臨床醫(yī)學概論復習資料

1、臨床醫(yī)學概論復習提綱1、腦血管病按病理性質分類可分為幾類？腦血管疾病常出現(xiàn) “三偏”是指什么？ 腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成的常見病因是什么？常見缺血性腦血管（腦梗死）類型有哪些？答：缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中。其中，缺血性卒中又包括腦血栓形成、 腦栓塞和腔隙性梗死；出血性卒中又包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。'三偏是指偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。腦栓塞形成的常見病因有心源性（最常見），非心源性（動脈粥樣硬化斑脫落、 膿栓、脂肪栓、腫瘤栓、空氣栓）和不明來源性。腦出血的病因中高血壓合并小動脈硬化是最常見的，其他病因還包括血液病、 腦淀粉樣血管疾變、動脈瘤、動靜脈畸形、動脈

2、炎、栓死性腦出血、抗凝或溶栓 治療等。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有粟粒樣動脈瘤（最多見）、動靜脈畸形和梭形動脈瘤。 腦血栓形成的常見病因是動脈管腔狹窄和血栓的形成（腦動脈粥樣硬化最常見） 和血管痙攣等。常見缺血性腦血管類型有腦血栓、腦栓塞和腔隙性梗死。2、冠心病心肌梗死的心電圖特征有哪些？冠心病的主要易患因素有哪些？冠心 病穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點有哪些？常見的冠心病的臨床類型有哪些？冠心病 心絞痛發(fā)作時怎樣治療？答：冠心病心肌梗死的心電圖特征表現(xiàn)：1）病理性Q波，2）抬高的ST段弓背 向上型，3）T型倒置冠心病的主要易患因素有年齡性別、職業(yè)、飲食、血脂、血壓、吸煙、肥胖、糖 尿病和一些遺傳因素等。冠

3、心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或表現(xiàn)為胸悶，主要位于胸骨后和心前區(qū)，在勞動或情緒激動、飽餐、受寒、吸煙心動過速、休克等 時誘發(fā)。歷時短暫，持續(xù)幾秒到十幾分，一般不超過 20 分，休息或舌下含服硝 酸甘油片即可緩解。常見的冠心病的臨床類型有五類， 分別是無癥狀性心肌缺血、 心絞痛、心肌梗死、 缺血性心肌病和猝死。治療： 1）立即停止活動，一般病人休息后可緩解 2 ）舌下含硝酸甘油片或亞硝 酸異山梨醇酯 3）也可用硝酸甘油噴霧劑和救心丸等。冠狀動脈粥樣硬化的主要易患因素有年齡性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿 病和糖耐量異常。3、WHO/ISH成人高血壓診斷標準是什么？高血壓病

4、最常見的死亡原因是什么？ 高血壓的降壓目標是什么？高血壓合并糖尿病患者降壓目標是什么？高血壓的 病因有哪些？高血壓引起哪些靶器官損害和并發(fā)癥？降壓藥可分為哪幾類？ 答：收縮壓140mmHgf張壓90mmH為高血壓的診斷標準。高血壓最常見的死亡原因是.A心律失常B 尿毒證C 腦血管意外 D 心力 衰竭E.高血壓危象；我國以腦血管意外最為常見。高血壓的降壓目標是降低血壓至正常范圍， 減少患者心腦血管疾病的發(fā)生率和死 亡率。高血壓合并糖尿病患者降壓目標是降低血壓和血糖至正常范圍或接近正常水平， 延長壽命，降低死亡率。高血壓的病因有遺傳因素（顯性基因遺傳和多基因遺傳）和環(huán)境因素（飲食、精 神應激集社會

5、和精神心理因素、 體重、 避孕藥的服用、 吸煙和阻塞性睡眠呼吸暫 停綜合征）高血壓引起的靶器官損害包括心臟 （高血壓性心臟病、 冠心病心絞痛、 心肌梗死、 猝死）；腦（高血壓腦病，腦血管疾病如 TIA、腦血栓、腦出血）；腎（慢性腎 功能衰竭）。高血壓引起的并發(fā)癥有冠心病、心衰、慢性腎衰、糖尿病、妊娠高血壓、頑固性 高血壓等。降壓藥可以分為五大類：利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉 換酶抑制劑和血管緊張素 II 受體阻滯劑。O利尿劑：氫氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、阿米洛利等；OB受體阻滯劑：美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾等；O鈣通道阻滯劑：氨氯地平、硝苯地平、維拉帕米

6、、尼群地平等；O血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、貝納普利、雷米普利、賴諾普利等；O血管緊張素II受體阻滯劑：伊貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。4、決定分娩的因素有哪些？臨產(chǎn)開始的標志是什么？異位妊娠常見的部位有哪 些？輸卵管妊娠最常見的病因是什么？答：決定分娩的因素有四個：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。臨產(chǎn)開始的標志是1）假臨產(chǎn)：宮頸不規(guī)，強度不增，可被鎮(zhèn)靜劑抑制；2）胎兒下降感3）見紅：分娩發(fā)動前24-48小時，是較可靠的分娩先兆。異位妊娠常見的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶和宮頸處。輸卵管妊娠最常見的病因是輸卵管炎癥。5'慢性肝炎的三個臨床分型包括哪幾種？重型

7、肝炎的三個臨床分型包括哪些？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要傳播方式有哪些？乙肝“大三陽”、“小 三陽”分別指什么？急性黃疸型肝炎的發(fā)病經(jīng)過幾個階段？答：慢性肝炎的三個臨床分型包括輕度、中度和重度。病毒性肝炎的傳播方式有糞-口傳播（HAV/HEV，體液傳播（HBV/HCV/HDV/HGV 和母嬰傳播。乙肝大三陽指乙肝表面抗原、乙肝核心抗體和乙肝 e抗原同時陽性； 乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝核心抗體和乙肝 e抗體同時陽性。 急性黃疸型肝炎的發(fā)病經(jīng)歷三個階段：黃疸前期、黃疸期和黃疸恢復期。黃疸前期：急起病、畏寒、發(fā)熱，全身乏力，食欲不振、厭油、惡心、嘔吐，尿 色加深，少數(shù)有類似感冒樣癥狀。黃

8、疸期：退熱、上述癥狀緩解，尿色加深、鞏膜和皮膚黃染，肝功能明顯異常（肝 腫大、壓痛、叩擊痛，部分脾腫大）；黃疸恢復期：黃疸消退，癥狀減輕或消失，肝脾回縮，肝功能逐漸回復正常。6 眼科部分復習題主要參考任課老師的要求。臨床醫(yī)學概論眼科復習是非題：1結膜炎的主要表現(xiàn)是結膜充血和分泌物（對）2近視眼常發(fā)生于嬰幼兒。（錯）3近視眼是青年人最常見的屈光不正（對 ）4成年人的眼球前后徑是 24MM （ 對）5白內(nèi)障是玻璃體混濁（錯）6屈光不正包括近視眼、遠視眼、散光眼（對）7環(huán)丙沙星眼液可用于治療沙眼和麥粒腫（錯）8.紅眼病病人可以包扎患眼（錯）1.眼睛的主要屈光間質是角膜和晶狀體（是）3急性卡他性結膜炎

9、有強傳染性（對）4急性卡他性結膜炎是衣原體感染（錯）5老視是年齡性調(diào)節(jié)減弱所致，不屬于屈光不正的類型6青少年發(fā)生的屈光不正類型最多見的是近視（是）7沙眼是常見的細菌感染（錯）9近視常用柱鏡矯正（錯）10. 角膜和房水是最主要的屈光間質（錯）11. 老視是屈光不正的一種類型（ 錯 ）12. 散光眼要用圓柱鏡矯正（對）13晶狀體位于后房（對 ）14. 遠視眼配眼鏡必須散瞳（對）15. 遠視眼常見于學齡前兒童（對）16. 結膜炎時應包扎患眼（錯）17. 急性閉角型青光眼應該手術治療（是）18. 老年性白內(nèi)障目前最好的治療方法是置換晶狀體（是）19. 瞼腺炎是化膿性感染（是）20近視眼的矯正原則是以低

10、度數(shù)為準（是）填空題：1眼球包括_眼球壁和內(nèi)容物兩大部分。2視網(wǎng)膜的視感覺細胞主要有 視錐細胞 和視桿細胞 3角膜相當于照相機的鏡,視網(wǎng)膜相當于照相機的底.單選題：1一個人走到距視力表A. 0.1C. 0.014結膜炎的主要表現(xiàn)是結膜充血和分泌物3米處才能看到0.1,此人的視力為（0.06）B. 0.3D. 0.06E. 0.042. 下列治療結膜炎的原則中A.熱敷 B.沖洗結膜囊3. 與夜盲癥病因有關的是,那項是錯誤的 (B)C.包扎患眼D.滴眼劑滴眼(E)E.眼膏涂眼細菌感染B病毒感染 C.變態(tài)反應D.外傷引起3. 人的正常視力應該是 (B)以上 以上 以上 以上 4. 沙眼主要是那個組織

11、的病變 (E)A.角膜 B.眼瞼皮膚 C.晶狀體 D.玻璃體 E.結膜5. 白內(nèi)障主要是那個眼球組織的病變： (C)A.角膜B.房水 C.晶狀體 D.玻璃體1. 下列那項可確診沙眼： CA. 結膜充血，瞼結膜乳頭增生D. 球結膜充血、水腫2. 下列哪項不屬于眼的屈光間質EA. 角膜 B. 房水 C. 晶狀體3. 國際標準視力表的 1.0 相當于對數(shù)視力表的：A. 4.1 B. 4.5 C. 4.8 D. 5.06. 結膜炎的基本體征有： AA. 結膜充血和分泌物8. 關于近視 ,錯誤的是： AA. 常見于學齡前兒童C.近視力常正常9. 下列那項不屬于眼球結構：A.晶狀體 B.角膜10. 下列治

12、療結膜炎的原則中A.熱敷 B.沖洗結膜囊11. 關于沙眼 ,錯誤的是： EE.視網(wǎng)膜B.E.B.球結膜水腫E.VitA以上瞼結膜見較多濾泡瞼內(nèi)翻、倒睫D. 玻璃體DE. 5.3C. 乳頭濾泡B. 遠視力較差D. 配鏡以低度數(shù)為原則 CC.結膜D.房水,那項是錯誤的：C.包扎患眼E.視網(wǎng)膜CD. 滴眼劑滴眼缺乏C. 角膜血管翳E. 視網(wǎng)膜D.結膜假膜E.耳前淋巴壓痛E常用凹透鏡矯正E.眼膏涂眼A.是沙眼衣原體的感染所致B在二十年代是常見的致盲性疾病C.易復發(fā)，不容易根治D.重度沙眼易引起瞼內(nèi)翻12. 下列那項不屬于沙眼的活動性病變：A.結膜充血B.濾泡 C.乳頭13. 正常人的瞳孔大小應是：A.

13、1-5mmB.2-5mm14. 正常人的視力應是： B3.關于近視 ,錯誤的是： EA.是青少年屈光不正的最常見類型 低度數(shù)為原則E.常用凸透鏡矯正簡答題： 1.簡述眼球的基本構成。 2.簡述麥粒腫的臨床表現(xiàn)及主要治療措施。CE.沙眼急性發(fā)作時沒有傳染性ED.角膜血管翳E.沙眼疤痕D.3-6mmE.3-5mmB.遠視力較差 C.近視力常正常D. 以7、良性卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)有哪些？宮頸癌的診斷方法有哪些？宮頸癌的病因主要有哪些？1. 良性卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)有：1）、發(fā)生于任何年齡 , 多無癥狀 2）、較大腫瘤產(chǎn)生壓迫癥狀 3）、體檢可發(fā) 現(xiàn)盆腔包塊2. 宮頸癌的診斷方法有：1 ） . 宮頸細胞學檢

14、查（宮頸刮片、 TCT） 2） . 宮頸和宮頸管活組織檢查3）.宮頸細胞HPV檢測4 ）.陰道鏡5 ）.宮頸錐切術3. 宮頸癌的主要病因有：1）、宮頸上皮內(nèi)瘤（樣?。┳儯–IN）A 、輕、中、重度鱗狀上皮內(nèi)病變（ 不典型增生 I 級、 II 級、 III 級 ）B 、原位癌2）、宮頸浸潤癌A. 鱗狀細胞癌（ 74）B. 腺癌（ 15-20 ）C. 混合癌（ 8-10）8、膿性指頭炎的治療是怎樣的？丹毒有什么臨床表現(xiàn)？破傷風的臨床表現(xiàn)是怎 樣的？如何處理破傷風的傷口？外科感染的有什么特點？淺表軟組織外科感染 的局部癥狀有哪些？熟悉淺表組織外科感染（包括癤、癰、丹毒等）的致病菌。1 ）、膿性指頭炎

15、的治療是： 應及早手術。在遠端指節(jié)的側面近指尖處作一切口， 切口的近端止于距第一指間屈曲皺折約 0.5cm ，以免損傷指屈肌腱鞘。 感染嚴重時， 可在兩側作對穿切口，若病變局限：于指節(jié)末端，亦可作 “魚口 ”形切開。當指尖發(fā)生疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹并不明顯時，可用熱鹽水浸泡多次，每次約 20 分鐘；亦可用藥外敷（參看甲溝炎的治療）。酌情應用磺胺藥或抗生素。經(jīng)上述 處理后，炎癥?？上?。如一旦出現(xiàn)跳痕，指頭的張力顯著增高時，即應切開減 壓、引流，不能等待波動出現(xiàn)后才手術。切開后膿液雖然很少，或沒有膿液，但 可降低指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和并發(fā)癥。2）、丹毒的臨床表現(xiàn) : 好發(fā)部位為下肢和面部。片狀

16、紅疹，色鮮紅，中間較淡， 邊緣清楚，略隆起。手指輕壓可使紅色消退，除去壓力后紅色即恢復 .3）、破傷風的臨床表現(xiàn)：潛伏期通常612天 前軀期 頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安 發(fā)作期咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌膈肌、肋間肌張口困難 苦笑面容 頸項強直 角弓反張 屈膝彎肘半握拳 呼吸困難窒 息4）、如何處理破傷風傷口：用 3%過氧化氫或 1 ：1000 高錳酸鉀溶液沖洗和濕敷 傷口，有利于抑制破傷風梭菌的繁殖。5）、外科感染的特點：6）、淺表軟組織外科感染的局部癥狀：五個典型癥狀 : 紅 腫 熱 痛 功 能障礙7）、致病菌：癤（以金黃色葡萄球菌為主）癰（以金黃色葡萄球菌為主）丹毒（?- 溶血性

17、鏈球菌）9、維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病原因是什么？佝僂病活動期的骨骼改變有哪 些？在維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變中，頭部有哪些改變？預防維 生素D缺乏性佝僂病主要措施是什么？維生素 D缺乏性佝僂病后遺癥主要表現(xiàn) 有哪些？佝僂病活動早期的主要癥狀及主要體征是什么？1、維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病原因：1）.日光照射不足2）.維生素D攝入不足3）.生長過速4）.疾病因素5）藥物影響2、佝僂病活動期的骨骼改變有：頭部 _顱骨軟化 （乒乓顱 ） 3-6 個月方顱 7-8 個月前囟閉合延遲 2-3 歲 出牙延遲胸部 1 歲左右 佝僂病串珠 （ 肋串珠） 7-10 肋明顯 肋膈溝 （赫氏溝） 雞胸或

18、漏斗胸四肢腕踝畸形 _手鐲或腳鐲 6 個月以上下肢畸形_0型腿或X型腿 多在1歲左右小兒直立行走受重力影響而發(fā) 生脊柱側彎 _6 個月會坐后出現(xiàn)扁平骨盆其它: 全身肌肉松弛，肌張力低下，語言發(fā)育遲緩，條件反射形成緩慢3、預防的措施：圍生期 : 補充 VitD 800IU/d嬰幼兒：足月兒 _生后 2 周開始補充 VitD 400IU/d至 2 歲，夏季戶外活動多，可暫仃或減量，一般可不加鈣劑 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒 _ 出生后 2 周開始補充 VitD 800IU/d3 個月后改預防量4、維生素 D 缺乏性佝僂病后遺癥主要表現(xiàn)有：殘留下不同程度的骨骼畸形多見于 2 歲以后。5、佝僂病活動

19、早期的主要癥狀及主要體征是： 主要表現(xiàn)：神經(jīng)精神癥狀 _易激惹、煩躁、多汗 主要體征 : 枕禿（ 搖頭擦枕引起 ）10、糖尿病易感人群有那些？糖尿病的典型癥狀有哪些？糖尿病的診斷標準是 什么？糖尿病的發(fā)病原因是什么？正常人空腹血糖和餐后血糖分別是多少？糖 尿病的發(fā)展階段包括哪幾個階段？1） 、糖尿病易感人群有：遺傳（家族史）；肥胖（身高-105=標準體重）；高血 壓、高血脂、高尿酸；少運動；少纖維、高脂肪、高熱量。2）、糖尿病的典型癥狀有：胰島素抵抗3）、糖尿病的診斷標準是：空腹血糖餐后血糖正常人V 6.0和V 7.8空腹血糖過高6.1-6.9和V 7.8糖耐量低減6.1-6.9和7.8-11

20、.0臨床糖尿病> 7.0或> 11.14）、糖尿病的發(fā)病原因：胰島素缺乏，胰島素抵抗5）、糖尿病的發(fā)展階段有：胰島素利用障礙；空腹血糖過高；糖耐量低減；臨床 糖尿病11、骨折的專有體征有哪些？治療骨折的原則是什么？骨折的異位方式有那 些？穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型骨折有哪些？創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有哪些？1）、骨折的專有體征有：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。2）、治療骨折的原則是：復位、固定、功能鍛煉3）、骨折的移位方式有：成角移位、側方移位、縮短移位、分離移位4）、穩(wěn)定性骨折：如青枝骨折、裂紋骨折、嵌插骨折、輕度壓縮性骨折等，處理 較易，骨折愈合較快：不穩(wěn)定性骨折：如骨干部位的斜形、螺旋形、粉

21、碎性、多 段骨折等。5）、創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有：化膿性感染、創(chuàng)傷休克12、熟悉胃潰瘍的好發(fā)部位及發(fā)生的原因及治療。消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn) 有哪些？最主要癥狀是什么？消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？診斷消化性潰瘍急 性穿孔最有價值的癥狀或體征是什么？ 熟悉胃潰瘍的好發(fā)部位：胃角及胃小彎發(fā)生的原因：（主要是防御/修復因素減弱）Hp感染；胃酸分泌過多；胃 黏膜防御功能減弱；非甾體抗炎藥的因素；胃動力障礙；遺傳因素；環(huán) 境因素；精神因素治療：1.根除Hp治療；2.抑制胃酸分泌治療；3保護胃粘膜治療；4.NSAID潰 瘍的預防； 5. 潰瘍復發(fā)的預防消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有 :最主要癥狀是消化性潰瘍的并發(fā)癥

22、有診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的癥狀或體征是 : 突然性上腹痛，持續(xù)性全腹 痛13、掌握鼻咽癌癥狀及變應性鼻炎癥狀鼻咽癌癥狀：1 ）鼻部癥狀。 早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引 起患者重視，瘤體增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始為單側，繼而雙側。2） 耳部癥狀。腫瘤發(fā)生于咽隱窩中，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該 側耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，臨床易誤診為分泌性中耳炎。3） 頸部淋巴結腫大。頸淋巴結腫大為首發(fā)癥狀者占 60%，轉移常出現(xiàn)在頸深 部上群淋巴結，始為單側，繼而發(fā)展為雙側。4） 腦神經(jīng)癥狀。發(fā)生于咽隱窩的腫瘤， 易通過破裂孔和頸內(nèi)動脈管侵犯巖骨 尖引起 V、VI

23、腦神經(jīng)損傷，繼而累及 IV、III 、II 腦神經(jīng)而出現(xiàn)偏頭痛，面部麻 木，復視，上瞼下垂等癥狀。 瘤體可直接侵犯咽旁間隙或因轉移淋巴結壓迫引起 IX、X、VIII 腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。5）遠處轉移。 晚期鼻咽癌可出現(xiàn)遠處轉移，常見轉移部位有骨、肺、肝。 變應性鼻炎癥狀：1）鼻癢。 是鼻粘膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。季節(jié)性 鼻炎常有眼癢和結膜充血。2）噴嚏。 為一反射動作。呈陣發(fā)性發(fā)作，從幾個。十幾個或數(shù)十個不等。3）鼻涕。 大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特征性表現(xiàn)。4）鼻塞。 程度輕重不一，季節(jié)性變應鼻炎由于鼻粘膜水腫明顯，鼻塞常很重。5）

24、嗅覺減退。 由于鼻粘膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退。14、慢性支氣管炎的主要臨床特點有哪些？慢性阻塞性肺部疾病的標志性癥狀 是什么？與慢性阻塞性肺部疾病密切相關的疾病有哪些？慢性支氣管炎主要臨床癥狀： 多緩慢起病， 病程較長， 反復急性發(fā)作而加重。 主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、過 度勞累、氣候變化或變冷感冒后， 則引起急性發(fā)作或加重。 或由上呼吸道感染遷 延不愈，演變發(fā)展為慢支。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。（一）咳嗽 支氣管粘膜充血、 水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽。 咳嗽嚴重程度視病情而定， 一般晨間咳嗽較重， 白天比較輕， 晚間睡前有陣

25、咳或 排痰。 （二 咳痰 由于夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液，加以副交感神經(jīng)相對 興奮，支氣管分泌物增加，因此，起床后或體位變動引起刺激排痰，常以清晨排 痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性，偶可帶血。若有嚴重而反復咯血， 提示嚴重的肺部疾病，如腫瘤。急性發(fā)作伴有細菌感染時，則變?yōu)檎骋耗撔?，?嗽和痰量亦隨之增加。 （三）喘息或氣急 喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起 喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現(xiàn)象。反復發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時， 可伴有輕重程度不等的氣急， 先有勞動或活動后氣喘， 嚴重時動則喘甚， 生活難 以自理。 總之，咳、痰、喘為慢支的主要癥狀，并按其類型、病期及有無并發(fā) 癥，臨床可有不

26、同表現(xiàn)。（慢性支氣管炎臨床特點：慢性單純型支氣管炎 以咳嗽、咯痰為主。可有氣短， 但不伴喘息。痰量及性質隨病情而異，肺地常有啰音。 臨床分為三期： 1、急 性發(fā)作期 在慢性遷延的基礎上，病情突然急性加重。常以受涼、感冒、勞累為 誘因?；颊哂?1 周內(nèi)咳嗽、咯痰癥狀明顯加重，并伴有發(fā)熱，咯黃膿痰。 2、慢 性遷延期 咳嗽、咯痰在教小的幅度內(nèi)反復波動、遷延不愈 1 月以上，伴肢冷、 虛汗、夜尿頻繁、咯白色黏痰或黏液泡沫痰，一般晨起痰量較多，白天較少，痰 量從幾十 3、毫升到幾百毫升不等。 3、臨床緩解期 無并發(fā)癥的患者一般在春 末夏初病情可以自然緩解，或經(jīng)過治療各項癥狀明顯減輕，每日痰量不超過 2

27、0 毫升，全神情況改善，保持 2月以上。 ）慢性阻塞性肺部疾病的標志性癥狀是： 氣短或呼吸困難， 早期在勞力時出現(xiàn)， 后逐漸加重，嚴重者日常日常生活或休息也感到氣短。與慢性阻塞性肺部疾病密切相關的疾病有：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣 腫。當這兩種功能檢查出現(xiàn)氣流受限且不完全可逆時， 則診斷為慢性阻塞性肺部 疾病。15、我國平原地區(qū)成年人貧血的診斷標準；急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？重 型再生障礙性貧血的臨床特點。我國平原地區(qū)成年人貧血的診斷標準為： 成年男性血紅蛋白 <120g/L ，成年女 性血紅蛋白 <110g/L ，妊娠期血紅蛋白 <100gL。急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有：異

28、型輸血時起病急驟，可有嚴重的腰背及四肢酸 痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。嚴重者出 現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭 重型再生障礙性貧血的臨床特點：起病急，進展快，病情重；少數(shù)可由非重型進 展而來。 1 ）貧血：多呈進行性加重，蒼白、乏力、頭暈、心悸和氣短等癥狀 明顯。 2 ）感染：多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在 39°以上，個別患者自發(fā)病到死亡 均處于難以控制的高熱之中。 3 ）出血：均有不同程度的皮膚、粘膜及內(nèi)臟出 血16、肺部聽診的內(nèi)容有哪些？嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是什么？腋測 法體溫的正常范圍是多少？正常體溫的波動范圍是多少？正常成人心率是多 少？正常成人呼吸頻率是多少？正常人瞳孔直徑大小