醫(yī)療防護(hù)等級(jí)

1、醫(yī)療防護(hù)等級(jí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分級(jí)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護(hù)措施，并符合以下要求：1.一般防護(hù)：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。（3）認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。2.一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。（4）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。3.二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入呼吸道隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理

2、其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）根據(jù)傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。（3）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。（4）進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。4.三級(jí)防護(hù)：適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員?？梢l(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面

3、罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。除二級(jí)防護(hù)外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。04進(jìn)入隔離區(qū)穿戴防護(hù)用品程序（一）醫(yī)務(wù)人員通過(guò)員工專用通道進(jìn)入清潔區(qū)，認(rèn)真洗手后依次戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子或布帽、換工作鞋襪，有條件的可以更換刷手衣褲。（二）在進(jìn)入潛在污染區(qū)前穿工作服，手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進(jìn)入潛在污染區(qū)。（三）在進(jìn)入污染區(qū)前，脫工作服換穿防護(hù)服或者隔離衣，加戴一次性帽子和一次性醫(yī)用外科口罩（共穿戴兩層帽子、口罩）、防護(hù)眼鏡、手套、鞋套。05離開(kāi)隔離區(qū)脫摘防護(hù)用品程序（一）醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)前，應(yīng)當(dāng)先消毒雙手，依次脫摘防護(hù)眼鏡、外層一

4、次性醫(yī)用外科口罩和外層一次性帽子、防護(hù)服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分置于專用容器中，再次消毒手，進(jìn)入潛在污染區(qū)，換穿工作服。（二）離開(kāi)潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前，先洗手與手消毒，脫工作服，洗手和手消毒。（三）離開(kāi)清潔區(qū)前，洗手與手消毒，摘去里層一次性帽子或布帽、里層醫(yī)用防護(hù)口罩，沐浴更衣，并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。（四）每次接觸患者后立即進(jìn)行手的清洗和消毒。（五）一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。（六）下班前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。06穿脫防護(hù)用品注意事項(xiàng)醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)8小時(shí)，

5、遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離衣或防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。接觸疑似患者，隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。隔離衣或防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫兩次，體溫超過(guò)37.5及時(shí)就診。07按照不同崗位，進(jìn)行不同防護(hù)（一）醫(yī)護(hù)人員1.一般科室醫(yī)務(wù)人員：落實(shí)預(yù)檢分診制度，從事診療活動(dòng)期間均應(yīng)穿戴工作服、醫(yī)用外科口罩，并定期更換，根據(jù)情況選擇性工作帽(一次性)，注意手衛(wèi)生。2.發(fā)熱門診、呼吸科、急診、兒科等醫(yī)務(wù)人員落實(shí)預(yù)檢分診制度

6、，應(yīng)穿戴工作服、性工作帽(一次)、醫(yī)用外科口罩，視暴露風(fēng)險(xiǎn)加穿個(gè)人防護(hù)裝備，可加穿隔離衣（一次性）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡、鞋套/靴套等，注意手衛(wèi)生等。3.手術(shù)人員除急診手術(shù)外，疫情流行期應(yīng)詳細(xì)了解手術(shù)患者流行病學(xué)史，宜監(jiān)測(cè)體溫、觀察14天后再安排擇期手術(shù)，手術(shù)員防護(hù)與日常手術(shù)個(gè)人防護(hù)相同，建議穿防液體滲漏的手術(shù)衣（一次性）。急診手術(shù)可根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡等，注意手衛(wèi)生。4.病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無(wú)癥狀感染者）轉(zhuǎn)運(yùn)/陪檢人員建議穿戴工作服、工作帽（一次性）、手套、醫(yī)用防護(hù)服（一次性）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95

7、及以上）、根據(jù)是否有噴濺性操作，選擇防護(hù)面屏/護(hù)目鏡、工作鞋/膠靴、鞋套/靴套等，注意手衛(wèi)生。5.標(biāo)本采集人員建議穿戴工作服、工作帽（一次性）、雙層手套、醫(yī)用防護(hù)服（一次性）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡，必要時(shí)，可加穿防水圍裙/防水隔離衣，鞋套/靴套，注意手衛(wèi)生。（二）實(shí)驗(yàn)室工作人員常規(guī)檢測(cè)工作建議穿戴工作服、工作帽（一次性）、醫(yī)用外科口罩、手套，注意手衛(wèi)生。開(kāi)展疑似樣本檢測(cè)時(shí)，在常規(guī)檢測(cè)個(gè)人防護(hù)基礎(chǔ)上選戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、加穿防水圍裙/防水隔離衣，注意手衛(wèi)生。開(kāi)展病毒核酸檢測(cè)時(shí)，在常規(guī)檢測(cè)個(gè)人防護(hù)基礎(chǔ)上選戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、加穿醫(yī)用防護(hù)服（一次性）、雙層手套、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡，必要時(shí)，加穿防水圍裙/防水隔離衣、鞋套/靴套，注意手衛(wèi)生。（三）醫(yī)輔人員1.環(huán)境清潔消毒人員建議穿戴工作服、工作帽（一次性）、一次性手套和長(zhǎng)袖加厚橡膠手套、醫(yī)用防護(hù)服（一次性）、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡，必要時(shí)，加穿防水圍裙/防水隔離衣、鞋套/靴套，注意手衛(wèi)生。2.標(biāo)本運(yùn)送人員配送人員建議穿戴工作服、工作帽（一次性）、醫(yī)用外科口罩，用標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱進(jìn)行標(biāo)本運(yùn)送，注意手衛(wèi)生。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛司