醫(yī)院感染管理習(xí)題

1、醫(yī)院感染管理習(xí)題、名詞解釋1. 醫(yī)院感染答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2. 醫(yī)院感染暴發(fā) 答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 答：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離。不論 其是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜， 接觸上述物質(zhì)者， 必 須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn) 既要防止血源性疾病的傳播， 也要防止非血源性疾病 的

2、傳播。 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)， 既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員， 又防止疾病從醫(yī)務(wù) 人員傳至病人。 根據(jù)疾病的主要傳播途徑， 采取相應(yīng)的隔離措施， 包括接觸隔 離、空氣隔離和微粒隔離。4. 職業(yè)暴露 答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、 護(hù)理等工作過(guò)程中意外被含有感染性病原 體的血液、 體液污染了皮膚或者粘膜， 或者被含有感染性病原體的血液、 體液污 染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。5. 醫(yī)療廢物 答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、 預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的 具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。6. 滅菌 答：滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物包括細(xì)菌芽胞的

3、處理。7. 消毒 答：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。8. 手衛(wèi)生 答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。9. 常居菌答：指能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物， 是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿困屬等。一般情況下不致病。10.暫居菌答：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。 直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。二：填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有感染源、傳播途徑、易感人群。2.醫(yī)院感染根據(jù)病原體來(lái)源不同可分為外源性感染和內(nèi)源性感染。3

4、.醫(yī)院感染中，無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院翌小時(shí)以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過(guò)平均潛伏 期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。4.表淺手術(shù)切口感染是指：手術(shù)后 30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下 組織的感染。5.深部手術(shù)切口感染是指無(wú)植入物者手術(shù)后30_天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及到筋膜和肌層的深部軟組織。6.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，根據(jù)其監(jiān)測(cè)范圍可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。7.根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性 物品和低度危險(xiǎn)性物品三類(lèi)。8.醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后應(yīng)采用滅菌方法處理。中度危險(xiǎn)性物品

5、使用后應(yīng) 采用高水平消毒方法處理。低度危險(xiǎn)性物品使用后應(yīng)采用消毒或清潔方法處理。9.在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，置管部位首選鎖骨下靜脈靜脈，盡量避免使 用頸靜脈和股靜脈部位。10. 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出血液，并用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行清洗。(X)(X)三：是非題1. 內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。2. 由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。3. 患者在原感染已知病原體基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。（2）4. 住院患者在皮膚開(kāi)放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī)院感染。 （X）(X)6.患者尿培養(yǎng)

6、標(biāo)本不能在集尿袋中采集。(V)7. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、 口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿好隔離衣、以及安全注射。X)8.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。9. 醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。V)V)10 即使手部有肉眼可見(jiàn)污染， 使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。 （X）11.受條件限制的醫(yī)院， 普通病區(qū)同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置 于一室，病床間距宜大于 08m 。V)12.戴手套可以替代洗手， 脫手套必須進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。13. 在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證，優(yōu)X)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣。V)14. 為預(yù)

7、防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生。V)15. 在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不V)可使冷凝水逆流入患者氣道。16.醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、 濕疹等皮膚病， 在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管操作。V)17. 若留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時(shí)， 為預(yù)防感染， 應(yīng)立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗尿管。X)18. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周 1-2 次對(duì)保留中心靜脈導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除導(dǎo)管。X)19.被污染的聽(tīng)診器可用 75%的乙醇擦拭消毒V)20 滅菌后醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后的物品可無(wú)限期存放21. 一次性使用的醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。X)X)2

8、2. 過(guò)期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。X)23. 臨床科室可以根據(jù)其科室需要，自行采購(gòu)消毒藥械。24. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用消毒器械時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)品說(shuō)明中的使用范圍、X)使用方法等進(jìn)行調(diào)整。X)5. 采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，可將切口輔料上的滲液送檢。(V)25.感染的病原菌種類(lèi)及其藥敏結(jié)果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之一。26.由于清潔-污染（n類(lèi)）手術(shù)的手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故需預(yù)防性使用抗菌藥物。V)27. 擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再施行手術(shù)。V)28. 糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)有效控制血糖水平。29. 手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人

9、員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。V)V)30. 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。V)四、單選題1.以下選項(xiàng)不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為A.病人B.病人自身的常居菌C.污染的醫(yī)療器械D.病原菌攜帶者E.污染的血液制品2.下列哪項(xiàng)不是常見(jiàn)的多重耐藥菌感染部位A、泌尿道感染B、胃腸道感染C、外科手術(shù)部位感染D、醫(yī)院獲得性肺炎E、導(dǎo)管相關(guān)血流感染3. 有關(guān)WH提出的手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”正確的是?A、清潔（無(wú)菌）操作前、清潔（無(wú)菌）操作后、接觸體液后、接觸患者后、B、接觸患者環(huán)境后。接觸患者前、清潔（無(wú)菌）操作前、接觸體液后、接觸患者環(huán)境前、接觸患者環(huán)境

10、后。C、接觸患者前、清潔（無(wú)菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。D、 清潔（無(wú)菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。E、接觸患者前、清潔（無(wú)菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后。4. 醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手A. 直接接觸病人前后。B.易感病人前。C. 一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)。D. 不同病人之間。E. 摘手套后。5. 接觸飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的說(shuō)法不正確的是(C )進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴雙層口罩當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌

11、物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套離開(kāi)時(shí)按要求摘脫防護(hù)用品，并正確處理6. 手術(shù)后手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有：(B)接觸患者切口前后不必進(jìn)行手衛(wèi)生更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程術(shù)后為了充分引流，盡可能延長(zhǎng)引流管留置時(shí)間鼓勵(lì)家屬幫助觀察患者手術(shù)切口情況切口出現(xiàn)分泌物時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用抗菌藥物7. 關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是：(D)A盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料B 無(wú)菌透明敷料 1-2 次 / 周更換C 無(wú)菌紗布 1 次 /2 天更換D 穿刺點(diǎn)有出血、滲出的患者每日更換E更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范8. 關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是A 輸血后，

12、應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)更換輸液管路 （A）B 輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于 48 小時(shí)內(nèi)更換輸液管路C 持續(xù)輸液每 8 小時(shí)更換輸液管路一次D 輸液開(kāi)始時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成E 輸液過(guò)程中定時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成9.下列哪些不屬于高度危險(xiǎn)物品的是(E)A關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡BC手術(shù)器械、穿刺針D植入物、心臟導(dǎo)管E.10. 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡不正確的是（D）A嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B針對(duì)接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行預(yù)防接種D穿雙層隔離衣E加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)

13、五、多選題1.感染常見(jiàn)耐藥菌有(ABCDE)A、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌C、產(chǎn)超廣譜P -內(nèi)酰胺酶細(xì)菌D、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌E、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌2. 耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的是：(ABC)A.將不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較B. 了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)C.為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù)D. 了解醫(yī)院感染發(fā)病率E .提供醫(yī)院感染本底率3. 醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括；ABCDE)A、控制并積極治療感染源B、切斷傳播途徑C、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施D、積極查找病原體E、制定預(yù)防措施。(ABCDE)4. 接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說(shuō)

14、法正確的是當(dāng)條件受限時(shí)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房?jī)?yōu)先安置容易傳播感染的患者應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)。如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少污染探視者應(yīng)戴外科口罩應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍5. 下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有：(ACD)A 對(duì)醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊撸ㄗh使用含 0.2%的氯已定漱口或口腔沖洗B 如無(wú)禁忌癥，應(yīng)將患者床頭抬高 10C 應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)D 控制患者血糖在正常水平E 常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來(lái)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎(ABE)6. 留置尿管患者預(yù)防尿路感染的措施正確的是：A 妥善固定尿管，保持通暢B 維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C 應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染D 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)經(jīng)常更換導(dǎo)尿管E 留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管7. 下列哪些屬于常用的中度危險(xiǎn)物品(ADE)A .氣管鏡、喉鏡B. 穿刺針、輸血器材、輸液器材C. 透析器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡D. 體溫表、壓舌板E. 呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、(ABCDE)8. 醫(yī)療廢物分為以下幾類(lèi)：A.感染性廢物B. 病理性廢物C. 損傷性廢物D