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成人高等教育畢業(yè)生登記表填表日期 2016 年 12 月 21 日姓名性別男出生日期近期二寸藍(lán)底免冠照片不用填曾用名民族漢族政治面貌籍貫入學(xué)時(shí)間不用填學(xué)號不用填身份證號聯(lián)系電話家庭住址Q Q號碼微信號碼工作單位單位地址緊急聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話QC號碼微信號碼工作單位單位地址院校不用填專業(yè)不用填年本爽年何年不用填 可月起至二何月止在何學(xué)?;?qū)W制£單位任何職不用填職務(wù)證明人、電話A學(xué)習(xí)形式不用填培養(yǎng)層次不用填何時(shí)何地何 人介紹參加 共產(chǎn)黨或共青團(tuán)不用填何時(shí)何地因何原因受過 何種獎勵(lì)或處分不用填家 庭成 員 及主要社 會 關(guān) 系姓名與本人關(guān)系工作單位職務(wù)電話不用填(公章)況;填表須知姓名、性別、民族、出生日期、身份證號碼均按身份證填寫;家庭住址及單位地址按現(xiàn)實(shí)際地址填寫,省級教育部門要實(shí)地抽查學(xué)習(xí)情曾用名有填寫,無不填寫;(四)文化程度填寫現(xiàn)畢業(yè)的學(xué)歷;(五)學(xué)生及緊急聯(lián)系人的聯(lián)系方式(電話、 QQ微信等)必須準(zhǔn)確填寫,省級教育部門要抽查學(xué)習(xí)情況;(六)院校、專業(yè)、年級、學(xué)制、學(xué)號、入學(xué)時(shí)間、培養(yǎng)層次、學(xué)習(xí)形式由學(xué)校填寫;何時(shí)何地何人介紹參加共產(chǎn)黨或共青團(tuán)如實(shí)填寫;何時(shí)何地因何原因受過何種獎勵(lì)或處分獎勵(lì)填寫處分不填;(九)家庭主要成員及主要社會關(guān)系,本人學(xué)歷及工作簡歷必須如實(shí)填寫;自我鑒定一定填寫如何刻苦學(xué)習(xí)、努力工作、報(bào)效
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