CT診斷報(bào)告模板(完成)

1、?CT診斷報(bào)告模板?-頭顱正常頭顱CT平掃未見異常 腦實(shí)質(zhì)未見異常密度區(qū)，各腦室、腦池大小形態(tài)顯示正常，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨未見異常。 腦外傷顱腦損傷：1 右側(cè)額 / 顳/ 頂部硬膜外血腫 顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一雙凸?fàn)?/梭形高密度區(qū)，密度均勻，邊界清楚 , 腦室受壓變 形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位， 骨窗條件下可見雙側(cè)額 /顳/頂部顱骨線性骨折， 余腦內(nèi)未見異常。2 硬膜下血腫 分急性和慢性，急性為高密度，亞急性為等密度，慢性為低密度。 頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月狀高、低或等密度，密度均勻，邊界清楚 , 腦室受壓變形， 中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件下可見 / 未見骨折線，余腦內(nèi)未見異常。3 腦挫

2、傷 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見不規(guī)那么低密度區(qū)，腦室可受壓變形或移位，但中線結(jié)構(gòu)多無移位。余腦室腦 池系統(tǒng)顯示形態(tài)正常。顱骨無明確骨折。4 腦挫裂傷 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見不規(guī)那么低密度區(qū)，中間伴有不規(guī)那么高密度，腦室受壓變形移位，腦室腦池系 統(tǒng)顯示正?；蜃冃?。顱骨無明確骨折或伴有骨折。顱內(nèi)占位性病變1 單發(fā)和多發(fā)占位1單發(fā)占位 腦實(shí)質(zhì)區(qū)可見類圓形或不規(guī)那么形混合密度， 中間可見囊狀低密度或不規(guī)那么鈣化周邊伴有 低密度，腦室受壓變形移位，中線向?qū)?cè)移位，增強(qiáng)后病變呈不規(guī)那么強(qiáng)化或明顯增化，顱骨 骨質(zhì)無變化。多見于膠質(zhì)瘤。水腫范圍大病變小多見于轉(zhuǎn)移瘤或 3-4 級(jí)膠質(zhì)瘤，轉(zhuǎn)移瘤多見 于腦皮層質(zhì)區(qū)。2多發(fā)占位 腦實(shí)質(zhì)區(qū)可見多

3、發(fā)大小不等類圓形混合密度或高密度，周圍大片水腫帶明顯，病灶與水 腫成反比，增強(qiáng)掃描后見病灶呈不規(guī)那么環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，周圍水腫無強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向 左/ 右側(cè)偏移。多見于轉(zhuǎn)移瘤。腦囊蟲 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)圓形低密度區(qū) / 高密度鈣化，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化 / 小結(jié)節(jié)狀環(huán)形強(qiáng)化，并 見環(huán)內(nèi)頭節(jié)，可有灶周水腫，腦室、池顯示正常，中線無移位。蛛網(wǎng)膜囊腫腦裂、腦池?cái)U(kuò)大， 其內(nèi)充滿液體與腦脊液密度一致， 邊界清晰， 局部腦組織可推壓移位， 可有局部顱骨受壓變薄，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，余腦實(shí)質(zhì)未見異常密度，中線結(jié)構(gòu)無移位。 鞍區(qū)占位性病變1 鞍內(nèi)占位性病變蝶鞍擴(kuò)大其中間可見大小為X*X的低/等/高密度，鞍背骨質(zhì)可受壓變

4、薄可向鞍上池內(nèi)突 入，腦室腦池系統(tǒng)顯示大小形態(tài)正常，中線無移位，增強(qiáng)后病變呈環(huán)狀或明顯強(qiáng)化，多見垂 體瘤2 鞍上占位性病變鞍上池顯示不清，鞍上池內(nèi)見混合密度 /低密度/高密度，周邊可見不規(guī)那么鈣化，三腦室 擴(kuò)張但中線不移位，腦池腦溝顯示小或正常，增強(qiáng)后腫瘤實(shí)質(zhì)有不規(guī)那么強(qiáng)化 / 強(qiáng)化不明顯。 多見顱咽管瘤或生殖細(xì)胞瘤。腦積水梗阻性腦積水或交通性腦積水1腦干占位性病變腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見 X cm 低密度，第四腦室受壓向后變形移位，幕 上腦室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大，增強(qiáng)掃描后見病變呈輕度強(qiáng)化或強(qiáng)化不明顯。 多見腦干膠質(zhì)瘤，如: 四腦室擴(kuò)大或幕上腦室擴(kuò)大。2小腦蚓部占位性病變后顱窩區(qū)小腦蚓部見

5、高、低/混合密度。四腦室受壓向前移位，幕上腦室對(duì)稱性擴(kuò)大， 增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化/強(qiáng)化不明顯，其間可見壁結(jié)節(jié)。嬰幼兒多見髓母細(xì)胞瘤，成人多見血 管母細(xì)胞瘤。腦膜瘤根據(jù)腫瘤發(fā)生部位不同所以腫瘤命名也不同 如：額部腦膜瘤左側(cè)額部見邊界清楚、等、/高密度，周圍水腫不明顯，腦室可受壓變形或移位，腫瘤 基底較寬與顱骨分界不清。增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化 。腦腫瘤術(shù)后改變腦腫瘤手術(shù)后CT復(fù)查示：原腫瘤局部/大局部已消失/顯示不清，局部可見低密度，邊 界清楚，腦溝及蛛網(wǎng)膜下腔增寬/無變化，患側(cè)腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居中/向患側(cè)移位，局部 顱骨骨質(zhì)缺損，增強(qiáng)掃描后無明顯強(qiáng)化/局部強(qiáng)化。橋腦小腦角區(qū)占位性病變左側(cè)橋腦小腦角區(qū)

6、見一類圓形低密度/等密度，CT值Hu，其內(nèi)密度不均勻，邊界清楚, 大小約為：X X cm ,，橋小腦角池顯示不清，內(nèi)聽道擴(kuò)大，增強(qiáng)掃描后病變實(shí)性局部呈明 顯強(qiáng)化，囊變局部不強(qiáng)化，骨窗見同側(cè)內(nèi)聽道口擴(kuò)大 /骨質(zhì)破壞，橋腦受壓，四腦室受壓變 形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對(duì)稱性擴(kuò)張積水。多見于聽神經(jīng)瘤。顱內(nèi)占位膠質(zhì)瘤 如：右側(cè)頂葉占位性病變右側(cè)頂葉見一大小約為 X X cm ，形狀規(guī)那么/不規(guī)那么，邊界清楚/不清楚，低密度區(qū)， 密度均勻/略不均勻，周圍無水腫/水腫較輕，增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化/無強(qiáng)化，水腫區(qū)無強(qiáng) 化。腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)居中或偏移/偏向左側(cè)相近腦溝、腦池變淺。多見于膠質(zhì)瘤。 膠質(zhì)瘤星形

7、細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 星形細(xì)胞瘤1 2 3 4級(jí)1或2級(jí)水腫范圍小3或4級(jí)水腫范圍大。小腦半球占位性病變右側(cè)小腦半球見一大小約為 X X cm 類圓形低密度，病灶邊界清楚，周圍輕度水腫， 第四腦室受壓變形移位，幕上腦室對(duì)稱性擴(kuò)大。增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性局部不明顯強(qiáng)化/囊壁環(huán)形強(qiáng)化，多見小腦膠質(zhì)瘤。腦血管疾病腦出血根據(jù)出血部位命名 如：丘腦出血或殼核出血右側(cè)丘腦或殼核區(qū)可見不規(guī)那么形高密度，CT值Hu，邊界清楚銳利，密度均勻，大小約 為X cm，周圍腦組織可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位。 腦出血可破入腦室至腦室系統(tǒng)鑄型或局部鑄型。腦出血吸收期CT顯示相應(yīng)部位或區(qū)域等/低

8、/混合密度，大小約為：X Xcm,病灶邊界稍模糊，周圍水腫，中線結(jié)構(gòu)移位不明顯，同側(cè)側(cè)腦室可受壓變形。應(yīng)與舊片比照。蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于動(dòng)脈瘤和腦血管畸形腦血管畸形CT顯示右顳葉可見一高/混合密度，其間可見少量點(diǎn)狀/條狀鈣化，腦室及 腦池系統(tǒng)未見異常。中線結(jié)構(gòu)居中，增強(qiáng)掃描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度強(qiáng)化。 如腦血管動(dòng)脈瘤CT顯示腦基底動(dòng)脈環(huán)池/鞍上池可見一類圓形等/高密度，直徑約為X cm，邊界清楚， 低/等密度，腦室腦池系統(tǒng)未見異常，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化 /點(diǎn)狀局限強(qiáng)化，結(jié)合CTA示大腦 中/前/后/交通動(dòng)脈局限性瘤樣擴(kuò)張，基底寬 /窄。動(dòng)脈瘤或血管畸形破裂可至腦溝腦裂鑄型或局部鑄型統(tǒng)稱為蛛

9、網(wǎng)膜下腔出血。 腦堵塞根據(jù)部位命名右側(cè)顳葉內(nèi)見一片狀低密度區(qū)，邊界清楚銳利，局部腦溝變小，中線結(jié)構(gòu)無明顯移位，腦室系統(tǒng)無明顯變化。為堵塞，病變發(fā)生在內(nèi)囊區(qū)為內(nèi)囊區(qū)堵塞以此類推。1.5CM以內(nèi)為腔隙性腦堵塞， 2 處以上為多發(fā)性腔隙性腦堵塞。出血性腦堵塞CT顯示左側(cè)大腦半球顳葉見一片狀低密度區(qū)，呈長(zhǎng)方形 /扇形，其內(nèi)尚可見斑片狀高密 度影，同側(cè)腦室變形，中線結(jié)構(gòu)輕度移位，增強(qiáng)掃描病變呈腦回狀強(qiáng)化。多見腦堵塞后 1-2 周。顱內(nèi)少見病變多發(fā)性硬化多見于女性查下書雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角 /兩旁腦白質(zhì)區(qū)內(nèi)可見斑片狀低密度， 其長(zhǎng)軸多垂直于腦室長(zhǎng)軸， 邊界局部清楚，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大，

10、腦溝腦池?zé)o明顯變化，增強(qiáng)掃 描局部病灶區(qū)斑片狀強(qiáng)化 /無強(qiáng)化。腦白質(zhì)脫髓鞘改變：腦CT顯示雙側(cè)腦室前角枕角及雙側(cè)腦室體周邊散在片狀大小不等低密度，腦室大小形態(tài)無變化，中線結(jié)構(gòu)無移位。腦溝、腦裂、腦池顯示大小形態(tài)正常。 多發(fā)生于高血壓或動(dòng) 脈硬化患者。 左/右側(cè)顳 / 頂/ 額葉一 /多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見單 /多發(fā)，大小約為 X X cm ，環(huán)狀等低混雜密度，中央為低密 度，周圍腦組織水腫，增強(qiáng)掃描后呈均勻環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻一致，水腫區(qū)無 強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左 /右側(cè)偏移。腦萎縮 分為腦白質(zhì)萎縮、腦皮質(zhì)萎縮、腦干萎縮，橋小腦萎縮，局限性腦萎縮，雙側(cè)

11、大腦半球?qū)ΨQ，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度，幕上腦室系統(tǒng)輕 /中度擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居 中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔增寬，腦回變平。皮層下動(dòng)脈硬化性腦病 雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn) /片狀低密度影，局部邊界清楚，左 /右雙側(cè)基 底節(jié)區(qū)可見一 /多發(fā)斑點(diǎn)狀低密度，邊界清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對(duì)稱擴(kuò)大，中結(jié)結(jié) 構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大，腦池增寬。?CT診斷報(bào)告模板?-五官頸部喉癌混合型雙側(cè)聲帶顯示不對(duì)稱，左 /右側(cè)聲帶明顯增厚 /并見腫塊，呈等密度，增強(qiáng)掃描后呈不均 勻強(qiáng)化，與周圍組織分界不清，前聯(lián)合增厚，對(duì)側(cè)聲帶亦受侵，左 /右側(cè)喉旁間隙受累并見 軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū)，會(huì)厭前間隙亦可見軟組織腫塊。

12、左 / 右 / 雙側(cè)先天性外耳道閉鎖 左/右/雙側(cè)耳廓狹小，外耳道骨部 /膜部閉鎖 /明顯狹窄，中耳鼓室腔狹小，聽小骨結(jié)構(gòu) 未見異常 /聽小骨結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)耳蝸、前庭及半規(guī)管未見明顯異常。頸部未見明顯異常。 頸部軟組織結(jié)構(gòu)對(duì)稱，無異常腫塊影，右側(cè)頸靜脈顯示較左側(cè)略粗，氣管居中，雙側(cè)對(duì) 稱，甲狀腺無增大，頸部肌肉組織無異常，頸椎未見明確異常。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。雙側(cè)鼻甲及鼻道顯示對(duì)稱，鼻中隔居中，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內(nèi)氣化良好， 粘膜無明顯增厚，鼻咽腔對(duì)稱，雙側(cè)耳咽管咽口、咽隱窩顯示對(duì)稱，雙側(cè)咽旁間隙對(duì)稱無變 窄，顱底骨質(zhì)未見明顯異常。鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異

13、常。 冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側(cè)鼻腔對(duì)稱，鼻中隔居中無偏移，雙側(cè)上、中、下鼻甲無 肥厚，雙側(cè)上頜竇開口顯示通暢，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好，粘膜無增厚， 未見異常密度。頜面部CT掃描未見明顯異常。雙側(cè)上頜骨對(duì)稱，面部肌肉及軟組織結(jié)構(gòu)未見異常，雙側(cè)腮腺對(duì)稱，大小及形態(tài)正常， 腮腺呈均勻低密度，未見異常密度，雙側(cè)頜下腺區(qū)未見異常，雙側(cè)顳下窩區(qū)顯示結(jié)構(gòu)正常。 雙側(cè)橋腦小腦角及內(nèi)聽道未見明顯異常雙側(cè)橋腦小腦角對(duì)稱，未見異常密度，骨窗示雙側(cè)內(nèi)聽道開口對(duì)稱，無明顯擴(kuò)大及骨質(zhì) 破壞，雙側(cè)橋腦小腦角池， 四腦室大小形態(tài)正常， 小腦腦干無異常。 增強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化。 雙側(cè)外耳、中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)未見明

14、顯異常。雙側(cè)外耳道顯示通暢， 外耳道腔內(nèi)未見異常密度， 雙側(cè)中耳鼓室腔大小對(duì)稱， 密度正常， 鼓室內(nèi)聽小骨各結(jié)構(gòu)無異常，雙側(cè)鼓室竇入口無明顯擴(kuò)大，乳突氣化良好，耳蝸、前庭及各 半規(guī)管結(jié)構(gòu)未見明顯異常。眼球及眼眶未見明顯異常。雙側(cè)眼眶及眼球顯示對(duì)稱，大小形態(tài)正常，球內(nèi)玻璃體、晶狀體密度正常，眼球壁均勻 光滑，眼內(nèi)、外肌顯示正常，淚腺無增大，視神經(jīng)及走行正常，密度均勻，邊界清楚，眶尖 及眶周結(jié)構(gòu)未見異常。右/左/雙側(cè)上/ 下直肌明顯增粗，符合 Grave 眼病。右/左/雙側(cè)上/ 下直肌顯示明顯增粗，且以肌腹增粗明顯，肌腱附著處增粗不明顯，內(nèi)/外直肌增粗 / 無增粗，雙側(cè)視神經(jīng)走行及密度正常，雙側(cè)球

15、后脂肪密度正常，余無特殊。 左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩占位性病變，性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。左/右側(cè)眼眶外上方淚腺窩區(qū)可見一橢圓形混合密度 / 高/ 低密度，大小約為 X cm ，增 強(qiáng)掃描病灶中度強(qiáng)化 / 均勻強(qiáng)化，眼球向內(nèi)下方移位、突出，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見吸收破壞。 左/ 右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。左/右側(cè)眼球輕度腫脹，左/右眼球直徑Xcm左/右側(cè)眼球內(nèi)部密度增濃，玻璃體密度增 高，CT值Hu,左/右相比，其玻璃體內(nèi)斑塊狀鈣化，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化。左 / 右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤。 左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形高密度，邊界清楚，大

16、小約為X cm ，與眼環(huán)相比，平掃呈等密度，可見細(xì)小點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描后病灶強(qiáng)化明顯，延遲掃描病灶仍明 顯強(qiáng)化，視神經(jīng)受壓移位，眼外肌亦受壓移位。眼眶內(nèi)壁骨質(zhì)無吸收破壞。左 / 右側(cè)上頜竇占位性病變，性質(zhì)考慮為上頜竇癌。 左/右側(cè)上頜竇竇腔增大，其內(nèi)可見高密度填充，大小約為X cm ，其內(nèi)可見點(diǎn)狀高密度，竇壁骨質(zhì)吸收 破壞， 增強(qiáng)掃描后病變不均勻強(qiáng)化，向前侵犯面部，軟組織腫脹，向后外 侵犯顳下窩。左 / 右 / 雙側(cè)上頜竇 / 篩竇 / 額竇 / 蝶竇炎癥雙側(cè)鼻甲明顯肥大，左 /右/雙側(cè)上頜竇 /篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚；竇腔密度增高，并 可見氣液平面。竇腔無擴(kuò)大，竇壁骨質(zhì)無吸收破壞。左 /右

17、側(cè)上頜竇 /篩竇粘膜囊腫左/右側(cè)上頜竇 /篩竇內(nèi)可見半圓形高密度，大小約為 X cm ，位于上頜竇下壁，說明 光滑，密度均勻，竇腔擴(kuò)大，竇壁骨質(zhì)無吸收破壞。左 /右側(cè)上頜竇 /篩竇粘液囊腫左/右側(cè)上頜竇 /篩竇竇腔無擴(kuò)大，其內(nèi)可見說明光滑，高密度充填，密度均勻，竇壁骨 質(zhì)變薄，但無破壞。左/ 右側(cè)鼻腔內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為鼻腔癌。左/ 右側(cè)鼻腔內(nèi)可見狀軟組織密度沿鼻腔充填，增強(qiáng)掃描后病變有強(qiáng)化，同側(cè)鼻道變窄， 腫塊向前生長(zhǎng)入鼻前庭，向后長(zhǎng)入后鼻孔區(qū)，鼻甲 / 鼻上隔骨質(zhì)有破壞。鼻咽癌鼻咽腔不對(duì)稱，鼻咽左 / 右側(cè)壁增厚形成腫塊。 翼內(nèi)外肌、翼內(nèi)外板、顱底骨質(zhì)吸收破壞， 頸旁淋巴結(jié)腫大， 增強(qiáng)

18、掃描后輕中度強(qiáng)化，腫塊向深部侵潤(rùn)，左 / 右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左 / 右 側(cè)咽旁間隙變窄 / 閉塞；左 /右側(cè)咽隱窩變淺 /消失。鼻咽癌并頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽腔不對(duì)稱，輕 /重度狹窄/閉塞，鼻咽左 /右側(cè)壁增厚腫脹，局部見軟組織腫塊，腫塊平 掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后輕中度強(qiáng)化，左 / 右側(cè)咽隱窩變淺 /消失，腫塊向深部侵潤(rùn)，左 /右 側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左 / 右側(cè)咽旁間隙變窄 /閉塞；同側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清，局部可見 類圓形等密度，頸靜脈周圍可見類圓形等密度，增強(qiáng)掃描后輕度強(qiáng)化。鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。鼻咽腔不對(duì)稱，鼻咽左 / 右側(cè)壁腫脹，局部軟組織腫塊，平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后輕中度 強(qiáng)化

19、，鼻咽腔輕 / 重度狹窄 /閉塞，左 / 右側(cè)咽隱窩變淺 /消失，腫塊向深部侵潤(rùn)，左 / 右側(cè)翼 內(nèi)外肌受侵，左 / 右側(cè)咽旁間隙變窄 / 消失；顱底骨質(zhì)破壞，裂孔 /斜坡/ 巖骨/ 蝶骨翼板骨質(zhì) 吸收。鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯左 / 右/ 雙側(cè)海綿竇。鼻咽腔不對(duì)稱，鼻咽左 / 右側(cè)壁腫脹，局部軟組織腫塊，平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后輕中度 強(qiáng)化，鼻咽腔輕 / 重度狹窄 /閉塞，左 / 右側(cè)咽隱窩變淺 /消失，腫塊向深部侵潤(rùn)，左 / 右側(cè)翼 內(nèi)外肌受侵，左 / 右側(cè)咽旁間隙變窄 / 消失；顱底骨質(zhì)破壞，裂孔 /斜坡/ 巖骨/ 蝶骨翼板骨質(zhì) 吸收，腫塊向深部侵潤(rùn)，左 /右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左 / 右側(cè)咽旁間隙

20、變窄 /消失；向后生長(zhǎng)， 向后上生長(zhǎng)侵犯同側(cè)頸動(dòng)、靜脈鞘區(qū)，其結(jié)構(gòu)顯示不清。內(nèi)見軟組織影與鼻咽部腫塊相連， 增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化。左/ 右側(cè)喉癌聲門型雙側(cè)聲帶不對(duì)稱，左 / 右側(cè)聲帶明顯增厚 /并見腫塊，腫塊平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后呈不均 勻強(qiáng)化，說明不光滑，與周圍組織分界不清， 其組織間隙消失，腫瘤侵犯前聯(lián)合使其增厚。對(duì)側(cè)聲帶亦受侵，左 / 右側(cè)喉旁間隙受累其組織間隙消失左/ 右側(cè)梨狀窩癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙側(cè)梨狀窩不對(duì)稱，右 / 左側(cè)梨狀窩周壁粘膜不規(guī)那么增厚，并見軟組織密度充填，致右 / 左側(cè) 梨狀窩狹窄或閉塞，腫瘤向內(nèi)側(cè)沿杓會(huì)厭皺襞侵犯同側(cè)喉腔側(cè)壁，喉旁間隙受侵，聲門向?qū)?稱側(cè)移位，腫瘤侵

21、犯咽后壁，致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關(guān)節(jié)間隙增寬，超過1cm 右/左側(cè)頸部可見腫大類圓形淋巴結(jié)。左 / 右側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 左/右/雙側(cè)頸部胸鎖乳突肌深面， 頸動(dòng)脈鞘區(qū)、頸內(nèi)靜脈前 /后/外側(cè)可見類圓形軟組織腫塊， 大小約為 X cm ，平掃呈等密度，內(nèi)部密度均勻，增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化 /不規(guī)那么強(qiáng)化，與血 管分界清楚，血管受壓移位。左 / 右側(cè)頸動(dòng)脈鞘前方占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。左/右側(cè)胸鎖乳突肌深面，頸動(dòng)脈鞘區(qū)，頸內(nèi)靜脈后 /外/內(nèi)方見一類圓形高密度， 大小約為 X cm平掃呈等密度，中央低密度，增強(qiáng)掃描實(shí)性局部強(qiáng)化較明顯，囊變局部不強(qiáng)化，與血管 分界清楚，血

22、管受壓移。左 / 右頸部占位性病變，性質(zhì)考慮為頸動(dòng)脈體瘤。左/右頸總動(dòng)脈分叉附近見一類圓形等密度， CT值Hu、大小約為X cm，平掃呈等密度, 邊界規(guī)整，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度近似鄰近血管密度， 頸內(nèi)外動(dòng)脈別離移位，周 圍組織受推擠。左 / 右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺癌左/右側(cè)腮腺體積明顯增大，不規(guī)那么形混合密度、其內(nèi)可見一腫塊影，平掃呈等密度，形態(tài) 不規(guī)那么，邊界不清，增強(qiáng)掃描后不均勻強(qiáng)化，同側(cè)咽旁間隙受壓向內(nèi)側(cè)移位。左 / 右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤左/右側(cè)腮腺增大，其內(nèi)可見一類圓形等 /混合密度，邊界清楚，密度均勻 /不均勻，增強(qiáng)掃 描后呈均勻強(qiáng)化 /不

23、均勻強(qiáng)化。左 / 右 / 雙側(cè)乳突膽脂瘤。左/右/雙側(cè)乳突小房氣化較差， 鼓竇入口擴(kuò)大， 乳突氣房骨質(zhì)破壞， 局部融合成較大氣竇房， 周圍骨質(zhì)硬化，邊緣清楚，內(nèi)見軟組織密度，增強(qiáng)掃描后病變無強(qiáng)化，對(duì)側(cè)中耳未見明顯異 常。左/右/雙側(cè)慢性中耳乳突炎左/右/雙側(cè)乳突氣房?jī)?nèi)密度增高， 粘膜增厚，小房?jī)?nèi)局部高密度充填， 中耳鼓室內(nèi)密度增高， 粘膜增厚， 聽小骨結(jié)構(gòu)大致正常， 未見骨質(zhì)破壞， 鼓竇入口及乳突氣房骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。 對(duì)側(cè)中耳乳突未見異常。喉部未見明顯異常喉腔對(duì)稱無狹窄，雙側(cè)聲帶對(duì)稱，聲門裂正常，雙側(cè)假聲帶對(duì)稱無異常，會(huì)厭軟骨形態(tài)及密 度正常，會(huì)厭前間隙脂肪密度正常， 雙側(cè)喉旁間隙及犁狀隱

24、窩對(duì)稱。 喉部軟骨未見骨質(zhì)破壞。鼻咽部未見異常。鼻咽部結(jié)構(gòu)顯示對(duì)稱，相鄰組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，咽隱窩、咽旁間隙無變窄及移位，雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)未見異常，骨窗顯示顱底骨質(zhì)無破壞。各副鼻竇未見異常。雙上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇氣化良好，鼻竇內(nèi)粘膜無增厚， 各鼻竇內(nèi)未見積液及軟組織密度，各副鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。雙側(cè)乳突氣化、分房良好。雙側(cè)乳突呈氣化型，兩側(cè)乳突骨形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常，雙中耳、乳突內(nèi)未見異常密度填充。?CT診斷報(bào)告模板?-呼吸縱隔左肺/右肺上葉/ 中葉/下葉炎癥改變。左肺/右肺上葉 / 中葉/下葉可見斑片狀 /索條狀密度增高區(qū)，邊緣模糊，密度不均，其內(nèi)可見 充氣的支氣管走行，余肺野未見異常密度?？v

25、隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，心臟形態(tài)未見異常，雙 側(cè)胸腔未見液性密度。胸部未見異常。胸廓對(duì)稱，肋骨及胸壁軟組織未見異常。雙肺紋理清晰，走行自然，肺葉透過度良好，雙肺 未見異常密度區(qū)，雙肺門不大?？v隔無偏移，心臟及大血管顯示形態(tài)正常，縱隔內(nèi)未見腫塊 及腫大淋巴結(jié)。未見胸腔積液及胸膜肥厚。1. 左/ 右肺上葉 /中葉/ 下葉 段球形病灶，性質(zhì)多考慮為肺癌。 2. 縱隔淋巴結(jié)腫大。 右肺上葉尖段 /后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段 /外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖 后段/前段/舌段|下葉前/外/后/內(nèi)/基底段/背段/右可見一直徑約為 cm 球形病灶，密度均 勻，CT值為cm,形態(tài)不規(guī)那么，呈分葉狀

26、，邊緣毛糙，可見細(xì)小毛刺，病灶中央可見空泡征支氣管征， 縱隔內(nèi)未見可見數(shù)個(gè)直徑約為 1cm 的淋巴結(jié)。氣胸左/ 右側(cè)胸腔外側(cè)可見條索狀無肺紋理區(qū)沿胸壁走行，其內(nèi)側(cè)可見被壓縮肺組織邊緣，余肺 內(nèi)未見異常密度，縱隔居中 /偏向右/ 左側(cè)，雙側(cè)胸腔未見積液，未見胸膜肥厚。精選支氣管擴(kuò)張合并感染 雙肺可見沿支氣管走行多發(fā)囊狀病變，大小不等，局部病變周圍可見伴行血管、呈印戒征， 病變周圍見大片狀高密度，邊緣模糊，余肺內(nèi)為見異常密度，縱隔居中，其內(nèi)未見腫大淋巴 結(jié)，雙側(cè)胸腔未見積液，雙側(cè)胸膜未見肥厚。雙肺間質(zhì)性改變雙肺可見多發(fā) / 彌漫分布條索狀、網(wǎng)格狀，結(jié)節(jié)狀高密度，以雙肺下葉外帶為著，呈磨玻璃 樣改變

27、，縱隔內(nèi)未見異常，未見胸腔積液及胸膜肥厚。左/ 右肺上葉/ 中葉/ 下葉占位性病變，考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不張。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。左 / 右側(cè)胸腔積液。 左右肺門增大，并見不規(guī)那么高密度腫塊，右左主支氣管右肺上葉中間支氣管左肺 上葉下葉支氣管管壁增厚 /管腔狹窄閉塞， 右肺上葉中葉下葉左肺上葉 /下葉可見 不規(guī)那么斑片狀毛玻璃狀高密度區(qū)，邊緣膜糊，密度不均，其內(nèi)可見充氣的支氣管；左右 雙側(cè)肺門及縱隔內(nèi)可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)。左 / 右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形低密度，心臟及大血管顯 示形態(tài)正常。1. 左/ 右肺上葉 /中葉/ 下葉占位性病變，考慮為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2. 左/

28、右側(cè)胸腔積液。右肺上葉尖段 /后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段 /外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖 后段/前段/舌段|下葉前外/后/內(nèi)/基底段/背段/可見一孤立性腫塊/結(jié)節(jié)灶，大小約為 X cm邊緣毛糙，可見分葉及細(xì)小毛刺，密度均勻/不均勻，CT值Hu，其內(nèi)可見偏心性空洞， 腫塊內(nèi)無鈣化 /點(diǎn)狀少量鈣化， 縱隔內(nèi)可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)。 左/ 右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形低密度， 心臟及大血管顯示形態(tài)正常。1. 左/右肺上葉/中葉/下葉 段占位性病變，良惡性等鑒別，建議穿刺活檢。2. 左/右肺上葉 /中葉/下葉 段占位性病變，炎癥可能性大，建議冶療后復(fù)查后除外肺癌。左/右肺上葉/中葉/下葉x段可見一

29、類圓形病灶，大小約為X cm,呈分葉狀，邊緣光滑/毛糙，未見/可見細(xì)小/粗大毛刺，病灶密度均勻/不均勻，CT值為H u，其內(nèi)可見鈣化灶，鄰近肺組織未見異常/肺血管紋理顯示增粗，縱隔內(nèi)未見/可見直徑約為1cm腫大淋左/右肺尖 左/ 右肺上葉后段 /下葉背段結(jié)核左/ 右肺尖 左/右肺上葉后段 / 下葉背段可見條索狀及斑片狀高密度，并見點(diǎn)狀鈣化，余肺葉 未見異常。縱隔內(nèi)未見/可見數(shù)個(gè)直徑約1cm左右淋巴結(jié)，局部可見鈣化。心臟及大血管顯 示形態(tài)正常。左/右肺尖 左/ 右肺上葉后段 /下葉背段結(jié)核球。左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見一球形/類圓形/不規(guī)那么形高密度，大小約為 X cm, CT值

30、為Hu，邊緣光滑，未見明顯毛刺，其內(nèi)可見點(diǎn)/斑片狀鈣化，余肺葉未見異常。 縱隔內(nèi)見數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)，局部可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。左/右肺尖 左/右肺上葉后段 /下葉背段結(jié)核 /結(jié)核球并縱隔淋巴結(jié)腫大。左/右肺尖 左/右肺上葉后段 /下葉背段可見斑片狀高密度，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶。余肺葉未見 異常。縱隔內(nèi)見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，局部可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。1. 左/右肺上葉/中葉/下葉轉(zhuǎn)移瘤 /轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2. 雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左肺上葉/中葉/下葉|右肺上葉/下葉雙肺可見一個(gè) /多個(gè)彌漫分布散在分布類圓形 /不 規(guī)那么形腫塊 /結(jié)節(jié)病灶，邊緣

31、清楚，無明顯分葉及毛刺。雙肺門增大?？v隔內(nèi)可見 / 未見多 個(gè)腫大淋巴結(jié)。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。T12 椎體平面椎體左 /右旁占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。T12椎體平面，邊界清楚，椎體左/右旁見一類圓形高密度，密度不均勻，其內(nèi)可見低密度囊 變區(qū)，左/右側(cè)椎間孔擴(kuò)大并見病變與椎管內(nèi)相通，大小約為 X cm,增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)質(zhì)部 分呈明顯強(qiáng)化，囊性局部不強(qiáng)化，雙肺未見明顯異常。前縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為畸胎瘤。前縱隔可見一圓形 /類圓形/分葉狀厚壁囊性 /實(shí)質(zhì)性軟組織腫塊，其內(nèi)密度不均勻，可見鈣 化及脂肪性低密度區(qū)?？v隔內(nèi)大血管受壓移位。增強(qiáng)掃描，腫塊實(shí)質(zhì)局部呈輕度/中度/明顯強(qiáng)化。雙肺

32、門不大，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙肺葉未見異常。慢性支氣管炎并肺氣腫左右雙肺上中下葉肺大泡。胸廓顯示雙側(cè)對(duì)稱，前后徑增大呈桶狀胸，雙肺葉顯示透過度增強(qiáng)，肺紋理纖細(xì)、稀疏，左 右雙肺上中下葉可見纖維條索，雙肺門不大，左右雙肺上中下葉可見一 多個(gè)囊狀透光區(qū)，各大血管顯示結(jié)構(gòu)正常，未見可見個(gè)別小淋巴結(jié)，左右雙側(cè)上下 胸膜增厚。胸骨后甲狀腺腫 / 腺瘤。前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形 /不規(guī)那么形軟組織密度影，其內(nèi)密度均勻 /不均勻，腫塊與 周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。增強(qiáng)掃描，腫塊實(shí)質(zhì)局部明顯強(qiáng)化，低密度區(qū)無強(qiáng)化。軟組織影與頸部 左/右側(cè)甲狀腺相連。雙肺門不大，雙肺葉未見異常。左右上下胸膜肥厚、粘連。 雙側(cè)

33、肺葉清晰，肺紋理顯示正常，雙肺門不大，左右肺上中下胸膜呈幕狀條索狀高 密度，局部胸膜增厚，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)可見個(gè)別小淋巴結(jié)，未見胸腔積液。左右側(cè)胸腔積液大中少量左/右側(cè)胸腔少/中/大量，呈液性低密度，CT值為Hu,密度均勻，左/右下肺呈等密度，鄰近肺組織紋理受壓，胸膜增厚無增厚，余肺葉未見異常密度，縱隔內(nèi)未見可見個(gè) 別小淋巴結(jié)。胸廓未見異常。前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為惡性胸腺瘤。前上縱隔胸腺區(qū)可見不規(guī)那么形軟組織腫塊， 邊界不清楚， 密度不均勻， 內(nèi)部可見囊性低密度， 大小約為 X cm ，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度不均勻強(qiáng)化，腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界不清楚， 包繞大血管 / 血管推壓移位。心

34、包未見增厚，雙肺未見明顯異常。前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為胸腺瘤。前上縱隔胸腺區(qū)可見一圓形 /類圓形/ 分葉狀軟組織腫塊，邊界清楚，大小約為 X X cm， 密度均勻 / 略不均勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度均勻強(qiáng)化，腫塊與縱隔內(nèi)血管分界清楚，縱隔 內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。胸腺體積增大，考慮為胸腺增生 前上縱隔胸腺區(qū)，胸腺體積較大，約為左右徑： cm, 厚 cm, 但顯示正常胸腺的形態(tài)，邊界 清楚，呈軟組織密度， 密度均勻， 與周圍血管結(jié)構(gòu)分界清楚， 增強(qiáng)掃描后呈均勻輕中度強(qiáng)化， 雙肺及余縱隔內(nèi)未見其它異常。中縱隔囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為支氣管囊腫。中縱隔內(nèi)可見圓形 / 類圓形液性低密度，邊界清楚，

35、增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化?？v隔內(nèi)未見腫大淋 巴結(jié)。雙肺紋理顯示清晰，走行自然。前中縱隔占位性病變，結(jié)合臨床病史性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 前、中縱隔支氣管隆突下方 /主動(dòng)脈窗下 /腔靜脈隱窩內(nèi)，可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)病灶，局部 病灶相互融合，呈等密度，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化，分界清楚，局部血管受壓，雙側(cè) 肺內(nèi)未見異常。前中縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤 前、中縱隔、雙肺門區(qū)及支氣管隆突下方可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)，局部病灶相互融合，呈等 密度，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化，與正常血管分界清楚，局部血管受壓，雙側(cè)肺內(nèi)未見 異常。?CT診斷報(bào)告模板?-腹部盆腔未見明顯異常 肝臟大小、形態(tài)正常，外表光整，內(nèi) /

36、 未見異常密度，肝內(nèi)血管走行正常，肝內(nèi)外膽管無擴(kuò) 張，膽囊不大，胰腺形態(tài)及密度正常，雙側(cè)腎臟大小及形態(tài)正常，內(nèi) / 未見密度異常，腹膜 后未見腫大淋巴結(jié)，增強(qiáng)掃描后未見異常強(qiáng)化，脾不大。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見明顯異常，腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)正常，膀胱充盈良好，壁光滑無增厚，前列腺 大小形態(tài)正常，內(nèi) / 未見異常密度，雙側(cè)精囊腺正常，盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石肝左葉/ 右葉膽管局限性擴(kuò)張，其內(nèi)可見多發(fā)類圓形高密度結(jié)石灶，肝總管無 / 亦擴(kuò)張，膽總 管擴(kuò)張，內(nèi)可見圓形高密度結(jié)石灶。肝內(nèi)未見其它實(shí)性病灶，脾不大，膽囊增大壁稍增厚， 其內(nèi)可見高密度灶，胰腺大小形態(tài)及密度正常，腹

37、膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝癌合并門靜脈癌栓形成肝右/ 左葉見類圓形稍低密度區(qū)，邊界欠清楚，其內(nèi)密度不均勻，局部見更低密度區(qū)，大小約為 X X cm, CT值為Hu，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描病灶，動(dòng)脈期病灶明顯均勻/不均勻強(qiáng)化，門 脈期呈輕度強(qiáng)化，延遲掃描病灶呈未見明顯異常強(qiáng)化，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，門脈期門靜脈充盈 良好/右/左支充盈缺損， 脾大 個(gè)肋單元， 膽囊大小及形態(tài)正常， 膽囊壁略厚， 胰腺形態(tài)、 密度未見異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)/可見個(gè)別小淋巴結(jié)，。2 門靜脈癌栓 / 肝內(nèi)子灶 /腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝硬化，肝癌介入治療后。肝癌碘油介入治療后復(fù)查，平掃示病灶大小約為 X cm ，碘油沉積良好 / 不良，呈

38、均勻完全 沉積/ 不均勻斑片狀沉積，內(nèi)部可見低密度影，增強(qiáng)掃描后病灶未見明顯強(qiáng)化 /病灶內(nèi)部低密 度區(qū)/邊緣可見強(qiáng)化， 門靜脈主干 /左/右支可見充盈缺損， 肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張， 脾大 個(gè)肋單元， 肝周可見弧形液性密度影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺形態(tài)及密度未見異常，腹膜后可見數(shù) 個(gè)腫大淋巴結(jié)。比照治療前片見病灶大小范圍變小 / 大。1. 肝右/左葉占位性病變， 性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓 /肝內(nèi)子灶 /腹膜后淋 巴結(jié)轉(zhuǎn)移2. 肝硬化，并肝癌，脾大，腹水。肝體積縮小，左右葉比例失調(diào)，肝外表凸凹不平。肝右 / 左葉見一巨大稍低密度區(qū)，病變形 狀不規(guī)那么，邊界欠清楚，大小約為 X X cm,

39、 其內(nèi)密度不均勻，其內(nèi)可見更低密度區(qū)，動(dòng) 態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯不均勻強(qiáng)化，門脈期輕度強(qiáng)化，鄰近血管受壓推移呈抱球狀，脾 大 個(gè)肋單元，膽囊形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié) / 可見數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。 肝、脾周圍及腹腔內(nèi)見液性密度圍繞。1. 肝右/左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓 /肝內(nèi)子灶 /腹膜后淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移、腹水。肝右/ 左葉彌漫性不均勻低密度，其內(nèi)可見低密度液化壞死區(qū)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶有 明顯強(qiáng)化，門脈期輕度強(qiáng)化，延遲掃描病灶呈低密度，門靜脈主干 / 左/ 右支可見充盈缺損，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，脾大 個(gè)肋單元，肝周可見弧形液性密度圍繞，膽囊大小及形態(tài)正常，胰

40、 腺無異常，腹膜后可直徑為 cm的腫大淋巴結(jié)。1. 肝癌術(shù)后改變，未見明顯復(fù)發(fā)肝癌手術(shù)后復(fù)查示原左/右葉肝癌已切除，局部肝組織確如，肝比例失調(diào)，肝內(nèi)未見明確異 常密度，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，增強(qiáng)掃描后原手術(shù)野區(qū)未見異常強(qiáng)化影，膽囊不大，壁稍增厚， 脾大 個(gè)肋單元，胰腺正常。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝左葉/肝門區(qū)占位性病變，性質(zhì) 考慮為膽管細(xì)胞癌 并肝左葉膽管擴(kuò)張肝左葉/肝門區(qū)見混合密度區(qū)，平掃呈不均勻低密度，病灶邊界欠清，大小范圍約為X Xcm肝門區(qū)及肝左葉膽管擴(kuò)張，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶強(qiáng)化不明顯，靜脈期病灶有輕度不 規(guī)那么強(qiáng)化，延遲后增強(qiáng)較明顯，膽囊不大，胰腺大小形態(tài)正常，脾不大，腹膜后未見腫大淋

41、 肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。肝內(nèi)多發(fā)類圓形稍低密度病灶，邊界尚清楚，最大者約為X cm,平掃測(cè)得病灶CT值為Hu,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲掃描病灶結(jié)節(jié)樣“向心強(qiáng)化局部/ 大局部充填，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，脾不大，膽囊形態(tài)密度正常，胰腺大小形態(tài)未見異常，腹膜 后未見腫大淋巴結(jié)。1. 肝內(nèi)鈣化點(diǎn)2. 膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常，肝右/左葉可見一 /多個(gè)高密度鈣化點(diǎn)，余未見密度異常，肝內(nèi)血管走 行正常，肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張，脾不大，膽囊顯示形態(tài)大小正常，胰腺形態(tài)密度正常，腹膜后 未見腫大淋巴結(jié)，增強(qiáng)掃描后未見異常強(qiáng)化。肝右/左葉肝囊腫。肝右/左葉見一類

42、圓形低密度病變，邊界清楚，大小約為 x cm增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化, 余肝內(nèi)密度未見異常，血管影走行正常，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，脾不大，膽囊、胰腺大小及形態(tài) 正常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)囊腫。肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓低密度形病變，邊界清楚，最大者大小約為X cm,平掃呈均勻低密度，CT值為Hu，增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化，邊界清楚，余肝內(nèi)密度無異常，血管影 走行正常，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大 淋巴結(jié)。多囊肝,多囊腎 肝內(nèi)見多發(fā)散在分布大小不等呈簇狀低密度病變，邊界清楚，最大者大小約為 X cm, 平 掃呈均勻低密度，CT值為 Hu，增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)

43、化，邊界清楚。雙側(cè)腎臟可見多發(fā) 大小不等圓形低密度，增強(qiáng)后無強(qiáng)化，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝硬化，脾大，腹水。門脈高壓肝臟體積縮小， 肝外表凸凹不平， 左葉或右葉明顯增大或小， 尾狀葉增大， 肝內(nèi)密度欠均勻， 增強(qiáng)掃描肝內(nèi)未見確切異常強(qiáng)化密度，膽囊不大，胰腺形態(tài)、密度未見異常，脾大 個(gè)肋單 元，肝、脾周圍可見弧形液性密度。脾門及胃底、食道下段見多個(gè)粗大迂曲血管強(qiáng)化區(qū)。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。于肝左右葉散在分布大小不等類圓形低密度，邊界欠清，其內(nèi)密度不均勻，中央可見液化壞 死區(qū)，增強(qiáng)掃描病變周邊強(qiáng)化，中央壞死區(qū)未見強(qiáng)化，呈現(xiàn) "牛眼征 "。脾不大，胰腺大小形 態(tài)

44、正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié) / 可見數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)。膽總管下段病變結(jié)石性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀改變，肝門區(qū)肝總管、膽總管中 / 上段擴(kuò)張 / 下段呈漸進(jìn)性狹窄，于膽總 管下段可見圓形高密度，邊界光整，膽囊增大，膽總管擴(kuò)張，胰管未見擴(kuò)張，腹膜后未見異常。增強(qiáng)掃 描未見異常強(qiáng)化影。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。膽總管下段病變炎癥性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形及管狀改變，局部走行呈 " 枯枝狀 "，肝門區(qū)肝總管、膽總管擴(kuò)張，其內(nèi) 未見明確異常密度區(qū)，膽囊明顯增大。胰頭不大，胰管未見擴(kuò)張，腹膜后未見異常密度。增 強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化影。腹膜后未明顯腫大淋巴結(jié)。膽總管下段病變壺腹癌或胰頭癌肝內(nèi)膽

45、管明顯擴(kuò)張呈圓形及管狀改變，肝門區(qū)肝總管及膽總管擴(kuò)張并在胰頭/ 下段突然中斷呈“鳥嘴樣改變，膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭及鉤突明顯腫大呈混合密度，增強(qiáng)掃描病變區(qū)呈明 顯不均勻強(qiáng)化，腹膜后未見異常。胰頭/ 體部占位性病變，性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴(kuò)張。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰腺體積不規(guī)那么增粗，以胰頭 / 體部/ 尾部明顯增大形成腫塊，大小約為 X cm, 平掃呈稍 低密度，病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清，增強(qiáng)掃描病灶呈輕度強(qiáng)化，膽總管擴(kuò)張，于胰 頭段突然中斷，肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴(kuò)張，腹膜后可見淋巴結(jié)腫大。急性胰腺炎改變。胰腺體積彌漫性增大，邊緣模糊，密度均勻減低，胰周可見多處液性低密度區(qū)，胰管不 /

46、可 見擴(kuò)張，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大 / 略大，壁稍厚。脾不大，膽囊增大，腹膜后未見明 顯淋巴結(jié)。慢性胰腺炎并假性囊腫形成。胰腺體積尚正常 / 萎縮變細(xì)，胰腺內(nèi)可見多發(fā)點(diǎn)狀鈣化 /結(jié)石，胰管輕度 /明顯迂曲擴(kuò)張，于 胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶，CT值Hu ,囊壁較薄/厚，邊界清楚，胰周未見明顯異 常，增強(qiáng)掃描后囊腫內(nèi)無強(qiáng)化，囊壁輕度強(qiáng)化，腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)，肝臟大小形態(tài) 正常，膽囊不大，壁稍增厚，脾不大。1. 脂肪肝肝右葉 /普遍性肝左/右葉/密度彌漫性減低，CT值為Hu,脾臟CT值為Hu,肝臟密度接近/低于脾臟，肝 內(nèi)血管走行清晰顯示，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影走行正常，肝內(nèi)未見局灶性異

47、常強(qiáng)化影，脾不大， 膽囊不大，壁稍增厚，胰腺大小形態(tài)正常，腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。?CT診斷報(bào)告模板?-泌尿生殖左/右/雙側(cè)腎結(jié)石。左/右/雙側(cè)腎盂內(nèi)可見點(diǎn)狀 /卵圓形致密高密度影，大小約為 X X cm ，邊界光整，左 /右/ 雙側(cè)腎盂輕 /中/重度擴(kuò)張積水，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張積水。雙側(cè)腎臟未見明顯異常。雙側(cè)腎臟顯示大小形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)區(qū)未見異常密度，雙側(cè)腎盂、腎盞、輸尿管未見擴(kuò)張， 腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常。雙側(cè)腎臟對(duì)稱，顯示大小形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度，雙側(cè)腎盂、盞、輸尿管未見擴(kuò) 張，腎周脂肪囊清楚， 腎旁

48、結(jié)構(gòu)未見異常。 雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張及異常密度， 膀胱充盈良好， 壁無增厚，局部未見異常密度區(qū)，盆腔內(nèi)示見腫大淋巴結(jié)。左/右/雙側(cè)輸尿管上 /中/下段結(jié)石并腎盂輸尿管積水。左/右/雙側(cè)輸尿管上 /中/下段平面可見一類圓形致密高密度灶，直徑約為 cm ，此平面以上 左/右/雙側(cè)輸尿管及腎盂輕 /中/重度擴(kuò)張積水。雙腎實(shí)質(zhì)未見異常密度區(qū)，腹膜后未見腫大 淋巴結(jié)。膀胱內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為膀胱癌。膀胱充盈良好 /欠佳，膀胱左 /右/后壁局限性增厚，相應(yīng)部位可見菜花狀軟組織密度突入膀 胱內(nèi)，增強(qiáng)掃描后病灶輕中度強(qiáng)化，延遲增強(qiáng)掃描腫塊部位為膀胱內(nèi)造影劑充盈缺損，膀胱 壁外緣尚光滑 /不光滑，周圍脂肪間隙

49、清楚 /不清楚，膀胱精囊三角區(qū)正常 /消失。盆腔內(nèi)未 見明顯腫大淋巴結(jié)。盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見明顯侵犯。左 / 右側(cè)腎上極占位性病變，性質(zhì)考慮為錯(cuò)構(gòu)瘤。左/右側(cè)腎上極見一不規(guī)那么形/類圓形混合密度，大小約為cmX cm , CT值為Hu ,邊界尚 清，增強(qiáng)掃描后病灶呈明顯不均勻強(qiáng)化，正常腎臟明顯強(qiáng)化，比照明顯，腎周及腹膜后未見 明顯異常。左 / 右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)巨大占位性病變，考慮為腎癌。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)腎體積明顯增大，內(nèi)可見團(tuán)塊狀混合密度區(qū)，其內(nèi)可見更低密度囊變壞死區(qū)，病灶 邊界清晰，大小約為 X X cm ，正常腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期病灶明顯不均勻 強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎

50、臟明顯強(qiáng)化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動(dòng)脈周圍可見直徑約 為1cm腫大淋巴結(jié)。左 / 右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎透明細(xì)胞癌。左/右側(cè)腎體積增大，其內(nèi)可見一類圓形低密度區(qū)，邊界欠清，大小約為X X cm ，增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期病灶邊緣呈環(huán)狀強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯強(qiáng)化，病灶與正常腎臟對(duì) 比增強(qiáng)。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。左 / 右腎腎囊腫。左/右側(cè)腎上/中/下極腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一類圓形小低密度，直徑約為 cm,邊界清楚，平掃呈均 勻低密度，增強(qiáng)掃描病灶無強(qiáng)化，腎盂腎盞無異常。左 / 右 / 雙側(cè)腎臟多發(fā)腎囊腫。左/右/雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形低密度

51、，局部突出腎外，最大者約為X X cm，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后病灶無強(qiáng)化，正常腎實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，腎旁及腎周組織未見異常。左 / 右 / 雙側(cè)腎及輸尿管改變，符合腎、輸尿管結(jié)核。左/右/雙側(cè)腎盞擴(kuò)張呈單或多個(gè)囊狀低密度腎盞內(nèi)可見散在點(diǎn)、塊狀高密度鈣化，腎皮質(zhì)變 薄，增強(qiáng)掃描后腎盞區(qū)明顯強(qiáng)化呈“貓爪樣改變，左 /右/雙側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張，管壁明顯 增厚。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，腎盂未見擴(kuò)張。左 / 右 / 雙側(cè)腎盂積水。左/右/雙側(cè)腎盂明顯擴(kuò)張內(nèi)可見囊狀低密度區(qū)，腎實(shí)質(zhì)變薄，輸尿管無 /亦擴(kuò)張。輸尿管走 行區(qū)未見異常密度灶。1. 左 / 右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位性病變，性質(zhì)考慮為卵巢癌。2. 腹水及盆腔積液右

52、側(cè)附件區(qū)可見一不規(guī)那么形低密度區(qū)，大小范圍約為 X X cm ，其內(nèi)密度不均勻，增強(qiáng)掃 描后病灶，囊壁明顯強(qiáng)化，病灶與周圍組織分界不清楚，子宮、膀胱明顯受壓移位，盆腔內(nèi) 及下腹部可見少 /大量積液。左 / 右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，考慮為卵巢囊腺瘤。左/ 右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶，大小約為 X X cm ，平掃呈低密度 / 等密度，其內(nèi)密度 尚均勻/ 欠均勻，可見分隔，增強(qiáng)掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強(qiáng)化，邊界尚光滑，與周圍組織 分界清楚，對(duì)側(cè)附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯 異常。左/ 右側(cè)附件區(qū)囊性病灶，性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形低密度，

53、大小約為X X cm ,密度均勻，CT值為Hu,增強(qiáng)掃 描后病灶無強(qiáng)化，與周圍組織分界清晰，對(duì)側(cè)附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無 異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。1. 前列腺形狀不規(guī)那么，考慮為前列腺癌。2. 盆腔淋巴結(jié)腫大并髂骨轉(zhuǎn)移。分成骨或溶骨前列腺形態(tài)不規(guī)那么，大小約為 X X cm,局部隆起，病變區(qū)呈等/略低密度，增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié) 呈中度強(qiáng)化，左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失，盆腔內(nèi)可見一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié)，骨 盆骨質(zhì)可顯示吸收破壞 /密度增濃。前列腺體積增大，考慮為前列腺增生。前腺列體積增大，大小為：左右徑cm,上下徑cm,前后徑cm,恥骨聯(lián)合上10cm處仍可見前 列腺，局

54、部突入膀胱內(nèi)，前列腺邊界光整，內(nèi)未見局灶性密度異常，雙側(cè)膀胱精囊角對(duì)稱、 正常，盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。盆腔各臟器未見明顯異常。男性平描見膀胱顯示充盈良好，膀胱壁光整，前列腺大小形態(tài)正常，其內(nèi)未見局灶性密度異常， 雙側(cè)精囊腺對(duì)稱， 形態(tài)密度正常， 膀胱精囊角對(duì)稱， 直腸周圍脂肪間隙正常。 盆壁結(jié)構(gòu)正常， 未見腫大淋巴結(jié)。盆腔各結(jié)構(gòu)未見異常。女性平描示膀胱充盈良好，膀胱壁光整，子宮大小形態(tài)正常，宮腔內(nèi)未見異常密度區(qū)，宮頸形態(tài) 及密度正常，子宮直腸窩未見異常密度區(qū)，沿輸尿管及卵巢區(qū)未見異常密度。子宮頸所見，結(jié)合臨床符合宮頸癌改變。平描示子宮頸部增粗， 宮頸局部軟組織腫塊隆起其內(nèi)密度不均勻，宮頸內(nèi)膜增

55、厚，子宮體 未見受累 /受累，增強(qiáng)掃描宮頸部呈明顯不均勻強(qiáng)化，雙側(cè)附件區(qū)未見異常，盆腔內(nèi)可見一 1cm直徑小淋巴結(jié)。子宮內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為子宮肌瘤。子宮體積增大，局部隆起，于子宮前壁 /后壁可見一/多發(fā)類圓形影等 /稍低密度影，大小約 為X cm,邊界清楚，增強(qiáng)掃描后輕度/明顯強(qiáng)化，雙側(cè)卵巢附件區(qū)未見明顯異常，膀胱充盈 良好，壁光滑，盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。子宮內(nèi)膜增厚，建議增強(qiáng)進(jìn)一步檢查 平描示子宮體積稍增大，平掃子宮內(nèi)膜增厚，約為 cm,局部見稍低密度區(qū)，子宮漿膜層界 線尚清楚 / 不清楚，雙側(cè)卵巢附件區(qū)示見明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未見腫大 淋巴結(jié)/可見直徑1cm左右腫大

56、淋巴結(jié)。?CT診斷報(bào)告模板?-內(nèi)分泌正常甲狀腺。平掃顯示雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱，呈三角形，邊界清楚，其內(nèi)密度均勻，局部未見異常密度，增強(qiáng) 掃描后呈均勻明顯強(qiáng)化，氣管居中，甲狀腺周圍組織結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)腎上腺未見異常平描顯示雙側(cè)腎上腺形態(tài)及走行分布未見異常，其大小屬正常范圍左mm，右mm，未超過同平面膈肌腳厚度，雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。甲狀腺占位性病變，甲狀腺癌。左/右側(cè)甲狀腺明顯增大，其內(nèi)可見一類圓形 /不規(guī)那么形異常密度區(qū)，內(nèi)密度不均勻，其內(nèi)可 團(tuán)塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區(qū)，大小約為： X cm, 邊緣欠光整，與正常甲狀組織 分界欠清楚，增強(qiáng)掃描后病灶呈不均勻強(qiáng)

57、化，氣管向?qū)?cè)輕度 /明顯移位，左 /右頸動(dòng)脈鞘區(qū) 可見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變，考慮為甲狀腺腺瘤左/右側(cè)甲狀腺體積增大，其內(nèi)可見類圓形低密度病灶，大小約為：X cm, 邊緣光滑，與正常甲狀組織分界清楚，密度均勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈均勻輕中度強(qiáng)化 /呈環(huán)形強(qiáng)化，正常 甲狀腺明顯均勻強(qiáng)化，氣管無移位 /向?qū)?cè)輕度移位，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異常，頸部未見 明顯腫大淋巴結(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大可單側(cè)或雙側(cè)。平描顯示患側(cè)甲狀腺增大，其密度均勻減低，內(nèi)部及外表呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀改變，局部可見多個(gè) 圓點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描后呈輕度強(qiáng)化，氣管受壓變窄，位置居中 /向左/右側(cè)移位，甲狀腺周 圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大。平描顯示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡悦黠@增大，呈對(duì)稱性，峽部亦增大，邊界清楚，其內(nèi)密度均勻減 低，局部可見點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描后呈輕度強(qiáng)化，氣管受壓變窄，但位置居中，甲狀腺周圍 結(jié)構(gòu)未見明顯異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)，考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。左/ 右側(cè)腎上腺內(nèi) /外側(cè)支/ 結(jié)合部可見一小結(jié)灶，混合密度 / 等密度，直徑約為 cm ，邊緣光 整，外