內(nèi)科護理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理-6

1、內(nèi)科護理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理-6總分：100.00,做題時間：90分鐘一、A2型題總題數(shù)：47,分數(shù)：100.001. 某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRSM群,T波與QRSM主波方向相反.此 提前出現(xiàn)的QRSM群最可能是分數(shù)：2.00A. 竇性心律不齊B. 房性期前收縮C. 交界區(qū)期前收縮D. 室性期前收縮VE. 正?，F(xiàn)象解析：2. 患者女性,32歲.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年,近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院.昨夜 12點患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰.HR120次/分,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音.護士應(yīng)給予患者氧療的舉措為分數(shù)：2.00A.

2、 持續(xù)低流量給氧B. 高流量給氧C. 間斷給氧D. 高流量乙醇濕化給氧VE. 低流量乙醇濕化給氧 解析：3. 患者女性,67歲.患慢性充血性心力衰竭,在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視.檢查HR 46次/ 分,二聯(lián)律.應(yīng)考慮為分數(shù)：2.00A. 硝普鈉中毒B. 洋地黃中毒 VC. 氨茶堿中毒D. 酚妥拉明中毒E. 多巴酚丁胺中毒解析：4. 患者男性,30歲.觸電后在心肺復(fù)蘇過程中,由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫抖.應(yīng)采取的舉措是分數(shù)：2.00A. 用阿托品B. 植入心臟起搏器C. 除顫 VD. 用腎上腺素E. 用利多卡因 解析：5. 患者男性,62歲.因心房顫抖住院治療,HR 114次/分,心音強

3、弱不等,心律不規(guī)那么,脈搏細弱,且極 不規(guī)那么.此時護士應(yīng)如何準確觀察脈搏與心率分數(shù)：2.00A. 先測心率,后測脈率B. 先測脈率,后測心率C. 兩人分別測脈率和心率,但應(yīng)同時起止 VD. 兩人分別測脈率和心率E. 一人測心率,一人測脈率解析：6. 患者男性,24歲.因低熱半個月,呼吸困難1天入院.查體：端坐位,頸靜脈怒張, HR 130次/分,心 音低鈍.X線檢查：肺野清楚,心影弧度消失.診斷最可能是分數(shù)：2.00A. 擴張型心肌病B. 感染性心內(nèi)膜炎C. 滲出性心包炎VD. 病毒性心肌炎E. 法洛四聯(lián)癥解析：7. 接受降壓藥物治療的高血壓患者,起床時暈倒,片刻后清醒.首先考慮是分數(shù)：2.

4、00A. 心源性休克B. 高血壓危象C. 高血壓腦病D. 急性左心衰竭E. 體位性低血壓V解析：8. 患者男性,42歲.1個月前診斷為急性心包炎,近2周呼吸困難嚴重,心率加快.查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈.奇脈的表現(xiàn)是分數(shù)：2.00A. 脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱,呼氣時消失B. 脈搏搏動呈吸氣性顯著消失,呼氣時減弱C. 脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失,吸氣時減弱或有停頓D. 脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失,吸氣時又復(fù)原E. 脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時又復(fù)原V解析：9. 患者男性,50歲.既往高血壓病史10年,1個月前出現(xiàn)疲乏病癥,近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后 緩解.患者最可能出現(xiàn)分數(shù)：2

5、.00A. 慢性左心衰竭VB. 急性肺水腫C. 高血壓危象D. 慢性右心衰竭E. 急性左心衰竭解析：10. 患者女性,52歲.有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭,進行強心、利尿、擴血管治療.用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn),觀察心電圖變化.洋地黃中毒引起的心電圖改變是分數(shù)：2.00A. ST段壓低B. ST段抬高C. ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變VD. T波倒置E. 出現(xiàn)Q波解析：11. 患者男性,32歲.因心悸、氣短10天來診.超聲心電圖檢查后診斷為心包積液.體檢時,最不可能出現(xiàn)的體征是分數(shù)：2.00A. 頸靜脈怒張B. 肝臟腫脹C. 奇脈D. 動脈血壓升高VE. 脈壓減小解析：12. 某風(fēng)濕性心臟

6、病患者,臥床 4個月余,每天需做下肢被動活動和按摩,其目的是分數(shù)：2.00A. 促進末梢循環(huán),減少回心血量B. 預(yù)防肢體肌肉萎縮C. 預(yù)防下肢靜脈血栓形成VD. 預(yù)防足部發(fā)生褥瘡E. 使患者舒適,促進睡眠解析：13. 患者女性,65歲.肥胖,有高血脂及高血壓,BP 24/13.3kPa180/100mmHg,近日心前區(qū)發(fā)生疼痛.如考慮為心絞痛,胸痛性質(zhì)應(yīng)是分數(shù)：2.00A. 隱痛持續(xù)整天B. 鍛煉后可減輕C. 陣發(fā)針刺樣痛D. 刀割樣痛E. 壓迫、發(fā)悶或緊縮感 V解析：14. 患者男性,60歲.因心前區(qū)壓榨樣疼痛 4小時余伴冷汗、恐懼,來院急診.護士采取的舉措中哪項不妥分數(shù)：2.00A. 拍X

7、線胸片 VB. 抽血送檢C. 簡單護理體檢D. 心電監(jiān)護E. 監(jiān)測血壓解析：15. 患者男性,32歲.體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖偶發(fā)室性期前收縮,心界無擴大,HR 80次/分,期前收縮03次/分,心音正常,無雜音.治療應(yīng)選用分數(shù)：2.00A. 利多卡因B. 美西律或普羅帕酮C. 胺碘酮D. 觀察,暫不給予藥物治療VE. 洋地黃解析：16. 某患者心肌梗死臥床 4周,護士為其床上洗發(fā),突然患者感到胸痛、心悸,面色蒼白,出冷汗.護士應(yīng)立即分數(shù)：2.00A. 請家屬協(xié)助洗發(fā)B. 加快操作速度完成洗發(fā)C. 邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D. 鼓勵患者再堅持片刻E. 停止操作,讓患者平臥,吸氧,立即與醫(yī)生聯(lián)系V解析：17. 某

8、患者患冠心病14年,因心前區(qū)疼痛病癥加重來醫(yī)院就診,在診室門口護士見到該患者突然暈倒,意識喪失,頸動脈搏動消失,呼吸停止,瞳孔散大.此時護士應(yīng)該立即進行的搶救是分數(shù)：2.00A. 吸氧B. 開放氣道C. 人工呼吸D. 靜脈輸液E. 向胸骨中下1/3交界處捶擊12次 V解析：18. 患者男性,原發(fā)性高血壓,為其測量血壓時正確的做法是分數(shù)：2.00A. 假設(shè)采取立位測量,手臂應(yīng)平第6肋間B. 放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C. 緩慢放氣,速度4mmHg/s VD. 聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓E. 聽到舒張壓后保持放氣速度,直到汞柱回到零位 解析：19. 患者男性,50歲.心前區(qū)悶脹

9、 3周.查體：BP100/80mmHg吸氣時收縮壓較吸氣前下降 15mmHg頸靜 脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動弱,位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè),心音低鈍,雙肺呼吸音清,肝肋下3cm 最可能的診斷是分數(shù)：2.00A. 慢性支氣管炎急性發(fā)作B. 心包積液 VC. 肺炎D. 急性心肌梗死E. 肝硬化解析：20. 患者男性,63歲.間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴重氣急,咳大量粉紅色泡 沫痰,既往患冠心病10年.考慮該患者發(fā)生了左心衰竭、急性肺水腫,給氧方式應(yīng)采用分數(shù)：2.00A. 高流量,20% 30吃醇濕化 VB. 低流量,20吟30吃醇濕化C. 高流量,10% 20吃醇濕化D.

10、低流量,10% 20%醇濕化E. 持續(xù)低流量給氧解析：21. 患者男性,37歲.勞累后心悸、氣短5年余,休息后緩解.近1年來活動中發(fā)作暈厥 3次.身體評估： 胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音.心電圖：II、HI、 aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性 Q波；X線：心影輕度增大；超 聲心動圖：室間隔18mm首先應(yīng)考慮的臨床診斷是分數(shù)：2.00A. 病毒性心肌炎B. 擴張型心肌病C. 肥厚型心肌病 VD. 限制型心肌病E. 冠心病陳舊性下壁心肌梗死解析：22. 患者女性,72歲.高血壓病史20年,半年來,血壓限制較差, 反復(fù)于活動后出現(xiàn)心悸、氣短. 2天來, 受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,活動耐力下降,如廁及床邊活動

11、即可引起心悸、氣短.目前該患者的心功能屬于分數(shù)：2.00A. I級B. n 級 VC級D. IV 級E. V級解析：23. 患者男性,62歲.肝硬化腹水3年,飲酒史30年.查體：P 105次/分,R 22次/分,律齊,頸靜脈怒 張,肝頸回流征陽性,移動性濁音+,雙下肢有水腫.導(dǎo)致該患者發(fā)病的最可能原因是分數(shù)：2.00A. 病毒性肝炎B. 慢性充血性心力衰竭VC. 慢性乙醇中毒D. 營養(yǎng)障礙E. 膽汁淤積解析：24. 患者男性,患冠心病10年,半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適,含服硝酸甘油無效,疑為急性心肌梗死.最 具診斷意義的檢查是分數(shù)：2.00A. 血常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 血沉D. 超聲E. 心電圖

12、 V解析：25. 某原發(fā)性高血壓患者,吸煙史 20年,肥胖,目前 BP 21.3/12.7kPa160/95mmHg.以下健康教育內(nèi)容哪項錯誤分數(shù)：2.00A. 保持情緒穩(wěn)定B. 適量運動C. 高熱量、高糖飲食VD. 戒煙E. 限制高血壓解析：26. 某高血壓病患者,同時患有支氣管哮喘.該患者不能使用哪種降壓藥物分數(shù)：2.00A. 味塞米B. 阿替洛爾 VC. 硝苯地平D. 卡托普利E. 哌哇嗪解析：27. 某高血壓病患者,病程 10年,BP 166/106mmHg伴有左室肥大,心功能HI級,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作.該患者血壓屬于分數(shù)：2.00A. 高血壓2級,中危B. 高血壓2級,高危C.

13、高血壓3級,高危D. 高血壓3級,中危E. 高血壓2級,極高危 V解析：28. 患者男性,68歲.患冠心病20年,近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短,醫(yī)生診斷為心功能II級.護士指 導(dǎo)該患者活動與休息的原那么應(yīng)為分數(shù)：2.00A. 可不限制活動,增加午休時間B. 可起床稍微活動,需增加活動量間歇時間VC. 以臥床休息、限制活動量為宜D. 以臥床休息為主,間斷起床活動E. 需嚴格臥床休息解析：29. 患者女性,住院期間活動后反復(fù)發(fā)生心絞痛,遵囑給予硝酸甘油靜脈泵入,用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動過速.正確的處理方法是分數(shù)：2.00A. 立即停止用藥B. 囑患者平臥一段時間VC. 給予抗過敏治療

14、D. 適當限制活動E. 舌下含服硝酸甘油解析：30. 患者女性,55歲.入監(jiān)護室當晚突然意識喪失,脈搏觸摸不到,心電監(jiān)護示形狀和振幅不同的不規(guī)那么波動曲線,分不清 QRS T波.對該患者有效的處理舉措為分數(shù)：2.00A. 利多卡因靜脈注射B. 胺碘酮靜脈注射C. 非同步電復(fù)律 VD. 同步電復(fù)律E. 立即胸外按壓解析：31. 患者男性,47歲.既往體健,因故與家人爭吵后胸痛持續(xù) 40分鐘不緩解,伴大汗,服用硝酸甘油無效, 送急診,診斷為急性冠脈綜合征.首選治療是分數(shù)：2.00A. 靜滴硝酸甘油B. 行選擇性冠狀動脈造影術(shù)VC. 口服速效救心丸D. 口服阿司匹林E. 靜脈注射鎮(zhèn)靜劑解析：32.

15、患者男性,71歲.以肺心病而入院治療.護士對患者進行身體評估,發(fā)現(xiàn)以下病癥,其中提示其右心功能不全的是分數(shù)：2.00A. 口唇發(fā)B. 呼吸急促C. 表情痛苦D. 肝頸回流征陽性VE. 雙肺底可聞及散在濕啰音解析：33. 患者女性,45歲.因心力衰竭入院,診斷為心功能I級.患者應(yīng)表現(xiàn)為分數(shù)：2.00A. 不能從事任何體力活動B. 日常活動后出現(xiàn)呼吸困難,休息后緩解C. 稍微活動后出現(xiàn)呼吸困難、休息后不易緩解D. 一般活動不引起疲乏、呼吸困難VE. 休息時即有呼吸困難解析：34. 心力衰竭限制后,護士向患者及家屬進行健康教育,其內(nèi)容哪項不妥分數(shù)：2.00A. 適量運動,以不出現(xiàn)心悸、氣短為度B.

16、低鹽、少量多餐,以減輕心臟負荷C. 食譜選擇不受限制,以促進食欲VD. 遵醫(yī)囑按時服藥,定期門診復(fù)查E. 積極防治風(fēng)濕熱,預(yù)防心力衰竭誘因特別是肺部感染,做好防寒保暖解析：35. 患者男性,75歲.患冠心病全心衰竭,治療期間出現(xiàn)惡心、視力模糊、黃綠視,應(yīng)及時向醫(yī)生報告,并考慮原因是分數(shù)：2.00A. 心力衰竭加重,胃腸道瘀血B. 腦血管意外C. 擴血管藥物引起的低血壓D. 利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E. 洋地黃藥物中毒V解析：36. 患者女性,78歲.3小時前突發(fā)心悸、喘憋,不能平臥,既往高血壓病史30余年,醫(yī)生確診為高血壓 心臟病,急性左心衰竭,給予患者強心、利尿、擴血管等藥物治療.關(guān)于護理不

17、正確的選項是分數(shù)：2.50A. 嚴格記錄出入液量B. 注意電解質(zhì)是否紊亂C. 硝普鈉應(yīng)每4小時重新配制1次D. 加快輸液速度以預(yù)防擴血管后發(fā)生低血壓VE. 觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反響解析：37. 患者男性,50歲.飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù) 20分鐘不緩解,伴大汗、惡心、嘔吐.急診應(yīng)首先采取的檢查方法是分數(shù)：2.50A. 腹部B超B. 化驗血常規(guī)C. 腹部X線D. 心電圖 VE. 血尿淀粉酶解析：38. 患兒,2歲半.生后3個月出現(xiàn)青紫,哭鬧、活動后,青紫明顯加重,該患兒生長發(fā)育落后,喜蹲踞,有杵狀指.心前區(qū)有明顯雜音.患兒出現(xiàn)了分數(shù)：2.50A. 室間隔缺損B. 房間

18、隔缺損C. 動脈導(dǎo)管未閉D. 肺動脈狹窄E. 法洛四聯(lián)癥 V解析：39. 患者男性,52歲.高血壓病5年,近半個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)35分鐘,休息后可緩解.入院檢查確診為心絞痛.診斷此病最為可靠的方法是分數(shù)：2.50A. 心電圖B. 選擇性冠狀動脈造影術(shù)VC. 查血肌鈣蛋白D. 查血心肌酶E. 運動試驗解析：40. 患者女性,48歲.擬行冠狀動脈造影術(shù),術(shù)前護理舉措不正確的選項是分數(shù)：2.50A. 術(shù)前6小時禁食、水及藥物VB. 術(shù)前練習(xí)連續(xù)咳嗽動作C. 術(shù)前練習(xí)床上排尿D. 備皮E. 心理護理解析：41. 患者女性,51歲.診斷為穩(wěn)定型心絞痛,1年來一直藥物治療,近2周內(nèi)頻繁發(fā)作心絞痛.該患者首選 的治療方法是分數(shù)：2.50A. 將治療心絞痛的藥物加量B. 行冠狀動脈造影術(shù)C. 經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)VD. 冠狀動脈旁路移植術(shù)E. 人工選擇起搏器安置術(shù)解析：42. 患者男性,54歲.護士為其測生命體征時,發(fā)現(xiàn)其脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落.此患者脈搏為分數(shù)：2.50A. 重搏脈B. 水沖脈 VC. 交替脈D. 奇脈E. 遲脈解析：43. 患者女性,4