醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理查房課件

1、我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。醫(yī)療護(hù)理查房科 室 ： 外 二 科業(yè) 務(wù) 查 房 日 期 ： X X X X我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花

2、，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。流程匯 報(bào) 病 例0 1評(píng) 估 病 人0 2護(hù) 理 診 斷0 3護(hù) 理 目 標(biāo)0 4護(hù) 理 措 施0 5健 康 教 育0 6我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都

3、心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。匯 報(bào) 病 例0 1我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里

4、，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。 1床XXX，_性，_歲，主因_ _以_收入院于_月_ 日門(mén)/急診收住院。既往史_ 過(guò)敏史_ 家族史_ 入院時(shí)患者神志處于_狀態(tài)，于_月_日行全腦血管造影 術(shù)，造影提示_/于_月_日行XXX術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后 _天，于_月_日行腦室穿刺引流術(shù)/腰大池引流術(shù)/血腫腔引流 術(shù)，引流管于_月_日拔除/今為引流術(shù)后 _天，于_月_日行 氣管切開(kāi)術(shù)。 目前患者主要的治療有補(bǔ)液/擴(kuò)容/抗炎/抗血管痙攣/營(yíng)養(yǎng)神經(jīng) /亞 低溫/降顱壓等。匯 報(bào) 病 例我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小

5、，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。 2床患者外傷入院，傷后意識(shí)不清，無(wú)語(yǔ)言應(yīng)答，胸腹部具體受傷情況不詳，頭皮及左側(cè)小腿傷口出血，嘔吐數(shù)次，無(wú)四肢抽搐，無(wú)呼吸困難，院外未治療。急診呼“120”以“腦外傷”收入科，傷后未進(jìn)食，大便未解小便失禁。T:36,P:80次/分,R:19次/分,BP:195/84/mmhg。神志昏迷，GCS8分（E2V2M4），平車(chē)推入病

6、房，查體不合作，皮膚粘膜無(wú)黃染，頭顱無(wú)畸形，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，頭枕部頭皮腫脹有約4cm長(zhǎng)挫裂傷 。匯 報(bào) 病 例我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。 3床患者2月5號(hào)因突發(fā)神志不清入院，診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，急診在全

7、麻下行“顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)”,術(shù)后行氣管切開(kāi)，加強(qiáng)抗炎，痰液減少，予封閉氣管導(dǎo)管后行康復(fù)鍛煉。3月18號(hào)轉(zhuǎn)康復(fù)科康復(fù)治療?；颊邤?shù)天前切口出現(xiàn)腦脊液漏，兩天前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39度，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予對(duì)癥治療，效果不明顯，遂轉(zhuǎn)院。急診擬“腦出血術(shù)后感染”收住科。一個(gè)月前在院行“顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)”，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，既往有高血壓史、糖尿病史，一直不規(guī)律使用氨氯地平等藥物治療，血壓控制不穩(wěn)定。匯 報(bào) 病 例我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走

8、進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。評(píng) 估 病 人0 2我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了

9、。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。（1）生命體征的觀察：目前患者生命體征平穩(wěn)/血壓波動(dòng)在_ _mmHg之間，現(xiàn)在給予_控制血壓;心率_次/分，給予_降 心率/升心率,現(xiàn)在心率為_(kāi)次/分;呼吸由呼吸機(jī)輔助/控制，體 溫波動(dòng)在_，最高體溫_，給予_降溫，現(xiàn)患者 體溫_。（2）意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肌力的觀察：目前患者神志處于_狀 態(tài)，GCS評(píng)分為_(kāi)分，瞳孔為_(kāi):_,四肢肌力為_(kāi)級(jí)，因?yàn)榛颊哒?處于出血高峰期/水腫高峰期/腦血管痙攣期/_檢查提示 _/由于行_手術(shù)，有可能出現(xiàn)高灌注/低灌注等并發(fā) 癥。（3） 感覺(jué)平面的變化，目前患者的感覺(jué)平面處于_水平。評(píng) 估 病 人【 1 床 】我

10、們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。（1）生命體征的觀察：目前患者生命體征平穩(wěn)/血壓波動(dòng)在_ _mmHg之間，現(xiàn)在給予_控制血壓;心率_次/分，給予_降 心率/升心率,現(xiàn)在心率為_(kāi)次/分;呼吸由呼吸機(jī)輔助/控制，體 溫波動(dòng)在_，最高體

11、溫_，給予_降溫，現(xiàn)患者 體溫_。（2）各種化驗(yàn)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)：血常規(guī)、生化、血?dú)?、電解質(zhì)等。（3） 亞低溫治療:目前患者體溫控制在_度，冰毯運(yùn)行正 常。（同護(hù)理常規(guī)）（4） 鎮(zhèn)靜治療：患者使用_鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜評(píng)分為_(kāi)評(píng) 估 病 人【 2 床 】我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香

12、飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。（1）生命體征的觀察：目前患者生命體征平穩(wěn)/血壓波動(dòng)在_ _mmHg之間，現(xiàn)在給予_控制血壓;心率_次/分，給予_降 心率/升心率,現(xiàn)在心率為_(kāi)次/分;呼吸由呼吸機(jī)輔助/控制，體 溫波動(dòng)在_，最高體溫_，給予_降溫，現(xiàn)患者 體溫_。（2）ICP監(jiān)測(cè)，目前患者ICP波動(dòng)在_ _mmHg，主要的降 顱壓脫水治療有甘露醇_ml,q_h，給了_次甘露醇， 給完甘露醇后_小時(shí)ICP可降至_mmHg，尿量一般為 _ml；速尿_mg，q_h，腦室引流通 暢，引流液顏色為_(kāi)色，性質(zhì)_,引流量為_(kāi)ml，腦室引流敷 料干燥；（3） 感覺(jué)平面的變化，目前患者的感覺(jué)平面處于_

13、水平。評(píng) 估 病 人【 3 床 】我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。護(hù) 理 診 斷0 3我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷

14、人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。人工氣道的管理：現(xiàn)患者氣管插管/氣切通暢，氣管插管深度 _cm，氣囊壓力_mmH20,氣道固定松緊適宜，同時(shí)操作時(shí)特別注意避免過(guò)度牽拉，給病人造成氣道損傷，或者脫管。2、 呼吸機(jī)使用的護(hù)理：呼吸機(jī)模式為_(kāi),呼吸機(jī)給氧濃度為 _,PS為_(kāi),PEEP_；已妥善固定呼吸機(jī)管路，同時(shí)為 了減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，將集水罐放置最低處，及時(shí)傾

15、倒集水，將床頭抬高30度，每日對(duì)患者進(jìn)行4次口腔護(hù)理，已 完成1-2次，呼吸機(jī)管路每7/3（多重耐藥）天換一次,或者隨臟隨 換。護(hù) 理 診 斷【 1 床 】我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。1、 肺部護(hù)理：現(xiàn)患者痰液為_(kāi)度痰，痰色

16、為_(kāi)色，痰量 _,_月_日胸片提示_,經(jīng)過(guò)振動(dòng)排痰/翻身、叩背/霧 化吸入/抗炎等治療后，_月_日胸片提示_今天已經(jīng)給 患者進(jìn)行了_次振動(dòng)排痰/_次叩背/_次霧化吸入，同時(shí) 吸痰過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作；8am、4pm給予了抗生素_靜點(diǎn)治 療。將繼續(xù)觀察患者的痰液情況及胸片、血象、體溫等的變 化。2、 鼻飼的護(hù)理：留置胃管/腸管，管路通暢，每6小時(shí)檢查胃內(nèi)殘 留量并沖管一次，今天/昨日胃內(nèi)殘留量最高為_(kāi)ml，現(xiàn)鼻飼速 度為_(kāi)ml/h，床頭抬高30度,繼續(xù)觀察胃內(nèi)殘留量，以防誤吸。 病人大便_，對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受。護(hù) 理 診 斷【 2 床 】我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂

17、花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。8、 傷口的觀察：目前患者傷口敷料干燥/滲血/滲液,已經(jīng)通知醫(yī) 生給予換藥，還要繼續(xù)觀察傷口滲血/滲液的情況。9、 皮膚的護(hù)理：Braden評(píng)分_,皮膚什么情況，已給予患者氣 墊床使用/靠背枕/脂肪墊/自制氣手、水手等，并且_小時(shí)翻身 一次，觀察患者皮膚情況。

18、10、 排便護(hù)理：患者排便正常/失禁,今日排便_次，已為患者 及時(shí)清潔，并且肛周皮膚給予_保護(hù)。11、 隔離患者的護(hù)理：患者因_給予_隔離，已做好消 毒隔離，首先將患者移至單間，做好標(biāo)識(shí)，并且做操作時(shí)先普通 患者后隔離患者（保護(hù)性隔離相反），做好手衛(wèi)生。護(hù) 理 診 斷【 3 床 】我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的

19、小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。護(hù) 理 目 標(biāo)0 4我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。1、護(hù)理管理者需要重新思考護(hù)理的定位，在貼近病人的護(hù)理管理上自挑戰(zhàn)，積極創(chuàng)新，不斷完善護(hù)士

20、績(jī)效考核體系。2、需要繼續(xù)探索和研究基礎(chǔ)護(hù)理的科學(xué)方法、流程和培訓(xùn)課程。3、從教育入手，在課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐中要加大基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐培訓(xùn)課程和力度。4、期待臨床路徑的早日完善讓護(hù)士獲得更為規(guī)范的醫(yī)囑及良性的臨床護(hù)理環(huán)境，使護(hù)士有更多的時(shí)間貼近病人。5、通過(guò)質(zhì)性、量性研究等科研方法深入探索患者、護(hù)士、醫(yī)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)心體驗(yàn)和需求，提升滿意度。護(hù) 理 目 標(biāo)我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽

21、媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。護(hù) 理 措 施0 5我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。1、 安全護(hù)

22、理：（清醒患者）已對(duì)患者進(jìn)行安全教育；躁動(dòng)患 者，已給予保護(hù)性約束，并且每2小時(shí)將約束帶放松一次并查看皮 色、溫度、有無(wú)破損等，以保護(hù)皮膚，會(huì)隨時(shí)看護(hù)患者以防發(fā) 生墜床、拔管等危險(xiǎn)。2、 早期康復(fù)的護(hù)理：早期實(shí)施神經(jīng)功能康復(fù)有益于患者的預(yù) 后，該患者肌力為_(kāi)級(jí)，已為患者擺好功能位，防止患者足下 垂，外翻等。3、 生活護(hù)理：因?yàn)榛颊呱畈荒茏岳?，所以一切的生活護(hù)理都 由來(lái)完成，今天的晨/晚間護(hù)理已完成；胡須已刮；指甲已剪 ；頭發(fā)已洗；口腔護(hù)理_次；翻身等；同時(shí)保持患者床單位的清 潔；今日患者進(jìn)食情況_，吃了_,喝了_。護(hù) 理 措 施我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂

23、花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。4、 心理護(hù)理：（清醒患者）患者目前心理狀態(tài)_已對(duì)患者 進(jìn)行_心理指導(dǎo);(昏迷患者)針對(duì)此名昏迷患者，采取的是呼 喚式護(hù)理，同時(shí)也會(huì)給患者聽(tīng)一些音樂(lè)、家屬錄音等給患者一 些聲音刺激，希望他早日醒來(lái)。5、 健康教育：（清醒患者）已對(duì)患者進(jìn)行_健康指導(dǎo); (昏迷患

24、者)已與家屬溝通，進(jìn)行_健康指導(dǎo)。下一步將繼 續(xù)教會(huì)家屬_指導(dǎo)。 的匯報(bào)就是這些，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、老師批評(píng)、指正。護(hù) 理 措 施我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。健 康 教 育0 6我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。我們一進(jìn)公園的大門(mén)就聞到了一陣清香，媽媽告訴我，那是桂花開(kāi)了，桂花在秋天開(kāi)放的，我朝桂樹(shù)望去，只見(jiàn)樹(shù)上開(kāi)著星星點(diǎn)點(diǎn)的小花，花兒雖小，那香氣可迷人了。桂花的香氣香飄十里，讓走進(jìn)公園的每一位游人都心曠神怡。一、為患者及家屬準(zhǔn)確且恰當(dāng)?shù)靥峁┯嘘P(guān)的一般公共衛(wèi)生知識(shí)，如傳