婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-病理妊娠二-2

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-病理妊娠二-2總分：45.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、A1/A2型題總題數(shù)：45,分?jǐn)?shù)：45.001 .以下哪項(xiàng)是胎兒窘迫的主要指征 A. E/C 值 <12 B.胎心率加速 C.胎動(dòng)減少 D.胎動(dòng)頻繁 E. 24小時(shí)尿E3值<15mg分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2.關(guān)于妊娠晚期羊水過(guò)少的概念,哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?A.羊水量少于 100ml B.羊水量少于 150ml C.羊水量少于200ml D.羊水量少于250ml E.羊水量少于300ml分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：3.初產(chǎn)婦,26歲,產(chǎn)程順利,宮口開(kāi)全 1小時(shí),胎頭已撥露,胎心監(jiān)護(hù)

2、為早期減速,應(yīng)采取的舉措為 A.靜滴縮宮素, B.立即剖宮產(chǎn) C.產(chǎn)鉗助產(chǎn) D.立即靜滴葡萄糖液 E.等待自然分娩分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：4.胎兒脊柱開(kāi)始骨化的孕周是 A.孕67周 B.孕78周 C.孕89周 D.孕910周 E.孕1011周分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：5.關(guān)于死胎的表達(dá)恰當(dāng)?shù)氖?A.胎死宮內(nèi)多數(shù)在 4周后自然娩出 B.孕母均會(huì)發(fā)生凝血功能障礙、產(chǎn)后流血 C.凡胎兒娩出時(shí)無(wú)心跳、呼吸等生命征象者為死胎 D.確診死胎后應(yīng)終止妊娠 E.羊水中甲胎蛋白值明顯降低分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：6.初孕婦,26歲,差5天到預(yù)產(chǎn)期,臀位,3

3、0分鐘前陰道流水,量很大,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.通過(guò)陰道檢查是否破水 B.囑病人立即住院治療 C.立即囑病人平臥,墊高臀部,聽(tīng)胎心 D.立即通過(guò)石蕊試紙法證實(shí)是否破水 E.請(qǐng)病人坐下,詳細(xì)詢問(wèn)病史分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：7.單卵雙胎時(shí),受精卵分裂極少發(fā)生在 A.羊膜囊形成后 B.晚期囊胚 C.桑意期 D.原始胚盤(pán)形成后 E.以上都不是分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：8.關(guān)于肩難產(chǎn)的定義,哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?A.胎頭娩出后,后肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,用常規(guī)方法不能娩出胎兒 B.胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,用常規(guī)方法不能娩出胎兒 C.胎頭娩出后,后肩被嵌頓在舐骨岬上

4、,用常規(guī)方法不能娩出胎兒 D.胎頭娩出后,前肩被嵌頓在舐骨岬上,用常規(guī)方法不能娩出胎兒 E.胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,后肩被嵌頓在舐骨岬上,用常規(guī)方法不能娩出胎兒分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：9.胎兒畸形引起羊水過(guò)少最多見(jiàn)的是 A.腭裂 B.脊柱裂 C.無(wú)腦兒 D.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形 E.先天性心臟病分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：10.有關(guān)胎膜早破的說(shuō)法最恰當(dāng)?shù)氖?A.宮頸口開(kāi)全之前的胎膜破裂 B.孕37周之前的胎膜破裂 C.臨產(chǎn)之前的胎膜破裂 D.臨產(chǎn)后進(jìn)入活潑期之前的胎膜破裂 E.孕40周預(yù)產(chǎn)期之前的胎膜破裂分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：

5、11.有關(guān)羊水過(guò)多的表達(dá),哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.易發(fā)生早產(chǎn) B.胎兒畸形的發(fā)生率升高 C.為剖宮產(chǎn)的指征 D.母兒血型不合 E.易發(fā)生產(chǎn)后出血分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：12.以下哪項(xiàng)是外因性不均稱型FGR的新生兒特點(diǎn) A.頭徑與孕齡相符,但體重偏低 B.新生兒發(fā)育不均稱,身長(zhǎng)與孕齡相符而體重偏低 C.身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符而體重偏低 D.身長(zhǎng)與孕齡相符但頭徑及體重偏低 E.頭徑與孕齡相符,但身長(zhǎng)及體重偏低分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：13.發(fā)現(xiàn)脊柱裂的最正確時(shí)機(jī)是 A.孕1416周 B.孕1618周 C.孕1820周 D.孕2022周 E.孕2224周分?jǐn)?shù)：1.00

6、A.B.C. VD.E.解析：14.關(guān)于胎膜早破的處理,以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.可使用子宮收縮抑制藥,如硫酸鎂、沙丁胺醇B.絕對(duì)臥床休息,保持外陰清潔C.疑心胎膜早破者為預(yù)防感染不能行陰道窺器檢查和肛查 D.破膜12小時(shí)以上者給予預(yù)防性抗生素 E.診斷絨毛膜羊膜炎者立即終止妊娠分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：15.對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒巨大,最應(yīng)考慮孕婦的病理情況是 A.過(guò)期妊娠 B.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 C.父母身材高大 D.胎兒畸形 E.糖尿病分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：16.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致胎兒窘迫最常見(jiàn)的原因 A.臍帶脫垂 B.臍帶先露 C.妊娠高血壓綜合征 D.胎盤(pán)功能

7、不良 E.羊水過(guò)少分?jǐn)?shù):1.00A.B.C.D. VE.解析：17.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢繼續(xù)妊娠的指征不包括 A.胎兒尚未足月 B.胎兒已經(jīng)足月 C.宮內(nèi)監(jiān)護(hù)情況良好 D.胎盤(pán)功能好轉(zhuǎn) E.孕婦病情穩(wěn)定分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：18.初產(chǎn)婦,27歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮12小時(shí),自然破膜8小時(shí),宮口開(kāi)大3cm,胎心116次/分,胎 心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn).對(duì)本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 A.急查尿雌激素/肌好比值 B.吸氧,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 C.靜注25嘀萄糖液內(nèi)加維生素 C D.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進(jìn)展 E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：19.對(duì)羊水過(guò)多

8、的處理,哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?A. 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠 B.高位破膜后不需加用縮宮素引產(chǎn) C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超過(guò)2000ml D.可廣泛應(yīng)用前列腺素合成酶抑制藥治療 E.首先排除胎兒畸形分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：20.有關(guān)羊水過(guò)少的病因,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.肺泡發(fā)育差,分泌的羊水少 B.母體血容量增多 C.低氧血癥導(dǎo)致各個(gè)臟器血流量重新分布 D.胎兒慢性缺氧致腎血流量減少 E.使用前列腺素酶抑制藥時(shí)間過(guò)久分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：21.初孕婦,26歲,G1P0孕37周,陰道流水4小時(shí),急診檢查：BP110/75mmHg胎頭高浮,胎心100次 /分.對(duì)本

9、例最適宜的處理是 A.吸氧,左側(cè)臥位 B.平車(chē)推至手術(shù)室立即行剖宮產(chǎn) C.立即行B超檢查 D.用平車(chē)推送病人到病房住院觀察 E.用平車(chē)推送病人積極準(zhǔn)備剖宮產(chǎn),同時(shí)行陰道檢查分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：22.患者,女,28歲,初孕婦,孕 34周,血壓130/85mmHg尿蛋白-,宮高27cm,下肢水腫±, B超 雙頂徑78mm股骨長(zhǎng)60mm腹徑76cm,羊水指數(shù)10cmo最可能的診斷是A.低危妊娠 B.輕度妊高征 C.妊局征+IUGR D. IUGR E.羊水過(guò)少分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：23.關(guān)于預(yù)防胎膜早破的舉措,以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.預(yù)防和治療

10、下生殖道感染 B.預(yù)防腹部撞擊和負(fù)重 C.妊娠后期禁止性交 D.在女I娠24周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎 E.重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：24.關(guān)于妊娠末期發(fā)生胎膜早破的表達(dá),哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.容易發(fā)生臍帶脫垂 B.酸堿試紙測(cè)陰道液為中性偏堿 C.破裂處較高時(shí),流液量少,時(shí)斷時(shí)續(xù) D.破膜后易出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)宮縮 E.多數(shù)在破膜后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：25.雙卵雙胎約占雙胎妊娠的 A.1/3 B.1/2 C.2/5 D.2/3 E.3/4分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：26.以下哪項(xiàng)與雙胎妊娠關(guān)系不大 A.早產(chǎn) B.氯米芬

11、C.子宮破裂 D.缺鐵性貧血 E.產(chǎn)后出血分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：27.關(guān)于羊水過(guò)少的診治,哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?A. B超檢查可清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面 B.宮高與腹圍和同期妊娠者相比無(wú)明顯差異 C.妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過(guò)少 D.無(wú)論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠 E.假設(shè)合并妊高征應(yīng)立即終止妊娠分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：28.胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢的病因多而復(fù)雜,有些尚不明確,其中孕婦因素占 A. 90% B, 80%- 90% C. 70吐 80% D. 65吐 70% E. 50吐 60%分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：29.雙胎輸血綜

12、合征可以發(fā)生在 A.聯(lián)體雙胎 B.單卵雙胎 C.所有類(lèi)型的雙胎 D.雙卵雙胎 E.寄生胎分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：30.死胎是指 A.孕28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡 B.孕26周后胎兒在子宮內(nèi)死亡 C.孕24周后胎兒在子宮內(nèi)死亡 D.孕22周后胎兒在子宮內(nèi)死亡 E.孕20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：31.胎兒電子監(jiān)護(hù)在哪種情況下提示胎兒缺氧 A.偶發(fā)變異減速 B.胎動(dòng)時(shí)胎心加速 C.早期減速 D.晚期減速 E. NST無(wú)反響型分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：32 .患者,女,36歲,經(jīng)產(chǎn)婦,第一胎曾分娩巨大兒. 隨后2次妊娠分別在2

13、0周及22周時(shí)破膜不久流產(chǎn) 最可能造成2次流產(chǎn)的原因是 A.子宮肌瘤 B. ABOffil型不合 C.宮頸內(nèi)口松弛 D.染色體異常, E.卵巢黃體功能缺乏分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：33 .當(dāng)雙胎分娩時(shí),為預(yù)防產(chǎn)后出血,以下哪項(xiàng)舉措是不恰當(dāng)?shù)?A.腹部置沙袋 B.以腹帶緊裹腹部預(yù)防腹壓下降引起休克 C.第二胎兒前肩娩出時(shí),靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素10U D.第二胎頭著冠時(shí),靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素10U E.當(dāng)胎盤(pán)娩出時(shí),仔細(xì)檢查胎盤(pán)的完整性分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：34.當(dāng)羊水過(guò)多時(shí),哪項(xiàng)表達(dá)是恰當(dāng)?shù)?A.畸形胎兒多為男嬰 B.常發(fā)生在患

14、心臟病的孕婦 C.容易合并子癇前期 D. B型超聲檢查價(jià)值不大 E.容易感覺(jué)到胎動(dòng)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：35.關(guān)于羊膜腔穿刺,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.穿刺前應(yīng)先做B超定位 B.是延長(zhǎng)孕期爭(zhēng)取胎兒成熟的一種手段 C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2提示胎肺成熟 D.以500ml/h速度放羊水 E. 2周后重復(fù)穿刺分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：36.關(guān)于雙卵雙胎的特點(diǎn),哪項(xiàng)表達(dá)是恰當(dāng)?shù)?A.兩個(gè)胎兒體重懸殊 B.胎兒死亡率高于單卵雙胎 C.有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能 D.發(fā)生率低于單卵雙胎 E.兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解

15、析：37.初產(chǎn)婦,26歲,妊娠41周,宮口開(kāi)全1小時(shí)30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水口度渾濁,胎頭 +4,枕右前位.此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.胎頭吸引術(shù)助娩 B.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展 C.吸氧,等待自然分娩 D.產(chǎn)鉗術(shù)助娩 E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：38.哪一孕周時(shí)行B型超聲波檢測(cè)胎兒各種徑線,以此作為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基線 A.孕13周 B.孕14周C.孕15周D.孕16周E.孕17周分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：39.以下哪項(xiàng)是羊水過(guò)多合并胎兒畸形時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚碓敲?A. 一經(jīng)確診立即終止妊娠 B.較嚴(yán)重的羊水過(guò)多一般采用經(jīng)腹羊膜腔

16、內(nèi)注入藥物引產(chǎn) C.高位破膜后12h假設(shè)無(wú)宮縮需用抗生素 D. 一般在破膜后予縮宮素引產(chǎn) E.腹部穿刺放出局部羊水后再行人工破膜分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：40.治療胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢療效差的孕周是 A.孕32周后 B.孕33周后 C.孕34周后 D.孕35周后 E.孕36周后分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E.解析：41.以下哪項(xiàng)是臀先露時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù) A.胎心監(jiān)護(hù)見(jiàn)到早期減速 B.臨產(chǎn)后見(jiàn)胎便排出 C.胎兒頭皮血pH值為7.18 D.宮縮頂峰時(shí)胎心110次/分E.胎動(dòng)減弱分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：42.關(guān)于胎兒窘迫初期的表現(xiàn),哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.血壓升高 B.腎上腺兒茶酚胺分泌增多 C.興奮迷走神經(jīng) D.皮質(zhì)醇分泌增加 E.心率加快分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：43.關(guān)于羊水過(guò)多的概念,哪項(xiàng)是正確的 A.妊娠32周以后羊水量2000ml B.妊娠足月羊水量2000ml C.妊娠任何時(shí)期間羊水量 2000ml D.妊娠近足月羊水