臨床護(hù)理操作告知

1、精選文檔靜脈留置針告知1. 導(dǎo)管柔軟，不宜損傷血管，還可保證輸液安全；2. 可保留34天，減少每天穿刺痛苦，使患者在輸液過程中更方便舒適；3. 避免穿刺部位沾水，保持穿刺部位清潔干燥；4. 護(hù)士妥善固定，適時(shí)為患者更換膚貼，保護(hù)膜脫落或打濕，告知護(hù)士及時(shí)更換；5. 如穿刺部位疼痛腫脹，及時(shí)告知護(hù)士；6. 保護(hù)留針肢體，避免過度活動(dòng)、下垂、受壓或提重物；7. 每天輸完，護(hù)士給予封管，保留到第二天；8. 可自由活動(dòng)，但不能過猛，以免大量血液回流影響次日使用。留置期間可能有少量回血，不影響健康和使用；9. 回血過多，告知護(hù)士，予再次妥善封管；10. 穿刺結(jié)束，記錄穿刺日期，感謝患者配合。輸液泵（注射

2、泵）告知1. 告知患者及家屬為精確控制此藥物輸注速度，根據(jù)醫(yī)囑使用輸液泵；2. 向患者介紹所用藥物的名稱、作用及注意事項(xiàng)；3. 簡(jiǎn)單告知儀器工作原理：利用機(jī)械推動(dòng)藥液進(jìn)入血管，泵的優(yōu)點(diǎn)：勻速、入量準(zhǔn)確、使用安全；4. 使用中告知輸液量及速度；5. 出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)告知護(hù)士。報(bào)警原因：氣泡、堵管、輸液結(jié)束；6. 不要隨便搬動(dòng)儀器，防止線路脫落；7. 協(xié)助好患者生活護(hù)理，帶泵檢查護(hù)士陪同；6 / 48. 感謝患者和家屬合作。吸氧告知1. 告知氧氣吸入是輔助人體維持組織正常氧合及新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施；2. 很多因素會(huì)增加耗氧量，機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過低會(huì)危機(jī)生命；3. 吸氧不妨礙進(jìn)食，使用方便；4. 吸

3、氧前清潔患者鼻腔；5. 每天更換濕化瓶蒸餾水，保證濕化效果，防細(xì)菌生長(zhǎng)；6. 不可自行調(diào)節(jié)開關(guān)和氧流量表，避免擰錯(cuò)方向?qū)е卵趿髁窟^大沖入呼吸道損傷肺組織；7. 出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適，立即通知護(hù)士；8. 有保險(xiǎn)的患者吸氧治療費(fèi)用全額報(bào)銷，中途停吸氧或再用氧告知護(hù)士；9. 吸氧注意安全，杜絕明火，禁止吸煙；10. 調(diào)節(jié)流量時(shí)，先斷開鼻導(dǎo)管；11. 感謝患者配合。導(dǎo)尿告知1. 導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，導(dǎo)尿及時(shí)能有效緩解尿潴留，減輕痛苦，保持尿失禁患者局部清潔干燥；2. 活動(dòng)時(shí)，尿管不要扭曲，尿袋高度不可高于恥骨聯(lián)合，避免尿逆流，引起感染；3. 可準(zhǔn)確記錄患者24小時(shí)尿量，有助臨床觀察治療；4. 保護(hù)好尿

4、管，勿強(qiáng)行拉扯脫落，造成損傷；5. 感謝患者配合。胃腸減壓告知1. 目的：利用吸引原理，幫患者排除積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而降低胃腸道內(nèi)壓力和張力，利于炎癥局限，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)；2. 機(jī)械性腸梗阻減壓目的：緩解或解除腹部脹痛及嘔吐癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹；3. 選擇平臥位，清潔鼻腔，測(cè)量置管長(zhǎng)度；4. 插管會(huì)有一點(diǎn)不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)士可減輕不適；5. 如誤入呼吸道，立即拔管；6. 固定好引流管，防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管路扭曲、堵塞，指導(dǎo)正確開關(guān)連接開關(guān)；7. 留置期間禁食，每日給予Bid口腔護(hù)理；8. 避免拉扯脫落，如出現(xiàn)腹脹明顯、嘔吐等不適

5、及時(shí)通知護(hù)士處理；9. 肛門排氣、腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士拔管；10. 拔管后囑患者清水漱口，按醫(yī)囑恢復(fù)進(jìn)食（當(dāng)天可飲溫水每次45勺，每12小時(shí)一次；次日米湯；然后流食、半流食、軟食，直到正常）；11. 感謝患者配合。鼻飼告知1. 因不能由口進(jìn)食、水、藥，避免引起其他并發(fā)癥，給予鼻飼；2. 每次灌注需檢查胃管位置是否正確；3. 每次鼻飼不超過200ml，溫度3040；4. 按醫(yī)囑灌注，每次灌注完后用20ml溫水沖管腔；5. 感謝患者配合。灌腸告知1. 目的：協(xié)助患者排便排氣，用藥；2. 準(zhǔn)備中單、衛(wèi)生紙、便盆，注意保暖、保護(hù)隱私；3. 協(xié)助擺好體位，體弱、老年患者需家屬陪同，防墜床跌倒；4. 灌腸時(shí)出現(xiàn)便意，囑患者張口呼吸，不要緊張，以減輕腹壓和便意感（護(hù)士可降低灌腸袋高度，減慢流速）；5. 告知灌腸后保留時(shí)間：不保留灌腸（510min），保留灌腸（1小時(shí)以上）；6. 鼓勵(lì)保留時(shí)間長(zhǎng)一些，以利于軟化大便，達(dá)到目的（用藥的保留利于藥液被腸道充分吸收）；7. 操作結(jié)束，觀察面色、呼吸等生命體征有無異