醫(yī)德醫(yī)風二甲評審

1、醫(yī)醫(yī)德德醫(yī)醫(yī)風風二二級級醫(yī)醫(yī)院院評評審審細細則則任任務(wù)務(wù)分分解解及及對對照照自自查查情情況況匯匯總總表表評評審審細細則則內(nèi)內(nèi)容容主主管管部部門門責責任任部部門門七七、醫(yī)醫(yī)德德醫(yī)醫(yī)風風管管理理評評審審標標準準評評審審要要點點6 67 71 1執(zhí)執(zhí)行行關(guān)關(guān)于于建建立立醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員醫(yī)醫(yī)德德考考評評制制度度的的指指導(dǎo)導(dǎo)意意見見（試試行行），尊尊重重、關(guān)關(guān)愛愛患患者者，主主動動、熱熱情情、周周到到、文文明明為為患患者者服服務(wù)務(wù)，嚴嚴禁禁推推諉諉、拒拒診診患患者者。6711【】醫(yī) 院 有 負 責醫(yī) 德 醫(yī) 風 管理 的 組 織 體系 ， 有 明 確的 職 能 主 管部 門 負 責 醫(yī)德 醫(yī) 風 管 理

2、與考核。1有醫(yī)德醫(yī)風管理組織體系，有主管部門負責管理與考評。2有職能部門與其他職能部門的協(xié)調(diào)機制。3有醫(yī)德醫(yī)風考評方案和量化標準。4定期對醫(yī)務(wù)人員進行考評。【】符合“”，并有完整規(guī)范的醫(yī)德考評檔案?！尽糠稀啊保⑼ㄟ^考評推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，改善服務(wù)質(zhì)量。6712 【】將 醫(yī) 德 醫(yī) 風的 要 求 納 入各 級 各 類 醫(yī)務(wù) 人 員 和 窗口 服 務(wù) 人 員的 崗 位 職 責。1各級各類醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的崗位職責中，有醫(yī)德醫(yī)風的要求。2有崗位職責與行為規(guī)范的教育培訓(xùn)。3相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求?！尽糠稀啊?，并有各級各類人員履職督查和考核?！尽糠稀啊保⒏鶕?jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，提出

3、改進措施并落實。6713 【】文 明 行 醫(yī) ，嚴 禁 推 諉 、拒診患者。1嚴格執(zhí)行首診負責制、危重病人搶救制度和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等核心制度，文明行醫(yī)，嚴禁推諉、拒診病人。2醫(yī)務(wù)人員熟悉相關(guān)核心制度與規(guī)范要求?！尽糠稀啊?，并對上述工作督導(dǎo)檢查，其結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評?！尽糠稀啊?，并根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，提出改進措施并落實。6 67 72 2有有醫(yī)醫(yī)德德醫(yī)醫(yī)風風建建設(shè)設(shè)的的制制度度、獎獎懲懲措措施施并并認認真真落落實實。6721 【】建 立 醫(yī) 德 醫(yī)風 建 設(shè) 規(guī) 章制 度 、 獎 懲措 施 并 認 真落實。1有醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、考評和獎懲等制度。2醫(yī)德考評結(jié)果在本院內(nèi)公示，征求意見。3醫(yī)德考評結(jié)果

4、與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤?！尽糠稀啊保⒂卸嗖块T共同參與的醫(yī)德醫(yī)風考評及結(jié)果共享機制?！尽糠稀啊?，并落實獎懲，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)有成效，有優(yōu)秀科室及個人的宣傳、表彰、獎勵措施并落實。6 67 73 3有有制制度度與與相相關(guān)關(guān)措措施施對對醫(yī)醫(yī)院院及及其其工工作作人人員員不不得得通通過過職職務(wù)務(wù)便便利利謀謀取取不不正正當當利利益益的的情情況況進進行行監(jiān)監(jiān)控控與與約約束束。6731【】有 制 度 與 相關(guān) 措 施 對 醫(yī)院 及 其 工 作人 員 不 得 通過 職 務(wù) 便 利謀 取 不 正 當利 益 的 情 況進 行 監(jiān) 控 與約束。1有廉潔自律的工作規(guī)范和

5、相關(guān)制度。2對全體員工，尤其重點部門、重點人員進行廉潔自律及警示教育。3有廉潔自律工作的自查和督查。4有職能部門負責監(jiān)管?！尽糠稀啊?，并1有重點崗位、重點人員輪崗機制。2對存在問題和隱患有分析及反饋，有改進措施?！尽糠稀啊?，并監(jiān)督管理有成效，無違法違規(guī)違紀案例。6 67 74 4開開展展醫(yī)醫(yī)院院文文化化建建設(shè)設(shè)。逐逐步步建建立立起起以以病病人人為為中中心心導(dǎo)導(dǎo)向向的的、根根植植于于本本院院理理念念并并不不斷斷物物化化的的特特色色價價值值趨趨向向、行行為為標標準準。6741【】開 展 醫(yī) 院 文化建設(shè)。1開展醫(yī)院文化調(diào)研活動。2有醫(yī)院文化建設(shè)方案或計劃。3醫(yī)院文化建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃?！?/p>

6、】符合“”，并有指定部門負責文化建設(shè)工作，有具體落實措施?！尽糠稀啊?，并醫(yī)院文化建設(shè)有成效，促進醫(yī)院發(fā)展。6742【】建 立 以 病 人為 中 心 導(dǎo) 向、 根 植 于 本院 服 務(wù) 理 念， 并 不 斷 物化 的 特 色 價值 趨 向 、 行為標準。1文化建設(shè)能夠體現(xiàn)以病人為中心導(dǎo)向、根植于本院服務(wù)理念（如開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、“志愿者活動”等）。2有對員工醫(yī)院價值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達到90%?！尽糠稀啊保?醫(yī)院環(huán)境、員工行為規(guī)范體現(xiàn)醫(yī)院文化特色。2醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)活動獲得上級表彰。【】符合“”，并1醫(yī)院在該地區(qū)社會評價高。2醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)活動獲得省級表彰。十十、院院務(wù)務(wù)公

7、公開開管管理理評評審審標標準準評評審審要要點點6 610101 1按按照照醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)單單位位信信息息公公開開管管理理辦辦法法（試試行行）規(guī)規(guī)定定，醫(yī)醫(yī)院院應(yīng)應(yīng)向向社社會會及及患患者者公公開開信信息息。61011 【】醫(yī) 院 有 信 息公 開 管 理 部門 、 工 作 制度與程序。1醫(yī)院有信息公開工作制度與程序。2有“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，有指定部門負責院務(wù)公開工作，有明確的工作職責。3信息公開工作部門人員熟悉信息公開相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和工作制度、崗位職責、處理程序?！尽糠稀啊?，并1院務(wù)公開納入年度工作目標管理2根據(jù)實施情況，及時更新信息公開制度及流程?！尽糠稀啊?，并1有院務(wù)公

8、開的考評資料和改進措施。2多部門協(xié)作機制有效，保證工作持續(xù)改進。61012 【】按 照 有 關(guān) 規(guī)定 ， 明 確 應(yīng)當 公 開 的 信息。向社會公開的主要內(nèi)容有：醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息、便民措施、集中采購招標、行業(yè)作風建設(shè)情況等?！尽糠稀啊?，并有 制 度 與 相關(guān) 措 施 對 醫(yī)院 及 其 工 作人 員 不 得 通過 職 務(wù) 便 利謀 取 不 正 當利 益 的 情 況進 行 監(jiān) 控 與約束。有相關(guān)資料證實上述信息已經(jīng)按照要求予以公開?！尽糠稀啊?，并信息公開工作部門對公開的信息進行監(jiān)管，及時更新有關(guān)信息。61013 【】向 患 者 提 供查 詢 服 務(wù) 或提 供 費

9、用 清單。向患者提供醫(yī)療服務(wù)中所使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況的查詢服務(wù)或提供相應(yīng)的費用清單。【】符合“”，并有相關(guān)資料證實上述規(guī)定已經(jīng)執(zhí)行?！尽糠稀啊保⒒颊邔μ峁┑姆?wù)滿意度高。61014 【】通 過 便 于 公眾 知 曉 的 方式 公 開 信 息。有便于公眾知曉的多種方式公開信息，如醫(yī)院網(wǎng)站、公告或者公開發(fā)行的信息?？?、廣播、電視、報刊等新聞媒體、信息公開服務(wù)、監(jiān)督熱線電話、單位的公共查閱室、資料索取點、信息公開欄、信息亭、電子屏幕、電子觸摸屏等場所或設(shè)施等?！尽糠稀啊保⒂袑τ诠_方式與公開內(nèi)容的效果評價和社會評價調(diào)查?！?/p>

10、】符合“”，并社會評價對公開方式與公開內(nèi)容滿意。6 610102 2按按照照國國家家有有關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定，在在醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)內(nèi)部部開開展展院院務(wù)務(wù)公公開開工工作作。61021 【】院 務(wù) 公 開 內(nèi)容 完 整 ， 信息 發(fā) 布 及 時。院務(wù)公開內(nèi)容明確，至少有以下項目：醫(yī)院重大決策事項、運營管理、人事管理、領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風廉政建設(shè)情況等?！尽糠稀啊?，并有完整的信息發(fā)布登記?！尽糠稀啊?，并院務(wù)公開內(nèi)容符合要求，信息發(fā)布及時、真實、準確。6 610103 3動動員員廣廣大大職職工工充充分分行行使使民民主主權(quán)權(quán)利利，積積極極參參與與院院務(wù)務(wù)公公開開。61031【】廣 大 職 工 充分 行 使 民 主權(quán) 利

11、 ， 積 極參 與 院 務(wù) 公開。1有多種形式方便職工獲取公開的信息。2鼓勵職工監(jiān)督院務(wù)公開工作，通過座談會、網(wǎng)絡(luò)信息交流、職代會等多種途徑聽取職工意見?！尽糠稀啊?，并有院務(wù)公開的效果評價，改進院務(wù)公開工作?！尽糠稀啊?，并通過征求和收集職工對公開信息具體內(nèi)容的意見與建議，改進醫(yī)院管理工作。十十一一、醫(yī)醫(yī)院院社社會會評評價價評評審審標標準準評評審審要要點點6 611111 1醫(yī)醫(yī)院院定定期期收收集集院院內(nèi)內(nèi)、外外對對醫(yī)醫(yī)院院服服務(wù)務(wù)的的意意見見和和建建議議、并并以以此此為為動動力力，改改進進工工作作，持持續(xù)續(xù)提提高高醫(yī)醫(yī)院院服服務(wù)務(wù)質(zhì)質(zhì)量量。61111 【】醫(yī) 院 定 期 收集 院 內(nèi) 、

12、外對 醫(yī) 院 服 務(wù)的 意 見 和 建議 、 并 以 此為 動 力 ， 改進 工 作 ， 持續(xù) 提 高 醫(yī) 院服務(wù)質(zhì)量。1有定期收集院內(nèi)、外對醫(yī)院服務(wù)意見和建議的相關(guān)制度和多種渠道。2有指定部門負責本項工作，職責明確?！尽糠稀啊?，并職能部門對所收集的意見和建議進行分析和反饋，有持續(xù)改進措施并得到落實。按 照 有 關(guān) 規(guī)定 ， 明 確 應(yīng)當 公 開 的 信息?！尽糠稀啊?，并持續(xù)改進有成效。6 611112 2按按照照患患者者的的服服務(wù)務(wù)流流程程，社社會會對對其其要要求求滿滿足足程程度度的的感感受受，設(shè)設(shè)計計與與確確定定醫(yī)醫(yī)院院社社會會滿滿意意度度測測評評指指標標體體系系，實實施施社社會會評評

13、價價活活動動。61121 【】根 據(jù) 患 者 的服 務(wù) 流 程 ，設(shè) 計 與 確 定醫(yī) 院 社 會 滿意 度 測 評 指標 體 系 ， 實施 社 會 評 價活動。1建立社會滿意度測評指標體系并開展社會評價活動。2有指定的主管部門負責本項工作，職責明確?！尽糠稀啊保ι鐣u價活動結(jié)果進行分析和反饋，有改進措施并得到落實?！尽糠稀啊保⒊掷m(xù)改進有成效，不斷提高滿意度。6.11.36.11.3探探索索建建立立第第三三方方開開展展社社會會評評價價的的工工作作制制度度，以以確確保保社社會會評評價價結(jié)結(jié)果果的的客客觀觀公公正正。61131 【】建 立 第 三 方開 展 社 會 評價 的 工 作 制度 與 數(shù) 據(jù) 庫， 確 保 社 會評 價 結(jié) 果 的客 觀 公 正 。1建立第三方開展社會評價的工作制度與數(shù)據(jù)庫。2社會評價方案設(shè)計科學，有質(zhì)量控制措施，確保社會評價結(jié)果的客觀公正。3有指定的部門負責本項工作，職責明確。【】符合“”，并1有數(shù)據(jù)庫管理和應(yīng)用的相關(guān)制度。2充分運用數(shù)據(jù)分析，評價和改進醫(yī)