需逐一填寫(xiě)承辦者情況，可另附頁(yè)。

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