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1、?皮試液配制方法大全?1、 青霉素80萬U/瓶(160萬U/瓶):80萬青霉素加生理鹽水溶解至4mll(8ml);(20萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即50U)2、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作
2、皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素.3、氨葦西林鈉氯唾西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素.4、氨葦西林1g/瓶、氯口坐西林1g/瓶、氨葦西林鈉氯口坐西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1
3、ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素.5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素.6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨葦西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(25
4、0mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素.7、長(zhǎng)效西林(葦星青霉素)120萬U/瓶:長(zhǎng)效西林+生理鹽水5.8ml溶解;(20萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即50U/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素.8、普魯卡因:普魯卡因40mg/支,
5、濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽水至1ml;取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素.9、先鋒鈿1g/瓶、頭抱替唾1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素.10、頭抱拉定0.5g/瓶、頭抱味辛鈉0.5g/瓶、頭抱地嗪鈉0.5g/瓶、頭抱派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭抱唾林鈉0.5g/瓶:以上所需藥
6、物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素.11、頭抱曲松1.5g/瓶、頭抱曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml500ug/ml)皮試時(shí)取0.
7、1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素.12、頭抱他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素.13、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U/支:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(150U/ml)取上液0.1ml作皮試;(即15U)20分鐘觀察結(jié)果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,那么行脫敏療法.陰性
8、:局部無紅腫、無異常反響.陽性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反響同青霉素過敏反響大致相同.脫敏療法方法:第一次:取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射.每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反響.如病人有氣促、面色蒼白、紫犯、尊麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí),應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生.14、細(xì)胞色素C15mg皮/2ml:取細(xì)胞色素C0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.
9、75mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.07mg)局部紅腫,直徑大于1cm,有丘疹者為陽性15、鏈霉素1g(100萬U/并瓦):鏈霉素100萬U+生理鹽水至3.5ml(共4ml25萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500萬U/ml)取上液0.1ml作皮試(即2500U)(皮試結(jié)果判斷同青霉素.鏈霉素過敏性休克搶救舉措同青霉素過敏性休克搶救舉措,因鏈霉素可與鈣離子銘合,從而使鏈霉素的毒性病癥減輕或消失.故需備10%B萄糖酸鈣注射液靜脈注射)16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/并S+生理鹽水5ml溶解;(8
10、00U/ml)取上液0.5ml+生理鹽水至1ml;(40U/ml)取上液0.1ml作皮試(即4U)(肌注者需皮試;皮試結(jié)果判斷同青霉素.)17、B1注射液10mg/f172ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(0.05mg/ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)18、結(jié)核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)皮試時(shí)于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對(duì)照.48-72小時(shí)觀察結(jié)果陰性:皮膚硬結(jié)小于5mm陽性皮膚硬結(jié)5-10mm(+)皮膚硬結(jié)10-15mm(+)皮膚硬結(jié)15-20mm(+)皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為+應(yīng)向病人
11、解釋結(jié)素試驗(yàn)陽性僅說明曾有結(jié)核19、碘過敏試驗(yàn):30%乏影葡胺但凡造影者須做該試驗(yàn)A.取60%乏影葡胺歐乃派克0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射B.專用30%乏影葡胺試敏劑1ml緩慢靜脈注射.密切觀察15分鐘.如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和或出現(xiàn)尊麻疹者即為陽性反響.20、鞋魚降鈣素注射液50單位10Ng/支1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;2、取上液0.1ml即1單位皮下注射.觀察15分鐘看結(jié)果.結(jié)果判斷同青霉素.21、破傷風(fēng)抗毒素TAT1500單位/支1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液,2、取上液0.05ml在前掌側(cè)皮內(nèi)注射.觀察30分鐘看結(jié)果.結(jié)果
12、判斷:陰性:注射部位無明顯反響者,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素.陽性:注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者.破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法:取TAT原液0.2ml稀釋至2ml,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察30分鐘;第一次:取上液0.2ml皮下注射,觀察無紫綃、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可注射第二次;第二次:取上液0.4ml皮下注射,如無反響那么可注射第三次;第三次:取上液0.8ml皮下注射,如無反響那么可注射第四次第四次:取所有余液含安甑中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌肉注射.有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者,應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分次注射,以免發(fā)生劇烈反
13、響.門診病人注射后須觀察30分鐘始可離開.青霉素過敏試驗(yàn)法:1、評(píng)估:1仔細(xì)詢問過敏史,如有青霉素過敏史那么停止該項(xiàng)試驗(yàn).有其他藥物過敏史或*反響疾病史應(yīng)慎用.2曾使用青霉素,停藥3天TAT7天后再次使用,或在使用過程中改不同批號(hào)的制劑時(shí),需要重做皮試,確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥.2、方案:1用物準(zhǔn)備:必需備0.1%鹽酸腎上腺素,其他略2病人準(zhǔn)備:A.病人不宜空腹進(jìn)行皮試,因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng),宜與過敏反響相混淆.B.讓病人了解注射目的,懂得觀察期間不可隨意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員.3、實(shí)施:1配制方法略2皮內(nèi)試驗(yàn):于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試
14、液0.1ml,20分鐘后觀察皮試結(jié)果.皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺病癥.陽性:皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足彳局部癢感;嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克.3皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素,并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明,以及將結(jié)果告知病人及其家屬.如對(duì)皮試結(jié)果有疑心的,應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對(duì)照,確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥.過敏性休克的急救舉措:1、立即停藥,使病人平臥.2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減.病癥如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險(xiǎn)期.3、給予氧氣吸入,改善缺氧病癥.呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,并使用呼吸興奮劑.喉頭水腫引致窒息時(shí),應(yīng)盡快實(shí)行氣管切開.4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg,應(yīng)用抗組胺類藥,如鹽酸異丙嗪等.5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量.血壓仍不上升,可按醫(yī)囑參加多巴胺等.6、假設(shè)心跳
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