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1、申請(qǐng)進(jìn)口資料要求案例一、證明性文件提供證明文件有:藥品證書(shū)(符合WHO格式)、包裝廠的GMP證書(shū)、專利、注冊(cè)代理授權(quán)書(shū),以上文件大使館的認(rèn)證文件。中國(guó)代理機(jī)構(gòu),委托文書(shū)、外國(guó)企業(yè)常駐中國(guó)代表機(jī)構(gòu)登記證復(fù)印件等。二、品種概述XX 是日本XX 制藥公司于20世紀(jì)80年代合成、篩選得到的一個(gè)氨基嘧啶衍生物,2000年11月在英國(guó)上市,2001年8月在美國(guó)上市,劑型為片劑、膠囊,現(xiàn)已在美國(guó)、日本、新西蘭等多個(gè)國(guó)家上市銷售。我國(guó)尚未進(jìn)口。三、藥學(xué)資料(一)合成工藝XX的合成方法主要有兩類: 一是芳香主環(huán)的醛基與脂肪族側(cè)鏈的有機(jī)磷衍生物通過(guò)反應(yīng)聯(lián)接起來(lái); 二是芳香主環(huán)的有機(jī)磷衍生物與脂肪族側(cè)鏈的醛基通過(guò)反

2、應(yīng)聯(lián)接。申報(bào)資料位參照文獻(xiàn)設(shè)計(jì)其他反應(yīng)的合成路線, 共18步, 具體路線為:起始物對(duì)XX在堿性條件下, 被XX活潑氫進(jìn)攻, 還原、氧化反應(yīng)得到含醛基的主環(huán)。手性側(cè)鏈的光學(xué)純度是控制本品光學(xué)純度的關(guān)鍵。第4步開(kāi)始產(chǎn)生手性中心。第五步反應(yīng)結(jié)束后,用二氯甲烷提取,粗品經(jīng)適量甲苯乙酸乙酯重結(jié)晶三次得到單一的手性化合物,HPLC法測(cè)定純度99.92%。申報(bào)單位還自行合成了光學(xué)異構(gòu)體:1、(3S,5R)異構(gòu)體和(3S,5S)異構(gòu)體合成:2、(3R,5R)異構(gòu)體合成:申報(bào)單位采用TLC 、LC MS 、H NMR 、C NMR 法對(duì)中間體進(jìn)行質(zhì)控。關(guān)鍵手性合成步驟的中間體的LC MS 圖譜均顯示了正確的分子

3、離子峰。H NMR 、C NMR 圖譜與理論相符。表明中間體質(zhì)控方法可行。樣品精制方法:甲醇重結(jié)晶??尚?。合成中使用的二類以上有機(jī)溶劑為甲苯、DMF 、四氫呋喃、二氯甲烷、乙腈、甲醇、正己烷、三類有機(jī)溶劑為乙酸乙酯、乙醚、乙醇。提供了三廢處理方案。申報(bào)單位按上述工藝生產(chǎn)了共約200g 該產(chǎn)品。北京市藥監(jiān)局對(duì)研制現(xiàn)場(chǎng)及原始紀(jì)錄進(jìn)行考核,記錄完整,結(jié)論:研制單位是否具備研制條件。(二)結(jié)構(gòu)確證樣品:甲醇重結(jié)晶精制,HPLC法測(cè)定純度為99.21。進(jìn)行了元素分析、鈣含量、IR、UV、核磁共振氫譜、碳譜、重水交換、DEPT 、氫氫相關(guān)、碳?xì)湎嚓P(guān)、遠(yuǎn)程相關(guān)譜、LCMS等測(cè)試。元素分析顯示C、H、N、Ca

4、的組成比例與理論值相符;鈣含量為3.64%;IR具有本品結(jié)構(gòu)的特征吸收峰;UV吸收情況與結(jié)構(gòu)相符,譜帶解析合理;核磁共振圖譜歸屬基本合理;LCMS得到了一個(gè)分子離子峰;粉末X射線衍射顯示本品為無(wú)定型粉末;DSC分析顯示本品無(wú)固定熔點(diǎn),與文獻(xiàn)報(bào)道相符。TGA分析圖譜說(shuō)明本品含結(jié)晶水約2.91%。X-射線衍射分析本品主要為無(wú)定型形態(tài)。根據(jù)以上研究結(jié)果,并結(jié)合本品制備工藝中的手性中間體控制方法以及質(zhì)量研究中的異構(gòu)體檢查結(jié)果,基本可以確證本品的平面和立體構(gòu)型。(三)質(zhì)量研究質(zhì)量研究?jī)?nèi)容包括對(duì)性狀、溶解性、晶型、熔點(diǎn)、吸收系數(shù)、比旋度、鑒別、氯化物、有關(guān)物質(zhì)、水分、有機(jī)溶劑殘留、重金屬、含量。性狀:本品

5、為白色無(wú)定型粉末,無(wú)臭、味苦。三批樣品粉末X射線衍射表明本品為無(wú)定型粉末。溶解性:本品在乙腈和N,N-二甲基甲酰胺中溶解,在甲醇中略溶,在水中極微溶解,在無(wú)水乙醇和0.1mol/L鹽酸溶液中不溶。熔點(diǎn):按CP2000版二部附錄VI C第一法測(cè)定。三批樣品于150開(kāi)始熔融,熔程較長(zhǎng),與文獻(xiàn)報(bào)道相符。吸收度:比旋度:鑒別:鈣鹽鑒別,UV,IR法,HPLC法。專屬性符合要求。檢查:氯化物:三批樣品的檢測(cè)結(jié)果分別為0.030%,0.027%,0.020%,將氯化物的限度定為不得過(guò)0.08%。非對(duì)映光學(xué)異構(gòu)體(3R,5R)和(3S,5S)檢測(cè):HPLC 法測(cè)定,C18柱,xx (調(diào)pH2.5)為流動(dòng)相,

6、檢測(cè)波長(zhǎng)268nm 。檢測(cè)限為1.00ng 。色譜圖上可見(jiàn)兩個(gè)峰,分離度約4。采用自制對(duì)照品法測(cè)本品中對(duì)映異構(gòu)體的含量,三批樣品均檢出0.190.20%,對(duì)映光學(xué)異構(gòu)體(3S,5R)檢測(cè):HPLC 法測(cè)定,手性柱,XX (調(diào)pH3.5)為流動(dòng)相,檢測(cè)波長(zhǎng)268nm 。檢測(cè)限為1.5ng 。精密度、線性符合要求,色譜圖上可見(jiàn)兩個(gè)峰,分離度約2.3。采用自制對(duì)照品法測(cè)本品中對(duì)映異構(gòu)體的含量,三批樣品均未檢出。有關(guān)物質(zhì):HPLC 自身對(duì)照法,對(duì)色譜條件進(jìn)行了篩選。系統(tǒng)適應(yīng)性試驗(yàn)進(jìn)行了酸、堿、氧化、高溫和光照破壞試驗(yàn),并用最后三步反應(yīng)的中間體進(jìn)行了考察,結(jié)果主成分峰與雜質(zhì)峰分離度符合要求。XX 和后兩

7、步反應(yīng)中間體最低檢測(cè)限均不超過(guò)2.2ng ,方法可行。三批樣品檢測(cè)有關(guān)物質(zhì)為0.34%0.37%。有關(guān)物質(zhì)訂入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)限度為不得過(guò)1.5%。有機(jī)溶劑殘留量:采用GC 頂空進(jìn)樣法考察了反應(yīng)涉及的甲醇、乙腈、甲苯、二氯甲烷、四氫呋喃、正己烷和吡啶殘留量。溶劑無(wú)干擾,分離度、精密度、線性、最低檢測(cè)限符合要求。四批樣品的均未檢出四氫呋喃、正己烷、甲苯和吡啶。樣品檢出甲醇為0.17150.1943%,乙腈為0.01330.0276%,二氯甲烷為0.00040.0006%。將甲醇、乙腈、二氯甲烷和正己烷的檢測(cè)訂入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。限度參照ICH ??尚?。熾灼殘?jiān)鼮?3.2013.37%,未訂入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),可行;重金

8、屬:限度為不得過(guò)10ppm,已訂入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。鈣檢查:檢測(cè)三批樣品鈣含量為3.793.81%,與理論值基本相符。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中限度為3.54.2%,可行。含量測(cè)定:非水溶液滴定法,結(jié)晶紫為指示劑,高氯酸滴定。方法突躍不明顯。采用HPLC 法測(cè)定含量,色譜條件同有關(guān)物質(zhì)。線性范圍、精密度、溶液穩(wěn)定性均符合要求。三批樣品測(cè)定結(jié)果為98.7199.32,限度為按干燥品計(jì)算,含XX 為不低于97.0%。省所復(fù)核按廠報(bào)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)一批產(chǎn)品合格。(四)穩(wěn)定性研究檢測(cè)項(xiàng)目:性狀、熔點(diǎn)、干燥失重、有關(guān)物質(zhì)、光學(xué)異構(gòu)體、含量。考察項(xiàng)目比較全面。試驗(yàn)內(nèi)容:影響因素試驗(yàn)(光照、高溫60,高濕RH92.5%),上市包裝(藥

9、用鋁塑復(fù)合膜)6個(gè)月加速試驗(yàn)(40、75%RH),9個(gè)月長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)(25、60%RH)。試驗(yàn)結(jié)果:光照10天性狀由白色結(jié)晶粉末變?yōu)榈S色結(jié)晶粉末,有關(guān)物質(zhì)由0.37增加至6.0,含量降低,其他各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)無(wú)變化。高溫10天有關(guān)物質(zhì)由0.37增加至1.41,其他各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)無(wú)變化。高濕10天各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯變化,提示本品對(duì)光和熱敏感,應(yīng)遮光置陰涼處保存。三批樣品(030701、2、3)6個(gè)月加速試驗(yàn)有關(guān)物質(zhì)到1.14%左右,其他各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)無(wú)變化。9個(gè)月長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)有關(guān)物質(zhì)略微增加0.5%達(dá)0.9%左右,其他各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)無(wú)變化。四、藥理毒理資料(一)藥理研究:藥效學(xué)研究:藥效學(xué)研究結(jié)果顯示,XX

10、對(duì)HMG-CoA還原酶的抑制作用和對(duì)LDL受體表達(dá)的促進(jìn)作用,以及由此產(chǎn)生治療作用:抑制肝臟膽固醇合成,降低血漿膽固醇、VLDL-TG、VLDL-apoB和LDL水平,改善動(dòng)脈粥樣硬化。一般藥理學(xué):研究顯示,本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)基本無(wú)影響;心血管系統(tǒng):麻醉的大鼠十二指腸內(nèi)給藥,大劑量(300 mg/kg)可致血壓下降和心率加快(PS39)。麻醉的貓(PS51)十二指腸內(nèi)給藥, 100 mg/kg使血壓下降。(二)毒理研究:1、與其它動(dòng)物種屬相比,家兔對(duì)HMG-CoA還原酶抑制劑的毒性具有高度的敏感性。多次給XX后的最小致死量,在大鼠和犬分別為100 mg/kg/日和90 mg

11、/kg/日,但在家兔,5 mg/kg/日即發(fā)生死亡。一項(xiàng)用XX(5、10 mg/kg)、辛伐他汀(20、40 mg/kg)和氟伐他?。?0、20 mg/kg)進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),家兔心肌、骨骼肌、肝臟、膽囊和腎臟是這3種受試的HMG-CoA還原酶抑制劑毒性作用的靶器官。心肌和骨骼肌毒性表現(xiàn)為肌纖維局部變性和壞死,同時(shí)一部分動(dòng)物出現(xiàn)血漿CPK和LDH短暫升高;肝臟門(mén)周肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性和單個(gè)細(xì)胞壞死,并有血漿GOT和GPT升高;這3種他汀都能使膽囊粘膜發(fā)生潰瘍;腎毒性主要表現(xiàn)為近端小管壞死,同時(shí)伴有血漿尿素氮和肌酐升高。聯(lián)合使用甲羥戊酸能完全阻止XX的毒性作用。這些毒性作用是藥物抑制HMG-CoA還

12、原酶的藥理作用的直接后果。本品申報(bào)的口服劑量為40mg,體重以6070kg計(jì),換算用量為0.670.57mg/kg,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上述實(shí)驗(yàn)所用劑量(除了在對(duì)HMG-CoA還原酶抑制劑特別敏感的家兔)。2、長(zhǎng)期毒性試驗(yàn):SD大鼠口服XX3個(gè)月。100mg/kg組動(dòng)物死亡或?yàn)l死,30mg/kg組已顯示毒性,靶器官為肝臟和膽囊,死亡動(dòng)物中出現(xiàn)了肌纖維壞死或局灶性變性。100 mg/kg組出現(xiàn)甲狀腺絕對(duì)重量增加,脾臟相對(duì)重量增加,但未見(jiàn)組織學(xué)的改變。所有這些變化在停藥4周后都消失。結(jié)果提示XX的無(wú)可見(jiàn)不良作用劑量(no-observed adverse effect level,NOAEL)估計(jì)為10 mg

13、/kg/天。Beagle狗口服XX7.5、15和30 mg/kg,每天一次,共3個(gè)月。無(wú)動(dòng)物死亡。給藥期結(jié)束時(shí),30 mg/kg組中有晶狀體前部有輕度混濁(白內(nèi)障; 15 mg/kg組中,顯示有貧血。在給藥期結(jié)束作尸體剖檢時(shí),各劑量組均有膽囊底部粘膜出血。提示毒性靶器官是膽囊和晶狀。估計(jì)無(wú)可見(jiàn)不良作用劑量(no-observed adverse effect level,NOAEL)為3 mg/kg/天。3、致突變?cè)囼?yàn)研究:小鼠微核試驗(yàn)、細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)(Ames試驗(yàn))、L5178Y TK+/-小鼠淋巴瘤細(xì)胞體外致突變?cè)囼?yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)的研究表明,XX無(wú)致突變作用。生殖毒性試驗(yàn):

14、在大鼠妊娠之前和妊娠早期,大鼠胚胎器官形成期、從妊娠期的第7天至產(chǎn)后的第21天,給大鼠口服XX均沒(méi)有觀察到有毒理學(xué)意義的改變。與其他種屬相比,家兔對(duì)HMG-CoA還原酶抑制劑的毒性具有高度敏感性。在胚胎的器官發(fā)生期,給妊娠家兔多次口服XX,3 mg/kg組有死亡,腎臟、膽囊、肌肉(心肌和肋間?。┮约案闻K中均發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的異常病理學(xué)改變,也發(fā)現(xiàn)對(duì)肝臟、腎臟以及肌肉(包括心肌)有毒性的異常生化指標(biāo)。兩只于瀕死時(shí)處死的動(dòng)物發(fā)生了流產(chǎn),這提示XX對(duì)維持妊娠可能有不良作用。致癌試驗(yàn):給大鼠口服本品 20、60和80 mg/kg/日,104周。導(dǎo)致胃和肝臟中發(fā)生許多非腫瘤性改變。在子宮中,高劑量組中基質(zhì)

15、性息肉的發(fā)生率升高。這些改變被認(rèn)為抑制HMG-CoA還原酶所引起的。小鼠口服本品60和200 mg/kg/日2年后,肝臟、胃、甲狀腺和腎臟中發(fā)生許多非腫瘤性改變。對(duì)于這些改變,無(wú)可見(jiàn)不良作用劑量(no-observed adverse effect level,NOAEL)為10 mg/kg/日。在肝臟中,高劑量組(200 mg/kg/日)中肝細(xì)胞腫瘤的發(fā)生率升高。胃和肝臟中的這些改變被認(rèn)為是抑制HMG-CoA還原酶所致。五、臨床部分1、隨機(jī)、多中心、雙盲、兩組平行對(duì)照研究:以阿托伐他汀鈣片10mg為對(duì)照藥,觀察xx有限公司生產(chǎn)的XX片10mg在治療高膽固醇血癥患者中的臨床有效性和安全性。試驗(yàn)

16、藥XX片規(guī)格:10mg,20mg ,隨機(jī)藥物治療期(第1-第12W)口服,每日一次,每次10mg;延續(xù)治療期(第13-第20W)口服,每日一次,每次20mg;對(duì)照藥為阿托伐他汀鈣片10mg,規(guī)格:10mg阿托伐他汀鈣片/粒,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),用法用量:隨機(jī)藥物治療期(第1-第12W)口服,每日一次,每次一片。病例入選、排除、剔除標(biāo)準(zhǔn)明確。給藥方法:受試者完成6周非藥物治療(篩選期)后,符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者被2:1隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組:口服XX片10mg;對(duì)照組:口服阿托伐他汀鈣片10mg;每晚一次,治療12周(為隨機(jī)藥物治療期)。若治療12周后實(shí)驗(yàn)組受試者仍未達(dá)到ATP III

17、的LDL-C治療靶目標(biāo),則口服口服XX片20mg,每晚一次,治療8周(為延續(xù)治療期)。本研究觀察指標(biāo)明確。主要療效指標(biāo)為比較兩組治療12周前后血LDL-C的降低百分比率。次要指標(biāo)為兩組治療12周前后血TC、HDL-C、TG、ApoB的變化百分比率;兩組治療12周后達(dá)到ATPIII的LDL-C治療靶目標(biāo)的人群的百分比率,及兩組中個(gè)危險(xiǎn)因素分層達(dá)標(biāo)人數(shù)的百分比率。安全性指標(biāo)包括不良事件、癥狀、體征變化、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、心電圖。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):以國(guó)際公認(rèn)的LDL-C作為主要療效指標(biāo),參照美國(guó)NCEP ATP III的LDL-C治療靶目標(biāo)作為達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)療效。研究數(shù)據(jù)療效指標(biāo)使用協(xié)方差分析,

18、組間差異用Ismeans,P值和95%可信區(qū)間表述,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和人口學(xué)資料中對(duì)連續(xù)性變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,分類變量進(jìn)行頻率和百分比率的總結(jié)。結(jié)果:本試驗(yàn)共有678例病例進(jìn)入非藥物治療期,356人符合入選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入隨機(jī)藥物治療期,其中實(shí)驗(yàn)組191例,對(duì)照組173例,290例完成隨機(jī)藥物治療(兩組脫落率基本相似),試驗(yàn)病例數(shù)符合新藥審批辦法基本要求。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征兩組間基線基本情況包括性別、年齡、身高、體重、吸煙、飲酒、體重指數(shù)方面無(wú)明顯差別、危險(xiǎn)因素方面兩組是相同的,兩組具有可比性。療效評(píng)價(jià)結(jié)果:(1)血LDL-C的降低百分比率: 在隨機(jī)藥物治療期末(治療12周后) ,兩組治療前后血LDL-C的降低百

19、分比率比較, 結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療12周前后血LDL-C的降低百分比率為xx%,對(duì)照組為.xx0%,二組差 異為4.6% ,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P=0.005) 。 (2)血TC和ApoB的降低百分比率: 在隨機(jī)藥物治療期末(治療12周后) ,兩組治療前后血TC的降低百分比率比較,結(jié) 果顯示實(shí)驗(yàn)組治療12周前后血TC的降低百分比率為23.2%,對(duì)照組為18.2%,兩組比較有 顯著性差異。在隨機(jī)藥物治療期末(治療12周后) ,兩組治療前后血ApoB的降低百分比 率比較, 結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療12周前后血ApoB的降低百分比率為30.3%, 對(duì)照組為15.6%, 兩組比較有顯著性差異。 (3)血HDL-C和ApoA-1的升高和TG的降低百分比率: 在隨機(jī)藥物治療期末(治療12周后) ,兩組治療前后血HDL-C的升高百分比率比較, 結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療12周前后血HDL-C的升高百分比率為8.6%,對(duì)照組為6.3%,實(shí)驗(yàn)組 治療前后血HDL-C的升高百分比率從數(shù)值上超過(guò)對(duì)照組;在隨機(jī)藥物治療期末(治療12 周后) ,兩組治療前后血ApoA-1升高的百

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