新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題二1

1、一、名詞解釋?zhuān)款} 3 分，共 15 分）1 、護(hù)理程序2 、 BLS3 、滅菌4 、體位引流5 、 GCS二、填空題（每空 1 分，共 20 分）1 、書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄的基本原則是及時(shí) , 準(zhǔn)確 , 完整簡(jiǎn)要 , 清晰 _。2 、醫(yī)囑的種類(lèi)包括 _長(zhǎng)期, 臨時(shí), 備用.3 、輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直 徑一般為 115um。4 、無(wú)菌包在未被污染的情況下，可保存 _7-14_ 天，過(guò)期 應(yīng)重新滅菌 _。5 、搶救室內(nèi)備有完善的搶救器械和藥品，需要嚴(yán)格執(zhí)行 “五定” 制度 定數(shù)量 , 定點(diǎn)安置 , 定專(zhuān)人保管 , 定期消毒滅菌 定期檢查維修，以保證搶救時(shí)使用。6 、壓瘡多發(fā)

2、生在缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層 薄的骨隆突處及受壓部位， 當(dāng)患者側(cè)臥時(shí)， 壓瘡好發(fā)于耳部、 肘部、 _肩峰, 腳踝外側(cè) , 髂嵴、 _膝蓋外側(cè) _腳踝外側(cè) .三、單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，共 30 分）1、病室的舒適環(huán)境下列哪項(xiàng)不符（ D ）。A. 空氣潔凈 B. 陽(yáng)光充足 C. 溫度和濕度適宜 D.生活便利2、流行性感冒常表現(xiàn)為（ C ）。A. 稽留熱 B. 間歇熱 C. 不規(guī)則熱 D. 馳張熱3、發(fā)生壓瘡的原因，以下哪項(xiàng)不符（ C ）。A. 局部組織受壓過(guò)久 B. 全身營(yíng)養(yǎng)不良 C. 機(jī)體免疫 力低下 D. 重度水腫4、股動(dòng)脈穿刺的部位（ B ）。A. 股動(dòng)脈外側(cè) 0.5cm B.

3、 股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 0.5cm C. 股動(dòng)脈 外側(cè) 1cm D. 股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 1cm5、做 24h 痰量檢查時(shí)哪項(xiàng)是不正確的（ D ）。A. 應(yīng) 準(zhǔn) 備 有 蓋 、 有 刻 度 的 無(wú) 色 廣 口 瓶B. 容 量 為500ml1000ml 的廣口瓶C. 不可混入漱口水D.留取時(shí)間為 12h6、下列無(wú)菌技術(shù)哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（ A ）。A. 治療室要濕式清掃，每日紫外線(xiàn)照射 B. 衣帽要整 齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手C. 一份無(wú)菌物品，僅供一個(gè)病人使用 D. 浸泡液應(yīng) 浸沒(méi)鉗的 2/3 左右7、使病人學(xué)會(huì)正確使用超聲霧化吸入器是屬于奧瑞姆的理論" 護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu) "中的（ D）A

4、 完全補(bǔ)償系統(tǒng) B 部分補(bǔ)償系統(tǒng) C 輔助教育系統(tǒng) D 健康教育系統(tǒng)8管飼飲食時(shí)，每次灌入液體量約為（A）A . 150200ml B . 250 300ml C . 350 400ml D . 450 500ml9 在以疾病為中心的護(hù)理階段中，護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)是研 究各類(lèi)疾病的（ B ）A 護(hù)理操作常規(guī)B 診斷和治療C 治療護(hù)理方案 D 發(fā)生原因10在需要進(jìn)行血液培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)采集靜脈血標(biāo)本（A）A5ml 10ml 15mlD20ml11、符合省力杠桿的條件是（ B力點(diǎn)位于支點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間B 支點(diǎn)位于力點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間C 支點(diǎn)高于力點(diǎn)和阻力點(diǎn)阻力點(diǎn)位于支點(diǎn)和力點(diǎn)之間12張某需輸液體 1 800 m

5、 l ，以每分鐘60 滴速度滴入，輸完液體需要的時(shí)間為（ D ）滴系數(shù)為 20A 6 小時(shí)B 8 小時(shí) C 7 小時(shí)D 10小時(shí)13. 哮喘患者常見(jiàn)于 （B ）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C 、混合型呼吸困難D 、缺氧性呼吸困難D 輔14在護(hù)理計(jì)劃中護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)是（ A ） A 病人 B 責(zé)任護(hù)士 C 家屬 助護(hù)士15膽囊造影試驗(yàn)檢查當(dāng)天早晨應(yīng)該（ D ）A 進(jìn)食 2 個(gè)煎雞蛋 B 進(jìn)少油素食 C 普禁食16.醫(yī)生在4pm為術(shù)后病人開(kāi)醫(yī)囑為：哌替啶 lOOmglM.SOS醫(yī)囑執(zhí)行的有效時(shí)間應(yīng)在（ B ）臨時(shí)備用A 當(dāng)日 9pm 之前B 次日 4am 之前 C 次日9am之前D .次日

6、4pm之前17、醫(yī)院軟飯飲食每日總熱量為（B ）A 、1500 千卡 -1900 千卡B、2000 千卡 -2100 千卡 C 、2200 千卡 -2600 千卡 D、3000 千卡 -3200 千卡18 、使用溫水擦浴降溫時(shí)的水溫是（ B ）A、 20-24 CB、32-34 CC、25-30 CD、35-36 C19 、瞳孔縮小指瞳孔直徑（ A ）D、A 、 < 2mm B 、 < 5mmC、 > 2mm < 1mm20、低流量供氧每分鐘 1-6 升吸氧的濃度約在： （ B ）A、 15-20% B 、 25-50% C 、 42-50%D、10-15% 21、盆腔

7、術(shù)后病人常取 ( A )A、半坐臥位B、側(cè)臥位C、仰臥位D、端坐位22、下列哪項(xiàng) 不 符合節(jié)力原則 (C )A、身體靠近床邊B、兩腿間距與肩同寬C 、使用肘部力量D、兩膝稍屈并分開(kāi)23、 高壓蒸汽滅菌時(shí)溫度需達(dá)到(A )A、121126攝氏度B、110120攝氏度C、100130攝氏度D、105126攝氏度24、禁忌冷療的部位不包括 (D )A、心前區(qū)B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窩25、使用超聲波霧化器過(guò)程中，水槽內(nèi)蒸餾水地溫度不超過(guò) (B )A 、 70 攝氏度B、 60 攝氏度 C 、 50 攝氏度D、 40 攝氏度26、對(duì)疼痛患者最先滿(mǎn)足的需要是 (B )A、社會(huì)文化需要B、生理需要C、

8、愛(ài)的需要D、安全需要27、 下列哪些消毒劑對(duì)芽胞無(wú)殺滅作用(A )A、碘酊B、戊二醛C、福爾馬林D、過(guò)氧乙酸28、無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是(B )A、取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合B、無(wú)菌持物鉗可用于夾取油紗布C、鉗端向上，用后立即返回D 、門(mén)診應(yīng)每 周更換一次29、同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)，應(yīng)特別注意藥物的 (C )A、刺激性B、有效期C、配伍禁忌D、劑量多少30、 同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，應(yīng)先注入的是(C )A、干燥試管(最后) B、抗凝試管 C 、血培養(yǎng)瓶 D、枸櫞酸鈉瓶四、簡(jiǎn)答題(每題 5分， 共 20分)1 、青霉素皮試結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)是什么？2 、病人角色按行為改變分為哪幾類(lèi) ?3 、輸液

9、過(guò)程中如果出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)如何護(hù)理？4 、如何重建尿失禁病人正常的排尿功能？五、論述題(共 15 分)1、根據(jù)所學(xué)知識(shí)，試述如何才能建立良好的護(hù)患關(guān)系。答案 一、名詞解釋1 、護(hù)理程序：是護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)應(yīng)用 的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法。是現(xiàn)代護(hù)理學(xué) 發(fā)展到一定階段， 在新的護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生和不斷發(fā)展的 結(jié)果，是以病人為中心、護(hù)理工作科學(xué)化的標(biāo)志。2、BLS:基礎(chǔ)生命支持，又稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺腦復(fù)蘇 中的初始急救技術(shù)。BLS技術(shù)主要包括開(kāi)放氣道（airway，A）人工呼吸 （breathing ， B）胸外心臟按壓（circulation ， C）。3 、滅 菌:

10、 是用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物 的過(guò)程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢 和真菌孢子。4 、體位引流:置病人于特殊體位將肺與支氣管積存的分 泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外。5 、 GCS: 格拉斯哥昏迷評(píng)分量表 ，對(duì)意識(shí)障礙及其程度 進(jìn)行觀察與測(cè)定，包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 3 個(gè) 項(xiàng)目，應(yīng)用時(shí)分別測(cè) 3 個(gè)項(xiàng)目并予以記分，再將各個(gè)項(xiàng)目的 分值相加，即可得到病人意識(shí)障礙程度的客觀評(píng)分。二、填空1 、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰2 、長(zhǎng)期、臨時(shí)、備用3 、 1 15 微米4 、 7 重新滅菌5 、定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定期消毒滅菌、定期檢查維修、 定專(zhuān)人管理

11、6 、肩峰、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝三、單選題1 、 D 2 、 C 3 、 C 4 、 B 5 、 D 6 、 A 7 、 D 8 、 A 9 、 B 10 、 A11 、D 12 、D 13 、B 14 、A 15 、D 16 、B 17 、B 18 、 B 19 、A 20 、 B21 、A 22 、A 23 、A 24 、D 25 、C 26 、B 27 、A 28 、B 29 、C 30、 C四、簡(jiǎn)答題1 、陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥 狀陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm,周?chē)袀巫惆榫植堪W感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò) 敏性休克。2、角色

12、行為缺如：病人沒(méi)有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自 己是病人，不能很好配合醫(yī)療和護(hù)理。角色行為沖突；病 人在適應(yīng)病人角色過(guò)程中， 與其患病前的各種角色發(fā)生心理 沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。角色行為強(qiáng)化：病人安于病人 角色，對(duì)自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴(lài)心理，并且免 除了其原來(lái)的社會(huì)責(zé)任。角色行為消退：病人適應(yīng)病人角 色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的 責(zé)任而放棄病人角色。3、輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的 空氣。 輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物， 輸液完畢及時(shí)拔針， 加壓輸液時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人在旁守護(hù)。 立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮 向右心室尖

13、部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混 成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。同時(shí)給予高 流量氧氣吸入。 嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)對(duì)癥處理。4 、 持續(xù)的膀胱訓(xùn)練： 安排排尿時(shí)間表， 定時(shí)使用便器， 初始時(shí)白天每隔 1 2h 使用便器一次，夜間每隔 4h 使用一 次，以后間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。使用便器時(shí)用手按壓膀胱，力 度適當(dāng)。 攝入適當(dāng)?shù)囊后w：如果病情允許，指導(dǎo)病人每日白天攝入液體2000 3000ml，入睡前限制飲水，避免影響休息。 肌肉力量的鍛煉： 指導(dǎo)病人進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，病情許可時(shí)，可做抬腿運(yùn)動(dòng)或下床走動(dòng)。 導(dǎo)尿術(shù)：對(duì)長(zhǎng)期尿失禁病人可行留置導(dǎo)尿，要定時(shí) 排放尿鍛煉膀胱壁肌肉張力。五、論述題答案要點(diǎn)：護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量影響人們健康的狀態(tài)和疾病的轉(zhuǎn)歸，在 建立良好的護(hù)患關(guān)系時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1 、保持健康的生活方式和情緒： 保持健康的生活方式 和情緒會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生積極