試驗室安全準(zhǔn)則

1、檢驗科平安準(zhǔn)那么1.1. 工作人員和實驗室平安的一般要求.1.11.1 吸煙： 實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙.點燃的香煙是易燃液體的潛在火種；吸煙過程都有可能傳染疾病和接觸毒物.1.21.2 食物、飲料及其他：實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手-口接觸可能的其他物質(zhì).實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物.專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的清潔休息區(qū)內(nèi).1.31.3 化裝品：實驗工作區(qū)內(nèi)禁止進(jìn)行化裝,但允許實驗人員使用護(hù)手霜.1.41.4 眼睛和面部的防護(hù)： 處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時,須使用平安鏡或其他保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品.工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡,除非同時使用護(hù)目鏡或

2、面罩.使用、處理能夠通過黏膜和皮膚感染的試劑,或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時,必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器.1.51.5 服裝和個人防護(hù)裝備： 除要求符合實驗室工作需要的著裝外,工作服應(yīng)干凈、整潔.所有人員在實驗區(qū)內(nèi)必須穿著工作服.當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時,應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩.有時還需要佩戴其他防護(hù)裝備,如手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等.工作人員在接觸病員或為病員采血時,需穿實驗服或工作服.個人工作裝定期更換以保持清潔,遇被危險物品嚴(yán)重污染時,那么應(yīng)立即更換.存放被污染的實驗服和工作服,應(yīng)使用有標(biāo)識并能防滲的包裝.清洗應(yīng)送醫(yī)院漿洗房統(tǒng)一消毒清洗；1.61.6 鞋：在工作區(qū)

3、內(nèi),應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個足部的鞋.在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位,可加套一次性防滲漏鞋套.帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體,所以,最好穿由皮革或其他防滲漏合成材料制作的鞋.1.71.7 頭發(fā)和飾物： 留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后,以預(yù)防頭發(fā)接觸到被污染物和預(yù)防人體脫屑落入工作區(qū).頭發(fā)不得垂肩,應(yīng)與離心機、切片機等正在運轉(zhuǎn)的器械保持一定距離.可用一次性發(fā)套保護(hù)頭發(fā).不得佩戴有可能被卷入機器或可垂入傳染性物質(zhì)的飾物.1.81.8 胡須：留有胡須的男性工作人員必須遵守上項1.71.7的規(guī)定.1.91.9 洗手：實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前

4、都應(yīng)該洗手.接觸血液、體液或其他污染物后,應(yīng)立即洗手,洗手方式采取六步洗手法.1.101.10 移液：實驗室中禁止用口移液,應(yīng)使用助吸器具.1.111.11 銳利物品：謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀和碎玻璃等銳利物品.使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上.一次性注射器上的針頭用后不要取下.銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi)如銳器盒,在完全裝滿之前就應(yīng)及時丟棄.1.121.12 隔離舉措：接觸患者時,實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施.1.131.13 工作環(huán)境:1.13.11.13.1“清潔區(qū)、“半污染區(qū)、“污染區(qū)：值班休息室、主任辦公室、男女更衣室為“清潔區(qū),工作區(qū)與清潔區(qū)間

5、的間隔走廊為“不污染區(qū),工作區(qū)域為“污染區(qū)區(qū).在“清潔的區(qū)域,那么應(yīng)努力保持清潔,預(yù)防、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其他經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染,要求工作人員在觸摸設(shè)備如計算機鍵盤及的保護(hù)罩等前取下手套.在“非清潔的區(qū)域,允許戴手套接觸所有物品如、門柄、計算機終端和其他物品,所有這些物品的外表都認(rèn)為是不清潔的.未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的、計算機終端或其他設(shè)備,應(yīng)該戴上手套,或在使用后立即徹底洗手.預(yù)防使用時的“手一臉接觸.“清潔和“非清潔區(qū)都應(yīng)保持整潔.每天開始工作前對儀器設(shè)備和工作臺面進(jìn)行常規(guī)消毒,對嚴(yán)重污染那么進(jìn)行緊急處理舉措.實驗臺至少應(yīng)每天清潔一次,如有必要可以屢次清

6、洗,用新鮮配制的 1:101:10 的次氯酸鈉稀釋液或適宜的含氯消毒劑清洗.在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時,應(yīng)戴上手套和其他個人防護(hù)裝備,使用相應(yīng)適宜的清潔劑清除所有的濺溢物.1.13.21.13.2 設(shè)備：冰箱、冷凍柜、水浴箱和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒,在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒,由使用負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行.進(jìn)行清洗、消毒時要戴上手套,穿上工作服或其他適宜的防護(hù)用品.1.13.31.13.3 外衣：白己的外衣應(yīng)存放在更衣室,實驗服、工作服、和圍裙應(yīng)掛在緩沖區(qū)半污染區(qū)1.13.41.13.4 垃圾處理： 由科室各實驗組人員負(fù)責(zé),每天至少清理垃圾一次,交由院效勞大隊人員運往醫(yī)院垃圾

7、臨時存放處.1.13.51.13.5 裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾,更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險的裝飾品.1.13.61.13.6 個人物品：實驗工作區(qū)不得存放個人物品,如外套、鞋、水杯、食品和藥品等.1.13.71.13.7 使用后的廢棄物品：實驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大,更不能太久,要當(dāng)日處理.具有危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視線水平以下.較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放,在裝備噴灑式消防設(shè)備的地方,存放的物品與天花板的距離應(yīng)保持 90cm90cm 以上,在未裝備噴灑式消防設(shè)備的地方,應(yīng)與天花板保持 50cm50cm 以上的間距.1.13.81.

8、13.8 出口通路： 實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置或設(shè)備.注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱或出口的道路.1.141.14 玻璃器具：操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述平安規(guī)那么：不使用破裂或有缺口的玻璃器具.不要用猛力取下玻璃試管上的塞子,粘緊的試管可用刀切開別離.接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前,應(yīng)先行消毒.破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在銳器盒里.高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套.破碎的玻璃器具不可用手直接進(jìn)行處理,只能使用機械裝置處理.2.2. 防火平安準(zhǔn)那么2.12.1 防火：2.1.12.1.1 禁止用冰箱儲存易燃液體.如果確實需要,應(yīng)存

9、放在專門的防爆冰箱內(nèi).冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源.,發(fā)現(xiàn)隱患及時排除；2.22.2 滅火滅火器：根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器,并根據(jù)要求對滅火器進(jìn)行定期檢查,保證在效期內(nèi)使用.該項由醫(yī)院統(tǒng)一治理；A A 類滅火器適用于固體可燃物如紙、木材、塑料引起的火災(zāi).A A 類滅火器多數(shù)為消防水栓.B B 類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi).B B 類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉,如碳酸氫鈉.C C 類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi).所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法.2.32.3 消防練習(xí)2.3.12.3.1 應(yīng)對實驗室工作人員進(jìn)行防火平安教育.2.3.22.3.2 所有工作人員必須

10、學(xué)會如何發(fā)布火警警報,學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到：撥打報警“119119.發(fā)出火警警報以求得幫助,并開始從失火區(qū)或建筑物撤離.如果可能,立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火.如果不能撲滅火情,應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊,并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫,以阻止火情的蔓延.應(yīng)將房間里的所有人員撤出.如果火情并非十分危險,可安排留下一人,向前來滅火的消防隊員介紹具體情況.2.3.32.3.3 對工作人員撤離火場的練習(xí)應(yīng)常態(tài)進(jìn)行,每年至少進(jìn)行一次.所有人員每年必須參加練習(xí)包括夜班和周末加班的人員.練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離.隔離區(qū),如暗室和其他不能聽見警報聲的實驗室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi).撤離時,應(yīng)關(guān)閉所有門窗.

11、3.3. 實驗室用電平安準(zhǔn)那么3.13.1 儀器用電： 作為儀器維護(hù)舉措的一局部,每年至少接受或邀請電工班人員對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次,并將結(jié)果記錄在案.實驗室應(yīng)裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接其他多用插座和預(yù)防拖拉過多的電線.3.23.2 維修與維護(hù)：所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的電工班維修人員進(jìn)行.3.2.13.2.1 儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外,儀器不得接電維修.維修時要確保手枯燥,取下所有的飾物如手表和戒指,然后謹(jǐn)慎操作.3.2.23.2.2 線路檢修：實驗室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng).任何涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險絲、斷路器的

12、維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行.3.2.33.2.3 接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣.電線、電源插座、插頭必須完整無損.在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器.4.4. 化學(xué)危險物品使用準(zhǔn)那么4.14.1 引言：臨床化學(xué)實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險物品.實驗室工作使用化學(xué)危險物品,應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)治理規(guī)定.所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清楚標(biāo)記.目前,廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒,致使有些化學(xué)危險物品不易被識別,對這些試劑和試劑盒的成分應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記.實驗室治理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險物品.每一種化學(xué)危險物品應(yīng)

13、有材料平安數(shù)據(jù)表顯示它的特性.實驗室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品和遵照平安操作.4.24.2 化學(xué)危險物品分類4.2.14.2.1 腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì).腐蝕性化學(xué)廢棄物是指 pHpH 小于 2.12.1 或 pHpH 大于 12.512.5 或?qū)︿揝AE1020SAE1020 的腐蝕力超過 0.635cm/0.635cm/年55C55C的物質(zhì).例如：鹽酸 c c4.2.24.2.2 毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì).4.2.34.2.3 致癌物：由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同,定義致癌物比

14、擬困難.例如：苯.7文檔收集于互聯(lián)網(wǎng),如有不妥請聯(lián)系刪除.4.2.44.2.4 可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品,包括可燃物和易燃物.易燃液體 燃點低于 38C38C 可分為以下幾個級別： 1A1A 級： 燃點低于 22C;22C;沸點低于 38C38C.1B1B 級：燃點低于 22C;22C;沸點高于 38C38C.1C1C 級：燃點高于 22C;22C;沸點低于 38C38Co o可燃液體 燃點高于 38C38C 可分為以下幾個級別： HIAHIA 級： 燃點高于 60C,60C,彳氐于 94C94C.HIBHIB 級：燃點高于 94C94C4.34.3 材料平安數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽：購進(jìn)

15、可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料平安數(shù)據(jù)表.所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進(jìn)行標(biāo)記,使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性.標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存.4.44.4 腐蝕品的儲存4.4.14.4.1 儲存：腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險.4.4.24.4.2 酸性試劑瓶的搬運： 搬運體積超過 500ml500ml 的濃酸試劑時,必須用運載托車.4.4.34.4.3 不能共存的化學(xué)物品：注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學(xué)物品.例如：乙酸或乙酸酊等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存.4.4.44.4.4 個人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場

16、所的工作人員,應(yīng)該穿戴工作衣、手套和其他個人防護(hù)裝備.4.4.54.4.5 濺溢： 使用任何化學(xué)物品之前,應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器.4.54.5 易燃物的儲存4.5.14.5.1 儲存：易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存.分裝時應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記,工作儲藏量限制在最低限度.4.5.24.5.2 易燃、可燃性液體儲藏室：易燃或可燃性液體的儲量超過 1010升,至少應(yīng)有 1 1 間專用儲藏室.4.5.34.5.3 倉庫：儲存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其他熱源.4.5.44.5.4 冰箱： 可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱的設(shè)計必須符合預(yù)防產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求.實驗室所有的冰

17、箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體.4.64.6 緊急處理： 實驗室必須重視發(fā)生化學(xué)危險品濺溢的可能性.有關(guān)工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn),以掌握處理突發(fā)事故的知識.培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué)危險物品濺溢的識別,熟悉向治理部門通報的方法和保護(hù)白身平安應(yīng)米取的舉措.在多數(shù)濺溢事故中,實驗室可以決定撤離的區(qū)域,并通知有關(guān)專業(yè)部門處理.如果由外部專門機構(gòu)處理濺溢物,那么實驗室就必須中斷工作,直到隱患排除.在有可能發(fā)生化學(xué)危險物品濺溢的實驗室,必需制訂緊急處理措施,該舉措應(yīng)包括以下內(nèi)容：制定應(yīng)急舉措和與外部機構(gòu)的協(xié)作方法；工作人員責(zé)任、權(quán)限、培訓(xùn)和匯報制度；緊急情況的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防；平安距離和避險場所；崗位平安和限制；疏

18、散路線和過程；去除污染；急救與醫(yī)療；緊急警報和相應(yīng)舉措；1 1.事后總結(jié)；1111個人防護(hù)裝備和搶救器材.4.74.7 污染物的去除和處理： 每個實驗室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作.在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如去除濺溢物后,都需要進(jìn)行清污工作.需外送維修的設(shè)備,只有在實驗室治理人員確認(rèn)沒有化學(xué)危險物品污染時,才能外送維修.4.7.14.7.1 廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理,除非能夠確定它們的性質(zhì).清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料,包括吸附物和中和物,都被認(rèn)為是有害廢棄物.4.7.24.7.2 專職人員：實驗室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實驗室有害化學(xué)廢棄物.4.7.44.7.

19、4 標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽,標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容：日期；來源；實驗室來源；成份；物理性質(zhì)氣體、液體等；體積；危險性易燃或易爆.4.7.54.7.5 運輸： 實驗室應(yīng)指定專責(zé)人員負(fù)責(zé)容器轉(zhuǎn)運,并將其放置在指定的廢棄物堆放場所.5.5. 微生物實驗室平安準(zhǔn)那么5.15.1 引言： 微生物實驗室,工作人員在接觸標(biāo)本和操作過程中,可能被感染.臨床實驗室可能接觸的微生物可分為三類：5.1.15.1.1 病毒,如：病毒性肝炎特別是乙型及丙型肝炎和獲得性免疫缺陷綜合征AIDSAIDS.5.1.25.1.2 細(xì)菌,包括：球菌、桿菌.5.1.35.1.3 其他病原體： 由于從病史和體檢不能可靠地鑒定所有病

20、人的病原體,所以當(dāng)接觸和處理所有的體液時,均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防舉措.5.25.2 感染途徑5.2.15.2.1 空氣傳播： 在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時,溶液灑落在堅硬的外表上,用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液包括接種環(huán)內(nèi)的溶液加熱太急時,具有傳染性的溶液可能形成氣煙霧散布在空氣中.因此,從事此項工作必須在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行,預(yù)防病原體的空氣傳播.5.2.25.2.2 經(jīng)口傳播：用口吸移液可能導(dǎo)致微生物入人體引起傳染.傳染也可通過間接途徑,如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手-口傳染.5.2.35.2.3 直接接種：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染.臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被紙

21、張稍微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染.5.2.45.2.4 粘膜接觸：一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒HIVHIV,能夠通過與粘膜如眼結(jié)膜的直接接觸進(jìn)入人體,.所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化裝品前應(yīng)徹底洗手.5.2.55.2.5 節(jié)肢動物媒介：蚊、蟬、蚤和其他體外寄生蟲都是潛在的傳染源,特別是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動物時.11文檔收集于互聯(lián)網(wǎng),如有不妥請聯(lián)系刪除.5.35.3 血源性病原體5.3.15.3.1 間接接觸：臨床實驗室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性.為了減低對乙型肝炎以下簡稱乙肝 HBVHBV、丙型肝炎以下簡稱丙肝 HCVHCV、艾茲病簡稱 HI

22、VHIV, ,每個實驗室都應(yīng)制定“限制接觸感染原的方案,方案包括以下內(nèi)容：目的；一般治理負(fù)責(zé)人、工作人員的責(zé)任、年審和改良舉措；感染風(fēng)險評估；執(zhí)行的方法工程學(xué)限制、實際工作限制、個人防護(hù)裝備、實驗室內(nèi)務(wù)治理；疫苗接種；接觸病原體后的評估和隨訪包括專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的處理和他們的書面意見,以及醫(yī)學(xué)記錄保存；標(biāo)簽和標(biāo)志；資料和培訓(xùn)課目、方法和記錄保存.5.3.25.3.2 備注：所有的單位都應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防舉措.另外,每個實驗室都應(yīng)確定每個職員工作崗位的潛接觸的程度.一旦確定有接觸潛在感染原的可能,應(yīng)采取硬件限制和操作過程限制,以減少或消除接觸這些潛在感染原的可能.各單位應(yīng)提供相應(yīng)的個人防護(hù)裝備,如手套

23、、工作服、實驗服、面罩、面具、護(hù)目鏡、平安鏡和鞋套等.并講解何時使用和如何使用.5.3.35.3.3 常規(guī)預(yù)防舉措：*來白所有病人的血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的.所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有平安蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里,以防在運輸過程中發(fā)生泄漏.采集標(biāo)本時應(yīng)預(yù)防污染容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗單.如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染,那么應(yīng)再加一層包裝例如：包裝袋.所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽.*所有處理血液和體液例如：取下真空試管的塞子的工作人員都應(yīng)戴上手套.如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺,那么應(yīng)使用面部防護(hù)裝備.* *對于微生物培養(yǎng)之類的操作過程會產(chǎn)生氣煙霧或飛沫,應(yīng)在 IIII 級以上生物平安柜

24、內(nèi)操作,這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌.*實驗室應(yīng)使用機械移液裝置.絕對禁止用口吸移液.*使用注射器和針具時應(yīng)預(yù)防受傷.禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止成心將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其他操作.所有銳利物品在使用后都應(yīng)放入貼有清楚標(biāo)簽、不會被刺破的容器內(nèi),然后運至處理場所.廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方.為預(yù)防裝得過滿意外傷人,應(yīng)在裝滿后盡快運走.*血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后,均應(yīng)使用適宜的化學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進(jìn)行外表消毒.可使用新鮮配制的 8484 消毒液1:101:10和 2.5%2.5%甲酚溶液或其他有效的溶液對所有的工作臺進(jìn)

25、行消毒.8484 消毒液應(yīng)至少作用 1515 分鐘,使用其他的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書.*實驗中用過的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進(jìn)行處理前,應(yīng)先進(jìn)行去污處理.*被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前,應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒.無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽.*手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗.在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手.在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護(hù)裝備.*如果實驗人員工作時有可能接觸到血液、其他可能具傳染性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或外表時,都應(yīng)戴上手套.在進(jìn)行血管穿刺時,包括靜脈

26、米血、手指或腳背穿刺,也應(yīng)戴上手套.如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能,那么應(yīng)盡快更換.清洗或消毒會損害一次性手套的質(zhì)量,故不得重復(fù)使用一次性手套,在接觸病員后應(yīng)更換手套.*工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強的紙張覆蓋.在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時,必須預(yù)防發(fā)生氣煙霧.*患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人,也不得接觸醫(yī)療設(shè)備.5.3.45.3.4 乙型肝炎病毒免疫接種：各單位均應(yīng)為可能接觸血源性病原體的工作人員免費接種乙肝病毒疫苗.工作人員可以拒絕接種,但應(yīng)在表示拒絕的協(xié)議上簽名.該項由醫(yī)院統(tǒng)一治理；5.3.55.3.5 標(biāo)簽和標(biāo)志：必須采用通用的警告標(biāo)志系統(tǒng)明確標(biāo)識裝有危險生物制

27、品的容器或被其污染的物品,在危險廢棄物的容器、存放血液和其他有潛在傳染性物品的冰箱、以及處理鋒利物品的容器上,所貼的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明通用的生物危害標(biāo)志.用于存儲、運輸?shù)娜萜鲬?yīng)加上標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志,并在存儲、運輸前將容器蓋上.如實驗室用常規(guī)預(yù)防舉措來處理所有標(biāo)本,同時標(biāo)本或容器又存放在實驗室內(nèi),可不使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志；但如果離開實驗室,就必須使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志.6.6. 艾滋病初篩實驗室平安準(zhǔn)那么6.16.1 引言：在艾滋病初篩實驗室,工作人員在接觸標(biāo)本和操作過程中,可能被感染艾滋病毒,也可能感染其他未知病原體.艾滋病初篩實驗室可能接觸的微生物可分為三類：6.1.16.1.1 病毒,如： 病

28、毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎) )和獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)(AIDS).6.1.2細(xì)菌,包括：球菌、桿菌.6.1.36.1.3 其他病原體： 由于從病史和體檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體,所以當(dāng)接觸和處理所有的血液標(biāo)本時,均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施.6.26.2 感染途徑,被破碎的盛有血液標(biāo)本試管刺傷又是主要的感染方式.因此,工作人員必須帶雙層手套,破碎標(biāo)本經(jīng)消毒處理,用鑲子將破碎試管夾到銳器盒內(nèi)在進(jìn)行清理,預(yù)防刺傷造成艾滋等疾病的血源性傳播.,翻開蓋帽造成未知病原微生物的氣溶膠傳播.因此,不能過早開啟試管蓋帽,或在生物平安柜內(nèi)開啟,預(yù)防未知病原微生物以氣溶膠的形式傳播.6.2.36

29、.2.3 經(jīng)口傳播：由于標(biāo)本的潛在傳染的未知性,傳染也可通過間接途徑,如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手一口傳染.因此,實驗室內(nèi)不得從事跟實驗無關(guān)的行為.6.2.46.2.4 粘膜接觸：一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒HIVHIV,能夠通過與粘膜如眼結(jié)膜的直接接觸進(jìn)入人體,.所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化裝品前應(yīng)徹底洗手.;一般治理負(fù)責(zé)人、工作人員的責(zé)任、年審和改良舉措；感染風(fēng)險評估；執(zhí)行的方法工程學(xué)限制、實際工作限制、個人防護(hù)裝備、實驗室內(nèi)務(wù)治理；疫苗接種；接觸病原體后的評估和隨訪包括專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的處理和他們的書面意見,以及醫(yī)學(xué)記錄保存；標(biāo)簽和標(biāo)志；資料和培訓(xùn)課目、方法和記錄

30、保存.6.36.3 備注：所有的單位都應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防舉措.另外,每個實驗室都應(yīng)確定每個職員工作崗位的潛接觸的程度.一旦確定有接觸潛在感染原的可能,應(yīng)采取硬件限制和操作過程限制,以減少或消除接觸這些潛在感染原的可能.各單位應(yīng)提供相應(yīng)的個人防護(hù)裝備,如手套、工作服、實驗服、面罩、面具、護(hù)目鏡、平安鏡和鞋套等.并講解何時使用和如何使用.6.46.4 常規(guī)預(yù)防舉措：*來白所有病人的血液都被認(rèn)為是具有傳染性的.所有血液和的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有平安蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里,以防在運輸過程中發(fā)生泄漏.采集標(biāo)本時應(yīng)預(yù)防污染容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗單.如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染,那么應(yīng)再加一層包裝例如：包裝袋.所有

31、的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽.*所有處理血液例如：取下真空試管的塞子的工作人員都應(yīng)戴上手套.如果有可能發(fā)生血液噴濺,那么應(yīng)使用面部防護(hù)裝備.*使用注射器和針具時應(yīng)預(yù)防受傷.禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止成心將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其他操作.所有銳利物品在使用后都應(yīng)放入貼有清楚標(biāo)簽、不會被刺破的容器內(nèi),然后運至處理場所.廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方.為預(yù)防裝得過滿意外傷人,應(yīng)在裝滿后盡快運走.*血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后,均應(yīng)使用適宜的化學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進(jìn)行外表消毒.可使用新鮮配制的 8484 消毒液1:101:108484 消毒液應(yīng)

32、至少作用 1515 分鐘,使用其他的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書.*被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前,應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒.無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽.*手或其他部位的皮膚在接觸血液后必須立即徹底清洗.在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手.在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護(hù)裝備.*如果實驗人員工作時有可能接觸到血液、其他可能具傳染性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或外表時,都應(yīng)戴上手套.在進(jìn)行血管穿刺時,包括靜脈米血、手指或腳背穿刺,也應(yīng)戴上手套.如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能,那么應(yīng)盡快更換.清洗或消毒會損害一次性手套的質(zhì)量,故

33、不得重復(fù)使用一次性手套,在接觸病員后應(yīng)更換手套.*患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人,也不得接觸醫(yī)療設(shè)備.6.56.5 乙型肝炎病毒免疫接種：各單位均應(yīng)為可能接觸血源性病原體的工作人員免費接種乙肝病毒疫苗.工作人員可以拒絕接種,但應(yīng)在表示拒絕的協(xié)議上簽名.該項由醫(yī)院統(tǒng)一治理；7.7. 標(biāo)本采集、接收、別離室平安準(zhǔn)那么7.17.1 標(biāo)本采集、接收、別離室工作人員必須遵守實驗室平安的一般要求.7.27.2 離心機：7.2.17.2.1 氣溶膠：離心過程中應(yīng)采取低溫離心機離心、限制翻開試管蓋帽時間、最好在生物平安柜內(nèi)翻開試管蓋帽,從而限制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平.7.2.27.2.

34、2 操作：離心機只有在蓋好蓋板后,才能啟動.7.2.37.2.3 污染：裝標(biāo)本血、尿、痰或易燃液體的離心管,只能在管塞密封前方可離心.7.2.47.2.4 傳染性物品： 所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行.7.2.57.2.5 清洗：用 75%75%勺酒精溶液常規(guī)清洗、擦拭離心機.7.2.67.2.6 平衡：離心時應(yīng)保持適宜的平衡,以保證離心的順利進(jìn)行.8.8. 分子生物學(xué)的平安準(zhǔn)那么8.18.1 引言：在分子生物學(xué)實驗室,工作人員在接觸標(biāo)本和操作過程中,可能被所檢測的相應(yīng)微生物感染,也可能感染其他未知病原體.分子生物學(xué)實驗室可能接觸的微生物可分為三類：8.1.18.1.1 病毒,如： 乙型及丙型肝炎病毒、 單純皰疹病毒、 人乳頭瘤病毒等等.8.1.28.1.2 細(xì)菌,包括：結(jié)核桿菌、淋球菌、沙眼衣原體、解月尿支原體等等.8.1.38.1.3 其他病原體： 由于從病史和體檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體,所以當(dāng)接觸和處理所有的標(biāo)本時,均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防舉措.8.28.2 感染途徑,被破碎的盛有血液標(biāo)本試管