2020年實用抗菌藥物知識競賽復習題二

1、2020年實用抗菌藥物知識競賽復習題【二】81、患者，女, 2歲，高熱、昏迷住院，頸部強直，巴氏征（+）, 克氏征（+），腦脊液壓力高、膿性,該患者不宜選用:A.青霉素GB. 麥迪霉素C. 磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨芐西林 82、患者，女，25歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀 指，皮膚粘膜有多處小出血點，入院時，心臟三尖瓣聽診有m級吹風 樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血液細菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列其中一藥合用，應選:A. 阿米卡星B.鏈霉素C.紅霉素D. 奈替米星E. 羧芐西林 83、患者，男，40歲，牧民，近二月乏力，發(fā)熱出汗，游走性關節(jié) 痛，熱呈弛張熱，發(fā)病

2、以來，曾有35天的間歇，之后仍發(fā)熱如前，用青霉素 G治療三周無效，病 人有接觸流產病羊史，未接種過任何疫苗，該病人宜選用:A. 慶大霉素+磺胺嘧啶B.青霉素G+I霉素C. 鏈霉素+四環(huán)素D.阿米卡星+青霉素GE.氯霉素+青霉素G 84、患者，女，20歲，腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細菌培養(yǎng)發(fā)現 綠膿桿菌對三代頭孢菌素耐藥。宜選用:A. 頭孢他定B. 頭孢哌酮C. 多粘菌素D. 奈替米星E. 羧芐西林 85、喹諾酮類抗菌藥抑制:A. 細菌二氫葉酸合成酶B. 細菌二氫葉酸還原酶C.細菌DNA聚合酶D.細菌依賴于DNA勺RNA多聚酶E.細菌DNA螺旋酶 86、體外抗菌活性最強的喹諾酮類藥是:A. 依諾

3、沙星B. 氧氟沙星C. 環(huán)丙沙星D. 洛美沙星E. 氟羅沙星 87、體內抗菌活性最強的喹諾酮類藥是:A. 依諾沙星B. 洛美沙星C. 氧氟沙星D. 環(huán)丙沙星E. 氟羅沙星 88、口服吸收易受食物影響，宜空腹服用的喹諾酮類藥物是:A. 諾氟沙星B. 氟羅沙星C. 培氟沙星D. 依諾沙星E. 氧氟沙星 89、可通過炎癥腦膜進入腦脊液的藥物是:A. 洛美沙星B. 氧氟沙星C. 依諾沙星D. 培氟沙星E. 氟羅沙星90、口服生物利用度最低的藥物是:A. 培氟沙星B. 諾氟沙星C. 氧氟沙星D. 依諾沙星E. 氟羅沙星91、原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是:A. 諾氟沙星B. 氧氟沙星C. 培氟沙星

4、D. 氟羅沙星E. 環(huán)丙沙星92、痰中分布濃度高，對結核桿菌有效的喹諾酮類藥物是:A.氟哌酸B.氟啶酸C.氟嗪酸D. 甲氟哌酸E. 環(huán)丙氟哌酸93、磺胺藥抗菌機制是:A. 抑制細胞壁合成B.抑制DNA螺旋酶C. 抑制二氫葉酸合成酶D. 抑制分枝菌酸合成E. 改變膜通透性 94、SMZ口服用于全身感染時需加服碳酸氫鈉的原因:A. 增強抗菌作用B. 減少口服時的刺激C. 減少尿中磺胺結晶析出D. 減少磺胺藥代謝E. 雙重阻斷細菌葉酸代謝 95、能降低磺胺藥抗菌作用的物質:A. PABB. GABC.葉酸D.T MPE.四環(huán)素 96、外用抗綠膿桿菌的藥物:A. 磺胺噻唑B. 磺胺嘧啶C. 磺胺米隆D

5、. 磺胺醋酰E. 柳氮磺吡啶 97、在尿中易析出結晶的藥物是:A. 磺胺異惡唑B. 磺胺嘧啶C. 磺胺甲惡唑D. 磺胺甲氧嘧啶E. 柳氮磺吡啶 98、治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是:A. 磺胺異惡唑B. 磺胺嘧啶C. 磺胺甲惡唑D. 磺胺甲氧嘧啶E. 柳氮磺吡啶 99、尿路感染最宜選用:A. 磺胺異惡唑B. 磺胺嘧啶C. 磺胺甲惡唑D. 磺胺甲氧嘧啶E. 柳氮磺吡啶 100、治療非特異性結腸炎宜選用:A. 磺胺異惡唑B. 磺胺嘧啶C. 磺胺多辛D. 柳氮磺吡啶E.磺胺嘧啶銀 101、局部應用無刺激性、穿透力強，適用于眼科疾病的藥物是:A. 磺胺嘧啶銀B. 磺胺醋酰C. 磺胺米隆D. 柳氮磺吡

6、啶E. 以上都不是 102、短效磺胺的常見不良反應是:A. 肝臟損害B. 腎臟損害C. 葉酸缺乏D. 變態(tài)反應E. 胃腸道反應 103、中效磺胺最常見的不良反應是:A. 腎臟損害B. 肝臟損害C. 葉酸缺乏D. 變態(tài)反應E. 胃腸道反應 104、長效磺胺的主要不良反應是:A. 腎臟損害B. 肝臟損害C. 葉酸缺乏D. 變態(tài)反應E. 胃腸道反應 105、甲氧芐啶的抗菌機制是:A. 抑制二氫葉酸合成酶B. 抑制四氫葉酸合成酶C. 抑制二氫葉酸還原酶D.抑制DNA螺旋酶E. 抑制四氫葉酸還原酶 106、磺胺類藥物與甲氧芐啶合用易引起下列哪種不良反應?A. 腎臟損害B. 肝臟損害C. 白細胞與血小板減

7、少D. 變態(tài)反應E. 胃腸道反應 107、不宜與抗酸藥合用的藥:A. 磺胺嘧啶B. 甲氧芐啶C. 氧氟沙星D. 咲喃唑酮E. 咲喃妥因10 8、抗菌作用強、對結核桿菌無效，細菌不易耐藥，而易引起周圍神經炎的藥物:A. 環(huán)丙沙星B.異煙肼C. 磺胺異惡唑D. 咲喃妥因E. 萬古霉素109、咲喃唑酮的主要用途是:A. 腸炎和菌痢B. 尿路感染C. 傷寒和副傷寒D.霍亂E.消化性潰瘍110、用咲喃妥因治療大腸桿菌引起的急性腎孟腎炎時，為提高療效應使尿液:A.堿化B.酸化C.中性D.無關E.以上都不是111、女性，26歲，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱求診，用青霉素 G治療三天，療效不好，可改用的藥物是:A

8、. 林可霉素B.紅霉素C.萬古霉素D. 磺胺醋酰E. 氧氟沙星 112、上題中患者不能用的藥物是:A. 磺胺異惡唑B. 咲喃妥因C.吡哌酸D. 磺胺嘧啶銀E. T MP113. 在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于:A. 內源性感染B. 交叉感染C. 環(huán)境感染D以上均不是A.114. 以下有關尿路感染說法錯誤的是: 病人在入院時沒有尿路感染的癥狀， 而在其住院期間48小時后 出現B.癥狀雖無癥狀，但尿標本中的白細胞在10個/ ml以上，細菌多于105/ mlC.我國統(tǒng)計，尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占20.8%31.7%D. 66%-86漏路感染的發(fā)生與導尿管的使用有關115. 以下有關醫(yī)院中

9、如何進行清潔衛(wèi)生工作的說法錯誤的是:A. 注意不要揚起灰塵，避免播散污染B. 拖布的頭最好能卸下以便消毒C. 醫(yī)護人員工作地點亦應進行清潔衛(wèi)生打掃D. 病房的清潔衛(wèi)生工作順序應由污染較嚴重的區(qū)域開始，逐步進 入污染較輕的病房116. 醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境的污染也嚴重。其中，污染最嚴 重的是:A感染患者的病房B.廁所C病區(qū)中的水池D手推車、拖布、抹布117. 注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染:A. 內源性感染B. 交叉感染C. 環(huán)境感染D. 以上均不是118. 為了防止靜脈輸液發(fā)生感染，每一輸液部位的維持時間不應超過:A. 12 24hB. 24 48hC. 48 72hD

10、.1周 119.95 %以上的醫(yī)院內感染為:A. 細菌所致B. 病毒所致C.真菌所D. 支原體所致120. 醫(yī)院內敗血癥的總病死率近:A. 30 %B. 40 %C. 50 %D. 60 %121. 有關院內感染以下說法錯誤的是:A. 新生兒通過產道時發(fā)生的感染，如B組鏈球菌感染，為醫(yī)院內 感染B. 經胎盤傳播的胎兒感染，如先天性梅毒屬院外感染C. 住院時已存在的感染在住院期間有所擴展或發(fā)生并發(fā)癥者皆 不能視為醫(yī)院內感染，除非其病原菌有所改變D. 住院時已有的感染，根據流行病學資料說明此感染與以前的住 院有關，此種情況應作醫(yī)院外感染計122. 哪型肝炎病人在醫(yī)院內出現交叉感染的可能性不大： A

11、A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丁型肝炎D.以上均不大123. 重癥監(jiān)護室（ICU ）的患兒發(fā)生院內感染的風險較其他科室病人高：A.13倍B.35倍C.510倍D.1020倍124. 以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的是:A.最常見的肺部感染為院內感染性肺炎B.最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎C.突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D.肺部真菌感染較少見125. 主要感染部位按院內感染發(fā)病率高低排列最高為:A.肺部B.血液C.尿路D.手術部位感染126. 神經外科手術后最常見的院內感染菌為:A.銅綠假單胞菌感染B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬D. 凝固酶陰性葡萄球菌127. ICU術后

12、重癥監(jiān)護患兒常見的院內感染病原往往因手術類型不同而異，胃腸道手術后以哪種病原最多見:A.銅綠假單胞菌感染B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬D.凝固酶陰性葡萄球菌128. ICU發(fā)生院內尿路感染的主要病原菌為:A.革蘭陰性桿菌B.腸球菌屬C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌129. ICU病人4個主要院內感染部位不包括:A.血液B.肺部C.上呼吸道D.尿路130. 胸外科手術后最常見的院內感染菌為:A.銅綠假單胞菌感染B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬D.凝固酶陰性葡萄球菌131. 從ICU病人4個主要院內感染部位檢出的病原中真菌感染多見于：A.學齡患兒B.青少年C.成人D.以上均多見132. 不同年齡患兒

13、的院內感染病原分布也有差異，如尿路感染更多見于:A.2個月或更小的嬰兒B.12歲患兒C.34歲患兒D.5歲以上的患兒133. 對于頭孢菌素認識錯誤的是A. 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B. 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C. 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬D. 第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強134. WHO有關促進合理用藥措施包括哪個方面內容A. 建立具有一定授權的多學科合理用藥協(xié)調實體B. 制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄C. 在大學設立藥物治療學課程，加強強制性醫(yī)學繼續(xù)教育D. 以上都是135. 抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是A. 抗

14、菌藥物的市場銷售存在惡性競爭B. 各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠C. 患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療D. 以上都是136. 全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋 病、結核病占85%以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥 性接近A. 50%B. 70%C. 80%D. 100%137. 外科預防使用抗菌藥物中不正確的是A. 手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物B. 術后使用抗菌藥物時間不超過 48小時C. 大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物D. 外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌 感染138. 由于青霉素G紅霉素的廣泛應用

15、，肺炎鏈球菌對青霉素耐藥的 比例是:A.從1995年的5%增加到2004年的35%B.從1995年的35%減少到2004年的5%C.從1995年到2004年一直是35%D.從1995年到2004年一直是5%139. 抗菌藥物在所有臨床應用藥品中，所占比例為:A. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75%以上140. 抗菌藥物對下列哪種疾病無效A. 病毒感染B. 原蟲感染C. 衣原體感染D. 螺旋體感染141. 對于發(fā)熱病人不應該:A. 立即應用抗菌藥物B. 尋找發(fā)熱原因C. 進行相應病原檢查D. 查清病原后再應用抗菌藥物142. 感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是A.

16、 應用抗菌藥物之后B. 長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C. 應用抗菌藥物之前D. 以上都不對143. 制定抗菌藥物合理用藥的具體指標， 建立基礎數據信息庫，不包 括下列哪一條A. 建立全國范圍細菌耐藥監(jiān)測網B. 建立全國范圍抗菌藥銷售網C. 建立全國范圍抗菌藥物應用情況調查網D. 建立全國范圍抗菌藥物使用情況監(jiān)控系統(tǒng)144. 藥品管理法規(guī)定，加強合理用藥的監(jiān)管是（）的基本職責A.國務院B. 國家藥品和食品監(jiān)督管理局C.衛(wèi)生部D. 各級醫(yī)院145. 醫(yī)院不合理用藥情況主要表現為:A. 過度使用抗菌藥物B. 不適當的聯(lián)合用藥C. 無適應證或適應證不明確D. 以上都是146. 醫(yī)療機構要加強藥物臨床

17、應用管理，制定本機構的抗菌藥物臨 床應用實施細則，其主要內容應包括:A. 抗菌藥物分級管理的藥品品種B. 控制抗菌藥物所占本醫(yī)療機構總藥物費用比例與抗菌藥物使 用率C. 細菌感染的經驗用藥、聯(lián)合用藥和預防用藥D. 以上都是147. 以下說法錯誤的是:A. 抗菌藥物都是非處方藥B. 強化藥物臨床應用管理，需要臨床科室、藥學部門、護理和 醫(yī)療管理部門相互配合C. 有藥可用與醫(yī)務人員和病人的用藥知識不足之間存在著巨大 的差距導致不合理用藥D. 促進合理用藥是公共衛(wèi)生問題148. 下列是對免疫缺陷患者感染時用藥的注意事項，錯誤的是:A. 用藥前應盡量作相應病原檢查B. 盡早進行經驗療法C. 宜選用抑菌

18、劑，以口服用藥D. 較重感染者應聯(lián)合用藥同時給予免疫療法149. 乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳?A. 四環(huán)素類B. 青霉素類與頭孢菌素類C. THBD.磺胺類150. 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于:A. 革蘭氏陰性產酶菌B. 革蘭氏陽性產酶菌C.真菌D.支原體151. 老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是:A.氟喹諾酮類B. 氨基糖苷類C. p內酰胺類D. 氯霉素類152. 藥學工作者應該為臨床提供良好的藥學服務，其中不包括:A.組織學術活動，出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識，提供咨詢服務B. 主動深入病房，針對使用抗菌藥的病例，協(xié)助臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥，合理制定用藥方案，及時發(fā)現不良反應C. 建立抗菌藥不良反應報告制度，建立必要的血藥濃度監(jiān)測手段,提供藥物劑量測算查閱網絡服務D. 為鼓勵臨床醫(yī)生合理用藥，應給予醫(yī)生適當的“藥品回扣”153. 選用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇A.價廉的常規(guī)