《重癥醫(yī)學(xué)》規(guī)范化培訓(xùn)出科考試卷

1、word可編輯 重癥醫(yī)學(xué)科 標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)出科考試試卷 閉卷，試卷共6頁，答題時間60分鐘姓名 專業(yè) 科 室 一、單項選擇題每題 3分，共 60 分。1、芬太尼副作用，不正確的選項是 A、對呼吸有抑制作用 B、對心血管系統(tǒng)的影響輕 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉強(qiáng)直從而影響通氣 D、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱2、控制性液體復(fù)蘇適合 A、出血未控制病人 B、高血壓病人 C、老年病人 D、顱腦損傷病人3、 左圖是哪種類型心律失常 A、房顫 B、室顫 C、室早 D、 三度房室傳導(dǎo)阻滯 4、常見休克類型是 A、心源性休克 B、低血容量性休克C、分布性休克和梗阻性休克D、以上都是5、以下哪項不是低血容量性休克原因 A、

2、大量失血 B、大量失液如燒傷 C、嚴(yán)重腹瀉 D、過敏6、高鉀血癥臨床表現(xiàn) A心律失常甚至心搏驟停 B、心電圖改變?yōu)門波高尖C、神經(jīng)肌肉感覺異常，早期震顫，后期麻痹D、以上都是7、治療休克首要的中心環(huán)節(jié)是 A、應(yīng)用血管活性藥物 B、應(yīng)用糾酸藥物C、消除病因、補(bǔ)充血容量 D、應(yīng)用激素8、有關(guān)營養(yǎng)支持說法正確的選項是 A、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注越快越好 B、注意監(jiān)測血糖 C、當(dāng)患者嚴(yán)重腹脹或腹腔間隙綜合征時，宜腸內(nèi)營養(yǎng) D、呼吸功能不全者多用糖，腎功能不全者多用蛋白質(zhì)。9、關(guān)于腦出血術(shù)后控制血壓不正確的選項是 A、維持血壓在90-14060-90 mmHg B、維持血壓在140-16090-100mmHg

3、C、血壓不宜大起大落D、不宜過度降壓10、咯血病人死亡最常見的原因是 A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不張11、糖尿病酮癥酸中毒救治首要措施是 A、迅速大量補(bǔ)液糾正缺水 B、持續(xù)小劑量泵入胰島素糾正高血糖 C、盡早補(bǔ)鉀D、補(bǔ)堿12、甲狀腺手術(shù)后4小時，患者突然出現(xiàn)極度煩躁，呼吸困難，紫紺，心率迅速降至50次/分，考慮為 A、失血性休克B、全麻后低氧血癥C、窒息D、心衰13、關(guān)于ARDS，錯誤的選項是 A、機(jī)械通氣時使用PEEP的目的是改善低氧血癥。B、機(jī)械通氣時采用低潮氣量、低FiO2，以PaO260 mmHg 以上SP O290%以上為目標(biāo)C、允許有高碳酸血癥D、 ARDS是型呼衰

4、。14、關(guān)于ARDS治療，錯誤的選項是 A、控制液體入量，前3天入量應(yīng)少于出量5001000ml/日，必要時使用利尿劑。B、準(zhǔn)確記錄每小時出入量，防止液體大進(jìn)大出，加重肺水腫。C、使用膠體溶液，提高膠體滲透壓，促進(jìn)肺間質(zhì)及肺泡內(nèi)液體吸收。D、PEEP10cmH2O,可用開放式吸痰。15、以下哪個不是急性腎功能衰竭的致死原因 A、高鉀血癥B、心力衰竭C、代謝性酸中毒D、貧血16、患者，氣急、咳嗽、紫紺，RR 30/min BP：100/60mmHg，動脈血?dú)釶H 7.35 ,PaCO2  40mmHg，PaO2 45mmHg，擬“ARDS。對該病人采用SIMV通氣模式機(jī)械通氣，吸入氧濃

5、度FiO2為80，潮氣量10ml/kg，R20/min，半小時后，復(fù)查動脈血?dú)猓篜H：7.36   PaCO2 50mmHg  PaO2 49mmHg。最合理的調(diào)整方案是 A、加用PEEP B、增大FiO2至100 C、增大潮氣量至14ml/kg D、 增加呼吸頻率至30/min 17、休克患者乳酸監(jiān)測臨床意義 A、反響心臟前負(fù)荷B、反響組織氧債，即組織氧供和氧利用失衡，間接反響組織低灌注和休克嚴(yán)重程度C、反響心臟后負(fù)荷如外周血管阻力 D、反響腎功能18、某患者血?dú)夥治鍪綪H7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO2 50 mmHg,該患者酸堿失衡的類型是 A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒19、關(guān)于氣體交換和運(yùn)輸及組織呼吸指標(biāo)的描述，不正確的選項是 A 、A-aDO2是反映肺換氣的指標(biāo)B 、氧合指數(shù)反映肺的彌散功能C 、動靜脈血氧分壓差減少時，機(jī)體可能存在缺氧。D 、P50值增大比減小更容易造成缺氧20、CVP和以下因素直接相關(guān)，除外( )A、血容量 B、靜脈張力 C、右心功能 D、