臨床抗菌藥物規(guī)范化應(yīng)用全員培訓(xùn)考試題目及答案

1、  一、抗菌藥物合理使用相關(guān)管理規(guī)定1、抗菌藥物使用管理中規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）A、30%B、40%C、50%D、60%   2、抗菌藥物專項(xiàng)整治的目標(biāo)包括（）A、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理B、促進(jìn)抗菌藥物的合理使用C、有效控制細(xì)菌耐藥D、以上都是   3、關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案是（）年頒布的A、2009B、2010C、2011D、2012   4、抗菌藥物使用管理中規(guī)定抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（）DDD以下A、20B、30C、40D、50

2、0;  5、抗菌藥物購(gòu)用管理里規(guī)定三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不超過(guò)（）種A、30B、40C、50D、60   6、清潔手術(shù)（類手術(shù)切口）包括（）A、無(wú)菌切口，指局部無(wú)感染、非外傷的B、手術(shù)未進(jìn)入空腔臟器(胃腸、膽道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口C、閉合性骨折切開復(fù)位、不切開空腔臟器的胸腹部手術(shù)切口等D、以上都是   7、抗菌藥物購(gòu)用管理規(guī)定同一名稱、劑型限（）種以內(nèi)A、2B、3C、4D、5   8、抗菌藥物使用管理中規(guī)定門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）A、10%B、15%C、20

3、%D、25%   9、抗菌藥物使用管理中規(guī)定I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（）A、30%B、40%C、50%D、60%   10、對(duì)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的個(gè)人提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)（）次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)A、3 2B、3 3C、4 2D、4 3     二、感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理1、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況（ ）A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療B、預(yù)防導(dǎo)管相

4、關(guān)性感染C、消化道滅菌治療D、致死性感染，且對(duì)內(nèi)酰胺過(guò)敏   2、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況( )A、常規(guī)手術(shù)預(yù)防B、甲氧西林耐藥的陽(yáng)性球菌感染C、抗生素相關(guān)性腹瀉，且滅滴靈無(wú)效D、院內(nèi)高度耐藥陽(yáng)性球菌分離率高，手術(shù)預(yù)防：心臟瓣膜和全髖置換   3、耐藥菌院內(nèi)感染住院時(shí)間和病死率大約是敏感菌的（ ）倍A、1B、2C、3D、4   4、以下哪項(xiàng)是不能使用碳青霉烯的情況A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染D、MRSA、MRScoN和VRE感染&#

5、160;  5、以下哪項(xiàng)不屬于用藥后審計(jì)的內(nèi)容（ ）A、審計(jì)更加客觀：有影像學(xué)和病原學(xué)支持B、實(shí)時(shí)反饋對(duì)臨床醫(yī)生是一個(gè)好的教育C、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力：每周7天24小時(shí)服務(wù)D、占用醫(yī)療資源較少   6、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（ ）A、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療B、多重耐藥革蘭陰性菌的治療C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染D、非難治菌感染   7、美國(guó)每年發(fā)生200萬(wàn)例院內(nèi)感染，其中（ ）由耐藥菌引起A、20-30%B、30-40%C、40-50%D、50-60%   8、以下哪項(xiàng)不是

6、抗生素濫用的不良影響（ ）A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染B、過(guò)敏和毒性作用C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D、增加醫(yī)療花費(fèi)   9、以下關(guān)于革蘭陰性菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A、產(chǎn)ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌B、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌（VRE）C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌等）D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌   10、以下關(guān)于Audit的結(jié)論說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A、院領(lǐng)導(dǎo)的支持并不是很重要B、不同醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，采取適合自身的管理方案C、是抗生素管理的重要一環(huán)：其他包括教育、抗生素指南和藥典、抗生素限制D、Audit和feedback應(yīng)該成為醫(yī)院抗生素管理

7、常規(guī)      三、抗菌藥物臨床使用情況1、清潔手術(shù)在切皮前（）小時(shí)內(nèi)必需靜脈滴注抗菌藥物，預(yù)防切口感染A、0-0.5B、0.5-2.0C、2.0-3.0D、3.0-4.0   2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（ ）A、4個(gè)B、5個(gè)C、6個(gè)D、7個(gè)   3、門診患者抗菌藥物使用率敘述錯(cuò)誤的是（）A、考查門診抗菌藥物使用情況B、門診使用抗菌藥物人次：指使用抗菌藥物人次，比如一張?zhí)幏街虚_具了3種抗菌藥物，那門診使用抗菌藥物為3人次C、同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€(gè)抽樣時(shí)間段內(nèi)，患

8、者就診處方的總?cè)舜蜠、計(jì)算：每次就診使用抗菌藥物的總例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘100或隨機(jī)抽取每一時(shí)期100張?zhí)幏?，使用抗菌藥物的處方?shù)即為門診患者抗菌藥物使用率   4、關(guān)于抗菌藥物使用強(qiáng)度定義敘述錯(cuò)誤的是（）A、平均每日每百?gòu)埓参凰目咕幬锏腄DDsB、一般用DDDs/100人天表示C、一般不能測(cè)算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強(qiáng)度D、其值=(DDDs/用藥總?cè)颂鞌?shù))x100   5、下列哪些情況時(shí)考慮預(yù)防用抗菌藥物（）A、手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)1500毫升，污染機(jī)會(huì)增多者B、手術(shù)涉及重要臟器或大血管，一旦

9、發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D、以上所有情況   6、WHO在( )年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)A、1969B、1967C、1978D、1972   7、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（ ）A、受到藥品銷售價(jià)格B、無(wú)法解決了因?yàn)椴煌幬镆淮斡昧坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無(wú)法比較的問(wèn)題C、作為用藥頻度分析的單位D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均日劑量   8、關(guān)于DDDs敘述錯(cuò)誤的是（）A、DDDs指用藥頻度B、DDDs=某

10、一時(shí)期某種抗菌藥物使用總量該藥的DDD值C、DDDs可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu)D、DDDs越小，說(shuō)明某藥的使用頻率越高   9、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（ ）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（ ）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者A、2；1000B、2；1500C、3；1000D、3；1500   10、抗菌藥物的范疇不包括（ ）A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物B、抗生素類C、合成抗菌藥物類D、植物成分抗菌藥四、多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防與控制 1、我國(guó)臨床分類細(xì)菌中革蘭氏陽(yáng)性菌占( )A、70%B、60%C、30%D、

11、40%   2、第一個(gè)有意識(shí)的培養(yǎng)、制造成功免疫疫苗的是（）A、 羅伯特-胡克B、 列文-虎克C、 巴斯德D、 達(dá)爾文   3、預(yù)防抗菌藥物耐藥措施不包括（）A、 預(yù)防感染B、 及早大量多種類用藥C、 有效地診斷和治療D、 及時(shí)停用抗生素   4、阿泊拉霉素的抗菌原理（）A、 破壞細(xì)胞壁B、 抑制細(xì)菌活性C、 參與免疫反應(yīng)D、 干擾質(zhì)粒復(fù)制   5、革蘭氏陰性菌分布最多的是（）A、 大腸埃希菌B、 銅綠假胞桿菌C、 肺炎克雷伯菌D、 鮑曼不動(dòng)桿菌  

12、60;6、屬于常見(jiàn)多重耐藥菌的是（）A、 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B、 耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌C、 耐萬(wàn)古霉素的腸球菌D、 以上皆是   7、細(xì)菌來(lái)源第一位的是（）A、 尿B、 痰C、 分泌物D、 血   8、葡萄球菌分布最多的是（）A、 表面葡萄球菌B、 溶血性葡萄球菌C、 其他葡萄球菌D、 金黃色葡萄球菌   9、最常見(jiàn)的細(xì)菌在病人中傳播方式是（）A、 血液傳播B、 空氣傳播C、 體液傳播D、 手傳播   10、MRSA病人出院的管理不包括（）A、 感染部位治愈后，病

13、人的培養(yǎng)仍是陽(yáng)性不許出院B、 因其他疾病入院，即使存在MRSA定值，原發(fā)病治愈即可出院C、 患者治愈一周或轉(zhuǎn)出后，解除隔離D、 出院后對(duì)病室或病人區(qū)域進(jìn)行終末消毒        五、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及感染監(jiān)測(cè) 1、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A、 新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染B、 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)C、 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)D、 新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染   2、下列情況不屬于醫(yī)院感染（）A、 本次感染直

14、接與上次住院有關(guān)B、 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染C、 新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D、 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作   3、臨床醫(yī)師懷疑發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告感染管理科（）A、 6小時(shí)之內(nèi)B、 12小時(shí)之內(nèi)C、 24小時(shí)之內(nèi)D、 48小時(shí)之內(nèi)   4、在美國(guó)每年發(fā)生醫(yī)院感染的人數(shù)大約為（）A、 200萬(wàn)B、 100萬(wàn)C、 9萬(wàn)D、 10萬(wàn)   5、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A、提供醫(yī)院感染本底情況B、調(diào)查存在問(wèn)題C、采取控制措施D、積極救治病人   6、英美統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院感染原因?qū)е轮苯铀劳稣伎偹劳龅谋壤秊椋ǎ〢、 0.9%B、 2.7%C、 5%D、 10%   7、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)（）A、 連續(xù)1周以上B、 連續(xù)1個(gè)月以上C、 連續(xù)3個(gè)月以上D、 連續(xù)6個(gè)月以上   8、當(dāng)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，以下做法正確的是（）A、 24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告B、 12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人