四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院考研歷年流行病簡答題總結(jié)

1、真題簡答題和計算題2010 年1簡述地方病的體征。 該地區(qū)的各類居民，任何民族其發(fā)病率均高； 在其他地區(qū)居住的相似的人群中，該病的發(fā)病頻率均低，甚至不發(fā)病； 遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時間后，其發(fā)病率與當?shù)鼐用褚恢拢?人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈； 除人以外，當?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。2.簡述我國艾滋病的流行特征AIDS疫情仍呈上升趨勢；流行地區(qū)廣泛，地區(qū)差異大，疫情主要出現(xiàn)在農(nóng)村和經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)；三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途 徑；AIDS發(fā)病及死亡情況嚴重；AIDS由高危人群向一般人群擴散；存 在AIDS疫情進一步蔓延的危險。3舉出至少三種流行病學(xué)研

2、究中控制混雜偏倚的方法。在研究設(shè)計階段，可采取隨機化、配比和限制進入的方法進行控制， 使混雜因素 在研究分組中分布一致，從而不會干擾暴露因素對結(jié)局的影響； 在分析階段，可 通過標準化率、分層分析以及多變量分析控制混雜偏倚。5以高血壓為例，簡述慢性非傳染性疾病的預(yù)防策略答題要點：先闡述高血壓的危險因素；再從兩個層面：全人群（健康促進與 健康教育、社區(qū)參與）和高危人群（三級預(yù)防）來制定相應(yīng)的預(yù)防策略；再從 公共衛(wèi)生措施（如疾病監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督）和臨床措施（如篩檢）針對性地采取措 施。4某錫礦中有采礦工人2000人，某年有3名工人被確診為肺癌，該地區(qū)同時其 的肺癌發(fā)病率為15/10萬，計算相關(guān)指標并對

3、結(jié)果進行解釋。6某學(xué)者對幽門螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系展開一下研究，研究組為100人胃癌患者，健康人為100人，收集研究對象是將病人和健康人的出生地年齡性別三個 因素限定為一致，得到以下研究數(shù)據(jù)（1）請判斷該研究是什么類型，限定生地 年齡性別因素是什么目的（2）計算關(guān)聯(lián)指標，并對該研究結(jié)果下結(jié)論。（表格手畫）2008 年1.簡述現(xiàn)況研究和生態(tài)學(xué)研究的異同點（現(xiàn)況和生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)缺點？）相同點：二者都是描述性研究，是對某一特定時間，特定范圍內(nèi)的人群的某疾病 或健康狀況的橫斷面研究。不同點：現(xiàn)況研究是以個體為單位收集資料并進行描述，生態(tài)學(xué)研究則是以群體作為觀察，分析的單位，進行描述。2簡述影響疫源地范圍

4、大小的因素。疫源地是傳染源及其排出的病原體向四周播散所能波及的范圍， 即可能發(fā)生新病 例或新感染的范圍。疫源地范圍的大小因病種而異，主要取決于傳染源的存在時 間和活動范圍、傳播途徑的特點以及周圍人群的免疫狀況。4在實驗流行病學(xué)研究中，交叉設(shè)計多用于何種情況，該設(shè)計有何優(yōu)點？交叉設(shè)計是對兩組受試者使用兩種不同的治療措施，然后相互交換處理措施，最后比較結(jié)果的試驗方法。優(yōu)點：每例病人先后接受試驗組或?qū)φ战M的治療， 消除了不同個體間的差異；隨 機分組可避免組間差異和人為選擇偏倚，需要的病例數(shù)較少。3用某篩查實驗篩查1000人，已知該篩查實驗的靈敏度哦為90%，特異度為80%，疾病的患病率為20%，試求

5、該篩查實驗的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。2007? 2008? 2009?1新修訂的中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定管理的傳染病分為幾類？共 包括多少種傳染病？甲乙丙三類，37種。2某地有10萬人口，某年因各種原因死亡 1000人，同年該地共發(fā)生狂犬病 10 人，全部死亡，根據(jù)這些數(shù)據(jù)計算相關(guān)指標。3項對300名乙肝病毒感染者和300名非感染著進行為期10年的乙肝病毒感 染和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，300名感染者中有17例在隨訪觀察3年時失訪，非 感染者中同期有18人失訪，感染組和非感染組人群在隨訪觀察 5年時分別有12 例和10例因患其他疾病死亡，感染組和費感染組人群在隨訪觀察8年時分別有80例和3

6、0例發(fā)生肝癌，計算相關(guān)指標并解釋含義。4某口服避孕藥和血栓栓塞的病例對照研究資料如下:血栓栓塞病例合計服避孕藥未服避孕藥對照服避孕藥101323未服避孕藥5795152合計67108求：OR，并作卡方檢驗及OR可信限，并做出相應(yīng)結(jié)論5用尿糖和血糖來進行糖尿病人的篩檢，其結(jié)果如下:實驗結(jié)果糖尿病人非糖尿病熱尿糖+12860一72140血糖+1502050180是計算并聯(lián)實驗和串聯(lián)實驗的靈敏度和特異度，并說明串聯(lián)實驗和并聯(lián)實驗如 何影響陽性預(yù)測值。20091簡述病毒性肝炎的主要類型及其傳播途徑。甲型肝炎：甲肝主要通過糞口途徑傳播，常見的有經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播和經(jīng)日 常接觸傳播，其他途徑意義不大；乙

7、型肝炎：乙肝主要傳播途徑有經(jīng)血傳播、 母嬰傳播、性接觸傳播和日常生活接 觸傳播；丙型肝炎：丙肝的傳播途徑與乙肝類似，主要傳播途徑為經(jīng)血傳播和經(jīng)性接觸傳 播，母嬰傳播概率較低，日常生活接觸等途徑傳播途徑較少見；丁型肝炎：丁肝的傳播途徑與乙肝類似，主要經(jīng)血和經(jīng)血制品傳播；戊型肝炎：主要傳播途徑有經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播和日常接觸傳播。2某品牌自行車制造公司的安全性市場調(diào)查結(jié)果顯示，在某一時間段該公司生產(chǎn)的電動車事故發(fā)生率低于乙品牌，依次推論本公司的產(chǎn)品安全性更高，你對該 結(jié)論怎樣評價，為什么？3簡述學(xué)習(xí)流行病學(xué)應(yīng)當具備的三個重要觀點4簡述傳染過程與流行過程的區(qū)別傳染過程指病原體進入宿主機體后， 與機體

8、相互作用、相互斗爭的過程，亦即傳 染發(fā)生、發(fā)展、直至結(jié)束的整個過程。流行過程是傳染病在人群中連續(xù)傳播的過程， 包括病原體從傳染源排出，經(jīng)過一 定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染的整個過程。流行過程必須具備 傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。5在一項患牙周炎與HBV感染的病例對照研究中，考慮性別因素可能對結(jié)果有 影響，因此，對性別進行了分層分析，結(jié)果顯示，曾劍OR值大小相等，但cOR 明顯小于aOR。試對該結(jié)果進行解釋。6項“反應(yīng)?！迸c出生卻像的 5年觀察性研究結(jié)果顯示，24名服用反應(yīng)停的 孕婦的出生缺陷而發(fā)生數(shù)為 14例，21485名未服用孕婦的出生缺陷兒發(fā)生數(shù)為 51例，試回答

9、：（1）該研究屬于何種類型的流行病學(xué)研究；（2）試計算相關(guān)指 標并解釋其含義。20061一個隊列研究資料：全人群肺癌發(fā)病率為0.94%，吸煙者肺癌發(fā)病率為1.30%。, 費吸煙者肺癌發(fā)病率為0.07%。根據(jù)此資料進行分析和簡要評述。20051病例對照研究中的對照能否完全代表一般人群，為什么?2簡述觀察法性研究與實驗性研究的區(qū)別3何謂傳染病的“冰山”現(xiàn)象，舉例說明。4有人從佃50年開始對英國21家化工廠的工人進行了調(diào)查。目的是查明制造或 者使用苯胺、聯(lián)苯胺、1-萘胺或2-萘胺能否在從業(yè)人員中引起膀胱癌。他們調(diào)查 得到 佃21年起到 佃52年曾在這些工廠至少工作過六個月人員發(fā)生旁觀哎的數(shù)，并活得研

10、究人群接觸聯(lián)苯胺、1-萘胺和2-萘胺的SMR分別為13.89、&57、86.67. 問：（1）本研究屬于何研究（2）可以初步得出什么結(jié)論（3）下一步應(yīng)該如何打算？20041.2在診斷試驗中，如何確定截斷值？如疾病預(yù)后差，漏掉病人可能帶來嚴重后果，且目前又有可靠的治療方法，則 臨界點向左移，以提高靈敏度以發(fā)現(xiàn)更多的可疑病人， 但會使假陽性增多；如 疾病的預(yù)后不嚴重，且現(xiàn)有診療方法不理想，臨界點右移，以降低靈敏度提高特 異度，盡可能將非患者鑒別出來，但會是假陰性增多；如果假陽性作進一步診 斷的費用太貴，為了節(jié)約經(jīng)費，可講臨界點右移；如果靈敏度和特異度同等重 要，可將臨界點定在非病人的分布曲線和病人的分布曲線的交界處。3.4在某口服避孕藥和血栓栓塞的配對病例對照研究搜集病理和對照各175例,其中，病例中有67人有口服避孕藥史，對照中有 23人有口服避孕藥史，病理和 對照同時又口服避孕藥史者為10，求：OR，并作卡方檢驗，根據(jù)結(jié)果做出相應(yīng) 結(jié)論。5什么叫潛伏期？試述潛伏期的流行病學(xué)意義潛伏期指病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。潛伏期的流行病學(xué)意義：根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時間，以進一步追查傳染 源，確定傳播途徑；根據(jù)潛伏期確定接觸者