2015年護(hù)理基理論試卷

1、 2015年護(hù)理理論試卷 姓名：_ 成績:_一、名詞解釋（每題5分,共20分）1、體位引流：2、絀脈:3、壓瘡:4、意識障礙：二、填空題（16分）1、書寫各項護(hù)理記錄的基本原則是_、_、_、_、_。 2、醫(yī)囑的種類包括_、_、_。 3、輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為_。 4、 導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的壓力因素包括垂直壓力 和 。 5、搶救室內(nèi)備有完善的搶救器械和藥品，需要嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度_、_、_、_、_，以保證搶救時使用。 三、單選題（30分）1、檢查庫血時，哪項提示有溶血的可能：（ ） A、血液分為兩層 B、上層血漿呈黃色 C、下層血細(xì)胞呈暗紫色 D、上、下層之間界限清

2、E、無凝塊2、流行性感冒常表現(xiàn)為（ ）。 A.稽留熱 B.間歇熱 C.不規(guī)則熱 D.馳張熱3、做24h痰量檢查時哪項是不正確的（ ）。 A.應(yīng)準(zhǔn)備有蓋、有刻度的無色廣口瓶 B.容量為500ml1000ml的廣口瓶 C.不可混入漱口水 D.留取時間為12h4、鼻飼飲食時，每次灌入液體量約為（ ） A150200ml B250300ml C350400ml D450500ml5、平車上下坡時，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是：（ ） A、以免血壓下降 B、以免呼吸不暢 C、頭部充血不適 D、以防墜車E、有利與病人交談6、取中凹臥位時 ,應(yīng)給予（ ）A、 頭胸抬高10-20°,下肢抬高20

3、-30 B、頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C、頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°  D、頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E、頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 7、病人插胃管為提高成功率應(yīng)注意（ ） A、插管前將下頜貼近胸骨柄，至?xí)挄r頭后仰，緩慢插入 B、插管前頭后仰至?xí)捦衅痤^部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入 C、選擇較細(xì)的胃管 D、增加胃管潤滑的長度   E、選較硬的胃管8、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（ ）  &

4、#160; A、 咳嗽、呼吸困難     B、 心慌、惡心、嘔吐     C、紫紺、煩躁不安    D、 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶      E、胸悶、心悸伴呼吸困難9、女，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應(yīng)（ ）A立即灌入液體 B問病人服的是何種藥物 C抽取毒物立即送檢D灌入牛奶 E灌入蛋清水10、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：（ ） A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 E、硫氫鹽酸11、輸血注意事項哪項是錯誤的：（

5、） A、輸血前取血標(biāo)本，禁止同時為兩個病員采血 B、如用庫，必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量 C、血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品D、輸入兩瓶以上血液時，要及時更換避免注入空氣E、密切觀察防止發(fā)生輸血反應(yīng)12、王某，自感全身不適前來就診，門診護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗呼吸急促，主訴腹痛劇烈，急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料（ ）A腹痛難忍 B感到惡心 C睡眠不佳 D心慌不適 E面色蒼白13、觀察危重病人病情的最佳方法是 （ ）   A、在護(hù)士交接班中     B、與病人日常接觸中   &

6、#160; C、護(hù)士在閱讀病歷時    D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的了解     E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄 14、王某5 歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時應(yīng)注意A先喂止咳糖漿，后喂維生素 B喂止咳糖漿后多喂水 C最后喂止咳糖漿不能喂水 D在患兒咳嗽時喂藥 E吃奶后喂藥并多喂水15、同時注射數(shù)種藥物時，應(yīng)特別注意藥物的( ) A、刺激性 B、有效期 C、配伍禁忌 D、劑量多少四、問答題（34分）1、護(hù)理崗位十不準(zhǔn)？（10分）2、護(hù)理工作十二不交接？（10分）3、如何對留置導(dǎo)尿管的病人進(jìn)行護(hù)理？（14分）一、名稱解釋1、引流：置病人于特殊

7、體位將肺與支氣管積存的分泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外。2、絀脈：指單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。3、壓瘡：是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。4、意識障礙：是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)，任何原因引起大腦高級神經(jīng)中樞功能損害時，都可出現(xiàn)意識障礙。 二、填空題 1、及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰 2、長期、臨時、備用 3、115微米 4、摩擦力 剪切力 5定數(shù)量、定點安置、定期消毒滅菌、定期檢查維修、定專人管理 三、選擇題C C D A B ABDCC DEBCC四、問題題：1

8、、不準(zhǔn)脫崗 不看非業(yè)務(wù)書不干私活 不帶親屬上班不閑坐聊天 不在工作場所吃零食不在上班時間睡覺 不穿高跟鞋響底鞋不濃妝艷抹、長發(fā)不過肩 不穿隔離衣到非醫(yī)療場所2、（1）、護(hù)士衣帽、儀表不整齊不交接（2）、本班工作未完成不交接3）、準(zhǔn)備工作未做好、物品不全不交接4）、輸液、輸血、各種引流不通暢不交接5）、危重病人護(hù)理不到位、動態(tài)記錄不詳不交接6）、治療室、辦公室衛(wèi)生不清潔不交接7）、急救器械、毒麻劇限藥品帳物不符、借據(jù)不清不交接8）、陪人超過規(guī)定數(shù)不交接9）、隔離消毒不徹底不交接10）、上一班及本班醫(yī)囑未查對不交接11）、健康教育不到位不交接12）、新入院不做入院介紹不交接3、（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染。保持尿道口清潔，每天消毒外陰及尿道口1-2次。每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期。 （2）鼓勵病人多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。 （3）訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式夾閉導(dǎo)尿