旅行社免責協(xié)議范本

1、編號:旅行社免責協(xié)議旅客:旅行社:簽訂日期：年 月 日一、風險的承擔我自愿參加此次旅游活動.我已經(jīng)理解、同意和簽署與此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協(xié)議.我知道活動的目的地和當?shù)氐臍夂驐l件.我已在正規(guī)市級以上正規(guī)醫(yī)院進行過嚴格體檢, 并能提供體檢合格證實,同時經(jīng) 過醫(yī)生書面簽字同意認可,能夠前往目的地進行旅游活動.我已告知家人直系親屬,并得到同意,可以前往該旅游活動目的地.二、關于豁免責任,放棄權利和賠償?shù)膮f(xié)議1 .參加此次活動,包括、但不限于火車、飛機等在內(nèi)的所有正規(guī)的交通工具.在 此我同意：我愿意獨立承擔和接受自己在此次活動中因乘坐某種交通工具可能發(fā) 生的由自身原因如疾病而造成的人身傷

2、害、財產(chǎn)損失和所有風險.旅行社已 為我購置意外保險未滿75歲,假設發(fā)生意外人身傷害,根據(jù)保險公司有關規(guī)定 賠償.2 .我理解此次旅行活動可能對身體和精神方面都有一定的要求,假設在旅游期間發(fā) 生疾病和意外傷害,醫(yī)療的費用將由我自己承擔.如果是意外,就根據(jù)保險公司 有關規(guī)定賠償.3 .我理解并清楚知道在旅游所在地可以參加當?shù)芈眯猩缃M織的其他旅游活動.因此,我同意如果我自愿參加這些旅游活動,承擔和接受任何和所有的傷害的風險, 甚至死亡的風險,并且,我永遠免除非組團社旅行社的所有法律責任.4 .我同意承擔所有的個人受到傷害的風險,包括癱瘓和死亡,這些風險是可能發(fā) 生在往返旅游的途中,或者是在旅游活動的

3、時候.我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權利, 可以選擇往返旅游活動地點的交通方式與線路.我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式與線路往返旅游活動地點而引起的相關的風險和責任.5 .我清楚獲知此次活動的組織者旅行社已為我購置意外保險.我了解購置意外保險的意義,以防任何的意外傷害.我已經(jīng)清楚獲知超過75歲無法購置旅游意外險,我自愿參加旅游活動,如發(fā)生旅游意外,我自愿承擔和接受任何和所有 的傷害風險,甚至死亡的風險,并且,我永遠免除非組團社旅行社的所有法律責 任.6 .我理解我能夠通過以下舉措來減少我的風險：更加注意環(huán)境,注意我的身體和 精神狀況,注意所有與平安相關的衣物和旅游裝備的適用狀況, 和只

4、參加那些自 己精神和身體水平之內(nèi)的活動.我同意我將不會在當?shù)貐⒓尤魏蔚幕顒? 除非我已經(jīng)仔細考慮過,相信它是平安 的,和接受所有的相關風險.我清楚獲知,我的平安是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷.我同意和保證,如果,任何時候我相信條件是不平安的, 那么我會馬上中斷活動的進一 步參加.7 .在此我謹宣布我自己身體健康,沒有那些會影響我參加活動的不適、 損傷、病 痛或其它疾病,而且沒有向旅行社隱瞞自身疾病,除了以下聲明的情況.我清楚獲知,我已經(jīng)被知會,我需要醫(yī)生批準才能參加活動.我也獲知,我應該進行年度或更頻繁的身體檢查, 并咨詢我的醫(yī)生有關我參加旅 游活動是否妥當,以便我可以獲得他/她對我參加此次旅游活動的建議.我清楚獲知,