行政執(zhí)法文書范本

1、行政執(zhí)法文書范本目錄附1：行政處罰文書范本附2：行政檢查文書范本附3：送達文書范本附1：行政處罰文書范本立案審批表（1-1）行政處罰案件處理內(nèi)部審批表（1-2）*不予受理決定書（1-3）*行政違法案件移送函（1-4）*檢查（勘驗）筆錄（1-5）*調查詢問通知書（1-6）*詢問筆錄（1-7）*先行登記保存證據(jù)通知書（1-8）*現(xiàn)行登記保存證據(jù)物品處理通知書（*審計（鑒定）委托書（1-10）*審計（鑒定）通知書（1-11）。調查終結報告（1-12）1-9)行政處罰（處理）事先告知書（1-13）陳述、申辯筆錄（1-14）行政處罰（處理）聽證告知書（1-15）行政處罰聽證通知書（1-16）聽證筆錄（1

2、-17）聽證報告（1-18）責令限期改正通知書（1-19）；行政處罰（處理）決定書（1-20）；案件集體討論筆錄（1-21）當場處罰決定書（1-22）延期（分期）繳納罰款通知書（1-23）行政處罰案件結案報告（1-24）1-1立案審批表案件來源案由當事人公民姓名性別職業(yè)住址聯(lián)系電話單位名稱法定代表人（負責人）地址聯(lián)系電話案情及立案理由承辦人意見簽名：執(zhí)法證編號：年 月曰承辦機構意見簽名： 年 月曰行政機關負責人 審批意見簽名： 年 月曰1-2行政處罰案件處理內(nèi)部審批表（通用）申請 事項文書編號案由立案日期當 事 人 情況公民姓名性別職業(yè)身份證號碼單位單位名稱法定代表人（負責人）姓 名地址聯(lián)系方

3、式簡要案情及申請理由依據(jù)和內(nèi) 容承辦人 意見簽名或蓋章： 執(zhí)法證編號： 年 月曰承辦機構意見簽名或蓋章：年 月曰法制 機構 審核 意見簽名或蓋章：年 月曰行政機 關負責 人審批 意見簽名或蓋章：年 月曰11-3不予受理決定書人社不受字依據(jù)勞動保障監(jiān)察條例第二十條第一款和關于實施勞動保障監(jiān)察條例若干規(guī)定第十八條第二款等規(guī)定，你關于的投訴已超過法定限期，現(xiàn)決定不予受理。如不服本規(guī)定，可在接到本規(guī)定書之日起60日內(nèi)向或人力資源和社會保障行政部門申請復議或3個月內(nèi)向訟。送達人：話：送達方式：受送達人（簽字或蓋章）：行政機關（印章）年 月日注：本文書一式二份，舉報投訴人、入卷各一份1-4行政違法案件移送

4、函人民政府人民法院提起訴聯(lián)系電）案移送號我們在辦理群眾舉報（或在行政執(zhí)法監(jiān)督檢查）中發(fā)違法（違紀）行為，依據(jù)河北省行政執(zhí)法過錯責任追究辦法第五條第二 款第（五）項的規(guī)定，將上述 等材 料移送你廳（院）處理。附件：群眾舉報等材料 件。（公 章）年月日注：本文書一式三聯(lián)。第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被移送單位，第三聯(lián)備查1 -5檢查（勘驗）筆錄時間：地點：八、被檢查（勘驗）人名稱：人（負責人）：年 月 日 時 分至 時 分法定代表被檢查（勘驗）人姓名:性別:身份證號碼：工作單位：業(yè)：電話：住 址：郵編：其他見證人：職務:址：檢查（勘驗）人及執(zhí)法證編號：、人：工作單位：告知事項：現(xiàn)場情職務或職單位或住記錄況

5、:頁）被檢查（勘驗）人或現(xiàn)場負責人注明：“筆錄上述內(nèi)容，情況屬實?！北粰z查（勘驗）人或現(xiàn)場負責人簽字： 年 月 日見證人簽字： 年 月 日檢查（勘驗）人簽字： 、 簽字：第 頁共 頁1-6調查詢問通知書以下是檢查筆錄尾記錄人人社勞監(jiān)詢字第依據(jù)勞動保障監(jiān)察條例第十五條第一款（三）之規(guī)定，請你（單位） 在 年 月 日時前派員到（部門名稱和地 址）報送與調查、檢查事項相關的書面資料，依法接受調查詢問，對有關事項作 出解釋和說明。不按本調查詢問通知書要求報送書面材料和接受調查詢問的，將依 法給予行政處罰。應報送的書面材料如下：聯(lián)系人： 電話：行政機關（印章）年月日注：本文書一式二份，送達當事人、入卷各

6、一份。1-7詢問筆錄共 頁第 頁時間：年 月 日 時 分至 時 分地點：行政執(zhí)法證件編號：記錄人：被詢問人（基本情況）：參 加 人：詢問內(nèi)容：注：應有詢問對象對筆錄認可的意見，注明“記錄屬實”的字樣并簽名或蓋章1-8先行登記保存證據(jù)通知書罰登存通字 第 號因你（單位） （案由）的行為，涉嫌違反了XX 法第 XX 條、第 X款的規(guī)定，（為防止證據(jù)滅失或以后難以取得），依照中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，本機關決定對下列物品予以先行登記保 存證據(jù)。先行登記保存證據(jù)物品自年 月 日詢 問 人：附：先行登記保存證據(jù)物品清單名稱數(shù)量品級規(guī)格型號形態(tài)備注1-9先行登記保存證據(jù)物品處理通知書

7、 罰登處通字本機關于年 月 日向你（單位）作出了（行政機關名稱）先行登記保存證據(jù)通知書（罰登存通字第 號），對等物品先行登記保存證據(jù)。保存期限為年 月 日至年 月 日。現(xiàn)根據(jù)XX 法第 X至年 月于銷毀或轉移證據(jù)。日，以方式，存放在此期間，當事人或者有關人員不得被先行登記保存證據(jù)人：行政執(zhí)法人員及執(zhí)法證編號:行政機關名稱（印章）年 月 日年 月 日年 月 日條第 X 款第 X 項的規(guī)定，對被先行登記保存證據(jù)的物品作出如下處理：附：先行登記保存證據(jù)物品處理清單名稱數(shù)量品級規(guī)格型號形態(tài)處理意見被先行登記保存證據(jù)人：年 月 日行政執(zhí)法人員及執(zhí)法證編號：、年 月 日行政機關名稱（印章）年 月 日1-1

8、0審計（鑒定）委托書委托人：門全稱）法定代表人：務：地址：受委托人：審計機構全稱）法定代表人：務：地址：根據(jù)勞動保障監(jiān)察條例第十五條第（五）項之規(guī)定，我機關委托（受委托審計機構全稱）對（被審計單位）（人力資源和社會保障行政部職（受委托職（審計事項）實施審計，并提供具有法律效力的審計報告。本委托書僅對本次審計有效，且不代替雙方依法簽訂的委托合同行政機關（印章）年月日注：本文書一式二份，送達受委托人、入卷各一份1-11審計（鑒定）通知書人社勞監(jiān)審通字 第 號根據(jù)勞動保障監(jiān)察條例第十五條第（五）項規(guī)定，我機關已委托（審計機構）對你單位（審計事項）進行審計，請你單位于年 月 日 時前準備好以下相關書面

9、材料，接受審計：如逾期不按本通知要求提供材料接受審計，將依據(jù)勞動保障監(jiān)察條例第 三十條之規(guī)定予以處罰。勞動保障監(jiān)察機構地址： 郵 編：勞動保障監(jiān)察員：聯(lián)系電話：受委托審計機構地址：話：行政機關（印章）年月日注：本文書一式二份，送達受被審計單位（填寫送達回證）、入卷各一 份。1-12調查終結報告案件調查的來源、調查經(jīng)過（概括交代案件由來，包括案件來源、登記時 間、立案時間和批準立案的機關等；調查經(jīng)過，包括辦案人員的組成、調查方式、 調查時間等）。當事人的基本情況。當事人違法事實和相關證據(jù)記錄 （當事人實施違法行為的具體事實包括其從 事違法行為的時間、地點、目的、手段、情節(jié)、違法所得、危害后果等，

10、要客觀真 實，所描述的事實必須得到相關證據(jù)的支持）。違反法律規(guī)定的行為和行政處罰的法律依據(jù)及行政處罰自由裁量規(guī)則依據(jù)（對當事人的違法行為進行定性，引用法律條文要具體到條、款、項、目以及結合 當?shù)氐淖杂刹昧恳?guī)則進行裁量的內(nèi)容）。案件調查機構的處理建議（辦案機構提出的對案件當事人的具體處罰意見，包括明確的行政處罰的種類和幅度）。聯(lián)系電辦案人員（簽名）：年月日1-13行政處罰（處理）事先告知書 罰先告字 第 號你單位因，違反了XX 法第 X 條、第 X 款、第 X 項的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三一條和XX 法第 X 條、第 X款、第 X 項，本機關擬對你 （單位）作出行政處罰的事實、理由

11、、依據(jù)及處罰內(nèi)容如下：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權進行陳述和申辯。請你（單位）自收到本告知書之日起日內(nèi)向我機關提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權利。行政機關名稱（印章）年月日單位地址：郵政編碼：聯(lián)系 人：1-14陳 述 、申 辯 筆 錄聯(lián)系電話：共 頁第 頁時間：年 月 日 時 分至 時 分地點：承 辦 人： 記錄 人：陳述（申辯）人：陳述（申辯）內(nèi)容：注：應有陳述（申辯）人對筆錄認可的意見，注明“記錄屬實”的字樣并簽 名或蓋章。1-15行政處罰（處理）聽證告知書罰聽告字 第 號，違反了XX 法第 X 條、的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三一條和X

12、X 法第 X 條、第 X 款、第 X 項，本機關擬對你（單位）作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及處罰內(nèi)容如下：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，對上述擬作出的行 政處罰，你（單位）有要求舉行聽證的權利。如果要求舉行聽證，請在收到本告知 書之日起三日內(nèi)以書面或口頭形式提出舉行聽證的要求，逾期未提出的，視為放棄 此權利。如果不要求舉行聽證，也可以根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規(guī)定，進行陳述和申辯，請你（單位）自收到本告知書之日 起 日內(nèi)向我機關提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權利。行政機關名稱（印章）年月日單位地址：郵政編 碼：聯(lián) 系 人： 話：1-16行政處罰聽證通知

13、書你單位因第 X 款、第 X 項聯(lián)系電罰聽通字第號根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，并應你（單位）的 聽證要求，我單位決定于 年 月 日 時 分， 在，就 定，本次聽證會由員，一案舉行行政處罰聽證會。經(jīng)本機關負責人指 擔任主持人，擔任聽證擔任書記員。請你（單位）屆時憑本通知準時參加，也可委托一至二人代理，并明確代理 權限。在參加聽證前，請你（單位）做好以下準備：1攜帶身份證明和有關證據(jù)材料；2委托代理人須持委托書前來；3.通知有關證人作證，并事先告知本機關聯(lián)系人；4.如申請主持人回避，須及時告知本行政機關并說明理由。屆時若無故缺席，視為放棄聽證。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機關名稱（印章

14、）年月日1-17聽證筆錄由：時間：年 月日 時分至 時分地點：聽證方式：聽證申請人：法定代表人（負責人）：性別：工作單位：職務或職業(yè)：身份證號：住址（住所）：郵編：電話：委托代理人：性別：身份證號：工作單位：職務：電話：委托代理人：性別：身份證號：工作單位：職務：電話：其他參加人：案件調查人：工作單位及職務：案件調查人：工作單位及職務：聽證主持人：聽證員：記錄人：工作單位：聽證筆錄（正尾頁：在有關參加人對聽證筆錄審閱后，應注明“上述聽證筆錄內(nèi)容已閱, 記錄屬聽證申請人（簽名或蓋章）：委托代理人（簽名或蓋 章）： 、記錄人（簽名或蓋章）： 年 月 日1-18聽證報告由：年月日年月日其他參加人（簽

15、名或蓋章）：案件調查人（簽名或蓋章）： 、聽證主持人（簽名或蓋章）：聽證員（簽名或蓋章）：年月日年月日年月日年月日聽證時間：年 月日 時 分至 時 分聽證地占：八、聽證主持人：記錄人：聽證申請人：法定代表人（負責人）：委托代理人：、案件調查人：、工作單位：當事人申辯質證的主要內(nèi) 容:爭論焦點問 題：主持人意見和建議：聽證主持人簽名：聽證員：年月日1-19責令（限期）改正通知書罰責改通字根據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項內(nèi) 容）的有關規(guī)定，本機關于 年 月 日對你單位（你） 進行了檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十三條和 （相關法律 依據(jù)名稱及條、款、項內(nèi)容），現(xiàn)責令你單位

16、（你）對以上問題立即改正 （在 月 日 時前限期改正）。（逾期不改正的，本機關將依據(jù)XX 法第 X 條第 X 款第 X 項的規(guī)定，依法給予行政處罰。）聯(lián)系人：電 話：地 址：行政機關名稱（印章）年月日1-20行政處罰（處理）決定書罰決字第 號當事人基本情況：根據(jù) ，本機關于 年 月 日對你（單位）的行為予以立案調查。現(xiàn)已查明，你（單位） （陳述違法事實。載明違法行 為發(fā)生的時間、地點、情節(jié)、構成要件、危害后果等內(nèi)容）。本機關認為你（單 位）的上述行為違反了XX 法第 X 條第 X 款第 X 項關于“. ”的規(guī)定。具體有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)為憑。（闡述陳 述、申辯和

17、聽證意見及采納或不采納的理由；如有從輕或減輕處罰等情形的，應進 行描述并闡述理由）現(xiàn)依據(jù)XX 法第 X 條第 X 款的規(guī)定，決定對你（單位）作 出如下行政處罰：1、x x x2、x x x（其中為罰款處罰的，罰款數(shù)額應大寫）（行政處罰履行方式和期限）如：限你（單位）自收到本處罰決定書之日起15日內(nèi)，將罰款繳至 XX 銀行 XX 營業(yè)部（地址：XX 路 XX 號），賬號 XXXXXXXXXXX。逾期不繳納罰款，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法 第五十一條第一項規(guī)定每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。你（單位）如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向（同 級人民政府名稱）或者（上一級行政機關名

18、稱）申請行政復議，也可以在3個月內(nèi) （如法律有特別規(guī)定的，應按法律規(guī)定的期限確定）直接向（XXX ）人民法院起訴。逾期不申請行政復議，也不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，本機 關將依法申請人民法院強制執(zhí)行（如依法律規(guī)定有自行強制執(zhí)行權的可以寫“強制 執(zhí)行”）。人：職務：罰沒許可證編號：行政機關名稱（印章）年月日1-21案件集體討論筆錄案件名稱：案號：時 間： 年 月 日 時 分 至時分地 點：集體討論原 因：主持人： 職務：參加人 員：記錄列席人員：案件承辦人匯報案件情況：聽證主持人匯報聽證情況：參加討論人員意見和理由：結論性意 見:參加人員簽名：月日1-22當場處罰決定書（存根聯(lián)）統(tǒng)一

19、編號： 當罰字第 號（當事人名稱或姓名） 于年月日 時，在（違法地點） 因（行為方式）的行為，違反了（法律依據(jù)名稱條款）的規(guī)定。執(zhí)法人員當場告知其違法事實、依據(jù)和權利， （聽取當事人陳述申辯的情況）。現(xiàn)依據(jù) （法律依據(jù)名稱條款） ，本機關當場決定對其處以警告和罰款 千 百 拾 元的處 罰。繳款方式：（1）當場收繳。（2）要求其在本決定書之日起15日內(nèi)將罰款交 至 （銀行名稱、賬號、賬戶） 。當事人簽名：身份證或其他有效證件名稱、證號：聯(lián)系地址： 郵電話：執(zhí)法人員簽名：編：年月日加蓋行政執(zhí)法主體騎縫）當場處罰決定書（當事人存）統(tǒng)一編號： 當罰字第 號（當事人名稱或姓名） 于年月日 時，在（違法地點） 因（行為方式）的行為，違反了（法律依據(jù)名稱條款）的規(guī)定。執(zhí)法人員當場告知其違法事實、依據(jù)和權利， （聽取當事人陳述申辯的情況）?，F(xiàn)依據(jù) （法律依據(jù)名稱條款） ，本機關當場決定對其處以警