幫助老年人進(jìn)行床上體位活動(dòng)

1、幫助老年人進(jìn)行床上體位活動(dòng)一、體位轉(zhuǎn)換的目的體位一般指人的身體位置和姿勢(shì)，在臨床上通常指的是根據(jù)治療、護(hù)理以及康復(fù)的需要，所采取并能保持的身體位置和姿勢(shì)。常用的體位有：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半臥位、坐位等。體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變身體的姿勢(shì)或位置。定時(shí)的變換體位，可以促進(jìn)老年人的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。另外在康復(fù)訓(xùn)練過程中，為了達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的目的，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理的預(yù)期效果，常需要有體位轉(zhuǎn)換的配合。二、協(xié)助體位轉(zhuǎn)換的方式根據(jù)老年人在體位轉(zhuǎn)換過程中需要幫助的程度，可將護(hù)理員協(xié)助老年人體位轉(zhuǎn)換分為以下二種方式。1.自助體位

2、轉(zhuǎn)換：指老年人在外力協(xié)助下，通過主動(dòng)努力而完成體位變換的動(dòng)作，并保持身體的姿勢(shì)和位置。體位轉(zhuǎn)換動(dòng)作的主體是老年人。2.被動(dòng)體位轉(zhuǎn)換：指老年人完全依賴外力搬動(dòng)變換體位，并利用支撐物保持身體的姿勢(shì)和位置。體位轉(zhuǎn)換動(dòng)作的主體是護(hù)理員。一、操作前的準(zhǔn)備1.老年人準(zhǔn)備：有意愿且身體狀況許可。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：衣著整潔、言語和藹。3.環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，溫度適宜。4.器械準(zhǔn)備：軟枕或體位墊、浴巾，需要時(shí)必床單、衣服、尿墊等。二、操作步驟技能要求1 能幫助老年人從仰臥位至坐位的體位轉(zhuǎn)換步驟1 評(píng)估護(hù)理員應(yīng)全面評(píng)估老年人的身體狀況，疾病的程度等。與老年人及家屬充分溝通，了解老年人生活習(xí)慣。步驟2 溝通在轉(zhuǎn)換體位

3、前先向老年人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作，取得老年人配合。步驟3 協(xié)助坐起老年人雙上肢置于身體兩側(cè)，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上。護(hù)理員站在老年人側(cè)前方，以雙手扶托老年人雙肩并向上牽拉。指導(dǎo)老年人利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手支撐身體而坐起。調(diào)整坐姿，使老年人舒適。圖1 協(xié)助坐起步驟4 協(xié)助躺下老年人坐位，用雙手支撐于床面，逐漸改用雙側(cè)肘關(guān)節(jié)支撐身體，使身體緩慢向后傾倒。護(hù)理員站與老年人側(cè)前方，以雙手扶托老年人雙肩以保持老年人向后傾倒速度，緩慢完成坐位到仰臥位的體位轉(zhuǎn)換，調(diào)整臥姿保持老年人的舒適臥位。整理床鋪，保持床單、衣服無皺褶，為老年人蓋好被子步驟5 觀察體位轉(zhuǎn)換過程中隨時(shí)詢問老年人的感

4、受，是否有頭暈、惡心等不適，注意觀察老年人的面色、表情，一旦出現(xiàn)異常立即停止操作，恢復(fù)先前的體位。能幫助老年人從仰臥位至床邊坐起的體位轉(zhuǎn)換步驟1 評(píng)估護(hù)理員應(yīng)全面評(píng)估老年人的身體狀況，自理程度等。與老年人及家屬充分溝通，了解老年人生活習(xí)慣。步驟2 溝通在轉(zhuǎn)換體位前先向老年人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作，取得老年人配合。步驟3 協(xié)助至側(cè)臥位將老年人的頭偏向一側(cè)，囑咐老年人雙手交叉放于胸腹部，雙下肢伸直或雙膝屈曲，雙足支撐于床面上。護(hù)理員站在老年人需轉(zhuǎn)向病床的一側(cè)，一手扶托老年人的肩部，另一手扶托老年人的膝蓋部，將老年人雙膝倒向一側(cè)，背部也偏向一側(cè)，呈側(cè)臥位，用軟枕或體位墊支撐背部，必要時(shí)在膝下、手肘處墊

5、小的軟枕。圖2 協(xié)助側(cè)臥步驟4 協(xié)助床邊坐起協(xié)助床邊坐起護(hù)理員站在老年人需轉(zhuǎn)向的一側(cè)，協(xié)助老年人轉(zhuǎn)向側(cè)臥位（健側(cè)或患側(cè)），兩膝屈曲，協(xié)助老年人將雙下肢垂放到床邊，然后，雙手托住老年人肩部，并向上牽拉，同時(shí)囑咐老年人向上側(cè)屈抬頭，用健側(cè)上肢支撐身體，以骨盆為樞紐用力使身體轉(zhuǎn)換成坐位。圖3 協(xié)助躺下步驟5 協(xié)助躺下從床邊坐位轉(zhuǎn)換到仰臥位時(shí)，護(hù)理員雙手托住老年人肩部，緩慢讓老年人控制身體向床上傾倒后，協(xié)助老年人將雙下肢移至床上。整理床鋪，調(diào)整臥姿使老年人舒適，保持舒適臥位。整理床鋪，保持床單、衣服無皺褶，為老年人蓋好被子。步驟6 觀察體位轉(zhuǎn)換過程中隨時(shí)詢問老年人的感受，是否有頭暈、惡心等不適，注意觀察老年人的面色、表情，一旦出現(xiàn)異常立即停止操作，恢復(fù)先前的體位。三、注意事項(xiàng)1. 對(duì)留置有輸液管路、導(dǎo)尿管等管路的老年人應(yīng)先將導(dǎo)管妥善安置固定，翻身后要檢查導(dǎo)管，確保暢通。2. 從臥位轉(zhuǎn)換成坐位時(shí)護(hù)理員動(dòng)作一定要緩慢，特別是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間臥床的老年人最好分步完成。3.