急診醫(yī)學博士科學學位培養(yǎng)方案

1、急診醫(yī)學博士科學學位培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目標見總則。二、學科簡介本學科主要研究在臨床醫(yī)學中涉及到急危重病的發(fā)病機制、病理生理、臨床救治相關方面基礎和臨床診治問題。重點研究領域包括猝死、膿毒癥、休克、創(chuàng)傷在細胞和分子水平的發(fā)病基礎、病理生理和診治基礎及臨床防治對策，包括防治中的新方法、新技術、和藥物的研究開發(fā)。急性中毒的毒物分析鑒定及毒理學、救治的新方法，新藥物。對災難醫(yī)學和突發(fā)公共事件的防范、處理及預案制定。三、研究方向1、 心臟驟停的發(fā)病機制及心肺腦復蘇的研究；2、 膿毒癥發(fā)病機制及防治對策；3 、急性中毒救治策略研究；4 、多發(fā)性創(chuàng)傷的病理生理及治療對策研究；5 、各種急危重癥在急診早期診斷及

2、目標治療的研究。四、學習年限及時間安排見總則。五、課程學習要求研究生課程學習實行學分制，科學學位博士生課程學習學分要求為7.0學分。1、公共必修課 共5.0學分現代科技與馬克思主義 50學時 2.0學分外語（英語） 72學時 3.0 學分2、必選課 至少2門 至少2.0學分生命科學理論課程一門，至少1.0學分，由導師與研究生根據研究方向，從以下幾門課程中選擇：細胞生物學研究進展 18學時 1.0學分分子生物學研究進展 18學時 1.0學分神經科學研究進展 18學時 1.0學分免疫學研究進展 18學時 1.0學分實驗技術課程或專業(yè)基礎課程一門，至少1.0學分，由導師與研究生根據研究方向，從以下幾

3、門課程中選擇：實驗動物學動物實驗基本技術 16學時 1.0學分醫(yī)學實驗數據處理方法 32學時 1.5學分醫(yī)學英語編輯與寫作 32學時 1.5學分實驗動物學（理論） 25學時 1.0學分3、選修課 不做要求六、臨床工作要求第二學期結合本人的研究課題，在急診搶救室和急診重癥監(jiān)護室進行6個月的臨床實踐。重點是臨床思維和急救技術訓練，熟悉急診醫(yī)學臨床救治路徑和基本診斷治療技術。七、學位論文要求見總則。八、學位評定與授予見總則。九、培養(yǎng)方式與要求見總則。十、主要參考書刊:1、 Tintinalli JE,Ruiz E,Krome RL. Emergency Medicine a comprehensiv

4、e study guide.世界圖書出版公司.2002.2、 Stone CK, Humphries R. Current Emergency Diagnosis and Treatment. Lange Medical Book /McGraw-Hill.2004.3、 王德炳，張樹基.危重癥的診斷與治療.北京：中國科學技術出版社.2005年第二版.4 、Weil MH, Tang WC. CPR. Resuscitation of the Arrested Heart. W.B. Saunders Company.2001.急診醫(yī)學博士專業(yè)學位培養(yǎng)方案一、 培養(yǎng)目標見總則。二、 學科簡介同

5、前，略。三、 研究方向1、膿毒癥的基礎與臨床研究；2、心臟驟停與心肺復蘇術基礎與臨床研究；3、急性中毒救治策略研究；4、創(chuàng)傷救治策略研究；5、急危重癥在急診的目標治療。四、 學習年限及時間安排見總則。五、 課程學習要求研究生課程學習實行學分制，專業(yè)學位博士生課程學習學分要求為6.0學分。1、公共必修課 共3.0學分外語（英語） 72學時 3.0 學分2、必選課 至少2門 至少2.0學分生命科學理論課程一門，至少1.0學分，由導師與研究生根據研究方向，從以下幾門課程中選擇：細胞生物學研究進展 36學時 1.0學分分子生物學研究進展 36學時 1.0學分神經科學研究進展 18學時 1.0學分免疫學

6、研究進展 18學時 1.0學分實驗技術課程或專業(yè)基礎課程一門，至少1.0學分，由導師與研究生根據研究方向，從以下幾門課程中選擇：實驗動物學動物實驗基本技術 16學時 1.0學分醫(yī)學實驗數據處理方法 32學時 1.5學分醫(yī)學英語編輯與寫作 32學時 1.5學分SPSS for windows在醫(yī)學統(tǒng)計中的應用 54學時 2.5學分組織化學和免疫組織化學 54學時 2.5 學分3、選修課 1.0學分（從課表中選擇）六、 臨床訓練要求（一） 理論知識1、 掌握掌握發(fā)熱、腹痛、胸痛、頭痛、暈厥、昏迷、呼吸困難、出血、意外傷害、多發(fā)傷等急診癥狀的診斷和鑒別診斷的流程及治療原則。膿毒癥；各種類型休克；重癥

7、肺炎、哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺栓塞、ARDS；心肌炎、心肌病、心力衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、主動脈夾層、常見心律失常；上消化道出血、肝功能衰竭、急性胰腺炎；急、慢性腎功能衰竭；糖尿病急癥（酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷）；甲狀腺功能亢進危象、黏液性水腫、嗜鉻細胞瘤；多臟器功能不全綜合征與膿毒癥；急性腦血管病、癲癇持續(xù)狀態(tài)、格林巴利綜合癥；DIC、急性白血??；創(chuàng)傷和急性中毒；法定甲、乙類傳染病等。掌握上述疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療原則。2、 熟悉熟悉心悸、惡心與嘔吐、黃疸、腹水、血尿、水腫、少尿和無尿、眩暈等急診癥狀的診斷和鑒別診斷的流程及治療原則。慢性阻

8、塞性肺疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺癌、支氣管擴張、心臟瓣膜病、心包疾病、急性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管癌、胃癌、胰腺癌、慢性肝炎、淋巴瘤、慢性腎功能衰竭、原發(fā)性醛固酮增多癥、短暫腦缺血發(fā)作、癲癇、中樞系統(tǒng)感染、重癥肌無力、周期性麻痹；中暑、淹溺、電擊傷等。熟悉上述疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療原則。（二） 臨床技能1、 掌握CPR技術；心電復律技術；氣管插管；環(huán)甲膜穿刺術；深靜脈置管；三腔管壓迫止血；胸、腹、腰穿刺術；骨髓穿刺及活檢術；洗胃術；血流動力學監(jiān)測技術；血液凈化技術；機械通氣。2、 熟悉影像學診斷技術；心臟起搏技術；支氣管肺泡灌洗技術；急診胃鏡；介入診斷治

9、療；高壓氧治療在急診醫(yī)學中的應用及其適應癥。（三） 具體時間安排臨床能力訓練從第二學期開始，臨床訓練安排可根據研究生的臨床經驗及能力進行適當調整。具體安排如下 第二學期：醫(yī)學影像（B超、X線胸片與CT） 2個月 麻醉科（氣管插管） 1個月 急診監(jiān)護病房 3個月第三學期：急診流水及搶救室 6個月 重點掌握急、危重病的搶救、診斷和技術性操作第四學期：急診（或ICU）住院總醫(yī)師 6個月 重點是急診流水、留觀、監(jiān)護病房的危重、疑難病的診斷治療，達到急診主治醫(yī)水平。在第三學期和第四學期內，全面了解本病區(qū)病人的病情變化，組織處理危重病人和疑難病癥的診治。協(xié)助科主任負責科內醫(yī)療、教學、管理工作及組織院內會診

10、。指導下級醫(yī)師診治搶救病人、查房、書寫病歷，并組織有關病例討論。第五-六學期：結合臨床工作完成學位論文。（四） 考核見總則。七、 學位論文要求見總則。八、 學位評定與授予見總則。九、 培養(yǎng)方式與要求見總則。十、主要參考書刊:1、 Tintinalli JE,Ruiz E,Krome RL. Emergency Medicine a comprehensive study guide.世界圖書出版公司.2002.2、 Stone CK, Humphries R. Current Emergency Diagnosis and Treatment. Lange Medical Book /McGr

11、aw-Hill.2004.3、 王德炳，張樹基.危重癥的診斷與治療.北京：中國科學技術出版社.2005年第二版.4 、Weil MH, Tang WC. CPR. Resuscitation of the Arrested Heart. W.B. Saunders Company.2001.急診醫(yī)學碩士科學學位培養(yǎng)方案一、 培養(yǎng)目標見總則。二、 學科簡介同前，略三、 研究方向1、心臟驟停的發(fā)病機制及心肺腦復蘇的研究；2、膿毒癥發(fā)病機制及防治對策；3、急性中毒救治策略研究；4、多發(fā)性創(chuàng)傷的病理生理及治療對策研究；5、各種急危重癥在急診早期診斷及目標治療的研究。四、 學習年限及時間安排見總則。五、

12、 課程學習要求研究生課程學習實行學分制，科學學位碩士生課程學習學分要求為18.0學分1、公共必修課 共7.5學分外語（英語） 90學時 4.0 學分自然辯證法 54學時 2.0學分科學社會主義 36學時 1.5學分2、必選課 至少4門 至少6.5學分醫(yī)學科研中的統(tǒng)計學方法 65學時 3.0學分醫(yī)學科研方法學（科學型） 36學時 1.5學分生命科學理論課程一門，至少1.0學分，由導師與研究生根據研究方向，從以下幾門課程中選擇：分子生物學研究進展 18學時 1.0學分神經科學研究進展 18學時 1.0學分免疫學研究進展 18學時 1.0學分實驗技術課程或專業(yè)基礎課程1門，至少1.0學分，由導師與研

13、究生根據研究方向，從以下幾門課程中選擇：病理生理學 18學時 1.0學分實驗動物學（理論） 25學時 1.0學分組織化學和免疫組織化學 54學時 2.5 學分醫(yī)學實驗數據處理方法 32學時 1.5學分3、選修課 4.0學分六、 臨床工作要求應安排半年臨床工作，由導師依據課題需要進行安排。 麻醉科 1個月 重點掌握氣管插管及氣道管理心內科 1個月 重點掌握心肌梗塞，心源性休克，心功能衰竭，心電圖的判讀等急診ICU 1個月 重點掌握危重癥診斷和治療原則急診搶救室 2個月 重點掌握各種危急重癥的診斷和鑒別診斷及搶救治療流程影像科 1個月 重點掌握各種常見疾病的影像學表現七、 學位論文要求見總則。八、

14、 學位評定與授予見總則。九、 培養(yǎng)方式與要求見總則。十、主要參考書刊:1、 Tintinalli JE,Ruiz E,Krome RL. Emergency Medicine a comprehensive study guide.世界圖書出版公司.2002.2、 Stone CK, Humphries R. Current Emergency Diagnosis and Treatment. Lange Medical Book /McGraw-Hill.2004.3、 王德炳，張樹基.危重癥的診斷與治療.北京：中國科學技術出版社.2005年第二版.4 、Weil MH, Tang WC.

15、CPR. Resuscitation of the Arrested Heart. W.B. Saunders Company.2001.急診醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案一、 培養(yǎng)目標見總則。二、學科簡介同前，略。三、研究方向1、膿毒癥的基礎與臨床研究；2、心臟驟停與心肺復蘇術基礎與臨床研究；3、急性中毒救治策略研究；4、創(chuàng)傷救治策略研究；5、急危重癥在急診的目標治療。四、學習年限及時間安排見總則。五、課程學習要求碩士研究生課程學習實行學分制，專業(yè)學位碩士生課程學習學分要求為15.0學分。1、公共必修課 6.5學分外語（英語） 72學時 3.0 學分自然辯證法 54學時 2.0學分科學社會主義 3

16、6學時 1.5學分2、必選課 共8.5學分醫(yī)學科研中的統(tǒng)計學方法 65學時 3.0學分醫(yī)學科研方法學（專業(yè)型） 36學時 1.5學分實驗技術課程或專業(yè)基礎課程2門，至少2.0學分，由導師與研究生根據研究方向，從以下幾門課程中選擇： 病理生理學 18學時 1.0學分實驗動物學（理論） 25學時 1.0學分組織化學和免疫組織化學 54學時 2.5 學分醫(yī)學實驗數據處理方法 32學時 1.5學分實驗動物學動物實驗基本技術 16學時 1.0學分急性冠脈綜合征 24學時 1.0學分細胞生物學講座 18學時 1.0學分呼吸生理學 20學時 1.0學分心血管病理生理學 18學時 1.0學分臨床免疫學 18學

17、時 1.0學分3、選修課 2.0學分（從選課表中選擇）六、臨床工作要求（一）基本要求1 完成急診醫(yī)學的基礎培訓，熟練掌握本急診醫(yī)學所涉及的領域內的理論基礎和基礎知識及相關的技術操作，能夠處理急診常見病和多發(fā)病，達到高年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結束后的水平。2 了解現代急診醫(yī)學的新進展。注重培養(yǎng)急診臨床思維，提高分析和判斷能力，熟悉課題相關領域的國內外最新研究動態(tài)和成果。（二）具體要求和安排1、在二級科室范圍內輪轉1518個月 心內科1個月，呼吸內科（或感染內科）1-3個月，外科ICU（或綜合ICU）3個月，影像學1個月，麻醉科2個月，骨科2個月，胸外科1個月，婦產科1個月，皮科1個月2、在急診科進行

18、專業(yè)臨床能力訓練10個月（與第二階段銜接，含假期）。臨床輪轉（15個月）心內科（1個月）（一）理論知識1、掌握：心衰、急性心梗、高血壓急癥、常見心律失常的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療，常用血管活性藥、抗心律失常藥的藥理知識及臨床合理應用。2、熟悉：心臟瓣膜病、心包疾病、心肌炎、心肌病的急診癥狀的鑒別診斷及處理原則。3、了解：先天性心臟病的一般臨床表現及診療原則及相關知識。（二）臨床技能：1、掌握：心除顫技術、常見病心電圖診斷技術。2、熟悉：血流動力學檢測技術、心臟起搏技術在急診中的適應癥及其應用。3、了解：急診冠狀動脈造影和介入治療的應用及其適應癥。呼吸內科（或感染內科）1-

19、3個月（一）理論知識1、掌握：呼吸衰竭、大咯血、哮喘、肺栓塞、重癥肺炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療，常用抗生素、平喘藥、止咳藥的藥理知識及臨床合理應用。2、熟悉：成人呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、胸腔積液的鑒別診斷及處理原則。3、了解：自發(fā)性氣胸、肺癌、支氣管擴張、肺間質疾病的一般臨床表現及診療原則及相關知識。（二）臨床技能：1、掌握：胸穿刺技術、2、熟悉：支氣管鏡診斷技術、胸部X片、胸部CT等影像學診斷技術在急診中的適應癥及其應用。3、了解：支氣管介入性診斷治療、支氣管肺泡灌洗技術的應用及其適應癥。外科ICU（或綜合ICU）3個月（一）理論知識1、掌握：各種外科

20、術后合并和創(chuàng)傷引起的呼吸衰竭、腎功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、多臟器功能衰竭、休克、DIC、重癥胰腺炎、化膿性膽管炎等疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療，常用血管活性藥、糾正水電解質紊亂酸堿失衡藥物、抗凝藥物的藥理知識及臨床合理應用。2、熟悉：復合傷、多發(fā)傷術后的臟器功能支持技術及處理原則。3、了解：肝、肺、腎移植術后的一般臨床表現及診療原則。（二）臨床技能：1、掌握：環(huán)甲膜穿刺術、深靜脈置管、吸痰術、導尿術、傷口清創(chuàng)術。2、熟悉：血流動力學檢測技術、血液凈化技術、機械通氣技術的適應癥及其應用。3、了解：立體定向顱內血腫穿刺技術、體外循環(huán)技術的應用及其適應癥。影像學1個月

21、熟悉人體各部位（系統(tǒng)）正常影像學表現、基本病變的影像學表現，提高常見疾病影像表現分析與診斷的能力。重點掌握：胸部疾病如各種肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、ARDS、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液、心功能衰竭等的X線胸片和胸部CT;急性腦血管疾病如：腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血的頭顱CT。掌握上述疾病的發(fā)病機制及影像學表現、診斷與鑒別診斷。麻醉科2個月重點掌握氣管插管和氣道管理技術。熟悉術中生命體征監(jiān)測和術中各種應急救治。了解氣管插管全麻、靜脈復合麻醉、分離麻醉、連硬外麻醉、頸叢、臂叢麻醉、術后麻醉復蘇、術后鎮(zhèn)痛技術等多種麻醉技術。骨科2個月1、掌握1） 骨科理學檢查：各部位檢查法包括（上肢

22、、下肢、脊柱、周圍神經檢查）2） 創(chuàng)傷急救的基本原則：開放性骨折及關節(jié)損傷的處理、創(chuàng)傷性休克、各種常見骨折、關節(jié)損傷（四肢關節(jié)脫位的一般診治原則）、手外傷、脊椎損傷、常見四肢周圍神經損傷的臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療。3） 骨科常用治療技術：石膏固定技術、小夾板固定技術、止血帶技術、清創(chuàng)縫合術、換藥、拆線、引流管處理。熟悉和了解：臀肌攣縮癥、頸椎病、腕管綜合征、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)損傷、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、擠壓綜合征、四肢離斷和血管損傷、脊柱、脊髓損傷、大面積皮膚撕脫傷、急性骨關節(jié)化膿性感染的臨床表現和處理原則。骨牽引、皮牽引、特殊牽引、關節(jié)穿刺及引流。 婦產科1個月1、產科掌

23、握妊娠期急性腹痛、異位妊娠、妊娠創(chuàng)傷的診斷與鑒別診斷和處理原則；掌握妊娠期心肺復蘇及妊娠期用藥原則。熟悉妊娠高血壓包括子癇與先兆子癇、妊娠感染、臨產及分娩處理。了解艾滋病病毒感染與妊娠、合法及非法流產并發(fā)癥。2、婦科熟悉性傳播疾病、外陰和陰道疾病、月經過多與異常陰道出血、盆腔腫物、卵巢扭轉。胸外科1個月掌握：食管癌與賁門癌、肺癌、自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸、血胸、支氣管擴張癥等疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷和外科治療原則；胸腔閉式引流術。熟悉：食管腐蝕傷后瘢痕狹窄、食管失馳緩癥、返流性食管炎等的外科治療原則?？v隔腫瘤、氣管腫瘤、肺氣腫等的外科治療；連枷胸、創(chuàng)傷后急性呼吸功能不全等的救治；了解：心臟破裂、食管穿孔、氣管斷裂、心房間隔缺損，胸壁軟組