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1、生理學(xué)復(fù)習(xí)綱要與習(xí)題集主編:孫一耕生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性、理論性、規(guī)律性都很強(qiáng)的學(xué)科,是在人體 解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律實(shí)驗(yàn)研究的系統(tǒng) 理論總結(jié)。是一門很有趣味的學(xué)科,真正懂了之后,可以自己進(jìn)行邏 輯推理。但也正是因?yàn)樗倪壿嬓院统橄笮?,使得初學(xué)者視為畏途, 認(rèn)為生理學(xué)難學(xué)難懂。 編者在教學(xué)過程中注意到, 如果老師能夠做到 不照本宣科,多多聯(lián)系實(shí)際和臨床,學(xué)生是可以啟發(fā)的。而生理學(xué)的 學(xué)習(xí)是深入學(xué)習(xí)人體生命活動(dòng)規(guī)律和應(yīng)對(duì)不正常的生命活動(dòng)規(guī)律 醫(yī)學(xué)的必備基礎(chǔ)。生理學(xué)基礎(chǔ)打好,深入的學(xué)習(xí)將事半功倍。本書以人民衛(wèi)生出版社第五版生理學(xué)教材順序?yàn)橹骶€,融入 了作者對(duì)教材內(nèi)容的理解和把握;
2、 著眼于??粕究粕韺W(xué)考試, 也 可作為學(xué)醫(yī)學(xué)高職高專和師范類本科生理學(xué)教學(xué)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)用書。由于時(shí)間倉促, 特別是我們水平有限, 誠邀廣大讀者對(duì)書中的缺 點(diǎn)和錯(cuò)誤提出批評(píng)和改進(jìn)意見。孫一耕2009年 4月于濟(jì)南目錄第一章 緒 論知識(shí)要點(diǎn)】 一、生理學(xué): 中國式的翻譯: Life logic study生命 邏輯 研究1993 年,當(dāng)?shù)?32 屆國際生理科學(xué)聯(lián)合會(huì)大會(huì)在英國格拉斯哥召開之際 ,英 國牛津大學(xué) Boyd與 Noble 教授合編了一本書 The Logic of Life , 以"生命的 邏輯"來表示生理學(xué)。英文: physiology ,研究人體的學(xué)科。 定義
3、:研究正常機(jī)體功能的學(xué)科。機(jī)體指生命體,對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言,局限 于人體。功能包括生命體及其各部分活動(dòng)的現(xiàn)象、過程、規(guī)律、機(jī)制以及影響因 素。二、生理學(xué)的三個(gè)研究水平:1. 器官、系統(tǒng)水平。始于 17 世紀(jì)哈維創(chuàng)立的器官生理學(xué)。 生理學(xué)研究出于 各自為政的階段。2. 細(xì)胞、分子水平。對(duì)器官系統(tǒng)研究的進(jìn)一步深化研究的是構(gòu)成器官的細(xì) 胞的特點(diǎn)和構(gòu)成細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)的特點(diǎn), 成為普通生理學(xué)或者細(xì)胞生理學(xué)。 生理 學(xué)研究處于只見樹木,不見森林階段。3. 整體水平。利用整合的觀點(diǎn),研究人體功能的完整性和綜合性。生理學(xué) 研究處于逐漸擺脫盲目的階段。三、生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史:1. 蓋侖:公元 130-200 年,大約
4、相當(dāng)于中國的東漢,三元?dú)鈱W(xué)說,神經(jīng)是空 心的,肝中產(chǎn)生血液帶有自然元?dú)猓?流至心臟變?yōu)樯獨(dú)猓?流到頸動(dòng)脈末端變 成動(dòng)物元?dú)?。最后通過神經(jīng)流到全身。類似于中國的五行學(xué)說。2. 維薩里:文藝復(fù)興時(shí)期,人體的構(gòu)造,解剖學(xué)之父,創(chuàng)建了解剖生理學(xué) 學(xué)派。3. 哈維:心血運(yùn)動(dòng)論,生理學(xué)之父。4. 馬爾比基, 1661 年,發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管。5. 伽爾佛尼:電生理學(xué)創(chuàng)始人。6. 巴甫洛夫:高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說。 研究趨勢(shì)逐漸趨向微觀:器官細(xì)胞基因。第 33 屆屆國際生理科學(xué)聯(lián)合會(huì)大會(huì)主題:整合生理學(xué)從分子到人體。 中國:林可勝:消化生理、痛覺生理;蔡翹:肝臟生理。四、生理學(xué)研究方法:人體試驗(yàn)較少,多為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
5、法。 急性實(shí)驗(yàn)法(分析法):1. 活體解剖實(shí)驗(yàn):麻醉或破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,暴 露器官進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)完畢處死。 2. 離體實(shí)驗(yàn):處死動(dòng)物,立即分離研究器 官,在適宜人工環(huán)境下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn):時(shí)間短、干擾少,結(jié)果清楚明了。缺點(diǎn):試驗(yàn)結(jié)果是在非正常情況 下得到的,有局限性。慢性實(shí)驗(yàn)法(綜合法):在完整正常動(dòng)物體上對(duì)某一起關(guān)火生理現(xiàn)象進(jìn)行實(shí) 驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)完畢后動(dòng)物可以繼續(xù)生存。優(yōu)點(diǎn):結(jié)果是在正常動(dòng)物體正常情況下得到的。缺點(diǎn):結(jié)果易受干擾,分 析困難,并且應(yīng)用范圍受限。五、興奮性:1. 興奮性:機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。2. 刺激:環(huán)境的變化。包含三要素:強(qiáng)度、時(shí)間、變化率。3. 興奮和興奮性的關(guān)系:
6、兩者是能力和實(shí)際表現(xiàn)的關(guān)系,沒有必然的比例 聯(lián)系。譬如說和我們同學(xué)相比,劉翔跑得快,但不一定總在前頭跑。4 閾值:(閾強(qiáng)度):能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度。這樣的刺激我 們稱為閾刺激。與興奮性成反比。六、興奮性的周期變化: 刺激絕對(duì)不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超長(zhǎng)期低長(zhǎng)期興奮前水 平。絕對(duì)不應(yīng)期的存在,限制了興奮頻率,使機(jī)體組織得到時(shí)間休息。七、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)1. 內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞外液。血液、淋巴液、房水、關(guān)節(jié)滑液等組織液屬于細(xì)胞 外液,消化液不屬于細(xì)胞外液。2 穩(wěn)態(tài):內(nèi)環(huán)境理化因素的相對(duì)穩(wěn)定。如溫度、壓強(qiáng)、酸堿度等。人體八大系統(tǒng)存在的意義在于維持人體穩(wěn)態(tài)。八、人體功能的調(diào)節(jié)方式:1. 神經(jīng)調(diào)節(jié):基本方式為
7、反射。特點(diǎn):快、準(zhǔn)、短。2. 體液調(diào)節(jié):通過激素進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn):慢、散、長(zhǎng)。3. 自身調(diào)節(jié):對(duì)刺激的適應(yīng)性反射。如腦血管的自身調(diào)節(jié),腎血流量的自 身調(diào)節(jié)。九、人體功能調(diào)節(jié)的自動(dòng)控制系統(tǒng):1.負(fù)反饋:受控部分反過來抑制控制部分,反饋后的效應(yīng)向原效應(yīng)相反方 向變化。這種方式在人體內(nèi)最多。2. 正反饋:受控部分反過來促進(jìn)控制部分, 使原效應(yīng)得到促進(jìn)或加強(qiáng)。 如: 血液凝固、分娩、排尿、排便等。【訓(xùn)練題】一、名詞解釋1.內(nèi)環(huán)境( internal environment)2.穩(wěn)態(tài)( homeostasis )3.神經(jīng)調(diào)節(jié)( nervous regulation)4.體液調(diào)節(jié)( humoral reg
8、ulation)5.自身調(diào)節(jié)( autoregulation )6.正反饋( positive feedback )7.負(fù)反饋( negative feedback )8.反饋( feedback )9.反射弧( reflex arc )10急性實(shí)驗(yàn)( acute experiment)11慢性實(shí)驗(yàn) (chronic experiment)二、填空題1生理學(xué)是研究 的科學(xué)。2生理學(xué)主要從 、 和 三個(gè)不同水平進(jìn)行研究。3細(xì)胞外液是機(jī)體細(xì)胞所處的 。它的各項(xiàng)理化性質(zhì)是保持相對(duì) ,稱為4機(jī)體活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式有 、 和 ,其中最主要的調(diào)節(jié)方式是5反饋調(diào)節(jié)控制有 和 兩種類型。6神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是 ,
9、其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為 7. 刺激的三要素包括 、 、三、選擇題1. 最能反映內(nèi)環(huán)境狀況的體液部分是( )A. 細(xì)胞內(nèi)液 B. 腦脊液C. 血液 D. 淋巴液2. 正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常處于( )A. 固定不變 B. 相對(duì)穩(wěn)定C. 隨機(jī)多變 D. 絕對(duì)不變3. 維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是( )A. 神經(jīng)調(diào)節(jié) B. 體液調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié) D. 負(fù)反饋調(diào)節(jié)4. 組織對(duì)刺激反應(yīng)的表現(xiàn)形式是 ( )A. 骨骼肌收縮 B. 神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)C. 細(xì)胞膜去極化 D. 興奮或抑制5. 現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人是( )A、 希波克拉底B、亞里士多德C、蓋倫D、哈維E、維扎里6. 興奮與興奮性的關(guān)系是( )A成正比
10、B. 成反比C. 沒有對(duì)應(yīng)關(guān)系D. 同一個(gè)概念的不同表述7. 興奮性和閾值的關(guān)系是( )A. 成反比 B. 成正比C. 沒有對(duì)應(yīng)關(guān)系D. 同一個(gè)概念的不同表述8. 可興奮組織不包括( )A. 神經(jīng) B. 肌肉 C. 腺體D. 內(nèi)皮四、問答題1. 試比較神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)作用特點(diǎn)及意義。2. 何謂正反饋和負(fù)反饋?試舉例說明它們?cè)谏砉δ苷{(diào)節(jié)中的作用及意義。3. 肌肉注射給藥時(shí),為什么要遵循“進(jìn)針快、 撥針快、推藥慢” 這 “兩快一慢”的原則?【參考答案】一、名詞解釋1. 內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液。2. 穩(wěn)態(tài):內(nèi)環(huán)境理化因素保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。3. 神經(jīng)調(diào)節(jié):是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)
11、體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié),其基本方式 是反射。4. 體液調(diào)節(jié):通過體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié),主要通 過激素進(jìn)行調(diào)節(jié)。5. 自身調(diào)節(jié):不依靠神經(jīng)和體液因素,組織細(xì)胞由自身對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性 反應(yīng)的過程,如腎血流量的調(diào)節(jié)。6. 正反饋:反饋信息促進(jìn)或加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。 如血液凝固, 排尿反射。7. 負(fù)反饋:反饋信息抑制或減弱控制部分的活動(dòng)。 如減壓反射等。8. 反饋:由效應(yīng)器上感受裝置返回的信息作用于中樞,對(duì)中樞發(fā)出指令進(jìn) 行調(diào)整,是受控制部分反過來調(diào)節(jié)控制部分的過程。9. 反射?。和瓿煞瓷涞穆窂健0ǜ惺芷?、傳入纖維、神經(jīng)中樞、傳出纖 維、效應(yīng)器。10. 急性實(shí)驗(yàn):麻醉或立體狀態(tài)下進(jìn)行的
12、動(dòng)物實(shí)驗(yàn), 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后動(dòng)物不能繼 續(xù)生存,所以叫做急性實(shí)驗(yàn)。11. 慢性實(shí)驗(yàn):在活體正常動(dòng)物的正常狀態(tài)下進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)。 實(shí)驗(yàn)不需要處死 動(dòng)物。二、填空題1.正常機(jī)體功能 2.整體,器官系統(tǒng),細(xì)胞分子 3. 內(nèi)環(huán)境,穩(wěn)定,穩(wěn)態(tài) 4. 神經(jīng) 調(diào)節(jié),體液調(diào)節(jié),自身調(diào)節(jié) 5. 正反饋,負(fù)反饋 6. 反射,反射弧 7. 強(qiáng)度,時(shí)間, 變化率三、選擇題1C2B3D4A5D6D7A8D四、問答題1. 神經(jīng)調(diào)節(jié):快、準(zhǔn)、短。有利于機(jī)體對(duì)刺激迅速精確作出反應(yīng)。體液調(diào)節(jié):慢、散、長(zhǎng)。調(diào)節(jié)變化不至于過快導(dǎo)致不適應(yīng)。2. 正反饋:受控部分反過來促進(jìn)控制部分,使原效應(yīng)得到促進(jìn)或加強(qiáng)。如:血液凝固、分娩、排尿、排便等。使反
13、應(yīng)一次進(jìn)行到底。負(fù)反饋:受控部分反過來抑制控制部分,反饋后的效應(yīng)向原效應(yīng)相反方向 變化。如減壓反射。是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)得到保持。第二章 細(xì)胞的基本功能【知識(shí)要點(diǎn)】一、 物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)(一)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):物質(zhì)由濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到濃度低的一側(cè),轉(zhuǎn)運(yùn)過程不需要 消耗代謝能。但不是不需要能量,消耗的是濃度勢(shì)能。1.單純擴(kuò)散:不需要其他因素輔助就能進(jìn)行的擴(kuò)散,像物質(zhì)在溶液中擴(kuò)散 一樣,所以叫做單純擴(kuò)散。 能以這種方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的有脂溶性的小分子、 O2、CO2 等。但是不同的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)速度不一樣,這取決與兩個(gè)因素: ( 1)該物質(zhì)在細(xì)胞 膜兩側(cè)的濃度差;(2)該物質(zhì)通過細(xì)胞膜的難易程度。2.易化擴(kuò)散:有些物質(zhì)本身
14、難以通過單純擴(kuò)散進(jìn)出細(xì)胞膜,但是在某些蛋 白質(zhì)的幫助下,轉(zhuǎn)運(yùn)就比較容易,所以這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式叫做易化擴(kuò)散。易化擴(kuò)散 包括兩種類型:(1)通道轉(zhuǎn)運(yùn):通道蛋白是細(xì)胞膜的內(nèi)在蛋白,上面有離子通 道,無機(jī)離子可以穿過通道進(jìn)出細(xì)胞膜。通道一般處于關(guān)閉狀態(tài),受到刺激會(huì) 打開。不同的通道的敏感刺激也不同,根據(jù)敏感刺激把通道分為電壓門控通道、 化學(xué)門控通道和機(jī)械門控通道。 ( 2)載體擴(kuò)散:載體蛋白通過構(gòu)象改變把與其 一側(cè)結(jié)合的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到另一側(cè)分離,從而實(shí)現(xiàn)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。如G、 AA等。(二)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):由濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到濃度高的一側(cè),需要有泵的參與并且 消耗代謝能。1. 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):通過生物泵一種膜蛋白進(jìn)行的轉(zhuǎn)
15、運(yùn)。生物泵消耗ATP,利用這個(gè)能量,把離子從濃度低的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到濃度高的一側(cè)。如鈉鉀泵,消耗 一個(gè) ATP,把三個(gè) Na+泵出細(xì)胞,把兩個(gè) K+泵入細(xì)胞,“三鈉換兩鉀” 。(人體內(nèi) 正常狀態(tài)下細(xì)胞膜外 Na+ 遠(yuǎn)大于膜內(nèi), K+相反。)2. 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):鈉鉀泵和轉(zhuǎn)運(yùn)體(另一種膜蛋白,類似于通道或者載體) 共同作用的一種轉(zhuǎn)運(yùn)。泵先造成兩側(cè)濃度差,濃度差激活轉(zhuǎn)運(yùn)體,轉(zhuǎn)運(yùn)體將Na+順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)跨膜,同時(shí)利用消耗的濃度時(shí)能,把其他物質(zhì)逆濃度梯度進(jìn)行 跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。( 1)同向轉(zhuǎn)運(yùn):兩一種物質(zhì)和 Na+轉(zhuǎn)運(yùn)方向相同,如 G、AA。( 2)逆 向轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)方向和 Na+轉(zhuǎn)運(yùn)方向相反,如心肌上得 Na+-Ca2+。(三)入胞和出胞 大分子團(tuán)塊(如細(xì)菌、異物、血漿蛋白等)進(jìn)出細(xì)胞的方式,需要消耗代謝能。1. 入
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