手術(shù)學(xué)整理42條詳解

1、10手術(shù)學(xué)與臨床基本操作技術(shù) （最低限度提綱 ）1正確的手術(shù)觀應(yīng)體現(xiàn)哪些原則？ P31 34答： 1、制定手術(shù)方案的原則；2、3、4、5、6、2答：“兩術(shù)”就是手術(shù)無菌技術(shù)手術(shù)操作技術(shù)。 在手術(shù)學(xué)訓(xùn)練中要突出“兩術(shù)”有以下四個方面的依據(jù)： 手術(shù)的復(fù)雜性要求突出兩術(shù)訓(xùn)練； 良好的手術(shù)質(zhì)量要求突出兩術(shù)訓(xùn)練； 通科診療技術(shù)的培養(yǎng)要求突出兩術(shù)的訓(xùn)練； 發(fā)展素質(zhì)創(chuàng)新教育要求突出兩術(shù)訓(xùn)練。 手術(shù)操作技巧中“穩(wěn)準(zhǔn)細(xì)快”的涵義是什么？明確手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥的原則；充分保證手術(shù)安全的原則；正確對待手術(shù)風(fēng)險的原則；P3537嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度的原則； 尊重病人及家屬的意愿的原則。 什么叫“兩術(shù)”？在手術(shù)學(xué)訓(xùn)練中為什

2、么要突出“兩術(shù)”？1、2、P373、 4、 3 答：“穩(wěn)準(zhǔn)細(xì)快”是指手術(shù)操作活動達(dá)到穩(wěn)健有序、準(zhǔn)確牢靠、細(xì)致靈巧、好中求快的境地，但外科醫(yī)師不應(yīng)脫 離理論知識的指導(dǎo)單純追求盲目實(shí)踐，應(yīng)該做到穩(wěn)健有序不可拘泥保守，準(zhǔn)確牢靠不能求之無度，細(xì)致靈巧不 是謹(jǐn)小慎微，好中求快也不能理解為急于求成。4手術(shù)是如何進(jìn)行分類的？P37 38答：按疾病緩急和手術(shù)時機(jī)：分為急癥手術(shù)、限期手術(shù)和擇期手術(shù)； 按手術(shù)中細(xì)菌污染程度：分為無菌手術(shù)、污染手術(shù)和感染手術(shù)； 按手術(shù)治療的徹底程度：分為根治手術(shù)和姑息手術(shù)； 按完成手術(shù)的次數(shù)分類：分為一期手術(shù)和分期手術(shù)； 按手術(shù)規(guī)?；螂y易程度分類：分為小型手術(shù)、中性手術(shù)、大型手術(shù)和

3、特大型手術(shù)。 5外科切口如何分類？切口愈合如何分級？切口愈合如何記錄？P38 39答：切口種類：I類切口：即無菌切口指手術(shù)中無內(nèi)源性細(xì)菌污染的清潔切口；n類切口：即污染切口指手術(shù)中可能因?yàn)閮?nèi)源性細(xì)菌或外源性細(xì)菌而招致污染的切口； 川類切口：即感染切口指手術(shù)中不可避免地接觸了感染灶或感染物的切口 切口愈合分級：甲級愈合：切口愈合過程順利，無不良反應(yīng)； 乙級愈合：切口愈合欠佳，有炎癥、積液、部分裂開等表現(xiàn)，但未化膿而最終愈合； 丙級愈合：切口化膿，需要切開引流等處理，以期愈合。按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的要求，手術(shù)后縫合切口的切口類型及愈合情況應(yīng)在病人出院前在其病歷案首頁上做準(zhǔn)確記 錄和登記。如無菌手術(shù)的手

4、術(shù)切口愈合良好應(yīng)記錄為I/甲。6手術(shù)間如何分類？ P41 答：按照有菌和無菌程度可分為：1、無菌凈化手術(shù)間， 2、無菌手術(shù)間， 3、有菌手術(shù)間，4、感染手術(shù)間，5、特殊感染手術(shù)間；按照臨床專科分為：普通外科、肝膽外科、骨科等 7常用手術(shù)室消毒方法有哪些？ P421：2000 氯已啶溶答： 1、化學(xué)藥液噴霧消毒室內(nèi)空氣及物品是簡單而常用的方法，可用千分一苯扎溴銨溶液、液，0.2%0.3%過氧乙酸溶液。墻圍、地面的消毒可選用2、熏蒸法消毒常用的藥液有甲醛、乳酸和過氧乙酸。3紫外線照射消毒簡便而常用，功率選擇為每立方米每小時4手術(shù)間空氣應(yīng)定期做細(xì)菌培養(yǎng)，以檢測其潔凈程度。8我國現(xiàn)行潔凈手術(shù)室分為幾級

5、？每個等級適應(yīng)的手術(shù)內(nèi)容如何? 答：分為四級，具體適應(yīng)手術(shù)內(nèi)容如下表：手術(shù)室名稱使用手術(shù)內(nèi)容2%3%來蘇，1%3%漂白粉、0.5%氯已啶溶液擦洗。22.5W,P43:表 42殊潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室 般潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室燒傷、關(guān)節(jié)置換、器官移植、腦外科、眼科、整形外科、級心臟外科等無菌技術(shù) 腦外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及普通外科中一類無菌技術(shù) 普通外科（除去一類手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)肛腸外科等手術(shù)注：當(dāng)為傳染性疾病或傳染性病患者需手術(shù)時應(yīng)采用負(fù)壓手術(shù)室。9 何謂手術(shù)室的層流系統(tǒng)？P44答：潔凈手術(shù)室的層流系統(tǒng)將通過高效空氣微粒過濾器過濾的潔凈空氣用正壓（機(jī)械）送風(fēng)送至手術(shù)室內(nèi)，

6、以 控制室內(nèi)的潔凈度。所謂層流，是使經(jīng)過高度凈化的空氣形成垂直或水平方向的薄層氣幕，以均勻的速度向同 一方向吹送而不產(chǎn)生渦流，故沒有浮動的塵埃，每小時可換氣500600次，空氣潔凈度可達(dá) 99.98%，從而顯著降低手術(shù)的感染率。10 .手術(shù)室的無菌管理重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？P4546答：1、人員管理；2、行為管理；3、空間管理；4、監(jiān)測管理；5、物品管理11 .外源性感染有哪幾種？P48答：1、皮膚上的細(xì)菌；2、飛沫中的細(xì)菌；3、塵埃上的細(xì)菌；4、器械、用品、藥物、溶液沾染的細(xì)菌。12 .何謂內(nèi)源性感染？P4849答：內(nèi)源性感染就是引起感染的細(xì)菌來自病人本身共生菌叢，即寄生于病人皮膚、口腔、腸道等處

7、的微生物， 或病人患有上呼吸道感染，扁桃體炎，菌血癥等疾病時，自身的細(xì)菌通過血液、淋巴液進(jìn)入傷口后引起感染。13 .何謂滅菌（無菌術(shù)）？P49答：滅菌就是用高溫、高壓燈物理方法消滅一切與手術(shù)野或傷口可能接觸的物品和器械上的微生物。14 .何謂消毒（抗菌術(shù)）？P49答：消毒是用化學(xué)藥物清除消滅人體表面或物品上的微生物。菌消毒清潔環(huán)器滅菌器械的預(yù)處理械麻醉器械手術(shù)帽料胃腸窺鏡手術(shù)鞋單呼吸器血壓計(jì)體溫計(jì)（口表）聽診器清潔用具手術(shù)臺管泡收桶各種支架血）器傳染病人用過的器械心電圖電極P5015 手術(shù)室常用器械物品除污染處理的分級情況如何？16 .物理滅菌法包括哪五種？P50 51答：1、煮沸滅菌法；2、

8、蒸氣滅菌法；3、干熱滅菌法；4、紫外線滅菌法；5、微波滅菌法17 .簡述煮沸法和高壓蒸氣法應(yīng)注意的問題。P50 51答：煮沸滅菌的時候器械必須完全泡在水中，滅菌時間從煮沸之后算起，玻璃器皿可以先放入溫水中，逐漸加 熱至沸，以防破裂，消毒器械時，必須將器械上的油污擦凈，器械的咬合不為應(yīng)張開使能與沸水接觸，銳利器械最好不要用煮沸法消毒以免變鈍，高原地區(qū)適當(dāng)延長煮沸時間； 高壓蒸氣法應(yīng)注意：若要達(dá)到與平地相等的溫度，應(yīng)相應(yīng)提高壓力；0.04m3，特別是厚度不要超過20cm，放入鍋中的排列也不1、高原地區(qū)的氣壓和沸點(diǎn)降低，應(yīng)用高壓蒸氣滅菌時，2、包扎高壓消毒物品不要過緊，體積一般不要超過 可過密，以利

9、蒸氣透入物件中心；4 包扎的消毒物品存放兩周后需要重新消毒使用。石炭酸、來蘇兒、甲醛、乳酸、戊二醛、過氧乙酸、3、為了保持高壓鍋的滅菌效果，應(yīng)定期進(jìn)行檢測； 18化學(xué)消毒法常用消毒劑有哪些？ P52 53 答： 75%乙醇、碘酊、碘伏、紅汞、苯扎溴銨、度米芬、 環(huán)氧乙烷、器械消毒液。19實(shí)施化學(xué)消毒的注意事項(xiàng)如何？P5254答： 1、器械在消毒前應(yīng)將其擦凈，松開關(guān)節(jié)，內(nèi)外套分開；2、3、4、5、6、消毒時，物品應(yīng)浸沒在溶液中，蓋緊盛器； 浸泡溶液應(yīng)定期檢查更換；應(yīng)用氣體消毒滅菌時，容器或房間必須密閉； 無論用溶液浸泡或用氣體滅菌，俊應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算時間，中途加入物品時，時間應(yīng)重新計(jì)算； 原則刪感應(yīng)選

10、用滅菌范圍廣、作用強(qiáng)、刺激性和腐蝕性小、無毒性、使用方便的無菌化學(xué)物品。20常用外科洗手法有哪幾種？ P54 55 答：肥皂水洗手法；苯扎溴銨洗手法；度米芬洗手法；碘伏洗手法；洗必泰洗手法 21肥皂水洗手法的范圍和重點(diǎn)如何？P54答：先用普通肥皂和清水將手及手臂部清洗一遍。用無菌刷蘸肥皂胨順序刷洗手臂，一般由指尖開始向上至手 臂肘上 10cm 處反復(fù)刷洗，雙手交替。刷手時要用適當(dāng)?shù)牧α?，特別注意甲緣、指間、皮膚皺紋和肘后部、然 后用水沖凈。沖洗時雙手上舉，使誰自手部流向肘部，不可倒流，并勿遺留肥皂泡沫。刷洗3min 后換另一無菌刷，按照上述方法再刷洗兩遍，總共刷洗時間約為10min 。刷洗完畢

11、用無菌小毛巾從手部向上擦干，注意不可返回再擦，勿使無菌小毛巾接觸為擦洗過的皮膚。然后將手臂浸泡于 75%乙醇中5min ,隨時在浸泡液中用桶內(nèi)消毒巾擦洗雙手和手臂。 最后用桶內(nèi)消毒巾擦干雙手 （以縮短乙醇晾干時間， 勿擦及泡手范圍之外） ，置于胸、八 前。22緊急手術(shù)時如何洗手更衣？P56答：先穿洗手衣、褲，帶好手術(shù)帽和口罩，用肥皂清洗手臂后，用2.5%3%的碘酊涂抹雙手及前臂，再用 75%乙醇拭去碘酊。帶好干手套，將手套反折部位展平套于腕部，穿好手術(shù)衣、使衣袖口留置于手套口外面。再戴 一副手套，講手套反折部拉開套在手術(shù)衣的袖口上。23手術(shù)切口如何保護(hù)？ P56 57 答：當(dāng)皮下組織切開病止血

12、結(jié)扎后，在未切開深層組織前，應(yīng)在切口兩側(cè)各置一塊小單，用巾鉗或縫線將其與 皮下組織固定，以遮蓋切口周圍皮膚，隔離和保護(hù)切口。如為剖腹術(shù)，也可在進(jìn)腹后將小單與腹膜縫合固定， 防止將皮膚毛囊、汗腺和皮脂腺中隱藏的細(xì)菌帶入創(chuàng)口及腹腔內(nèi)。24手術(shù)過程中的無菌原則有哪些？P57答：1、穿戴好無菌手術(shù)衣和手套的手術(shù)人員的臍部以下，頸部以上及肩背部，應(yīng)視為有菌區(qū)，嚴(yán)防手部及器械 觸及上述區(qū)域；2、鋪好無菌單的臺上無菌區(qū)，限于手術(shù)臺面以上的范圍。臺面以下或用無菌單遮蓋的病人頭架（或麻醉罩）以 遠(yuǎn)部位，應(yīng)視為有菌區(qū)。任何器械或敷料觸及這些區(qū)域，應(yīng)視為被污染，不可再用。手術(shù)者的手，前臂或肘部 觸及此區(qū)域時，應(yīng)視情

13、況更換手套或加戴無菌袖套；3、手術(shù)者的手部皮膚和病人手術(shù)區(qū)的皮膚，雖經(jīng)過化學(xué)藥液消毒，但非絕對無菌。如遇手套刺破或撕裂，必須 及時更換。衣袖浸濕，亦應(yīng)加戴無菌袖套。手術(shù)者的手不要直接接觸切口周圍的皮膚，做切口時，可隔無菌紗 布講皮膚固定。 皮膚切開后， 應(yīng)用無菌巾將切口周圍皮膚遮蓋保護(hù)， 做切口的手術(shù)刀應(yīng)視為被污染， 不再使用。 無菌巾一旦浸濕，應(yīng)及時加蓋隔離；4、手術(shù)中器械和物品的傳遞均應(yīng)從手術(shù)人員的胸前通過，不得在手術(shù)人員的臍部以下，頸部以上或背后傳遞， 否則該器械或物品應(yīng)按污染處理。手術(shù)臺上需添用物品，必須由臺下人員用消毒鉗夾取遞到臺上；5、手術(shù)因故暫?；蛴鲈煊?、檢查等情況時，應(yīng)用無菌單

14、將切口及手術(shù)區(qū)遮蓋，防止切口的長時間暴露；6、手術(shù)中學(xué)切開有腔臟器時， 切開前， 應(yīng)將其周圍臟器及切口用無菌鹽水紗布墊妥為隔離保護(hù)。 切開有腔臟器 后，應(yīng)迅速將滲液或分泌物吸盡，移去隔離物，病消毒切口皮膚。處理過程中被沾染的器械及其他物品應(yīng)令放 一處， 處理完畢后， 將其移去不用或重新消毒再用。 手術(shù)者的手套亦須更換或用 75%乙醇或 0.1%苯扎溴銨擦凈 消毒；7、手術(shù)完畢縫合皮膚前，需用無菌鹽水洗凈手套上的血漬，并將切口沖洗干凈，除去保護(hù)切口的無菌巾，用 75%乙醇消毒切口周圍皮膚后，再行縫合；8、手術(shù)室內(nèi)的人員不宜太多。手術(shù)過程中手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)禁大聲談話、面對臺面咳嗽及大口呼氣。

15、口 罩潮濕后應(yīng)予更換，手術(shù)人員如有流汗，應(yīng)及時由他人擦干，不可滴在手術(shù)臺上。25 簡述手術(shù)人員的職能（分工） 、站位和換位方法。 P58 答：一般在上腹部手術(shù)中手術(shù)人員所采取的位置為：手術(shù)者在病人的右側(cè)，第一租售在術(shù)者的對側(cè)，第二助手 在術(shù)者的左側(cè)，第三助手在第一助手的左側(cè)，器械護(hù)士在手術(shù)者的右側(cè)，麻醉師在病人的頭端。盆腔手術(shù)中手 術(shù)人員所采取的位置與上腹部手術(shù)的位置相反。手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)時一般采取站立位，在特殊部位如肛門、會陰 處手術(shù)時可以取坐位。26特殊手術(shù)器材有哪些？各有什么用途？P61 63答： 1、高頻電刀，用于切開組織和電凝止血；2、3、4、5、6、7、微波組織凝固器，使蛋白質(zhì)的性狀

16、發(fā)生改變，使組織及血液凝固； 氬氣刀，高頻電切割，形成氬氣覆蓋的高頻電凝功能； 消化道吻合器，用于消化道吻合；冷凍手術(shù)設(shè)備，利用致冷效應(yīng)造成病變局部低溫而破壞病變細(xì)胞； 激光手術(shù)刀，對組織做線形照射可使組織炭化、氣化從而達(dá)到切割目的； 顯微外科器械，使小血管、神經(jīng)、淋巴管的吻合。27 切口選擇有何原則？P63答： 1、切口選擇應(yīng)避開大血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，以免損傷；2、切口方向應(yīng)與皮膚紋理方向一致， 減少切口張力， 避免愈合瘢痕過寬。 四肢手術(shù)切口應(yīng)避免垂直通過關(guān)節(jié)部 位，以防影響日后關(guān)節(jié)活動。突出部位，敏感及負(fù)重部位亦不應(yīng)做切口；3、面部、頸部、四肢等暴露部位的切口選擇要盡量滿足病人的美觀要求。

17、28 手術(shù)中為何要止血？常用的止血方法有幾種？P64答：止血可以減少手術(shù)出血，不但可以保持手術(shù)野的良好暴露，便于手術(shù)操作，而且可以防止手術(shù)野積血、感 染及術(shù)后發(fā)生出血等并發(fā)癥。常用的止血方法有：結(jié)扎止血法、縫扎止血法、電凝止血法、壓迫止血法、其他 止血法（骨蠟止血法）30 手術(shù)結(jié)如何分類？ P65 答：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)、滑結(jié)、假結(jié) 31打結(jié)方法有哪幾種？ P65 66 答：單手打結(jié)法、雙手打結(jié)法、持針器打結(jié)法32 打結(jié)的三點(diǎn)原則是什么？P66答：1、線結(jié)必須打成方結(jié)， 關(guān)鍵是第二個單結(jié)應(yīng)與第一個單結(jié)的方向相反， 否則打出來的不是方結(jié)， 而是假結(jié)；2、在打第二個簡單結(jié)時， 左右兩手的線都應(yīng)拉

18、緊， 方向?qū)ΨQ， 張力相等， 否則第一個結(jié)就會松脫， 易打成滑結(jié)；3、收緊線結(jié)時，線結(jié)點(diǎn)與兩手持線點(diǎn)這三個點(diǎn)應(yīng)在一條直線上，否則結(jié)打得不緊，易拉脫組織并易成為滑結(jié)。 33縫合方法有哪幾類？P66 68答：縫合的方法分為單純縫合、外翻縫合、內(nèi)翻縫合三大類。P66 6834每類縫合又分為哪兩種？熟記每種縫合名稱及縫合方法。答：，每一類又可分為間斷縫合和連續(xù)縫合兩種。單純間斷縫合（包括8 字形縫合），單純連續(xù)縫合（包括鎖邊縫合）、間斷外翻縫合又稱褥式縫合、連續(xù)外翻縫合又稱 Cushing 縫合、間斷內(nèi)翻縫合也稱 Lembert 縫合、連續(xù) 內(nèi)翻縫合也稱 Connell 縫合。T 形導(dǎo)管，蕈狀導(dǎo)管）

19、，鹽水紗條，凡士35 在何種情況下做引流？ P68 答：手術(shù)中有明確感染的傷口，感染滲出物又不易清洗干凈，或手術(shù)中切口污染程度較重，估計(jì)術(shù)后難以避免 切口感染，或術(shù)中感染壞死組織未能徹底移除，凡遇上述情況，可于切口或體腔內(nèi)放置引流物進(jìn)行引流。 36引流物種類和引流的注意事項(xiàng)如何？P68 69答：常用的引流物有：橡皮片，橡皮筒，軟膠管、粗膠管，特殊膠管（ 林紗條，煙卷式引流條等； 注意事項(xiàng)： 1、排膿引流必須通暢；2、引流物放置應(yīng)該寬松，否則妨礙膿液排出，并增大膿腔內(nèi)壓力；3、深部傷口及體腔內(nèi)安置的引流管，應(yīng)以安全別針別于外端，以免遺入傷口深部；次。門診病人每日更換一次，故以油紗條引流為宜，以2

20、34、住院病人的引流物以濕紗條為宜，可每日更換 免敷料干燥粘結(jié)不易取出。37縫合切口的拆線時間與注意事項(xiàng)如何？P 95 96，了解傷口愈合情況。如無感染，一般可按如下時間拆67 天拆線； 3、胸部、上腹部、背部、臀部傷口791012 天拆線； 7、足 1518 天拆線。答：各種傷口縫合后，一般手術(shù)后 3 天換藥（更換敷料） 線： 1、頭面部傷口 45天拆線； 2、下腹部，會陰部傷口 天拆線； 4、雙上肢傷口 78 天拆線； 5、雙下肢傷口 811 天拆線； 6、手、足背部傷口2、3、4、5、底部傷口 1518 天拆線； 8、減張傷口 1416 天拆線； 9、傷口裂開再次全面縫合者 注意事項(xiàng)：下

21、列情況應(yīng)考慮延遲拆線1、老年體弱及嬰幼兒病員傷口愈合不良者；嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者； 嚴(yán)重貧血、消瘦和惡病質(zhì)者； 伴有呼吸道感染、咳嗽沒有消除的胸腹部切口； 切口局部水腫明顯且持續(xù)時間較長者。P 9338靜脈切開技術(shù)的適應(yīng)癥、常用部位與操作步驟如何？ 答：適應(yīng)癥： 1、需要大量輸液而靜脈穿刺未獲成功者；2、中到重度休克；3、施行某些特殊檢查如右心導(dǎo)管檢察術(shù)、中心靜脈測壓術(shù)等。 常用部位：內(nèi)踝前大隱靜脈和高位大隱靜脈也可選貴要靜脈和正中靜脈， 操作步驟： 1、患者仰臥位，術(shù)側(cè)下肢外旋，使手術(shù)野部位充分暴露；2、在內(nèi)踝前上方為中心，行靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾，局部麻醉。3、在

22、內(nèi)踝前上方 3cm 處，橫形切開皮膚，長約 1.5 2cm。2 根，用 1 根先結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)側(cè)端， 暫不剪斷4、用小彎止血鉗分離皮下組織， 將靜脈挑出并在靜脈下穿過細(xì)絲線 絲線，留作安置導(dǎo)管時作牽引用，近側(cè)縛結(jié)不結(jié)扎。5、 約6、7、牽引遠(yuǎn)側(cè)絲線將靜脈提起，用小剪刀在靜脈壁上剪一“V型切口，以無齒鑷夾起切口上唇迅速插入導(dǎo)管，深5cm,結(jié)扎近側(cè)絲線，并將導(dǎo)管縛牢。將備好之輸液器接頭與導(dǎo)管連接?？p合皮膚切口，用 1 根皮膚縫線環(huán)繞導(dǎo)管結(jié)扎固定，以無菌紗布覆蓋，膠布固定。 輸液完畢后,抽出導(dǎo)管,局部加壓,覆蓋無菌紗布,膠布固定。39 胸腔穿刺技術(shù)的適應(yīng)癥與注意事項(xiàng)如何？P 97答：適應(yīng)癥： 1、診斷性

23、穿刺,了解胸水性質(zhì)；2、胸腔內(nèi)注入藥物；3、大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙者；4、血?dú)庑亍⒁簹庑?、氣胸、血性胸液?注意事項(xiàng)：2、放液不能過快1、注意抽出液的顏色、性質(zhì)、氣味等，并取樣送鏡檢，常規(guī)化驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)或病理學(xué)檢查； 過多，每次不應(yīng)超過 1000ml ； 3、穿刺過程患者應(yīng)該避免咳嗽和深吸氣；4、穿刺過程應(yīng)嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)及生命體征變化。40腹腔穿刺技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥與注意事項(xiàng)如何？P 98答：適應(yīng)癥： 1、診斷性穿刺，以協(xié)助診斷；2、治療性穿刺或治療性腹腔灌洗、注射藥物；3、抽取腹水協(xié)助診斷或放腹水減輕腹脹。禁忌癥：腸管嚴(yán)重脹氣或廣泛腸粘連者； 注意事項(xiàng)： 1、穿刺針頭不應(yīng)過細(xì)； 2、陽性結(jié)果又診斷意義，陰性結(jié)果則不能完全排除腹腔內(nèi)病變； 3、抽及血液，若不凝固者提示腹腔內(nèi)出血；4、應(yīng)注意觀察穿刺液顏色、性狀、并分別送鏡檢、生化、細(xì)菌學(xué)或病理學(xué)檢查。41骨髓穿刺技術(shù)的適應(yīng)癥、穿刺部位、禁忌癥與注意事項(xiàng)如何？P 993、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)（單核答：適應(yīng)癥： 1、各類血液病的診斷； 2、某些傳染病或寄生蟲病需要行