2019年醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務工作計劃模板

1、2019年醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務工作計劃為貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（xx年），加強我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目的管理，確保公共衛(wèi)生服務的順利開展， 不斷提高本鄉(xiāng)居民的健康素質，為居民提供優(yōu)質的衛(wèi)生服務，結合 我鄉(xiāng)實際制定如下年度計劃：一、指導思想和工作目標通過按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（X X年）、X X年X X市基本公共衛(wèi)生服務操作細則規(guī)范化實施基本公共衛(wèi)生服務 和重大公共衛(wèi)生服務項目，明確責任，對影響居民健康的主要衛(wèi)生 問題實施干預，減少主要危害健康因素，有效預防和控制傳染病及 慢性病提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應及處置能力，使 城鄉(xiāng)居民享受到均等化的公共衛(wèi)生服務。二、建立居民

2、健康檔案1、按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范和XX市城 鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范（試行）要求，以婦女、兒童、老年人、 殘疾人、慢性病人等人群為重點，居民自愿和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院引導相結合，為轄區(qū)內常住居民，包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民 建立健康檔案。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建檔過程中應當注意保護居民的個人 隱私。2、建檔內容要完整，信息要連續(xù)。一份完整的居民健康檔案基本 內容包含個人基本信息、家庭信息、個人健康體檢（按國家要求對居民首次建檔時要填寫健康體檢表，對個人要進行基本的體格檢 查）、如果是036個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神 疾病患者等重點人群還要包括健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生

3、服務 記錄。健康檔案的建立首先建立在個人健康的基線資料上，追蹤更 新動態(tài)變化的資料，以便及時發(fā)現(xiàn)高危人群和高血壓、糖尿病等慢 性病人。3、建檔可采取的方式包括：一是居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院接受服務時， 由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案；二是通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院責任醫(yī)師健康管理團隊人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)居民建 立居民健康檔案；三是符合當?shù)貙嶋H的其他建檔方式。4、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設的技術標準，及時將收集的數(shù)據(jù)完 整錄入自治區(qū)健康檔案系統(tǒng)，提高居民健康檔案信息管理水平，為 醫(yī)學研究、科學決策等提供依據(jù)，必須同時保存好紙質健康檔案，

4、 確保與系統(tǒng)資料數(shù)據(jù)的一致性。5、指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、 安全。6、XX年本鄉(xiāng)對常住居民健康檔案規(guī)范化建檔率不低于50%建檔合格率不低于90%三、健康教育 （一）成立健康教育領導小組、制定健康教育工作計劃，要保證可操 作性和可實施性；對每次開展完成的工作進行認真分析、總結經驗， 查找出存在的問題，整改措施。（二）健康教育內容1 .宣傳普及中國公民健康素養(yǎng) -基本知識與技能（試行）。配合 有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。2 .對青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理 平衡、改善睡眠、

5、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康 生活方式和可干預危險因素的健康教育。4 .開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、 肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教 育。5 .開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計 劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6 .開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健 康教育。7 .宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。（三）服務形式向全鄉(xiāng)居民特別是特定人群多種形式地宣傳，包括 1、提供健康教育資料：（1）發(fā)放印刷資料（2）播放音像資料2 .設置健康教育宣傳欄3 .開展公眾健康咨詢活動4

6、.舉辦健康知識講座5 .開展個體化健康教育四、免疫規(guī)劃項目按照衛(wèi)生部預防接種服務規(guī)范，認真開展免疫規(guī)劃各項工作。 內容包括：1.為所有適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破 疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗 （包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻 腮風疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫 苗預防接種服務。單苗接種率達到95破上，五苗全程接種率達到95蛆上。2、及時為轄區(qū)所有 0-6歲適齡兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案，上卡率達到自治區(qū)的有關標準要求 ； x X年底兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端實施率均達到100%轄區(qū)內100%勺新生兒建立電子檔案，錄入信

7、息系統(tǒng)客戶端軟件。3、按照上卡、預約、核對、詢問、告知、接種、留觀等流程開展 預防接種工作。及時匯總、統(tǒng)計、上報常規(guī)免疫接種情況，每月上報一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；逐級指導和參與接種率常規(guī)報告、監(jiān)測 和分析評價。4 .為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。開展對15歲以下兒童補種乙肝疫苗工作，進一步降低 15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面 抗原攜帶率，保護兒童身體健康。5 .開展預防接種轉卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監(jiān)測、查 漏補種、入學驗證、流動兒童管理、免疫薄弱區(qū)域甄別管理、異常 反應的報告、調查、診斷、處理、指導村醫(yī)生業(yè)務開展等相關工作。五、傳染病報告與處理1、依據(jù)中華人民共和國傳染病防治

8、法建立并完善傳染病監(jiān)測 報告與處理機制。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內傳染病病例和疑似 病人，參與現(xiàn)場疫情的處理。2、對醫(yī)務人員開展每年不少于 2次的傳染病防治知識、傳染病信 息報告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計規(guī)則技能的培訓。3、協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好重大傳染病治療管理。開展結核病、 艾滋病防治知識的宣傳和咨詢服務，配合專業(yè)機構對結核病人、艾 滋病人的治療管理。4、完善自查機制，及時發(fā)現(xiàn)問題；每季度要對本鄉(xiāng)傳染病流行趨勢 進行分析，提出防控措施，并及時匯報，避免疫情的發(fā)生和擴大流 行。六、兒童保健按照衛(wèi)生部0-36個月兒童健康管理服務規(guī)范和全國兒童保健 工作規(guī)范（試行）扎實開展兒童健康管理各項工作。免費為轄

9、區(qū)內 0-3歲兒童提供基本保健服務。包括：建立兒童保健手冊、新生 兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒 1歲以內4次基本保健 服務，1-3歲每年2次基本保健服務、體弱兒專案管理、生長發(fā)育 監(jiān)測等，按要求配備兒童保健人員、房屋、設備，定期參加培訓與 接受上級督查；掌握轄區(qū)七歲以下兒童數(shù)，了解轄區(qū)兒童的健康狀 況；負責轄區(qū)內兒童保健相關信息數(shù)據(jù)的收集、整理和統(tǒng)計工作， 及時完成婦幼衛(wèi)生信息表卡的填寫與上報。項目目標：新生兒訪視率達90% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率A 70%七、婦女保健與計劃生育按照衛(wèi)生部孕產婦健康管理服務規(guī)范，認真做好孕產婦保健各 項工作，強化孕產婦保健技術培訓，免費為轄區(qū)內孕產婦

10、提供基本 保健服務。包括建立孕產婦保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康 指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。開展婚前及 孕前保健、孕產期保健、更年期保健、婦女常見病預防控制。為育 齡婦女提供包括免費提供避孕藥具、計生技術咨詢在內的計劃生育 技術服務。項目目標：孕產婦保健覆蓋率達到 90破上，孕產婦系統(tǒng)管理率 75% 以上，孕產婦住院分娩率達到 90姒上。八、老年人保健按照衛(wèi)生部老年人健康管理服務規(guī)范，認真做好老年人保健工作。對轄區(qū)60歲及以上老年人進行登記管理并建立健康檔案，進行健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、

11、自救等健康指導。每年為 65歲及以上老年人進行1次普通健康體檢（包 括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、愕圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動能力的一般檢查）， 并記錄完整。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。對老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。九、慢性病預防控制項目1、內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群進行指導。對35歲（含35歲）以上人群實行門診首診測血壓，對門診輸液及住院的病人實行常規(guī)快速血糖

12、（指血）檢測和糖尿病疾病 篩查，對轄區(qū)內重性精神性病患者進行篩查。對確診的高血壓、糖 尿病和重性精神性病患者進行登記管理，為高血壓、糖尿病和重性 精神性病患者建立慢性病專門檔案，定期進行隨訪并進行個體化、連續(xù)性指導和危險因素干預，開展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病 管理和干預。2、加強重性精神疾病的健康教育、康復指導、宣傳，發(fā)放重性精 神疾病防治科普資料，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指 導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。3、加強殘疾人員的康復服務，內容包括對轄區(qū)內的殘疾人進行登 記與管理，對轄區(qū)殘疾人進行個體化康復訓練；對從上級醫(yī)療機構進行雙向轉診的患者進行康復治療服務等。十、突發(fā)公共衛(wèi)

13、生事件管理。 開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和監(jiān)測 建立責任醫(yī)師健康管理團隊；構建鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理。十一、基本醫(yī)療急救自救服務。建立城鄉(xiāng)醫(yī)療緊急救援聯(lián)動體系， 醫(yī)務人員掌握基本的急救知識及技能，免費為轄區(qū)居民提供急救知 識普及服務：對群眾進行現(xiàn)場心肺復蘇技術、現(xiàn)場外傷四大技術、 復原臥位、心腦血管意外第一目擊者緊急處置急救知識及“120”呼救常識等培訓。十二、工作步驟（一）宣傳發(fā)動階段 1、強化組織領導，全體醫(yī)務人員參與，提高服務水平。衛(wèi)生院院 長負總責，副院長為第一責任人，成立公共衛(wèi)生科，按不低于專業(yè) 技術30%勺編制數(shù)增加人員各司其責，共同實施，協(xié)調發(fā)展。2、召開全鄉(xiāng)公衛(wèi)人員會議，強化培訓，深刻領會會議、文件精神， 提高思想認識。開展宣傳活動，充分利用宣傳欄、橫幅、結合政府 開展的各種會議發(fā)放宣傳資料，營造濃厚的實施氛圍，XX年 4月 份完成宣傳動員階段任務。（二）項目推進實施階段調動一切醫(yī)療資源穩(wěn)步推進項目的進展，由責任醫(yī)師團隊成立