-口腔護(hù)理操作流程453550001

1、口腔護(hù)理操作流程一、核對醫(yī)囑（有效）雙人核對醫(yī)囑、無誤。二、評估患者（注意溝通）1.11.1患者床旁，查對患者床頭卡、腕帶，自我介紹，告知患者或家屬即將進(jìn)行口腔護(hù)理，詢問患者年齡、病情、意識、配合程度及口腔衛(wèi)生狀態(tài)，取得配合。1.21.2有無活動義齒，若有應(yīng)取下。三、洗手四、用物準(zhǔn)備.口腔護(hù)理包（治療巾、治療碗（內(nèi)放鹽水棉球 1818 個），彎止血鉗 1 1 個、無菌鐐子）據(jù)病情準(zhǔn)備的漱口液、吸水管、壓舌板、開口器必要時(shí)、彎盤、棉簽、甘油或石蠟油、手電筒、洗手液五、操作過程.查對、解釋備齊用物，操作者攜用物至病員床旁；反問式查對患者姓名、床號、腕帶，與床頭卡對應(yīng)查對.取體位首選半臥位，搖高床頭

2、 10101515,協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏一側(cè)，面向護(hù)士洗手，將治療巾圍于頸下，置患者于病人口角旁患者若有活動義齒，應(yīng)取下放于盛有涼開水的水杯內(nèi).濕潤觀察夾取棉球濕潤口唇囑患者張口，護(hù)士一手開手電筒，一手持壓舌板輕輕撐開頰部，觀察口腔黏膜和舌苔情況（有無出血、潰瘍），（觀察順序：唇、頰、腭、舌、咽）?；杳圆∪嘶蜓狸P(guān)緊閉者可用開口器協(xié)助張口。.漱口擦洗協(xié)助患者用吸水管吸漱口水漱口（昏迷病人禁忌漱口）。清點(diǎn)棉球數(shù)量右手用彎止血鉗夾取含有無菌溶液的棉球，左手持無菌鐐子，右手向下擰干棉球，囑病人咬合上、下齒，左手持壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，擦洗左側(cè)牙齒的外面，沿縱向擦洗牙齒，按順序由臼齒洗向門齒。同法擦洗右

3、側(cè)牙齒的外面。.囑病人張開上下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè)。擦洗硬腭及舌面（勿觸及咽部，以免引起惡心）及舌下，每擦洗一個部位，更換一個濕棉球。舌苔厚或口腔分泌物過多時(shí)，用壓舌板包裹紗布擦凈分泌物。擦洗完畢清點(diǎn)棉球數(shù)量協(xié)助病人用吸水管吸漱口水漱口，吐入彎盤內(nèi)用紗布擦凈口唇（有義齒者，協(xié)助患者佩戴義齒）。.觀察處理再次觀察口腔是否清洗干凈口腔黏膜如有潰瘍，可用珠黃散或冰硼散、錫類散、西瓜霜等撒布潰瘍處；口唇干裂可涂石蠟油。對口腔穢臭的病人，除按上述方法進(jìn)行口腔護(hù)理外，每日可用漱口水、中藥覆香煎成的湯、口潔凈、茶葉水等含漱半分鐘后吐掉，一

4、日多次漱口可除口臭，預(yù)防口腔炎癥。六、整理用物.撤去毛巾，協(xié)助患者取舒適體位.整理床單元.收拾、處理用物.詢問患者有無其他需要七、洗手記錄注意事項(xiàng)：.操作應(yīng)輕柔、細(xì)致，避免損傷口腔黏膜及牙齦。.昏迷病人禁忌漱口和使用過濕的棉球或紗球，防止病人誤吸。.需要開口器時(shí)，開口器應(yīng)套以紗布，從臼齒處置入口內(nèi)。牙關(guān)緊閉的病人不可強(qiáng)行用開口器，以防誤傷牙齒。.操作前、后清點(diǎn)紗球或棉球的數(shù)目，以防遺留口腔內(nèi)。.各部位清洗次數(shù)及棉球所需數(shù)量，以病人口腔清潔為準(zhǔn)。.對長期應(yīng)用抗生素者應(yīng)觀察口腔黏膜有無霉菌感染。.觀察口腔黏膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。如肝昏迷患者出現(xiàn)肝臭，常是肝昏迷先兆。糖尿病患者出現(xiàn)爛蘋果味，常是酮癥酸中毒表現(xiàn)。.如有活動假牙，用冷水沖洗干凈，侵入清水保存，每日晨間護(hù)理后更換清水。漱口溶液的選擇名稱濃度作用及使用范圍生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液（朵貝爾溶液）輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%1%3%3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰瘍、壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%1%4%4%屬堿性溶液，適用真菌感染氯已定溶液（洗必泰溶液）0.02%0.02%清潔口腔，廣譜抗菌吠喃四林溶液0.02%0.02%清潔口腔，廣譜抗