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文檔簡(jiǎn)介
1、2012年護(hù)理部工作總結(jié)2012年護(hù)理部工作以新建兒童醫(yī)院為契機(jī),緊緊圍繞醫(yī)院總體工作 目標(biāo)和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,以病人為中心,深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量 萬(wàn)里行”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),進(jìn)一步做好責(zé)任制整體護(hù)理工作, 重點(diǎn)抓好護(hù)理安全管理,加大護(hù)理隊(duì)伍的人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備,提高護(hù)理隊(duì) 伍的整體素質(zhì)建設(shè),主要完成以下工作:一、建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、考核標(biāo)準(zhǔn)。1、根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際情況,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理操作 規(guī)程,對(duì)現(xiàn)有二十一項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行修訂完善,并根據(jù)工作需要,補(bǔ)充 完善護(hù)理崗位職責(zé)和工作流程二十三項(xiàng)。并協(xié)助新生兒病室制定相關(guān)規(guī) 章制度和工作流程十一項(xiàng)。2、在原有護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的基
2、礎(chǔ)上,制定了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核 標(biāo)準(zhǔn)、清潔工工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、病人滿(mǎn)意度調(diào)查表等。參與了全院護(hù)理、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)的制定。為縮短護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的時(shí)間。 重新修訂完善了“護(hù)理記錄單”、新建了“新生兒護(hù)理記錄單”,以表格 式記錄為主。全年護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率 93.3%。3、每月按時(shí)參加全院醫(yī)療、護(hù)理、院感工作質(zhì)量考核。二、積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)、進(jìn)一步推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理。1、各科室根據(jù)實(shí)際情況,認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制排班模式,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)活動(dòng)。兒科為減輕患兒緊張、恐懼感,為患兒提供玩具、貼畫(huà)、實(shí) 行陪檢、送標(biāo)本等護(hù)理措施;婦產(chǎn)科通過(guò)入院介紹、講解疾病的發(fā)生、 發(fā)展、用藥的注意事項(xiàng),加深了
3、與病人的溝通和交流;手術(shù)室護(hù)士在術(shù) 中為病人做好各種護(hù)理及心理疏導(dǎo),對(duì)病人提出的要求及時(shí)給予解決, 使患者能安心的手術(shù);門(mén)診服務(wù)臺(tái)、分診臺(tái)為病人提供開(kāi)水、紙筆等物 品,協(xié)助患者就診,輸液中心利用健康教育冊(cè),為患者講解疾病和健康 保健等相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)他們預(yù)防疾病,防止并發(fā)癥,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣, 使健康教育工作落到實(shí)處。2、護(hù)理部經(jīng)常參加科室護(hù)理查房、床頭交接班,引導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用好護(hù) 理程序,對(duì)整體護(hù)理工作中遇到的難題及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助解決,使護(hù) 理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理工作中,促使護(hù)士在整體護(hù) 理工作中不斷提高專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)能力。3、各科室結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范了晨、晚間
4、護(hù)理 等基礎(chǔ)性的工作,在醫(yī)院的大力支持下,將白色床單更換為顏色柔和和 帶有卡通圖案的床單,給病人創(chuàng)造了溫馨舒適的修養(yǎng)環(huán)境。并積極發(fā)揮 健康助理員的主觀能動(dòng)性,做好陪檢和外勤工作,幫助病人解決生活上的難題,如打開(kāi)水、洗臉、洗腳、修指甲等。全年基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.8%, 一級(jí)護(hù)理合格率85%三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制、重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。1、為加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位管理。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,分 別為門(mén)診輸液中心、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、兒科新生兒室增加小組長(zhǎng)各 一名,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的管理工作,加強(qiáng)局部的護(hù)理質(zhì)量控制,使年急救物 品完好率達(dá)100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。2、 護(hù)理部每月
5、組織護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)的成員,對(duì)各科室護(hù)理工作 質(zhì)量進(jìn)行考核,針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋,提出改進(jìn)措施,限期整改,并做為下次考核的重點(diǎn)。堅(jiān)持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),由主管院長(zhǎng)、 護(hù)理部、各科護(hù)士長(zhǎng)及小組長(zhǎng)參加,對(duì)每月護(hù)理、院感管理工作進(jìn)行分 析、總結(jié),對(duì)工作中出現(xiàn)的難點(diǎn)、疑點(diǎn)問(wèn)題,進(jìn)行分析討論,提出解決 的方法(如在新生兒病房運(yùn)行前后,多次和院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)、科主任、 護(hù)士長(zhǎng)共同討論新生兒病房的布局、人員組成、奶具、被服洗滌消毒方 法等。護(hù)理人員不足情況下的彈性排班模式及實(shí)習(xí)護(hù)士的管理等。)。通過(guò)以上方法,使護(hù)理質(zhì)量控制工作得到了持續(xù)性的改進(jìn),也提高了護(hù)士 長(zhǎng)的管理水平和工作效率。從今年 1月份
6、開(kāi)始對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行測(cè)評(píng), 到11月份共發(fā)放滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)表370份,滿(mǎn)意為80.6%,較滿(mǎn)意為17% 不滿(mǎn)意為2.4%。護(hù)理部電話(huà)回訪2257人,采集意見(jiàn)42條、建議12條, 滿(mǎn)意度89%3、做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控。對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn) 查房。在護(hù)理操作過(guò)程中,加強(qiáng)護(hù)理人員無(wú)菌技術(shù)操作的管理,對(duì)輸液、 輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),導(dǎo)尿、手術(shù)前準(zhǔn)備等過(guò)程,作為重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)新 入院、危重、手術(shù)后病人,重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮科 室護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周有計(jì)劃的進(jìn)行監(jiān)督檢查,保持常態(tài)化 管理,有效降低了護(hù)理差錯(cuò)及醫(yī)療糾
7、紛的發(fā)生。今年共發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)4起,護(hù)理糾紛1起。4、 在開(kāi)展全院醫(yī)療護(hù)理安全自查和護(hù)理安全大討論活動(dòng)中,針對(duì)存 在醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范、護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單、小兒靜脈穿刺技術(shù)不高 等問(wèn)題,護(hù)理部舉辦了 “護(hù)士條例” “醫(yī)療事故處理?xiàng)l例” “護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管 理”及各項(xiàng)規(guī)章制度學(xué)習(xí)班。并結(jié)合工作實(shí)際,加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管 理,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,將過(guò)去繁瑣的醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄程序進(jìn)行簡(jiǎn)化,每 天下午進(jìn)行查對(duì),有效降低了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行錯(cuò)誤的幾率。并通過(guò)強(qiáng)化 “三基”訓(xùn)練,嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)”制度等,有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 保證護(hù)理安全。四、注重護(hù)理人員培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。1、在“ 5.12國(guó)際護(hù)士節(jié),舉辦了護(hù)
8、理崗位大練兵暨技能比賽系列活動(dòng)”。整個(gè)活動(dòng)分為“護(hù)理技能操作竟賽” “優(yōu)秀護(hù)士評(píng)選” “護(hù)士禮儀 表演及護(hù)患溝通情景劇表演”三部分。通過(guò) 3個(gè)月的操作、訓(xùn)練、考核、 比賽,有8名優(yōu)秀選手獲得技術(shù)操作一、二、三等獎(jiǎng);8名護(hù)士當(dāng)選為優(yōu)秀護(hù)士; 3個(gè)科室分別獲得團(tuán)體一、二、三等獎(jiǎng);并于 5月11日召開(kāi) 紀(jì)念“ 5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)”,對(duì)獲獎(jiǎng)的先進(jìn)集體和個(gè)人給于表彰 獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)以上評(píng)先選優(yōu)活動(dòng),調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性,更增進(jìn)了護(hù) 理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上的工作氛圍,為深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、責(zé)任制整體護(hù)理”工作起到積極推動(dòng)作用。本次活動(dòng)得到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和全院 護(hù)理人員的積極協(xié)助。2、組隊(duì)參加全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)
9、生護(hù)理技能競(jìng)賽暨全國(guó)女職工崗位創(chuàng)新技能大賽寧夏選拔賽活動(dòng)。參賽隊(duì)員由護(hù)理部根據(jù)2012年“ 5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能竟賽活動(dòng)”結(jié)果,選拔前6名護(hù)理人員進(jìn)行為期1個(gè)月的集中培訓(xùn),最后選拔3名成績(jī)優(yōu)異者參加比賽(王麗燕、張靜嫻、 劉 倩),參賽項(xiàng)目為臨床護(hù)理、兒科護(hù)理和重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理。其中臨床組選手劉倩獲得“優(yōu)秀選手”獎(jiǎng),集體獲得“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”。在參賽隊(duì)員訓(xùn) 練的同時(shí),先后邀請(qǐng)寧醫(yī)附院和本院專(zhuān)家給予示教指導(dǎo),其中“心肺復(fù) 蘇術(shù)、除顫術(shù)、面罩-球囊人工通氣、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)”,對(duì)全院45歲 以下護(hù)士進(jìn)行了訓(xùn)練和考核。達(dá)到了以賽促練,廣泛參與,層層練兵的 目的。3、新聘用護(hù)理人員的崗前培訓(xùn),為幫助新招
10、聘護(hù)士盡快熟悉醫(yī)院環(huán) 境、掌握相關(guān)規(guī)章制度和基本技能,護(hù)理部于 8月1531日,對(duì)新聘用 的15名護(hù)理人員進(jìn)行了為期15天的集中培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括規(guī)章制度、 政策法規(guī)、儀表儀容、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理及技能訓(xùn)練(鋪床法、無(wú)菌 技術(shù)、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇術(shù)、鼻導(dǎo)管吸氧等),通過(guò)此次培訓(xùn)為新聘護(hù) 理人員梳理了上崗前必備的理論知識(shí), 實(shí)踐了上崗前應(yīng)掌握的基本技能。4、嚴(yán)格按照2012年護(hù)理“三基”訓(xùn)練計(jì)劃,每季度完成 2-3項(xiàng)護(hù) 理技術(shù)操作的訓(xùn)練和考核,理論考試每半年一次,以“護(hù)理三基理論” 和“專(zhuān)科知識(shí)”為主,由護(hù)理部組織集中考試,全年護(hù)理人員“三基考 核合格率達(dá)92%5、全年共舉辦全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
11、 10次,參加人次為583人次。其中邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家進(jìn)行“護(hù)患溝通、交流技巧”“護(hù)士行為禮儀” “危重癥病人的護(hù)理”等學(xué)術(shù)講座 4次。參加區(qū)內(nèi)學(xué)習(xí)班10次,19人。參加 區(qū)外學(xué)習(xí)班6次,8人。并鼓勵(lì)在職護(hù)理人員積極參加護(hù)理自考和函授 學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。今年護(hù)理本科畢業(yè) 2人,在讀本科15人、大專(zhuān)8人。五、提高護(hù)理人員待遇,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,全年共招聘合同制護(hù)士17名,產(chǎn)房招聘帶編制助產(chǎn)士 2名,使床護(hù)比達(dá)到1:0.4-0.5,助產(chǎn)士的梯隊(duì)建 設(shè)也逐步形成。并為合同制護(hù)理人員提高了工資、值班費(fèi)及其它福利待 遇。使護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定。全年共有 5名護(hù)士辭職,3名護(hù)士離開(kāi)護(hù)理 崗位,
12、2名護(hù)士退休。2、積極完成醫(yī)院公益性任務(wù)。111月份共臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員達(dá)118 人次,主要是參加會(huì)務(wù)禮儀、健康行動(dòng)、各種會(huì)議。這些都得益于各科 護(hù)士長(zhǎng)克服困難,積極配合下才保證了全院護(hù)理工作的運(yùn)行和各項(xiàng)活動(dòng) 的順利完成。五、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)助、不斷提高業(yè)務(wù)能力1、協(xié)助兒科新生兒病房的建設(shè)和運(yùn)行。在新生兒獨(dú)立運(yùn)行前期,對(duì)儲(chǔ)備的新生兒室護(hù)士進(jìn)行全脫產(chǎn)培訓(xùn),內(nèi)容包括新生兒病房建設(shè)與管理、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、新生兒日常護(hù)理技術(shù)及常見(jiàn)病的護(hù)理,并安排2名護(hù)士到銀川市婦幼保健院新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新生兒 病室進(jìn)行布局、清潔、消毒、經(jīng)生物檢測(cè)合格后,于 2月27日正式投入 使用,現(xiàn)運(yùn)行順利。2、為保
13、證各科室護(hù)理工作順利進(jìn)行,護(hù)理部根據(jù)各科室護(hù)理人員流 動(dòng)情況,及時(shí)給予調(diào)配,全年共臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員 5次,61天。為提高 門(mén)診部采血、小兒靜脈穿刺技術(shù),將兒科蘇虹每天抽調(diào)到門(mén)診輸液中心 進(jìn)行半天的技術(shù)指導(dǎo)。在全區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量、愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審時(shí),將李學(xué)榮調(diào)到婦產(chǎn)科協(xié)助工作等。3、積極參與產(chǎn)科質(zhì)量、愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審及下鄉(xiāng)、義診、宣傳等活動(dòng)。 并參與“全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)文藝演出”的編排和演出。使我院護(hù)理人員 綜合知識(shí)和能力得到了提高六、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理,提高教學(xué)水平1、護(hù)理教研室依據(jù)實(shí)習(xí)生大綱和教案要求,制定護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃、 實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表。并按計(jì)劃定期進(jìn)行教學(xué)查房、教學(xué)講座、基本技能的訓(xùn)練。2、護(hù)理部不定期
14、到各科室檢查帶教質(zhì)量。定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì),聽(tīng) 取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)和建議。對(duì)教學(xué)工作中存在的問(wèn)題,及時(shí)召 開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師會(huì)議進(jìn)行溝通解決。3、充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),先后參加“全 國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)文藝演出”、會(huì)議禮儀等活動(dòng),為實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)豐 富多彩、健康向上的生活氛圍。七、護(hù)理科研1、立項(xiàng)科研課題2項(xiàng),其中護(hù)理科研課題1項(xiàng)。院感科研課題1項(xiàng), 正在完成中。2、鼓勵(lì)全院護(hù)理人員積極撰寫(xiě)論文,創(chuàng)建對(duì)外交流學(xué)術(shù)平臺(tái),全年在省部級(jí)期刊發(fā)表論文8篇。其中2篇論文在”西北五省護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì) 上交流,一篇獲 優(yōu)秀論文”獎(jiǎng)。八、存在問(wèn)題1、由于護(hù)理人員緊缺,新招聘應(yīng)屆護(hù)理畢業(yè)生還
15、未取得護(hù)士資格證, 不能獨(dú)立值班,使原計(jì)劃安排專(zhuān)科護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及合同制護(hù)士進(jìn)修 計(jì)劃沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。2、由于人員短卻,護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,也造成了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及責(zé)任 制整體護(hù)理工作推進(jìn)緩慢。3、護(hù)理人員技術(shù)水平,尤其重癥護(hù)理、新生兒護(hù)理水平有待提咼。4、 各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重視程度不夠,致使護(hù)理人員 專(zhuān)科知識(shí)比較匱乏,對(duì)病情的判斷能力和護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)能力較差。九、明年工作打算1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”培訓(xùn),將實(shí)行按年限、職稱(chēng)、分層次進(jìn)行 不同內(nèi)容的培訓(xùn),爭(zhēng)取參加衛(wèi)生廳臨床專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)。建議醫(yī)院安排 護(hù)士長(zhǎng)的短期管理培訓(xùn)。各科室護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)科 技術(shù)培訓(xùn),不斷提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。2、 進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及
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