組織胚胎學教案

1、組織胚胎學教 案章 節(jié)： 第十一章消化管目的要求：掌握消化管壁的一般結構；胃粘膜的結構和功能；小腸粘膜的結構。了解食管的結構特點；大腸和闌尾的結構特點。教學內容：一、消化管的一般結構（5 分鐘）二、食管（5 分鐘）三、胃（15 分鐘）四、小腸（15 分鐘）五、大腸（10 分鐘）重點：消化管壁的一般結構；胃粘膜的結構和功能；小腸粘膜的結構。難點：主細胞和壁細胞的超微結構和功能。授課單位：組織胚胎學教研室也 教學內容 三第十一章消化管15/一、消化管的一般結構（一）粘膜粘膜（mucosa）是消化管壁的最內層，也是消化管各段結 構差異最大、功能最重要的部分。粘膜由上皮、固有層和粘膜 肌層組成。1 .

2、上皮：襯于消化管的腔面。胃和腸為單層柱狀上皮， 參與食物的消化和吸收；口腔、食管和肛門等為復層扁平上皮， 能適應摩擦，主要起保護作用。2 .固有層：位于上皮的深層，由細密結締組織組成，有 的部位含有豐富的血管、淋巴管和淋巴組織。小腸的上皮和固有層向腸腔面隆起，形成很多指狀突起， 稱腸絨毛，以擴大小腸的表面積，有利于食物的消化和吸收。3 .粘膜肌層：為薄層平滑肌。它們的收縮能改變粘膜的 形狀，協助吸收營養(yǎng)物質，促進血液和淋巴流動及腺體分泌物 的排出。（二）粘膜下層粘膜下層（submucosa為疏松結締組織，連結粘膜與肌層。 該層內含較大的血管和淋巴管，并有粘膜下神經叢。在食管和 十二指腸粘膜下層

3、內分別含有食管腺和十二指腸腺。（三）肌層肌層（muscrlaris）位于粘膜下層的深層，較厚。除口腔、 咽、食管上段和肛門外括約肌處為骨胳肌外，其他均由平滑肌 組成。肌層一般分為內、外兩層，內層是環(huán)行肌，外層是縱行 肌。（四）外膜外膜（adventitia）是消化管壁的最外層，為纖維膜（fibrosa） 或漿膜（serosa。二、食管食管腔面有縱行皺壁，當食物通過時，管腔擴大，皺壁消 失。食管壁可分四層結構，其特點如下：粘股表面為非角化的復層扁平上皮，在食管與胃貫門的 交界處，移行為單層柱狀上皮；粘膜下層內含有粘液性或混合性的食管腺；食管上段的肌層為骨骼肌，中段由骨骼肌與平滑肌混合 組成，下段

4、為平滑肌；外膜為纖維膜。（一）粘膜1 .上皮：粘膜腔面及胃小凹表面均襯以單層柱狀上皮， 無杯狀細胞。柱狀細胞核位于細胞基部，頂部胞質在HE染色標本上著色淺呈透明狀。胃的上皮細胞不斷更新，約35天更換一次，由胃小凹深部及胃腺頸部的未分化細胞分裂補充。2 .固有層：為細密結締組織，含有分散的平滑肌纖維及MM淋巴細胞、漿細胞和嗜酸粒細胞等，有時還可見孤立淋巴小結 固有層內主要是大量緊密排列的胃腺。(1)胃底腺：分布于胃底及胃體。為分支管狀腺；通常將 每一個腺分為頸、體及底部，頸部與胃小凹相連，體部較長， 底部可達粘膜肌層。胃底腺由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、 內分泌細胞和未分化細胞組成。胃底腺教學

5、內容30/壁細胞(parietal cell)又稱鹽酸細胞，細胞較大，呈圓 形或錐體形，胞核圓形，位于細胞中央，有的可見雙核，胞質 嗜酸性。壁細胞能合成和分泌鹽酸，構成胃液的重要成分，它 可激活胃蛋白酶原使之變?yōu)槲傅鞍酌?，并有殺菌和促進胃腸內 分泌細胞和胰腺的分泌作用。主細胞(chief cell)又稱胃酶細胞，主細胞多位于腺的體 部和底部。細胞呈柱狀，胞核圓形，靠近細胞基部。胞質嗜堿 性，頂部充滿酶原顆粒。電鏡下可見粗面內質網集中在細胞基 部，核上區(qū)有發(fā)達的高爾基復合體與酶原顆粒。主細胞分泌胃 蛋白酶原經鹽酸激活成為胃蛋白酶，可水解蛋白質。嬰兒的主 細胞還分泌凝乳酶，使乳汁凝固，利于被蛋白酶

6、分解。頸粘液細胞內分泌細胞未分化細胞(2)賁門腺：分布于賁門部，為粘液腺，分泌的粘液參時間與組成胃粘膜表面的粘液層。(3)幽門腺：分布于幽門部，主要由粘液細胞組成，還 有許多內分泌細胞。幽門部的胃小凹較深。(二)其它各層的結構特征胃的肌層較厚，由內斜行、中環(huán)行和外縱行三層平滑肌構 成。環(huán)行肌在賁門和幽門部增厚，分別形成賁門括約肌和幽門 括約肌。胃的外膜為漿膜。四、小腸十二指腸(一)絨毛絨毛長約0.51.5mm。一般呈葉狀或指狀。絨毛的表面為 單層柱狀上皮，中軸為固有層。1.上皮：由柱狀細胞、杯狀細胞和少量內分泌細胞組成。(1)柱狀細胞：又稱吸收細胞，柱狀細胞占小腸上皮細 胞的90%。細胞呈高柱

7、狀，胞核橢圓形，位于細胞基部，細胞 游離面有明顯的紋狀緣。柱狀細胞對糖、蛋白質和脂肪的吸收 起重要作用。相鄰吸收細胞頂部之間的連接復合體封閉細胞問 B_S_B隙，起屏障作用，可阻止大分子物質進入深部組織。(2)杯狀細胞：杯狀細胞散在于吸收細胞之間，分泌粘 液附于上皮表面，有潤滑和保護作用。(3)內分泌細胞：分布于上皮細胞之間。MMr-Hr杯狀細胞從十二指腸至回腸未端逐漸增多；十二指腸粘膜5/下層有十二指腸腺，為復管泡狀粘液腺，導管開口于腸腺底部 或絨毛之間，分泌的粘液有保護粘膜免受胃液、胰液的侵蝕和 消化的功能；小腸固有層及粘膜下層常有淋巴組織，一般為彌 散淋巴組織和孤立淋巴小結?；啬c則有豐富的集合淋巴小結， 在集合淋巴小結處的粘膜絨毛少而短。2.絨毛中軸：在絨毛中軸的固有層中含有較多的淋巴細 胞、漿細胞、巨噬細胞和肥大細胞等，絨毛中央有起始于盲端 的毛細淋巴管，稱中央乳糜管，可收集和運送脂肪。（二）腸腺1.潘氏細胞：潘氏細胞常三五成群位于腸腺底部。2.未分化細胞：見于腸腺底部，數量少，呈不規(guī)則柱狀。（三）小腸各段的結構特征結腸主要功能是吸收水分和電解質。結腸粘膜可見半月形 皺壁，無絨毛，腸腺排列很密，杯狀細胞數量多，經常分泌大 量粘液，有潤滑糞便以利排出的作用。固有層內含淋巴組織， 參與局部免疫功能。（二