中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-方劑學(xué)3

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-方劑學(xué)3總分：28.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、A2型題總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：6.001 .患者癥見頭痛眩暈,甚那么欲仆,胸悶,惡心欲嘔,舌苔白膩,脈弦滑.治宜選用 A.川苜茶調(diào)散 B.天麻鉤藤飲 C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 D.覆香正氣散 E.半夏白術(shù)天麻湯分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析根據(jù)題干中所描述的主治病癥,當(dāng)屬風(fēng)痰上擾之證,治宜燥濕化痰,平肝息風(fēng),故中選用半 夏白術(shù)天麻湯.2.陽虛水腫.癥見身牛以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便清瀉,舌苔厚膩,脈沉遲.治宜 選用 A.苓桂術(shù)甘湯 B.五苓散 C.真武湯 D.實(shí)脾散 E.豬苓湯分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.

2、VE.解析：解析真武湯、實(shí)脾散均可治療脾腎陽虛之水飲內(nèi)停,但真武湯以溫腎為主,辨證要點(diǎn)為氣不化水 之小便不利,四肢沉重浮腫；實(shí)脾散以治脾為側(cè)重,臨床使用以水濕下聚之身半以下腫甚、胸腹脹滿,苔 白膩,脈沉遲為依據(jù).3.膽胃不和,痰熱內(nèi)擾,見害怕易驚,虛煩不寧,失眠多夢,嘔吐呃逆或癲癇等證,治宜選用 A.溫膽湯 B.二陳湯 C.滾痰丸 D.定癇丸 E.小陷胸湯分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：解析溫膽湯為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方.臨床應(yīng)用以心煩 不寐,眩悸嘔惡,苔白膩,脈弦滑為辨證要點(diǎn).滾痰丸亦治療驚癇諸證屬實(shí)火老痰者,臨床病癥以神志異 常為主,伴見大便枯

3、燥,舌苔黃厚膩,脈滑數(shù)有力,其藥力峻猛.定癇丸主治癇病,臨床以突然昏仆,目 睛上視,或手足抽搐等風(fēng)痰蒙竅,肝風(fēng)內(nèi)動的病癥為主,并以舌苔白膩微黃,脈弦滑略數(shù)為辨證要點(diǎn),其 成效重在滌痰息風(fēng).4.患者癥見腕腹痞滿脹痛,下痢赤白,里急后重,舌苔黃膩,脈沉實(shí).治宜選用 A.保和丸 B.枳實(shí)導(dǎo)滯九 C.木香檳榔丸 D.芍藥湯 E.健脾丸分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：解析木香檳榔丸與芍藥湯均可治療下痢赤白,里急后重.木香檳榔丸所治瀉痢為積滯內(nèi)停,濕蘊(yùn) 生熱引起,臨床以皖腹痞滿脹痛,下痢或便秘,苔黃膩,脈沉實(shí)為鑒別要點(diǎn)；芍藥湯為治療濕熱痢疾之常 用方,以下痢赤白,腹痛里急為主要病癥,脈以弦滑為

4、主,無明顯積滯內(nèi)停之象.5.小兒蟲積,腹痛時(shí)作,面黃體瘦,肚腹脹滿,發(fā)熱口臭,大便失常者,治療宜用 A.肥兒丸 B.布袋丸 C.化蟲丸 D.伐木丸, E.烏梅丸分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：解析題中見癥當(dāng)屬蟲積成疳,脾胃虛熱所致,當(dāng)以殺蟲消積,健脾清熱法治療,故中選肥兒丸 布袋丸適用于蟲積日久,脾虛氣滯之證,功用在于驅(qū)蛔消疳,補(bǔ)養(yǎng)脾胃；布袋丸在于驅(qū)殺腸中諸蟲；伐木 丸適用于黃腫?。粸趺吠柽m用于上熱下寒之蛔厥證,功用在于溫臟補(bǔ)虛,安蛔止痛.6.某患者,癥見咳嗽咯痰不爽,澀而難出,咽喉枯燥,苔白而干.治宜選用 A.止嗽散 B.桑菊飲 C.清氣化痰丸 D.百合固金湯 E.貝母瓜簍散分?jǐn)?shù)

5、：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析患者所患為燥痰咳嗽,治宜貝母瓜簍散.止嗽散主治風(fēng)邪犯肺所致咳嗽；桑菊飲主治風(fēng)溫犯 肺輕證所致咳嗽；清氣化痰丸主治痰熱蘊(yùn)肺所致咳嗽；百合固金湯主治肺腎陰虛,虛火上炎所致咳嗽,咳 痰帶血.二、B1型題總題數(shù)：22,分?jǐn)?shù)：22.00 A.對兼病或兼癥起主要治療作用 B.治療主病主癥的藥物 C.治療中起引經(jīng)作用的藥物, D.治療次要的病癥或起反佐作用的藥物 E.以上都不是分?jǐn)?shù)：1.00（1） .臣藥的作用是分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：解析臣藥作用有二：治療兼病或兼證；輔助君藥治療主病或主證.（2） .佐藥的作用是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D.

6、 VE.解析：解析佐藥作用有三：佐助,即配合君、臣藥以增強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證；佐制,即消 除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性；反佐,即預(yù)防藥病格拒. A.下法 B.溫法 C.清法 D.消法 E.補(bǔ)法分?jǐn)?shù)：1.00（1） .理氣劑屬于“八法中的分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析：解析消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等漸 積形成的有形之邪漸消緩散.（2） .驅(qū)蟲劑屬于“八法中的分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析： A.桑菊飲 B.銀翹散 C.麻杏石甘湯 D.白虎湯 E.瀉白散分?jǐn)?shù)：1.00（1） .吳贈所稱“辛涼輕

7、劑是分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：解析吳晴所稱“辛涼輕劑是桑菊飲,“辛涼平劑是銀翹散,“辛涼重劑是白虎湯.（2） .吳贈所稱“辛涼平劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析： A.厚樸、枳實(shí) B.枳實(shí)、甘草 C.人參、甘草 D.人參、芍藥 E.芍藥、柴胡分?jǐn)?shù)：1.00（1） .黃龍湯與四逆散中均含有的藥物是分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析：解析黃龍湯的組成為：大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、甘草、人參、當(dāng)歸、生姜、大棗；四逆散的組 成為：甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥.（2） .四逆散與逍遙散中均含有的藥物是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D.E. V解析：解析逍遙散的組成為：柴胡、當(dāng)

8、歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、薄荷. A.泄熱散結(jié) B.破瘀泄熱 C.瀉下積滯 D.瀉熱逐水 E.通便瀉火分?jǐn)?shù)：1.00（1） .大黃在涼膈散中的功用是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D.E. 解析：解析大黃通便瀉火,在涼膈散中表達(dá)了 “以瀉代清的組方原理 2.大黃在桃核承氣湯中的功用是分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析： A.溫經(jīng)湯 B.槐花散 C.歸脾湯 D.桃核承氣湯 E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯分?jǐn)?shù)：1.00（1） .治療沖任虛寒,瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)的方劑是分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：解析溫經(jīng)湯的病機(jī)要點(diǎn)為：寒、瘀、虛、熱.（2） .治療心脾兩虛,氣血缺乏之月經(jīng)不調(diào)的方劑是分?jǐn)?shù)

9、：0.50A.B.C. VD.E.解析： A.桂枝湯 B.牡蠣散 C.生脈散 D.玉屏風(fēng)散 E.當(dāng)歸六黃湯分?jǐn)?shù)：1.00（1） .具有益氣固表止汗功用的方劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析：解析備選諸方均有止汗作用：桂枝湯重在調(diào)和營衛(wèi)；牡蠣散偏于固澀；生脈散主在益氣斂陰；玉 屏風(fēng)散專于益氣固表；當(dāng)歸六黃湯長于滋陰瀉火.2,具有益氣生津,斂陰止汗功用的方劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析： A.牙痛齒搖 B.骨蒸盜汗 C.煩熱渴飲 D.腰膝酸軟 E.食少便清分?jǐn)?shù)：1.001,不符合大補(bǔ)陰丸應(yīng)用指征的是分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C.D.E. V解析：解析大補(bǔ)陰丸所治為肝腎陰虛,

10、虛火上炎之證.陰虛火旺,陰津虧虛,必不見便清之象.2,符合當(dāng)歸補(bǔ)血湯應(yīng)用指征的是 分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C. VD.E.解析：解析當(dāng)歸補(bǔ)血湯所主為氣弱血虛,陽浮外越之證.血虛失濡可致口渴；陽浮于外,可致煩熱,故 中選C.而備選答案中牙痛齒搖、腰膝酸軟均為腎虛之象；骨蒸盜汗為陰虛火旺之證,均與當(dāng)歸補(bǔ)血湯主 治證無關(guān). A.心脾兩虛 B.心腎兩虛 C.肺腎兩虛 D.腎虛精虧 E.下元虛冷分?jǐn)?shù)：1.001,桑蝶蟲肖散證的病機(jī)是分?jǐn)?shù)：0,50A.B. VC.D.E.解析：（2） .金鎖固精丸證的病機(jī)是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析： A.當(dāng)歸、生地、熟地 B.丹參、玄參、生地 C.生地、麥

11、冬、玄參 D.赤芍、丹皮、沙參 E.丹皮、竹葉、桔梗分?jǐn)?shù)：1.00（1） .清營湯和百合固金湯中均含有的藥物是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析：解析藥物組成中含有玄參、生地、麥冬的方劑還有增液承氣湯、養(yǎng)陰清肺湯.（2） .清營湯和百合固金湯中均不含的藥物是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析： A.真武湯 B.厚樸溫中湯 C.理中丸 D.小青龍湯 E.半夏瀉心湯分?jǐn)?shù)：1.00（1） .附子與生姜同用的方劑是分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：解析真武湯的組成為：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子.（2） .生姜與干姜同用的方劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析：解析

12、厚樸溫中湯的組成為：厚樸、陳皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜 A.導(dǎo)赤散 B.八正散 C.桑螺照散 D.草薜分清飲 E.小薊飲子分?jǐn)?shù)：1.00（1） .小便白濁,頻數(shù)無度,色如米沿,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉.治宜選用分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析：解析兩方均可治療小便白濁,革薜分清飲所治為下元虛冷,清濁不分,精氣外泄,因病時(shí)尚短,精損不甚,故在溫暖下元的根底上, 分清利濁；桑螺照散那么為心腎虛甚, 水火不交,在上那么心神恍惚健忘、 在下那么為尿頻、小便白濁,因其病久虛甚,故以斂腎固精,調(diào)補(bǔ)心腎為主.（2） .小便頻數(shù),色如米沿,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱.治宜選用分

13、數(shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析： A.麥門冬湯 B.百合固金湯 C.養(yǎng)陰清肺湯 D.生脈散 E.清燥救肺湯分?jǐn)?shù)：1.00（1） .既可滋肺腎之陰,又能解疫毒的方劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.D.E.解析：解析養(yǎng)陰清肺湯證的病機(jī)為素體肺腎陰虛蘊(yùn)熱,復(fù)感燥氣疫毒,虛火疫毒上犯咽喉.全方具有養(yǎng) 陰清肺,解毒利咽的作用.（2） .既可滋肺腎之陰,又能止咳化痰的方劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析：解析百合固金湯證的病機(jī)為肺腎陰虛,虛火上炎,爍津成痰,全方具有滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰的作 用. A.桅子、大黃 B.白術(shù)、黃苓 C.青黛、訶子 D.蒲黃、當(dāng)歸 E.枳殼、荊芥分?jǐn)?shù)：1.00（1）

14、 .槐花散中含有的藥物是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D.E. V解析：解析槐花散的組成為：槐花、柏葉、荊芥穗、枳殼.（2） .咳血方中含有的藥物是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析：解析咳血方的組成為：青黛、瓜簍仁、海石、山桅子、訶子, A.養(yǎng)血活血,祛瘀生新 B.補(bǔ)血養(yǎng)肝,扶正祛邪 C.補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng) D.養(yǎng)血潤燥,止逆下氣 E.養(yǎng)血補(bǔ)心安神分?jǐn)?shù)：1.00（1） .當(dāng)歸在生化湯中的功用為分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：（2） .當(dāng)歸在蘇子降氣湯中的功用為分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析： A.羚角鉤藤湯 B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 C.大定風(fēng)珠 D.大秦蕪湯 E.川苜茶調(diào)

15、散分?jǐn)?shù)：1.00（1） .滋陰息風(fēng)的最正確選方為分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析：（2） .涼肝息風(fēng)的最正確選方為分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析： A.蒿苓清膽湯 B.茵陳蒿湯 C.芍藥湯 D.補(bǔ)中益氣湯 E.麥門冬湯D.E. V解析：解析麥門冬湯中半夏與大量麥冬同用,其燥性減而降逆之性存.具有“去性存用用法的方劑還 有：大黃附子湯、溫脾湯中的大黃,竹葉石膏湯中的半夏,當(dāng)歸四逆湯中的木通,天臺烏藥散中的川楝子 等.（2） .具有“通因通用用法的方劑是 分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析：解析芍藥湯主治濕熱痢疾,其中配伍大黃屬于“通因通用之法. A.八正散 B.小薊

16、飲子 C.導(dǎo)赤散 D.龍膽瀉肝湯 E.草薜分清飲分?jǐn)?shù)：1.00（1） .濕熱淋證,尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚那么瘙閉不通,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜選 用分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：解析八正散主治濕熱下注膀胱之熱淋、血淋,以尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,舌苔黃膩,脈滑脫為辨證 要點(diǎn),病位局限于下焦,濕熱之象明顯.草薜分清飲所治之小便頻數(shù),證屬下焦虛寒,濕濁下注,臨床應(yīng) 用以小便渾濁頻數(shù),舌淡苔白,脈沉為辨證要點(diǎn).（2） .下焦瘀熱,損傷膀胱血絡(luò),尿中帶血,赤澀熱痛,舌紅,脈數(shù).治宜選用分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析：解析小薊飲子主治熱結(jié)下焦之血淋,尿血,以尿中帶血

17、,小便赤澀熱痛,舌紅苔黃為辨證要點(diǎn). 病位主在下焦,以熱傷血絡(luò)為主要病機(jī).導(dǎo)赤散與龍膽瀉肝湯亦可治療小便赤澀熱痛,導(dǎo)赤散證的病機(jī)主 要為心經(jīng)有熱,心火下移小腸,故可伴見心煩、口舌生瘡,舌尖紅等心經(jīng)熱象；龍膽瀉肝湯證病機(jī)主要為 肝膽濕熱下注,臨床病癥多伴有脅肋脹痛,口苦易怒,脈弦滑等肝膽熱象. A.三仁湯 B.甘露消毒丹 C.茵陳蒿湯 D.當(dāng)歸拈痛湯 E.二妙散分?jǐn)?shù)：1.001,治療濕熱走注,筋骨疼痛,宜選用 分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D.E. V解析：解析三仁湯主治濕溫初起或暑溫夾濕,邪在氣分,濕重于熱；甘露消毒丹治療濕溫時(shí)疫,邪在氣 分,濕熱并重；茵陳蒿湯治療濕熱黃疸,熱重于濕.2,治療濕熱相搏,外受風(fēng)邪,宜選用 分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C.D. VE.解析： A.潤燥生津,清熱化痰 B.清熱潤燥,散結(jié)消腫 C.理氣寬胸,滌痰散結(jié) D.清熱化痰,理氣寬胸 E.以上都不是分?jǐn)?shù)：1.001,天花粉在貝母瓜簍散中的作用是分?jǐn)?shù)：0,50A. VB.C.D.E.解析：2,天花粉在復(fù)元活血湯中的作用是分?jǐn)?shù)：0,50A.B. VC.D.E.解析： A.健脾和胃,消食止瀉, B.分消酒濕,理氣健脾 C.消痞除滿,健脾和胃 D.益氣健脾,滲濕止瀉 E.溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔分?jǐn)?shù)：1.00（1） .健脾丸的功用是分?jǐn)?shù)：0.