醫(yī)院急診科評價標準

1、附件1:江蘇省醫(yī)院急診科評價標準（試行）（三級綜合醫(yī)院）江蘇省衛(wèi)生廳二OO八年十月2 / 13評價標準講明、評價標準共分五個部分：組織建制（50分）；部門設置（420分）；醫(yī)療技術（200分）；科室治理（200）分；醫(yī)療服務（或急診服 務）（130分）。二、評價標準共1000分：900分以上（含900分，下同）為優(yōu)秀；800分以上、900分以下為良好；700分以上、800分以下為及格。三、被評科室年度獲得市（廳）級以上榮譽的，給予加分。國家級加30分；?。ú浚┘壖?0分；市（廳）級加10分。四、被評科室年度較好完成較大指令性任務獲得單項獎勵的：?。ú浚┘壖?0分；市（廳）級加5分。五、本標準考

2、評方法中的查閱資料以查核相關原始文件、記錄、登記、統(tǒng)計等，一般不以復印件為據(jù)； 隨訪，指依據(jù)標準差不多要求隨時訪問被評單位相關科室人員或社會相關部門人員以及患方人員。六、本標準每項扣分除注明可超標準分接著扣分的以外，均以扣完本項差不多要求標準分為止，一律 不倒扣。3 / 13附件江蘇省醫(yī)院急診科評價標準（三級綜合醫(yī)院）一、組織建制（50分）標準差不多要求標準分考評方法扣分標準1.組織建制規(guī)范（30分）1-1急診科為臨床一級科建制，職能明 確，在院長領導下實行科主任負責制和科主任具備主任醫(yī)師職、稱獨立護理單元，護士長具有中級以上職稱他科室職責分清，協(xié)調機制健全落實、診科病房主治及其以上大夫差不1

3、5查閱資料，隨訪核一項做不到扣5分5查閱資料，隨訪一項做不到扣3分5查閱資料，隨訪5查閱資料，隨訪一項做不到扣3分一項做不到扣3分2.人員資質符合要求（20分）多固定，觀看室和其他診室臨床大夫與 醫(yī)技科室人員相對穩(wěn)定，到急診科輪轉 時刻許多于1年。2-2病房及各診室臨床大夫必須完成規(guī) 范化培養(yǎng)（第一時期）并有本專業(yè)三年10查閱資料，隨訪一項做不到扣5分查閱資料，隨訪抽查3人，一人不 符合要求扣3分4 / 132-3危重病人搶救主持人資質為相應專 業(yè)咼年資主治及其以上醫(yī)師。5查閱資料，隨訪發(fā)覺一例不符合 要求扣3分二、部門設置（420分）標準差不多要求標準分考評方法扣分標準1.部門設置與 功能相

4、適應，布 局、流程合理（140分）1-1部門設置符合規(guī)范，需設置：預檢 分診；急診掛號、收費、藥房；搶救室、洗胃室、清創(chuàng)室；治療室、輸液室；內(nèi) 科、外科、兒科診室；觀看室；急診病 房；ICU;急診檢驗、攝片、超聲；警務 保安室；急診手術室；婦科、眼科、耳 鼻咽喉科、口腔科等診室；急診CT DSA服務;急診標識和各各務門標識醒門相應指 引-80201-3急診系統(tǒng)為獨立區(qū)域，急救車道和 相關病區(qū)轉送通道通暢，布局與流程合40理。2.預檢分診工2-1急診病人就診臺賬記錄及時、準確、查閱資料， 實地查 看每少一個配置或 一個部門不能常 年發(fā)揮應有功能 扣8分實地查看實地查看有一處不符合要求扌口 2 2

5、 分-未形成獨立區(qū)域 扣3分；有一處布 局、流程不合理或 車道、轉送道不通 暢扣8分查閱資料，隨訪有一項不符合要5 / 136 / 13作落實（30分）2-2能按工作常規(guī)或流程對急診病人進 行預檢和必要的病情評估，切實做好分 診工作。20實地查看，隨機詢 問預檢或分診有一 項不符合要求扣10分2-4分診應由急診工作3年以上，具有 臨床經(jīng)驗的護士擔任。5查閱資料，隨訪有一人達不到要 求扣5分標準差不多要求標準分考評方法扣分標準3.床位、人員 設置符合規(guī)范 要求（120分）3-1搶救單元（個）620實地查看少一個單元扣2分3-2急診觀看室床位2020實地查看少一張床扣2分3-3急診病房床位4030實地查看少一張床扣3分3-4急診區(qū)域每班在崗急診醫(yī)師（ICU除外）5名（日均急診量每增加50人 次，或急診床位每增加10張，增加1名醫(yī)師）30查閱資料，隨訪缺一名醫(yī)師扣6分3-5（急診）ICU床位8張（編制床 位數(shù)的10/）20實地查看少一張床位扣2分4.搶救室設置與裝備到位（130分）位數(shù)的1/丿4-1搶救室面積15 m2/搶救單元。5實地查看V1 m2/搶救單元 扣1分4-2搶救室裝備：監(jiān)護儀/床=1:1;除 顫起搏儀1臺；輸液泵/床=1:1;,氣管 插管盆2套。心電圖