護(hù)理安全管理及風(fēng)險(xiǎn)防范制度

1、護(hù)理安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范制度一、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)， 增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)， 提高識(shí) 別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力，做好防范工作。二、認(rèn)真履行崗位職責(zé)， 護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心， 良好的服務(wù)態(tài)度、 精 湛的業(yè)務(wù)技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)、 護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)， 并做好操 作前告知工作，必要時(shí)家屬簽名（緊急情況除外） 。四、保證護(hù)理人力資源配備齊全， 護(hù)士長彈性排班， 確保各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí) 到位。五、加強(qiáng)安全管理。對(duì)危重、意識(shí)障礙、臥床患者、年老體弱、嬰幼兒、精 神異常等患者做好安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如跌倒 /墜床、誤吸、壓瘡、管路滑脫、疼 痛、生活自理能力），防止發(fā)生

2、意外，確?；颊甙踩?。六、保證醫(yī)療設(shè)備、 急救藥品處于應(yīng)急備用狀態(tài)， 緊急情況下立即啟用。 毒、 麻、精神藥品專人專柜管理。七、認(rèn)真做好“三查八對(duì)”工作，醫(yī)囑必須 2 人查對(duì)。八、加強(qiáng)護(hù)理文件的管理， 醫(yī)護(hù)記錄內(nèi)容應(yīng)保持一致。 護(hù)理部每月對(duì)科室護(hù) 理文件進(jìn)行抽查，并和時(shí)追蹤驗(yàn)證。九、認(rèn)真做好護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)工作。 接觸患者體液、 血液必須戴手套； 接 觸傳染患者必須嚴(yán)格采取消毒隔離措施；護(hù)理操作時(shí)避免違規(guī)行為，防止銳 器傷等。十、 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度， 落實(shí)四看五查一巡視， 做到三交 （書面交班、 口 頭交班、床邊交班）；三接（病情交接、治療護(hù)理情況交接、搶救器械藥品使用交接）；三清（口頭講清、

3、書面寫清、床邊看清） 十一、 加強(qiáng)對(duì)患者、陪護(hù)、探視者的管理，做好溝通工作。十二、 加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理， 堅(jiān)持預(yù)防為主， 人人參與，工作中加強(qiáng)協(xié)作， 相互查漏補(bǔ)缺，防范于未然。十三、 發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要和時(shí)上報(bào)護(hù)理部（或相關(guān)部門） ，護(hù)理部接到報(bào)告后 要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并做出處理意見，使風(fēng)險(xiǎn)降到最小，以保障患者和護(hù) 理人員的人身安全。附：各種醫(yī)療設(shè)備和病房設(shè)施的安全使用規(guī)定一 各種電氣設(shè)備（一） 可能出現(xiàn)問題：漏電（二） 預(yù)防措施：1. 專人負(fù)責(zé)，定期檢查性能、電線和插頭，使之處于完好備用狀態(tài)。2. 將插頭拔出后嚴(yán)禁放在有水的地方，要放在干燥穩(wěn)妥處保存。3. 在使用插頭前應(yīng)檢查插頭是否沾濕，

4、一旦如水不能使用， 應(yīng)通知電工處理。4. 應(yīng)用電子儀器和無線遙控監(jiān)護(hù)時(shí)，禁止使用無線電話。5. 所有電器儀器先關(guān)機(jī)，后斷電源。6. 所有電器使用后應(yīng)該用 75%酒精和清水進(jìn)行清潔和消毒。二 監(jiān)護(hù)儀（一）可能出現(xiàn)問題：漏電、報(bào)警、機(jī)械故障（二）預(yù)防措施：1. 專人負(fù)責(zé)，每周進(jìn)行檢查和試機(jī)并清潔機(jī)身。2. 應(yīng)用是嚴(yán)格按規(guī)范操作。3. 使用中確保報(bào)警系統(tǒng)處于啟動(dòng)狀態(tài)4. 確保各導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)。5. 注意袖帶、血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭的正確使用，避免導(dǎo)線扭曲或損壞6. 出現(xiàn)問題和時(shí)與維修人員聯(lián)系。三、心電圖機(jī)（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、損壞，出現(xiàn)誤差影響使用（二）預(yù)防措施：1. 專人負(fù)責(zé)，每周檢查和試機(jī)并

5、清潔機(jī)身。2. 使用前測(cè)試各種功能鍵。3. 確保各導(dǎo)線連接正確。4. 心電圖導(dǎo)聯(lián)位置準(zhǔn)確。5. 心電圖紙安置正確，出紙正確。6. 使用后要將連線放置正確。7. 使用后要和時(shí)充電。8. 出現(xiàn)問題和時(shí)與維修人員聯(lián)系。四、除顫器（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、灼傷（二）預(yù)防措施：1. 專人負(fù)責(zé)，定期檢查與清潔，確保操作正確。2. 嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作。3. 除顫前調(diào)好參數(shù)，正確使用導(dǎo)電糊，避免灼傷。4. 除顫時(shí)確保所有人員遠(yuǎn)離病床。5. 除顫放電時(shí)避免放空，防止損壞機(jī)器6. 使用完畢，做好清潔消毒。7. 使用完畢和時(shí)充電，隨時(shí)保持除顫器處于備用狀態(tài)8. 出現(xiàn)問題和時(shí)與維修人員聯(lián)系。五、輸液泵（一）可能出現(xiàn)

6、的問題：故障、損壞（二）預(yù)防措施：1. 專人負(fù)責(zé)，用后和時(shí)清潔。2. 定期檢查配件是否齊全，儀器是否完好。3. 出現(xiàn)問題和時(shí)與維修人員聯(lián)系。六、洗胃機(jī)（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、失誤（二）預(yù)防措施：1. 定期檢查電線和插頭的性能。2. 檢查配件是否齊全。3. 使用前測(cè)試各項(xiàng)功能。4. 檢查機(jī)身有無漏水。5. 檢查管路接頭是否牢固。6. 出現(xiàn)問題和時(shí)與維修人員聯(lián)系。七、降溫毯（二）預(yù)防措施：1. 專人保管，定期清潔并檢查是否完好，并處于備用狀態(tài)2. 使用前設(shè)置好溫度報(bào)警。3. 使用時(shí)密切觀察患者的體位和皮膚情況。4. 使用中發(fā)現(xiàn)故障立即停用，并和時(shí)維修。八、霧化器（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、流速

7、過快或阻滯引起患者不適（二）預(yù)防措施：1. 保持機(jī)身干凈、干燥，經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。2. 紅燈亮起時(shí)要檢查原因。（1）水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破。（2）安裝水杯位置不正確。（3）漂浮粘連。（4）蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線之間。九、電插銷板（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電（二）預(yù)防措施：1. 放置的位置安全妥當(dāng)，避免電源線扭曲、打折或牽拉。2. 嚴(yán)禁與水、液體接觸。3. 根據(jù)用途，選擇帶獨(dú)立開關(guān)的插銷板。4. 定期檢查維修。十、微波爐（二）預(yù)防措施：1. 定期檢查電線插頭和性能，確保運(yùn)行正常、安全。2. 使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，若有疑問需致電售后服務(wù)部門。3. 加熱食品時(shí)禁用密閉式器皿，加熱時(shí)間要適當(dāng)，以防

8、引起燒焦、爆炸。4. 禁止烹飪生蛋類食品。5. 禁止使用金屬器具加熱食品。6. 明確標(biāo)識(shí)微波爐使用說明，教會(huì)患者和陪人正確使用微波爐的方法。 十一、氧氣系統(tǒng)（一）可能出現(xiàn)的問題：燃燒、助燃（二）預(yù)防措施：1. 泄露：經(jīng)常檢查氧氣閥有無漏氣。 發(fā)現(xiàn)漏氣，和時(shí)通知維修人員進(jìn)行修理2. 助燃：加強(qiáng)患者和陪人安全教育，嚴(yán)禁在有氧氣地方抽煙和使用明火。需 要用明火時(shí)應(yīng)關(guān)閉氧氣。十二、酒精燈（一）可能出現(xiàn)的問題：燃燒、爆炸（二）預(yù)防措施：1. 檢查酒精燈內(nèi)的酒精是否充足，不可用其他原料代替。2. 使用酒精燈時(shí)，要避免易燃、易爆物，酒精燈燃燒時(shí)人員不得離開。3. 酒精量不超過 2/3，禁止在使用中添加酒精。

9、4. 酒精燈用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。十三、熱水瓶（二）預(yù)防措施：1. 放置平穩(wěn)并遠(yuǎn)離床頭。2. 定期檢查水瓶有無漏水現(xiàn)象和底座、提手是否牢固，發(fā)現(xiàn)問題和時(shí)修理或 更換。十四、熱水袋（一）可能出現(xiàn)的問題：燙傷（二）預(yù)防措施：1. 水溫適宜（4550C）,將蓋擰緊，檢查是否漏水。2. 使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。3. 經(jīng)常檢查熱水溫度和患者皮膚，認(rèn)真交接班。4. 昏迷、老年、嬰幼兒、感覺障礙的患者嚴(yán)格按照操作規(guī)范使用熱水袋。 十五、冰袋（一）可能出現(xiàn)的問題：凍傷（二）預(yù)防措施：1. 使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。2. 禁止將冰袋直接放在患者皮膚上。3. 和時(shí)更換冰袋浸濕的被服。十六、

10、體溫計(jì)（一）可能出現(xiàn)的問題：折斷、玻璃刺傷、汞中毒（二）預(yù)防措施：1. 使用前檢查有無裂痕，擺放要輕，向患者告知注意事項(xiàng)。2. 避免玻璃刺傷：嬰幼兒、老年體弱、躁動(dòng)、昏迷、精神異常患者不宜測(cè)量 口溫，測(cè)腋溫時(shí)護(hù)士應(yīng)守在床旁，和時(shí)收回。3. 預(yù)防汞中毒：如患者需測(cè)口溫，應(yīng)向患者講明注意事項(xiàng)。如不慎咬碎體溫 計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。病情允許者可 多食用粗纖維豐富的食物與促進(jìn)汞的排泄。4. 體溫計(jì)一用一消毒，每月檢測(cè) 1次，并有檢測(cè)記錄。十七、血壓計(jì)（一）可能出現(xiàn)的問題：汞中毒（二）預(yù)防措施：1. 使用血壓計(jì)時(shí)放置平穩(wěn)處，禁止碰撞，以免造成汞槽受損，水銀泄露。2. 測(cè)血

11、壓前打開汞槽開關(guān)，用后將血壓計(jì)盒蓋右傾 45，關(guān)閉泵槽開關(guān)3. 使用時(shí)避免將汞柱打的過高。4. 如有汞泄露，應(yīng)按要求和時(shí)回收或請(qǐng)專業(yè)人員處理。5. 每年由專業(yè)人員對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并有檢測(cè)標(biāo)識(shí)。十八、呼叫器（一）可能出現(xiàn)的問題：失靈（二）預(yù)防措施：1. 指導(dǎo)患者正確使用。2. 定期檢查插口是否松動(dòng)或脫出。3. 固定放置合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上。4. 定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈和時(shí)維修。十九、地面（二）預(yù)防措施：1. 保持地面清潔、干燥，發(fā)現(xiàn)水漬、污漬和時(shí)處理。2. 地面濕滑時(shí)和時(shí)提醒患者，并放置“小心地滑”的警示牌。 二十、病床（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、墜床、翻倒（二）預(yù)防措施：1. 漏電

12、：發(fā)現(xiàn)電動(dòng)床電源和插座出現(xiàn)故障要和時(shí)維修， 移動(dòng)病床要拔除電源。2. 墜床：妥善固定床檔，鎖好床輪，將床降至低位。3. 翻倒：升、降床時(shí)要將床底硬物移開，避免床向一邊傾斜而造成患者墜床 或翻床。二十一、床檔（一）可能出現(xiàn)的問題：夾傷、松動(dòng)（二）預(yù)防措施：1. 夾傷：升降床檔時(shí)，注意檢查患者身體各部位，避免夾傷。2. 松動(dòng)：定期檢查床檔，如有松動(dòng)立即維修。3. 使用床檔時(shí)應(yīng)妥善固定，并指導(dǎo)患者采取正確臥位姿勢(shì)和正確使用床檔方 法。二十二、床旁桌（一）可能出現(xiàn)的問題：滑動(dòng)（二）預(yù)防措施： 教會(huì)患者正確使用床旁桌，不要扶靠，以免輪子滑動(dòng)引起摔倒。 二十三、輪椅、平車（一）可能出現(xiàn)問題：撞傷、滑倒、墜

13、床（二）預(yù)防措施：1. 患者上下輪椅時(shí)，護(hù)士要將剎車固定好，防止滑倒。2. 推輪椅下坡時(shí)，應(yīng)倒行，并囑患者抓緊扶手，保證患者安全。3. 避免輪椅前傾，必要時(shí)為患者系安全帶，防止摔倒。4. 患者上下平車或在平車上翻身時(shí)，護(hù)士要將平車固定穩(wěn)妥，防止滑倒。5. 使用平車時(shí)應(yīng)拉上兩側(cè)護(hù)欄，避免墜床摔傷。6. 推平車上下坡時(shí)，患者頭部位于高處，減輕患者不適。7. 推動(dòng)輪椅或平車時(shí)應(yīng)避開障礙物，注意安全。8. 告知患者和 /或家屬使用輪椅或平車的注意事項(xiàng)。9. 輪椅和平車應(yīng)放在指定的區(qū)域。10. 輪椅或平車出現(xiàn)使用故障時(shí)要和時(shí)送修。 二十四、病房計(jì)算機(jī)和打印機(jī)（一）可能出現(xiàn)問題：丟失、損壞（二）預(yù)防措施：1. 信息科為臨床配備醫(yī)囑系統(tǒng)的所有硬件設(shè)備只能在病房內(nèi)使用，有專人管 理。2. 所有設(shè)備應(yīng)按醫(yī)院要求連接、 擺放，不要隨意拆除或搬動(dòng)， 避免影響使用3. 未經(jīng)許可，不得修改、刪除工作站計(jì)算機(jī)中的預(yù)裝軟件。不能自行安裝其 他軟件。4.