單病種質(zhì)量計劃指標(biāo)計劃監(jiān)測表

1、附件1:科別急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表序 號患者姓名病案號到達(dá)醫(yī)院 后即刻使 用阿司匹 林 （有禁 忌證者應(yīng) 給予氯吡 格雷）的 時間首次心功 能評價的 時間與結(jié) 果實(shí)施再灌注治療（僅適用 于ST段抬高型心肌梗死）使用 首劑3 -受體 阻滯 劑時 間住院期間使 用阿司匹林、 3受體阻滯 齊1、ACEI或ARB他汀類 藥物，有明確 適應(yīng)證，無禁 忌證血脂 評價出院時繼續(xù) 使用阿司匹 林、3受體阻 滯劑、ACEI/ARB 他 汀類藥物，有 明確適應(yīng)證， 無禁忌證為患 者提 供健 康教 育時 間與 時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對 服務(wù)滿 意度評 價結(jié)果左心 室功 能評 價危 險 評 分實(shí)施溶栓 治療

2、的時 間（30、 90分鐘）需要急診PCI 患者，本院無 條件，轉(zhuǎn)院時 間天數(shù)費(fèi)用出院 時情 況附件2:科別急性心力衰竭單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表年 月序號患者姓名病案號首次心功 能評價時 間與結(jié)果有證據(jù)表明住院期間維持 使用利尿劑、鉀劑、 ACEI 或ARB B受體阻滯劑和醛 固酮拮抗劑，有明確適應(yīng) 證，無禁忌證有證據(jù)表明出院時繼續(xù) 使用利尿劑、ACEI或 ARB B受體阻滯劑和醛 固酮受體阻滯劑，有明確 適應(yīng)證，無禁忌證住院期間 提供心力 衰竭健康 教育的內(nèi) 容與時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對服務(wù) 滿意度評價結(jié)果住院天數(shù)住院費(fèi)用出院時情況附件3：科別社區(qū)獲得性肺炎-（住院 成人）單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表序

3、 號患者姓名病案號首次病 情嚴(yán)重 評估的 時間與 結(jié)果重癥患者 入住ICU 實(shí)施氧合 評估時間重癥患者 入住ICU實(shí)施病原學(xué) 檢查的時 間起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性 用藥）選擇接受首劑 抗菌藥物 治療的時 間初始治療后評 價無效，重復(fù) 病原學(xué)檢查的 時間抗菌藥 物（輸注 或注射） 使用天 數(shù)住院期間提 供戒煙咨詢 與肺炎的健 康輔導(dǎo)的內(nèi) 容與時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對 服務(wù)滿 意度評 價結(jié)果住院 天數(shù)住院 費(fèi)用出院時 情況附件4:科別社區(qū)獲得性肺炎-住院兒童（不含新生兒及嬰兒肺炎）單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表年 月序 號患者姓名病案號病情嚴(yán)重 程度評估氧合評價病原學(xué)檢測抗菌藥物使 用時機(jī)起始抗菌藥物 選擇

4、符合規(guī)范住院72小時病情嚴(yán)重程 度再評估抗菌藥 物療程（天數(shù)）符合出院 標(biāo)準(zhǔn)及時 出院療效、住院天數(shù)及費(fèi)用療效住院 天數(shù)住院費(fèi)用附件5:科別腦梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表序號患者姓名病案號實(shí)施神經(jīng) 功能缺失 評估的時 間與結(jié)果使用首劑 阿司匹林 或氯吡格 雷的時間到院后實(shí) 施吞咽困 難評價時 間實(shí)施血脂評價 與使用他汀類 藥物的時間（有 適應(yīng)癥，無禁忌 癥者）預(yù)防深 靜脈血 栓的時 間康復(fù)評 價與實(shí) 施的時 間出院繼續(xù) 使用阿司 匹林或氯 吡格雷的 時間住院期間為 患者提供戒 煙咨詢與腦 梗死健康教 育的內(nèi)容與 時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對 服務(wù)滿 意度評 價結(jié)果天數(shù)費(fèi)用出院時 情況附件6:科別剖宮產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表序號患者姓名病案號實(shí)施母嬰情況評估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī)再 次 手 術(shù) 指 征評 估 產(chǎn) 后 出 血 量手術(shù)后并 發(fā)癥（包括新生兒）為患 者提 供剖 宮產(chǎn) 的健 康教 育切 口 愈 合術(shù) 后7天 內(nèi) 出 院住院 費(fèi)用患者 對服 務(wù)的 滿意 度評 價剖宮產(chǎn)指證Ap gar 評分術(shù)前預(yù)防 性抗菌藥 物的種類 選擇胎兒娩出 （斷臍帶）后即 使用預(yù)防 性抗菌藥 物手術(shù)超過 三小時