第15章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝性疾病病人的護(hù)理章節(jié)練習(xí)

1、第15章護(hù)士資格考試章節(jié)練習(xí)：內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝性疾病病人的護(hù)理一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖生理及常見癥狀體征能量代謝、物質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。1.A.B.C.D.E.內(nèi)分泌代謝性疾病不包括 痛風(fēng)垂體瘤 肢端肥大癥 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 腺垂體功能減退癥二、單純性甲狀腺腫病人的護(hù)理2 .計(jì)算嚴(yán)重肥胖者的攝入量，應(yīng)在按理想 體重計(jì)算的攝入量的基礎(chǔ)上減少A.B.C.D.E.3.A.B.C.D.E.5%15%30%40%50%嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可造成 黏液性水腫呆小癥單純性甲狀腺腫 垂體性侏儒癥 席漢綜合征4 .內(nèi)分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關(guān)系最密 切的是A.B.C.D.E.下丘腦 甲狀腺 腎上腺 腺垂體 甲狀

2、旁腺5 .促進(jìn)能量代謝、物質(zhì)代謂十和生長(zhǎng)發(fā)育 的激素有腎上腺素 胰島素 生長(zhǎng)激素 甲狀腺素 抗利尿激素A.B.C.D.E.答案與解析1 .為周圍對(duì)稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫 性疾病。2. C。嚴(yán)重肥胖者，可按理想體重所需熱D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種主要表現(xiàn)1單純性甲狀腺腫的最主要病因是A. 攝碘過多B. 妊娠C. 硫脲類藥物D. 碘缺乏E. 先天性甲狀腺激素合成障礙2 .甲狀腺功能亢進(jìn)癥與單純性甲狀腺腫的 鑒別指標(biāo)是A. 促甲狀腺素測(cè)定B. T3抑制試驗(yàn)C. 血清甲狀腺素測(cè)定D. 甲狀腺攝l31I率E. 垂體TSH測(cè)定3 .患者，女性，15歲，診斷為彌漫性單純 性甲狀腺腫，甲狀腺腫較明顯

3、，為其采取 的主要治療措施是A. 放射性131|治療B. 多食含碘食物C. 抗甲狀腺藥物治療D. 甲狀腺大部分切除E. 給予小劑量甲狀腺素答案與解析1 . D。碘缺乏是地方性甲狀腺腫的最主要 原因。2 . Bo T3抑制試驗(yàn)：先測(cè)基礎(chǔ)攝131I率，后口服一定劑量 T3后再做攝131I率，甲狀 腺功能亢進(jìn)時(shí)不受抑制，而單純性甲狀腺 腫者受抑制。此試驗(yàn)可作為甲狀腺功能亢進(jìn)與單純性甲狀腺腫的鑒別。3. E。對(duì)于20歲以前年輕人的彌漫性單純 性甲狀腺腫，手術(shù)治療不但妨礙了此時(shí)期 甲狀腺的功能，復(fù)發(fā)率也很高，可給予小 量甲狀腺素，以抑制垂體前葉促甲狀腺素 的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。能減少3. B。

4、5 . Do30%或更多。4 . Bo甲狀腺合成與分泌甲狀腺素，促進(jìn)三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)1.A.B.C.D.E.2.A.B.C.D.E.關(guān)于甲狀腺危象的誘因，應(yīng)除外 嚴(yán)重精神刺激 口服過量TH制劑I治療反應(yīng)手術(shù)中過度擠壓甲狀腺 多食甲狀腺功能亢進(jìn)病人脈壓增大的原因是 應(yīng)激收縮壓升高 舒張壓降低 心率增快 周圍血管阻力降彳氐結(jié)膜充血水腫表情亢奮上眼瞼攣縮，瞼裂增寬 口唇發(fā)紺眼球突出3 .對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)面容的描述，不正確 的是A.B.C.D.E.怕光流淚 易并發(fā)角膜炎 視物模糊眼部刺痛 瞼裂增寬4 .甲狀腺功能亢進(jìn)病人非浸潤(rùn)性突眼的特 點(diǎn)是A.B.C.D.E.水沖脈 房性期前收縮 脈壓減

5、小 短絀脈 收縮壓增高5 .甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管 體征為A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.7.A.B.C.D.E.6 .甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病病人最常出現(xiàn) 的心律失常是期前收縮 室性期前收縮 室上性心動(dòng)過速 心房纖顫 心室纖顫 基礎(chǔ)代謝率(BMR)公式正確的是BMR脈率+收縮壓-105BMR脈率+舒張壓-111BMR脈率+脈壓BMR脈率+脈壓-111BMR脈率+收縮壓-1108某成人基礎(chǔ)代謝率為 +55%其甲狀腺功 能為A. 輕度甲狀腺功能亢進(jìn)B. 正常范圍C. 功能低下D. 中度甲狀腺功能亢進(jìn)E. 重度甲狀腺功能亢進(jìn)9 .患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)了手 足抽搐，考慮最

6、可能損傷了A.B.C.D.E.甲狀旁腺 雙側(cè)喉返神經(jīng) 交感神經(jīng) 迷走神經(jīng) 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支36天 69天 1周23周 46周10 .病人在進(jìn)行甲狀腺攝碘試驗(yàn)前，應(yīng)禁 食含碘食物的時(shí)間是A.B.C.D.E.高碘食物 高維生素食物 高鉀食物 高脂食物 高蛋白質(zhì)食物11.甲狀腺功能亢進(jìn)病人不宜進(jìn)食的食物 是A.B.C.D.E.體重增加,體重增加,體重增加,12 .下列選項(xiàng)中說明對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)病 人采取的術(shù)前準(zhǔn)備有效的是情緒穩(wěn)定，體重減輕， 情緒穩(wěn)定， 情緒穩(wěn)定， 情緒穩(wěn)定， 脈率降低脈率 <85次/分 脈率 <90次/分BMR<+25%BMR<+30%A.B.C.D.E.13

7、. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者行 護(hù)士應(yīng)告知其A.B.C.D.E.131|治療前,760天禁食含碘的食物 正常飲食禁食一切動(dòng)物類食物7天禁食帶魚、蝦米15天禁食海魚14. 甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的禁忌證為A.B.C.D.E.5.高功能腺瘤早期妊娠 胸骨后甲狀腺腫 內(nèi)科治療無效或復(fù)發(fā)者 青少年患者 硫脲類、咪唑類抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是A. 粒細(xì)胞減少B.C.D.E.全血細(xì)胞減少 血紅蛋白降低 腎功能受損 藥疹A(yù).B.C.D.E.16. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者考慮停用他巴 唑，最可能的原因是全身酸痛、出汗 突眼加重 胃腸道癥狀白細(xì)胞計(jì)數(shù)3. 0X IO9/L 中性粒細(xì)胞低于2. 0X 10 9/LA.B.C

8、.D.E.17. 治療甲狀腙功能亢進(jìn)的常用藥是硫脲 類抗甲狀腺藥物，其主要作用是阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3 抑制碘的吸收 抑制甲狀腺激素的釋放 抑制甲狀腺激素的合成 抑制促甲狀腺激素的合成18. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用飽和碘 化鉀溶液，護(hù)士為其說明該藥物的作用是A.B.C.D.E.減慢突眼征的進(jìn)展減少甲狀腺血管血流量抑制甲狀腺激素（TH）的合成增加甲狀腺素釋放能力 抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并眼征時(shí)，采取 的眼保護(hù)措施不包括無菌鹽水紗布覆蓋眼睛 風(fēng)沙天氣盡量不外出 限制鈉鹽攝入 外出佩戴有色眼鏡 給予高熱量、高鹽飲食A.B.C.D.E.20. 為甲狀腺全切術(shù)后的患者進(jìn)行健康指

9、導(dǎo)，關(guān)于甲狀腺素的服用方法，不包括 A每天按時(shí)服藥B. 出現(xiàn)畏寒、煩躁、乏力時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù) 人員C. 出現(xiàn)心慌時(shí)增加劑量D. 隨年齡調(diào)整劑量E. 密切觀察服藥后病情變化21. 對(duì)新入院的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者采 取的心理護(hù)理措施中，不正確的是指導(dǎo)患者放松心情向患者家屬解釋病情與患者建立相互信任的關(guān)系A(chǔ).B.C.D.請(qǐng)患者家屬理解患者的情緒變化，不要 對(duì)患者使用過激行為和語言E. 限制患者參與團(tuán)體活動(dòng)22. 患者，男性，62歲，患“甲狀腺功能 亢進(jìn)癥” 5年。今日體溫突然達(dá)40C，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗A.B.C.D.E.淋漓，昏睡。查 FT3及FT4顯著增高，診斷 為甲狀腺危象

10、。產(chǎn)生該現(xiàn)緣的原因是感染使代謝增高機(jī)體消耗大量甲狀腺素腺垂體功能亢進(jìn)大量甲狀腺素釋放入血自主神經(jīng)功能紊亂23 .患者，女性，21歲，雙側(cè)甲狀腺腫大，清晨起床前測(cè)得血壓140/70mmHg脈搏為100次/分，該病人的甲狀腺功能應(yīng) 屬于A.B.C.D.E.先天性功能低下功能正常輕度甲狀腺功能亢進(jìn)中度甲狀腺功能亢進(jìn)重度甲狀腺功能亢進(jìn)喉頭水腫 切口內(nèi)血腫形成 甲狀旁腺損傷 甲狀腺危象 壓迫喉返神經(jīng)24. 患者，男性，36歲。行甲狀腺大部切 除術(shù)后18小時(shí)，病人煩躁不安，高熱大 汗，測(cè)體溫39C，脈搏125次/分，血壓 120/70mmHg,切口無滲血，引流管流出 30ml淡血性液，首先考慮的并發(fā)癥是A

11、.B.C.D.E.25. 患者，男性，25歲。甲狀腺功能亢進(jìn) 癥，應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療。近2天患者出現(xiàn)高熱、咽痛等，最可能發(fā)生的情況是A.B.C.D.E.肝功能下降 上呼吸道感染 藥物過量 粒細(xì)胞缺乏 藥物過敏喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支 喉頭水腫喉上神經(jīng)外側(cè)支 單側(cè)喉返神經(jīng) 聲帶損傷26. 患者，男性，29歲，行甲狀腺大部切 除術(shù)。護(hù)士觀察到患者術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低 鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護(hù) 士懷疑術(shù)中可能損傷了患者的A.B.C.D.E.27 .患者，女性，47歲，頸前彌漫性腫人，疑為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。輔助檢查意義最小的是A. 基礎(chǔ)代謝率B. 甲狀腺攝131|率測(cè)定C. 心電圖D. 血清T3、

12、T4含量測(cè)定E. 測(cè)血肌酐A.B.C.D.E.28某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，既往有哮 喘病史，在為其制定治療方案時(shí)，應(yīng)禁用 的藥物是普萘洛爾甲硫氧嘧啶甲亢平 地西泮 丙硫氧嘧啶A.B.C.D.E.29.患者，女性，29歲，未婚。近期由于 工作勞累緊張，心悸、多汗2個(gè)月余。查體：甲狀腺二度腫大，有血管雜音，心率 130次/分，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH顯著降 低，首選治療方案為甲巰咪唑（他巴唑）+普萘洛爾甲巰咪唑（他巴唑）普萘洛爾放射性碘治療甲狀腺次全切除術(shù)30患者，女性，37歲。近2年來急躁、 易激動(dòng)、失眠、多汗、多食但消瘦，脈 率100次/分，甲狀腺腫大，入院準(zhǔn)備進(jìn) 行甲狀腺大部分切除手術(shù)。護(hù)

13、士為該患者 行術(shù)前藥物準(zhǔn)備，該患者不能使用的藥物 是A.B.C.D.E.地西泮 阿托品 哌替啶 嗎啡 苯巴比妥鈉A.B.C.D.E.31. 患者，女性，29歲，甲狀腺大部切除 術(shù)后3小時(shí)，突然呼吸困難，頸部腫脹， 口唇發(fā)紺，當(dāng)班護(hù)士的緊急處理首先應(yīng)拆線，敞開傷口高濃度吸氧注射呼吸興奮藥環(huán)甲膜穿刺人工輔助呼吸32. 患者，男性，32歲，因甲狀腺功能亢 進(jìn)接受放射性l311治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑 患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.B.C.D.E.甲狀腺癌變永久性甲狀腺功能減退紅細(xì)胞減少突眼惡化聲音嘶啞（3334題共用題干）患者，女性，37歲。近來易怒，出汗 多，體重明顯減輕，心率118次/分，基礎(chǔ)代謝率

14、+45%甲狀腺聽診可聞及雜音。 診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)”。33. 該患者原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床特點(diǎn)是A. 腺體呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有 眼球突出，多發(fā)生于 2040歲B. 腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，可不 伴有眼球突出C. 腺體腫大呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，無眼 球突出，多發(fā)生在 2040歲D. 腺體腫大呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)對(duì)稱，有眼球 突出，多發(fā)生在40歲以上E. 結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺呈萎縮改變，放射性 碘掃描示：“熱結(jié)節(jié)”34 .護(hù)士用普萘洛爾為患者行術(shù)前準(zhǔn)備， 最后一次給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前A. 12小時(shí)B. 23小時(shí)C. 45小時(shí)D. 56小時(shí)E. 78小時(shí)（3536題共用題干）患者，女

15、性，35歲。患原發(fā)性甲狀腺 功能亢進(jìn)1年半，經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效轉(zhuǎn) 入外科治療，并在全麻下行甲狀腺大部分 切除術(shù)。35.術(shù)后第1天，患者向護(hù)士訴面部、唇 部和手足部針刺樣麻木感，該護(hù)士考慮可 能是手術(shù)損傷了A.B.C.D.E.甲狀旁腺 迷走神經(jīng) 喉上神經(jīng)外側(cè)支 單側(cè)喉返神經(jīng) 雙側(cè)喉返神經(jīng)36 .針對(duì)上述問題，護(hù)士應(yīng)告訴病人飲食 中避免進(jìn)食A. 海產(chǎn)品B. 肉類C. 豆制品D. 含鈣食物E. 綠葉蔬菜（3739題共用題干）患者，女性，45歲，有甲狀腺功能亢 進(jìn)病史9年，擬擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備 使用抗甲狀腺藥物加碘劑。37. 護(hù)士為患者解釋使用碘劑的目的是 減輕突眼癥狀 減輕心臟損害 減輕甲狀腺充

16、血 減輕交感神經(jīng)亢進(jìn)癥狀 對(duì)抗甲狀腺素作用A.B.C.D.E.38 .術(shù)后患者返回病房，護(hù)士要求患者說 話，其目的是判斷患者有無A. 甲狀腺感染B.C.D.E.喉頭水腫 甲狀旁腺損傷 喉返神經(jīng)損傷 甲狀腺危象39.護(hù)士與患者交談時(shí)，應(yīng)采用的距離是A.B.C.D.E.<40cm50100cm150180cm 200360cm >360cm答案與解析Eo誘因包括應(yīng)激狀態(tài)，如感染、手 術(shù)、放射性碘治療等；嚴(yán)重軀體疾病：如 充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦 血管意外等；口服過量 TH制劑；手術(shù)中過 度擠壓甲狀腺等。2. Bo3 . Do4 . Eo5. Ao甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，收縮壓上升

17、， 舒張壓下降，脈壓增大，因此患者的脈搏 為水沖脈。此為最具特征的心血管體征。6. Do7. D。基礎(chǔ)代謝率（BMR）測(cè)定：BMR脈率+ 脈壓-111 o8 . D o正常人的基礎(chǔ)代謝率是-10% +10%甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率超過+15%有人用基礎(chǔ)代謝率的高低來判斷甲狀腺功 能亢進(jìn)的病情輕重。一般這樣劃分： +15%+30%為輕型甲狀腺功能亢進(jìn)； +30%+60%為中型甲狀腺功能亢進(jìn)；>+60%為重型甲狀腺功能亢進(jìn)。9. Ao手足抽搐為甲狀旁腺受損，血鈣降 低引起，臨床癥狀多在 23天出現(xiàn)。10. Eo甲狀腺攝碘試驗(yàn)檢查前，病人應(yīng)禁 食含碘食物46周。11. A o12.B o 13.A

18、 o 14.E o15. A。該藥物的不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞減 少及藥疹。粒細(xì)胞缺乏為致命性，多于初 治23個(gè)月及復(fù)治I2周發(fā)生。16. Db17. Db抑制TH合成，如抑制甲狀腺過氧 化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影 響酪氨酸殘基磺化。18. B o19.E o 20.C o 21.E o22. Db患者FT3及FT；顯著增高，大量甲 狀腺素釋放入血導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲 狀腺危象。23. Db24 . Do 25 . D。26. Co喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱 瘓，弓I起聲帶松弛、音調(diào)降低，內(nèi)側(cè)支損 傷則使喉部黏膜感覺喪失，容易出現(xiàn)誤 咽、嗆咳。27. Eo血肌酐反映腎功能，對(duì)甲狀腺

19、功能 亢進(jìn)的診斷意義不大。28. Ao有哮喘病史應(yīng)禁用普萘洛爾，以免 誘發(fā)支氣管哮喘。29. Ao年輕、未婚者建議首選藥物治療。 由于患者存在典型的心悸及甲狀腺激素增 高的情況，因此要聯(lián)合應(yīng)用普萘洛爾和他 巴唑。30. Bo阿托品為膽堿酯能抑制藥，可引起 心動(dòng)過速，加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。31. Ao甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血一 般為止血不徹底引起，患者頸部迅速增大，呼吸困難甚至窒息，應(yīng)立即拆除縫 線，除去血腫，結(jié)扎出血血管。32. Bo33 . Ao34. Ao普萘洛爾是一種腎上腺素能B受體 阻滯藥，能控制甲亢的癥狀，縮短手術(shù)前 準(zhǔn)備的時(shí)間，而且用藥后不會(huì)引起腺體充血，有利于手術(shù)操作。由

20、于普萘洛爾在體 內(nèi)的有效半衰期不到8小時(shí)，故最后一次服用須在術(shù)前I2小時(shí)。35. Ao術(shù)中誤傷甲狀旁腺，引起血鈣濃度 下降（降至2.Ommol/L以下，嚴(yán)重者降至1.01.5mmol/L），神經(jīng)、肌肉的應(yīng)激性顯 著提高，多數(shù)病人只有面部、唇部或手足 部的針刺樣麻木感或強(qiáng)直感，經(jīng)23周，未受損傷的甲狀旁腺增生，起到代償作 用，36.收。37.癥狀便消失。Bo因肉類中含磷較高，影響鈣的吸Co36. D。甲狀腺切除術(shù)后神經(jīng)損傷：喉返 神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞；喉上神經(jīng)損 傷表現(xiàn)為進(jìn)食、飲水時(shí)發(fā)生誤咽、嗆咳。37. Bo四、甲狀腺功能減退癥病人的護(hù)1 甲狀腺功能減退癥患者終末期的主要表 現(xiàn)是A. 黏液水

21、腫，昏迷B. 癡呆，昏睡C. 木僵，驚厥D. 智力低下，反應(yīng)遲鈍E. 生理功能低下，心動(dòng)過緩2 先天性甲狀腺功能減低癥檢查骨齡時(shí)， X線攝片選擇部位是T3.、T4A腕和膝B. 膝和踩C. 髖和肘D. 手和腕E. 肘和踝3 .治療甲狀腺功能減退癥采用的甲狀腺制 劑替代法，其目標(biāo)是A以小劑量開始，逐漸糾正甲減癥狀B. 給最大劑量迅速糾正甲減癥狀C. 給最小劑量糾正甲狀腺功能減退癥，不 產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)D. 給藥劑量使血藥濃度保持在較高水平上E. 給藥劑量以病人不產(chǎn)生不良反應(yīng)為準(zhǔn)4 .下列甲狀腺制劑治療甲狀腺功能減退癥 的指導(dǎo)中正確的是A長(zhǎng)期服用B. 無副作用C. 初始量要足D. 黏液性水腫病人禁用

22、E. 服藥期間可不用定期監(jiān)測(cè)血清和TSH的變化答案與解析1. A。2. D。手和腕部X線拍片可見骨齡落后。3. Co 4. Ao五、庫(kù)欣綜合征病人的護(hù)理1 .護(hù)士觀察到皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)了腹 脹、四肢無力，該護(hù)士應(yīng)先考慮原因可能 是A低血糖B. 高血鉀C. 低血鈉D. 低血鉀E. 低血鈣2 .各種原因所致的腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多 引起的臨床綜合征稱為A腎上腺皮質(zhì)腫瘤B. 馬方綜合征C. 庫(kù)欣綜合征D. 腎病綜合征E. 醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥3 .下列對(duì)于皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)描 述正確的是A多血脂面容B. 生長(zhǎng)發(fā)育障礙C. 免疫力下降D. 向心性肥胖E. 皮膚黏膜色素沉著4. Cushing病的

23、首選治療方法是a.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B. 服用皮質(zhì)醇合成抑制藥C. 口服雙氯苯三氯乙烷D. 垂體放療、化療聯(lián)合治療E. 切除垂體腺瘤5下列病癥中，患者宜采用高蛋白、高維 生素、低糖、低脂、低鹽，含鉀、鈣豐富 飲食的是A. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥B. 甲狀腺功能減退癥C. 急性腎小球腎炎D. 皮質(zhì)醇增多癥E. 呆小癥答案與解析1 . Do皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)低血鉀， 而低血鉀表現(xiàn)為腹脹、四肢無力等，故先 考慮低血鉀。2. Co3 . Do皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心 性肥胖，滿月臉，皮膚痤瘡、紫紋、多毛，高血壓癥候群，女性男性化及性功能 障礙等。4 . Eo 5. Do六、糖尿病病人的護(hù)理1 .糖尿

24、病病人合并眼盲及腎衰竭的原因是A. 小動(dòng)脈病變B. 大動(dòng)脈病變C. 微血管病變D. 毛細(xì)血管癇變E. 末梢血管病變2 .1型糖尿病發(fā)病的主要因素是A. 老年人腎小球重吸收糖增加B. 感染C. 胰島素分泌絕對(duì)不足D. 肝糖原快速分解釋放大量糖入血E. 老年人腎小管重吸收糖多3 .糖尿病患者多尿的原因是A. 飲水過多B. 尿中滲透壓高C. 腎小管重吸收障礙D. 抗利尿激素分泌減少E. 醛固酮分泌減少4.關(guān)于I型糖尿病特點(diǎn)正確的是A. 好發(fā)于成年人B. 起病緩慢C. 病情較穩(wěn)定D. 血漿胰島素細(xì)胞抗體陽性E.血漿胰島素水平正?；蚱? .下列表現(xiàn)中屬于糖尿癇多發(fā)性周圍神經(jīng) 病變臨床特點(diǎn)的是A.B.C

25、.D.E.視物模糊 尿失禁 四肢麻木 胃腸功能失調(diào) 體位性低血壓6 糖尿病酮癥酸中毒的患者排出的尿液氣 味可能為焦糖味惡臭味大蒜味爛蘋果味苯酚味A.B.C.D.E.7 .護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行健康宣導(dǎo)，告知 患者正常情況下餐后 2小時(shí)血糖值應(yīng)A.B.C.D.E.<9.8mmol/L<8.8mmol/L<7.8mmol/L<6.8mmol/L<5.8mmol/L&使用胰島素治療過程中應(yīng)告之病人警惕 下列何種反應(yīng)低血糖發(fā)生 酮癥酸中毒 胃腸道反應(yīng) 過敏反應(yīng)感染A.B.C.D.E.9 .糖尿病患者常應(yīng)用磺脲類藥物，該藥物 的主要作用是A.B.C.D.E.直接刺激胰

26、島 B細(xì)胞釋放胰島素 增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用 抑制葡萄糖的異生抑制小腸a -葡萄糖苷酶的活性 增加胰島素的功能10. 磺脲類降糖藥物中最易并發(fā)嚴(yán)重低血 糖的是A.B.C.D.E.甲苯磺丁脲 格列本脲 格列吡嗪 格列美脲 格列齊特11. 患者注射長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)警惕最易發(fā) 生低血糖反應(yīng)的時(shí)間是在清晨注射后半小時(shí) 午飯后 下午 早餐前 夜間A.B.C.D.E.12.對(duì)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，不正確的是A.B.C. 量D.E.注射胰島素易引起低血糖04 C冰箱保存，禁止冷凍根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整胰島素劑胰島素宜在餐前注射在抽取時(shí)先抽中、長(zhǎng)胰島素，再抽普通胰島素13 .對(duì)任何類型糖尿病均適用的護(hù)

27、理措施 是A.B.C.D.E.運(yùn)動(dòng)療法 心理護(hù)理 控制飲食 口服降糖藥 胰島素治療14.患者，男性，45歲，下肢及足部有間 斷麻木刺痛，給予相關(guān)檢查，考慮可能的 病因是A.B.C.D.E.下肢創(chuàng)傷 糖尿病下肢深靜脈血栓 血栓閉塞性脈管炎 低鈣血癥15 .患者，男性，45歲，患糖尿病5年， 近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn) 為A.B.C.D.E.呼吸頻率異常吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間呼吸困難深度呼吸呼吸淺促16. 患者，男性，58歲。因嚴(yán)重腹瀉、脫 水而出現(xiàn)意識(shí)障礙入急診，急查血糖34.1mmol/L，尿酮體（±），考慮患者意識(shí) 障礙可能屬于A.B.C.D.E.高血壓合并糖尿病低血糖昏迷

28、休克并發(fā)意識(shí)障礙 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 高滲性非酮癥糖尿病昏迷57歲，采用胰島17. 糖尿病患者，男性， 素治療，下午 慌、無力，后神志不清，護(hù)士檢測(cè)脈搏 次/分、化驗(yàn)?zāi)蛱牵?），尿酮（-） 素氮輕度升高，該護(hù)士考慮患者最可能為A.B.C.D.E.3時(shí)半突然出現(xiàn)多汗、心120 ，尿藥物過敏酮癥酸中毒昏迷低血糖昏迷 腦出血尿毒癥昏迷18.患者，女性，52歲，身高155cm,體9.8mmol/L。首達(dá)美康 甲苯磺丁脲 美吡達(dá) 二甲雙胍 優(yōu)降糖A.B.C.D.E.+運(yùn)動(dòng)療法+口服降糖藥+胰島素+運(yùn)動(dòng)療法+胰島素+運(yùn)動(dòng)療法+ 口服降糖藥40歲。胰腺癌術(shù)后第補(bǔ)充葡萄糖 輸注血漿 補(bǔ)充鹽水 輸入脂肪乳 增

29、加胰島素用量早餐、中餐、晚餐各1/3早餐1/5、中餐、晚餐各 2/5早餐/中餐各1/4、晚餐1/2早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半改用胰島素治療 增加運(yùn)動(dòng)療法 更換降糖藥增加血糖自我監(jiān)測(cè)頻率 住院進(jìn)一步檢查型糖尿病合并 但短時(shí)間 隨即又發(fā)每天檢查清潔足部 足部出現(xiàn)破損可自擦藥物 每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng) 不能用熱水燙足 不能赤足走路A.B.C.D.E.l型糖尿病32天因腹瀉75/50mmHg血?dú)夥治鲅?、膽固醇測(cè)定血糖尿糖、尿酮血培養(yǎng)29. 最可能的診斷是A.B.C.D.E.重75kg，診斷為 2型糖尿病，“三多一 少”癥狀不明顯，空腹血糖 選的口服降糖藥物是A.

30、B.C.D.E.19. 患者，女性，48歲，肥胖體型，無明 顯多飲、多食、多尿及體重減輕癥狀，空 腹血糖6.Ommol/L,空腹尿糖陰性，餐后小時(shí)血糖13mmol/L，尿糖（+）。此患者首選 的治療方案是飲食控制 飲食控制 運(yùn)動(dòng)療法 飲食控制 飲食控制20. 患者，女性， 天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測(cè)血糖為 2.8mmol/L，護(hù)士正確的處理是A.B.C.D.E.21. 患者，女性，65歲，因糖尿病住院， 經(jīng)過治療血糖得以控制。護(hù)士給該患者進(jìn) 行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴其每日總熱量在三 餐中的比例為A.B.C.D.E.22 .某2型糖尿病患者，身高 165cm體重 75kg , “三多一少”癥狀不明

31、顯，血糖偏 高，長(zhǎng)期采用飲食控制、休息、口服降糖 藥，但血糖仍高，對(duì)此下列處理恰當(dāng)?shù)氖茿.B.C.D.E.23.患者，女性，45歲，1 酮癥酸中毒。經(jīng)治療意識(shí)恢復(fù)， 后突然感到心悸、饑餓、出汗， 生意識(shí)障礙。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A. 加大胰島素劑量B. 加用二甲雙胍C. 使用強(qiáng)心藥D. 靜脈推注50%葡萄糖注射液E. 應(yīng)用呼吸興奮藥24. 患者，女性，70歲，有糖尿病病史 20 余年，3年來訴視物不清，胸悶憋氣，兩腿 及足底刺痛，夜間難以入睡。近2周來，足趾漸變黑。該病人并發(fā)的疾病應(yīng)除外A. 白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B. 冠心病C. 神經(jīng)病變D. 肢端壞疽E. 足部感染25 .患者，女性，68歲，患“

32、2 型糖尿病”8年。預(yù)防糖尿病足，不妥的是A.B.C.D.E.26 .某糖尿病患者需用胰島素控制病情， 出院健康指導(dǎo)中，說法不妥的是每天飯前30分鐘注射 計(jì)劃使用注射部位，輪換注射 注射部位限制在兩側(cè)上肢的三角肌 針頭與皮膚成30°40。進(jìn)針 胰島素應(yīng)低溫冷藏27. 患者，男性，55歲，因胰頭癌住院行 胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。 出院飲食指導(dǎo)原則正確的是A. 低脂、低糖、高維生素B. 高脂、低糖、高蛋白C. 高脂、低糖、低蛋白D. 低脂、低糖、高蛋白E. 高脂、低糖、高維生素 （2830題共用題干）患者，男性，17歲。患 年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近 停用。體檢：意識(shí)不清，血

33、壓 心率125次/分，皮膚中度失水征，呼吸 深大，有爛蘋果味。28. 與診斷無關(guān)的檢查是A.B.C.D.E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 糖尿病酮癥酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒低血糖昏迷低血容量性休克A.B.C.D.E.30. 為該患者立即采取的措施是 靜脈滴注5%碳酸氫鈉 吸氧建立靜脈通路并恢復(fù)皮下注射胰島素 補(bǔ)液加有效的抗生素補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素（3132題共用題干）患者，女性，68歲。患糖尿病12年, 多次因血糖控制不佳住院治療，目前經(jīng)過 胰島素治療后，血糖穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。31. 護(hù)士為患者采取的首要健康教育的內(nèi) 容是A.B.C.D.E.合理控制飲食掌握尿糖定性試驗(yàn)測(cè)定的方法胰島素注射方法、常

34、見不良反應(yīng)的處理 觀察低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠A.B.C.D.E.32. 護(hù)士向患者解釋皮下注射胰島素經(jīng)常 更換部位的目的是為了避免胰島素吸收不好 胰島素過敏反應(yīng) 局部形成硬結(jié) 發(fā)生注射疼痛 脂肪萎縮（3334題共用題干）患者，男性，61歲，患糖尿病5年， 一直采用口服的降糖藥，但血糖控制不 佳。今查空腹血糖 10. 8mmol/L,餐后2 小 時(shí)血糖17.7mmol/L入院，醫(yī)囑：注射胰島 素。33. 屬于強(qiáng)化胰島素治療后最常見的不良 反應(yīng)是A.B.C.D.E.局部脂肪萎縮 胰島素過量 輕度水腫 低血糖 感染34. 如果患者采用短效胰島素，注射時(shí)間 應(yīng)在A.B.C.D.E

35、.飯前I小時(shí) 飯前半小時(shí) 進(jìn)餐時(shí) 飯后半小時(shí) 飯后1小時(shí)（3536題共用題干） 患者，女性，58歲?；?型糖尿病 年，肥胖體態(tài)，目前空腹血糖 11.6mmol/L，飲食控制和口服降糖藥后， 效果仍不理想。35.可給予該患者的建議是A控制飲食B.C.D.E.開展運(yùn)動(dòng)療法 更換降糖藥品種 皮下注射胰島素 血酮體和尿酮體監(jiān)測(cè)36 .護(hù)士關(guān)于自我保健措施的宣教中，其 宣教的內(nèi)容應(yīng)除外A. 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)B. 低脂飲食以飽和脂肪為主C. 低糖飲食D. 定時(shí)測(cè)血糖E. 每天溫水洗腳（3739題共用題干）患者，女性， 58歲，有糖尿病史9年，身高160cm,體重45kg。護(hù)理體檢： 下肢水腫，查血糖 12mm

36、ol/L，尿糖（+），尿 蛋白什），血尿素氮和肌酐正常。37.患者可能并發(fā)的情況是 下肢靜脈血栓形成 腎血管病變 自主神經(jīng)病變 營(yíng)養(yǎng)不良 酮癥酸中毒A.B.C.D.E.38 .護(hù)士為患者設(shè)立的食譜中，每日糖類攝入量應(yīng)為A.200gB.250gC.300gD.150gE.100g39 .該糖尿病患者與護(hù)士間適用的關(guān)系模 式是A. 被動(dòng)-主動(dòng)型模式B. 合作-互動(dòng)型模式C. 指導(dǎo)-被動(dòng)型模式D. 共同參與型模式E. 協(xié)商參與型模式答案與解析1 . C。視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病是糖尿病 微血管病變的重要表現(xiàn)。2 . Co l型糖尿病主要由于胰島素分泌絕對(duì) 不足引起。3 . Bo糖尿病患者多尿的原因是由

37、于血糖 升高引起滲透性利尿作用導(dǎo)致尿量增加即 高滲性利尿。4 . Do好發(fā)于兒童或青少年期，易發(fā)生酮癥酸中毒；最終將無一例外地使用胰島素 治療。血漿胰島素細(xì)胞抗體陽性是I型糖尿病的特點(diǎn)。5 . Co糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為四肢麻木。6. Do7 . Co&Ao使用胰島素治療過程中應(yīng)告之病人 警惕低血糖發(fā)生。9. Ao胰島素促泌劑類直接刺激胰島B細(xì) 胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或） 受體后缺陷，增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性?；请孱愃幬飳俅祟悺?0. B。格列本脲是第二代磺脲類長(zhǎng)效降糖 藥物，其作用比氯磺丙脲強(qiáng)，用于飲食不 能控制的輕、中度糖尿病，因有嚴(yán)重而持 久的低血糖反應(yīng)，

38、故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。11 . E。長(zhǎng)效胰島素有峰值而易于產(chǎn)生夜間 低血糖。12. E。自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須 先抽短效胰島素，再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰 島素瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用 了。13. Co控制飲食是治療糖尿病最基本的措 施，目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年 人的正常生長(zhǎng)發(fā)育，糾正已發(fā)生的代謝紊 亂，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平。14. B。15. DO酸中毒患者為深大呼吸。16. E?；颊甙l(fā)病前無糖尿病史、存在腹瀉 和脫水情況，且逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，血糖 高達(dá)33.3mmol/L，但尿酮體無或較輕，故 考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。17. Co

39、糖尿病患者應(yīng)用胰島素過程中要注 意低血糖反應(yīng)。18. Db19 . E O患者餐后2小時(shí)血糖高于 ll.1mmol/L ，尿糖陽性，診斷為糖尿病。 因患者肥胖、少癥狀，故選20. Ao22. B。療法。E。21. Bo該患者缺乏運(yùn)動(dòng)療法,故增加運(yùn)動(dòng)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)靜脈推注23. Db 50%葡萄糖注射液。24. E?；颊邿o發(fā)熱等感染的表現(xiàn)，故未并 發(fā)足部感染。25.B O26.C O27.A O28.E29.B O30.E O31.C O32.A33.D O34. Bo35.D O36.BOO患者可能并發(fā)了腎血管病變。腎血37. Bo管病變的表現(xiàn)有下肢水腫、尿液異常等。38 . C O該

40、患者的理想體重為160-105=55kg，此患者消耗大，45kg體重偏10%輕。計(jì)算每天總熱量應(yīng)以理想體重為依 據(jù)，營(yíng)養(yǎng)不良或消耗患者應(yīng)增加20% O成年人休息狀態(tài)下至少需 30kcal/kg 體重， 總熱量計(jì)算 55X1. 2X 30=1980kcal，糖尿病患者糖類 占飲食總熱量的 55%60% 1980X0 .6=1188 ,每克糖提供 4kcal 量，折合為糖需要量為1188十4=297g。39. Db執(zhí)八、七、痛風(fēng)病人的護(hù)理1 .a.B.C.D.E.2.B.C.D.E.3.痛風(fēng)病人可以選擇的食物是 雞腎 綿羊肉貝類 牛奶 牛肉湯 痛風(fēng)患者不需要加以限制的食物有 豆腐 雞蛋紅酒 蘑菇

41、蝦蟹 患者，女性，41歲。關(guān)節(jié)紅、腫、痛及 尿路結(jié)石5年，食用肉食癥狀加重。與患 者疾病有關(guān)的代謝紊亂是a .糖代謝紊亂B. 脂代謝紊亂C. 嘌呤核苷酸代謝紊亂D. 嘧啶核苷酸代謝紊亂E .蛋白質(zhì)代謝紊亂 （46題共用題干）患者，男性，42歲。有高血壓4年、 高血脂1年、反復(fù)性關(guān)節(jié)炎史 3年。近3 天出現(xiàn)右足踩關(guān)節(jié)伴第一跖趾關(guān)節(jié)異常疼 痛，伴紅腫，不能行走，血尿酸 526ymol/L 。4. 最佳的治療方法是應(yīng)用a .丙磺舒B. 秋水仙堿C. 溴水馬隆D. 別嘌醇E. 吲哚美辛5 .護(hù)士對(duì)患者做飲食指導(dǎo)時(shí)，告誡患者不 應(yīng)多吃的食物為a .雞蛋B. 牛奶C. 西蘭花D. 香蕉E. 扁豆.應(yīng)將患者

42、尿 pH控制在一適宜范圍內(nèi)， 是指D。B。E。Do1.2.5.6.1.A.B.C.D.E.2.A.B.C.D.E.飲食因素日照不足缺少鍛煉消化道發(fā)育畸形心理因素關(guān)于小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是 體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)8%體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn) 12%體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)16%體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)20%體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)24%以下關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的臨床A.B.C.D.E.輕度營(yíng)養(yǎng)不良 輕度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 中度營(yíng)養(yǎng)不良腰部 腹部 軀干 大腿 臀部血糖偏低血清膽固醇降低 血清總蛋白降低 血鉀、血鈣偏低 白細(xì)胞降低A.5

43、.0 /-5.5B.5.5 /-6.0C.6.0 “-6.5D.6.5 /-7.0E.7.0 /-7.5答案與解析牛奶屬無嘌呤食物。3 . Co 4 . Bo扁豆屬于高嘌呤的食物。八、小兒營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因應(yīng)除外 消化系統(tǒng)發(fā)育畸形長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng) 食物中纖維素過少 長(zhǎng)期攝入營(yíng)養(yǎng)不足 早產(chǎn)兒需要營(yíng)養(yǎng)量過大 我國(guó)獨(dú)生子女常見畏食的原因是 偏食 傳染性肝炎 胃腸炎 消化道發(fā)育畸形 精神因素3 .關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因，正確 的是A.B.C.D.E.4.A.的B.的C.的D.的E.的5.表現(xiàn)，正確的是精神萎靡 體重不增 消瘦 感染 運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育落后6 .遷延不愈的營(yíng)養(yǎng)不良患兒

44、，可引起突然死亡的并發(fā)癥是A. 貧血B. 低血糖C. 干眼癥D. 腎盂腎炎E. 肺炎7 .營(yíng)養(yǎng)不良性水腫宜選用的最佳制劑是A. 免疫球蛋白B. 血漿白蛋白C. 濃縮紅細(xì)胞D. 明膠代血漿E. 冷凍血漿8. 患兒，3歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。凌晨護(hù) 士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清，面色蒼白，脈 搏緩慢，呼吸暫停，手足濕冷。患兒可能 發(fā)生了下列哪種情況A. 心力衰竭B. 低血糖C. 低鈉血癥D. 腦疝E. 高鉀血癥9 .患兒，4歲，體重25kg，該患兒的營(yíng)養(yǎng) 狀況屬于A.B.C.D.E.10 .患兒，6歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。該患兒 最先皮下脂肪減少的部位是A.B.C.D.E.11. 患兒，5歲，初步診斷為營(yíng)養(yǎng)不良

45、。該 病導(dǎo)致代謝異常應(yīng)除外A.B.C.D.E.12. 患兒，8歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)該患 兒治療中要注意的原則最重要的是A. 使用促消化吸收藥物B. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)C. 控制繼發(fā)感染D. 去除病因，調(diào)整飲食E. 加強(qiáng)鍛煉13.患兒，4歲半，身高 96cm,體重9kg。 重度營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，清晨起床后突然大 汗，面色蒼白，體溫下降，神志不清，脈 搏減慢。對(duì)其進(jìn)行急救處理應(yīng)選擇靜脈推 注A腎上腺素B. 葡萄糖C. 脂肪乳D. 葡萄糖酸鈣E. 生理鹽水答案與解析1. Co2. Eo畏食是指食欲降低和食量減少，目 前患兒出現(xiàn)畏食的情況多數(shù)是精神原因。3. Ao喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的 病因。4.

46、Do5. Bo營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋 白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最 先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下 降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各 器官功能減退，易繼發(fā)感染。6. Bo 7 . Bo&Bo營(yíng)養(yǎng)不良患兒由于攝入少，使體內(nèi) 糖原儲(chǔ)存少，因此易出現(xiàn)低血糖。9. Co l6歲體重（kg）=年齡X 2+8,該患兒標(biāo)準(zhǔn)體重為 18kg，現(xiàn)超出均值 31%以 體重超過同性別、同身高正常均值20%以上者為肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)判斷，超過均值20%29%者為輕度肥胖；超過 30%39%者為中度肥 胖；超過 40%59%者為重度肥胖；超過 60%上為極度肥胖。該患兒屬中度肥胖。10. B。營(yíng)

47、養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增， 以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之 身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小。患兒 皮下脂肪消失的順序：腹部7軀干7臀部 7四肢7面部。11. Eo新陳代謝異常包括血清蛋白下降、 低蛋白性水腫；血清膽固醇下降、肝脂肪 浸潤(rùn)及變性；低血糖癥；細(xì)胞外液呈低滲 狀態(tài)，易出現(xiàn)低滲性脫水、低血鉀、低血 鈣；常伴有缺鋅及微量元素缺乏；體溫偏 低。12. 0營(yíng)養(yǎng)不良的治療原則是積極處理各 種危及生命的合并癥、祛除病因、調(diào)整飲 食、促進(jìn)消化功能。其中最重要的是去除 病因，調(diào)整飲食。13. B。九、小兒維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理1 .小兒易患佝僂病的原因是A. 缺乏系統(tǒng)的身體訓(xùn)練B. 消化

48、酶分泌不足C. 胃腸發(fā)育不成熟，對(duì)鈣吸收差D. 吸吮能力弱，食物耐受力差E. 生長(zhǎng)發(fā)育快，需維生素D多2 .佝僂病在 36個(gè)月患兒多見的骨骼改 變是A. 出牙延遲B. 顱骨軟化C. 雞胸D. 手鐲征、足鐲征E. "X ”形腿3 .佝僂病初期的主要臨床特征是A. 骨骼改變B. 顱骨軟化C. 肌肉松弛D. 神經(jīng)、精神癥狀E. “O'或“ X”形腿4 .佝僂病激期最突出的表現(xiàn)是A. 神經(jīng)、精神癥狀B. 骨骼改變C. 頭部多汗D. 易激惹E. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩5. 維生素D缺乏性佝僂病激期明顯升高的 酶是A. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶B. 堿性磷酸酶C. 乳酸脫氫酶D. 淀粉酶E. 谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶6 .對(duì)于維生素 D缺乏性佝僂病的患兒，實(shí) 驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)為A. 血清蛋白降低B. 血紅蛋白降低C. 血鉀降低D. 血堿性磷酸酶降低E. 鈣磷乘積降低7 .預(yù)防佝僂病的維生素D的用量為A. 200U/dB. 400U/dC. 4000U/dD. 5 000U/dE. 10 000U/d8. 護(hù)士為足月新生兒進(jìn)行出院宣教時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)在患兒出生后補(bǔ)充維生素D的時(shí)間為A.B.C.D.E.2周1個(gè)月 2個(gè)月 3個(gè)月 半年A.B.C.D.E.9. 患兒，女，8個(gè)月。父母訴患兒夜間愛 哭鬧、多汗。查體患兒方顱、肋骨串珠， 腳鐲征陽性，診斷為佝僂病。護(hù)理該患兒 的護(hù)理措施應(yīng)除外適當(dāng)