工傷事故賠償協(xié)議書(shū)附收條

1、編號(hào):工傷事故賠償協(xié)議書(shū)甲方：乙方：簽訂日期：年 M 日甲方：乙方：身份證號(hào)：乙方于年月日發(fā)生傷害事故,事發(fā)后,甲方及時(shí)將乙方送到市醫(yī)院接受治療,治療期間,甲方已支付其在工傷期間的一切費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、伙食費(fèi)及護(hù)理費(fèi)等及工資.后經(jīng)屢次去醫(yī)院復(fù)查,目前乙方現(xiàn)已痊愈,并向甲方提出終止勞動(dòng)合同關(guān)系.為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、公平合理、 協(xié)商一致的原那么,友好達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：一、甲乙雙方勞動(dòng)關(guān)系于年月日即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事故賠償及勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事宜向甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司、部門(mén)主張任何權(quán)利和費(fèi)用,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù).二、自乙方事故發(fā)生之日起截止勞動(dòng)關(guān)

2、系終止之日所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)由甲方支付的 醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及工資等各項(xiàng)費(fèi)用均由甲方在簽訂此協(xié)議前全部付清,協(xié) 議簽訂之后,乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用.三、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,決定由甲方再向乙方支付工傷補(bǔ)償金、解除勞動(dòng)關(guān)系一次 性醫(yī)療補(bǔ)助金、失業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪費(fèi)用、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)以及社保費(fèi) 用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金,共計(jì)人民幣元整大寫(xiě)：整.四、本協(xié)議簽訂三日內(nèi),甲方向乙方一次性支付人民幣元大寫(xiě)：整五、甲、乙雙方均已了解本協(xié)議的法律含義,并均有義務(wù)保守此協(xié)議所包含的內(nèi)容.六、本協(xié)議為甲乙雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表達(dá),且公平合理.甲 乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意.七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,甲乙雙方應(yīng)全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理 由糾纏.乙方今后在身體上或精神上出現(xiàn)的任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān).八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份